坎地沙坦加氢氯噻嗪对原发性高血压的临床价值分析

目的：探讨坎地沙坦加氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的临床价值。方法选取280例原发性高血压患者作为研究对象,应用平均分配法将其分为观察组和对照组,各140例。其中,对照组患者应用坎地沙坦片治疗,观察组患者应用坎地沙坦加氢氯噻嗪治疗。治疗后,对比2组患者的血压变化情况和降压有效率。结果治疗8周后,观察组患者的DBP降至（83.20±6.52）mmHg,SBP降至（129.72±8.21）mmHg,对照组患者的DBP降至（88.12±7.42）mmHg,SBP降至（135.86±10.24）mmHg,观察组显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者的总治疗有效率93.6%显著高于对照组的77.2%（P<0.05）。结论应用坎地沙坦加氢氯噻嗪治疗原发性高血压,能够有效降低患者血压,提高耐受性。     

坎地沙坦酯与缬沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性比较

目的比较国产坎地沙坦酯与缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照试验。对90例原发性高血压病人每日1次服用坎地沙坦酯片8mg（n=45）,或缬沙坦片80mg（n=45）,2周后如舒张压≥12kPa则剂量加倍,疗程8周。结果两组病人的血压均明显降低（P〈0．01）;坎地沙坦酯组总有效率为84．4％,缬沙坦组为82．2％,两组间比较差异无统计学意义。坎地沙坦酯组和缬沙坦组收缩压和舒张压的降压谷峰（T／P）比值分别为0．75、0.71和0．76、0．94。结论坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压病人有效、安全且易耐受,每日1次能维持24h降压效应。     

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响

目的：比较应用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪，与培哚普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。方法：70例高血压患者，随机分为坎地沙坦酯／氢氯噻嗪组（A）和培哚普利组（B），每组患者35例，每天分别予坎地沙坦酯／氢氯噻嗪8mg／12．5mg和培哚普利4mg，B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12．5mg，用药4周。用药前后测定血压、血尿酸、并监测有无药物相关不良反应。结果：两组用药4周后血压均明显降低，没有显著差异（P〉0．05）。但A组不良反应少于B组（P〈0．01），而且坎地沙坦／氢氯噻嗪组患者血尿酸增高水平明显低于培哚普利合用氢氯噻嗪组（P〈0．01）。结论：坎地沙坦酯／氢氯噻嗪联合用于高血压患者降压疗效与培哚普利合用氢氯噻嗪相似，但对血尿酸影响更小，有更好的安全性和耐受性。     

坎地沙坦酯联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压的临床研究

目的：比较坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔与单用坎地沙坦酯或硝苯地平缓释片（Ⅱ）治疗老年性高血压的疗效与安全性。方法：将1161例受试患者随机分为3组,每组各387例,分别为单服坎地沙坦组（A组）,口服坎地沙坦酯片,8mg,1次／d;硝苯地平缓释片组（B组）,服用硝苯地平缓释片（Ⅱ）,20mg,1次／d;坎地沙坦＋美托洛尔组（C组）,口服坎地沙坦酯片8rag,1次／d,同时联合服用美托洛尔片,6．25mg,2次／d（早晚各1次）,一共治疗12周。结果：治疗后3组血压都有明显下降,A组有效率为9l％,B组有效率为82％,C组有效率为96％。有效率比较有显著性差异（P≤0．05）。结论：坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔治疗老年性高血压疗效显著,安全有效。     

坎地沙坦酯在中老年高血压患者中的降压疗效

目的：应用动态血压监测评价坎地沙坦酯的降压疗效，并与苯磺酸氨氯地平进行比较。方法：126例高血压患者按治疗药物的不同随机分为坎地沙坦酯组、苯磺酸氨氯地平组，均治疗8周，治疗前后测定动态血压、心率、诊室血压、生化指标。结果：治疗8周末两组的诊室血压、24小时白昼及夜间平均血压、平均脉压、血压负荷均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），心率无显著改变。两组间差异无统计学意义。结论：坎地沙坦酯与苯磺酸氨氯地平均可平稳有效、安全地降低血压，可作为一线降压用药。     

坎地沙坦酯片治疗原发性高血压的成本效果分析

目的对坎地沙坦酯片治疗原发性高血压进行经济学评价,与常规降压药物进行比较探讨其成果。方法选择两个社区高血压患者分别接受坎地沙坦酯片（治疗组）和常规降压药物（常规组）治疗,随访记录情况,计算并比较两组的成果效果。结果坎地沙坦酯片能达到与常规降压药物相同的降压效果,而所需的费用仅为常规降压药物的39%。结论坎地沙坦酯片能达到与常规降压药物相同的降压效果,而所需的费用仅为常规降压药物的39%。     

氨氯地平联合坎地沙坦治疗高血压晨峰的临床观察

目的探讨氨氯地平联合坎地沙坦对高血压患者血压晨峰的影响。方法收集80例有明确血压晨峰现象的高血压患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予马来酸氧氯地平5mg,于7：00-8：00时服用,坎地沙坦酯4mg,于20：00-21：00时服用;对照组给予马来酸氨氟地平5mg,早晨口服,1次／天,两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前与治疗后晨峰血压下降的程度。结果观察组和对照组晨峰血压下降幅度分别为收缩压（SBP）13．20士1．09mmHg,舒张压（DBP）14．36±1．33mmHg;SBP9．97士1．67mmHg,DBP11．63士1．23mmHg,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在服用马来酸氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

坎地沙坦酯治疗高血压对心律失常发生率的影响

目的探讨高血压患者长期应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦降压治疗是否能够减少心律失常）心房纤颤的发生。方法将高血压患者分为房颤组（AE）（n=40例）和非房颤组（AE）（n=40例）,对性别、年龄、高血压病程、血压控制水平、生活饮食习惯、高血压药物的服用种类、彩色超声心动图左房内径进行回顾性调查。抗高血压治疗药物分为两组：一组以坎地沙坦80mg/d作为基础用药;另一组以硝苯地平1120mg为基础用药。两组均按血压控制情况适当加减氢氯噻嗪25—50mg／d,倍他乐克25mg／d,疗程为一年。结果AE组和非AE组左房内径分别为（41．2&#177;5．2）mm、（36．8&#177;5．8）mm,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者中,左心房扩大者共44例,房颤发生率为59．0％,非左心房扩大者共36例,房颤发生率为38．9％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。AE组有25例长期用坎地沙坦,非AE组有31例长期用坎地沙坦,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血压患者左房扩大与房颤发生相关,防止和延缓左心房扩大,对房颤的发生具有积极、重要的意义。长期应用坎地沙坦可以降低高血压患者房颤的发生率。     

坎地沙坦酯对高血压脑梗死患者C-反应蛋白水平影响研究

目的：研究坎地沙坦酯对高血压脑梗死患者C-反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平的影响。方法：选取高血压脑梗死患者160例,随机分为常规治疗组和坎地沙坦酯治疗组。常规治疗组（n=80）采用急性脑梗死常规治疗,如病情稳定后血压仍控制不理想,加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以外的降压药物,坎地沙坦酯治疗组（n=80）在常规治疗基础上病情稳定后血压仍明显偏高,给予坎地沙坦酯4～8mg口服,1次/d,8周为1个疗程,观察入院时、坎地沙坦酯治疗1、8周后CRP水平的变化。结果：脑梗死组患者CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,常规治疗组和坎地沙坦酯治疗组治疗1周后,上述指标与治疗前相比均有下降（P〈0.05）,治疗8周后坎地沙坦酯组改变更加显著（P〈0.01）,两组血压均控制稳定。结论：用坎地沙坦酯治疗后,高血压脑梗死患者C-反应蛋白水平明显降低,血压控制稳定,坎地沙坦酯能够调控血压,同时可降低脑梗死患者C-反应蛋白水平,预防脑梗死复发,从而减少高血压脑梗死的不良预后。     

坎地沙坦对慢性充血性心衰患者心功能的改善作用

目的探讨坎地沙坦片对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能的改善作用。方法将70例心衰患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-I）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、洋地黄治疗。坎地沙坦治疗组在前述基础上加用坎地沙坦西酯片（8mg／d）治疗4wk,观察两组治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TNT）、C反应蛋白（CRP）的变化和组间差异。结果经4wk治疗后,坎地沙坦治疗组BNP和CRP的水平明显降低（P〈0．01）,但TNT两组差异无显著的统计学意义（P〉0．05）。结论坎地沙坦能明显降低BNP的水平,顽固性心衰患者在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能．     

随机双盲观察国产坎地沙坦酯/依那普利动态降压疗效

目的研究国产坎地沙坦酯片/依那普利治疗原发性高血压的降压疗效和安全性。方法经过2周的洗脱期后,患者随机接受国产坎地沙坦酯片8mg或依那普利10mg,每日1次,治疗4周后,若坐位舒张压(SeDBP)≥90mmHg者,剂量加倍;SeDBP<90mmHg者维持原剂量,继续治疗4周。结果①药后24小时、白天和夜间DBP/收缩压(SBP)坎地沙坦酯组较用药前下降分别为(3.51±2.71)/(5.74±3.53)mm、(3.80±2.62)/(6.46±3.55)mmHg、(2.92±2.98)/(4.29±3.22)mmHg,依那普利组为(2.13±3.05)/(5.78±3.81)mmHg、(1.48±3.28)/(5.38±3.88)mmHg、(3.42±2.16)/(6.58±3.79)mmHg;②谷/峰比:坎地沙坦酯组DBP70.11%,SBP 64.27%,依那普利组DBP16.43%,SBP 18.61%;③不良反应发生率坎地沙坦酯组18.18%,依那普利组30.43%。结论坎地沙坦酯与依那普利均可安全、有效降压。坎地沙坦酯每日1次口服能24小时平稳降压。     

坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效

目的探讨坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法将我院2007年10月～2009年10月96例原发性高血压病患者随机分为3组,坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗组、坎地沙坦酯治疗组、比索洛尔治疗组,观察服药前及服药后9周的清晨血压变化。结果联合治疗组、坎地沙坦酯组、比索洛尔组晨峰下降的幅度分别为（△SBP：△DBP,35.69±1.65、15.91±0.78;29.42±1.32、13.61±0.85;26.63±1.24、13.53±0.84）,联合治疗组晨峰下降幅度高于坎地沙坦酯组、比索洛尔组（P〈0.05）;坎地沙坦酯组、与索洛尔组晨峰下降幅度无显著差异（P〉0.05）,联合治疗组控制血压晨峰的疗效优于其它组（P〈0.05）。结论坎地沙坦酯联合比索洛尔可以有效地控制原发性高血压患者血压晨峰现象。     

厄贝沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察厄贝沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法60例轻、中度EH患者，随机分成观察组和对照组各30例，分别给予厄贝沙坦／氢氯噻嗪和厄贝沙坦，每日1～2片，疗程8周。结果两组患者服药后血压均显著降低（P〈0．01）。观察组由治疗前的（149．57±8．40／94．93±4．51）mmHg降至（127．43±7．96／79．73±4．63）mmHg，对照组由治疗前的（149．43±9．28／93．41±6．22）mmHg降至（132．21±9．46／81．78±5．06）mmHg；两组降压总有效率分别为93．3％和73．3％，有显著性差别（P〈0．05）。两组用药前后各项生化指标无异常改变。结论厄贝沙坦／氢氯噻嗪治疗EH降压更明显，安全性更高。     

氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压患者血压晨峰的疗效研究

目的探讨氨氯地平联合坎地沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的影响。方法以收治的50例原发性高血压患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。治疗组口服氨氯地平,晚间服用坎地沙坦;而对照组仅口服依那普利,共8周。观察治疗前后血压晨峰的变化情况。结果治疗组和对照组均能降低血压晨峰,氨氯地平、联合坎地沙坦治疗组与依那普利治疗组晨峰血压下降的幅度分别为SBP（22.51±1.52）mmHg,DBP（22.13±1.84）mmHg;SBP（10.27±2.17）mmHg,DBP（12.23±2.24）mmHg,两组比较差异有统计学意义,治疗组控制血压晨峰的疗效优于依那普利。结论在服用氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

胺碘酮联合 RAS 抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床研究

目的：分析胺碘酮联合肾素‐血管紧张素系统（RAS）抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床效果。方法临床入选210例高血压合并阵发性房颤患者,按照随机数字表法分成3组,每组70例,分别为胺碘酮治疗组（胺磺酮组）、胺碘酮联合坎地沙坦酯治疗组（坎地沙坦酯组）以及胺碘酮联合马来酸依那普利治疗组（依那普利组）,治疗随访2年,比较3组患者的房颤复发率、治疗前后左心房内径大小以及相关不良反应。结果治疗后1年,胺碘酮组的左心房内径较治疗前明显增大（P ＜0．05）,胺碘酮组分别与坎地沙坦酯组、依那普利组比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后2年,胺碘酮组的左心房内径较治疗前明显增大（P＜0．05）,胺碘酮组分别与坎地沙坦酯组、依那普利组比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。3组患者血压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗3个月、1年、2年后,胺碘酮组的房颤复发率分别为40．91％（27／66）、45．45％（30／66）、53．03％（35／66）,坎地沙坦酯组的房颤复发率17．19％（11／64）、20．31％（13／64）、25％（16／64）,依那普利组的房颤复发率16．67％（10／60）、20％（12／60）、25％（15／60）,胺碘酮组分别与坎地沙坦酯组、依那普利组比较,差异均具有统计学意义（P ＜0．05）,而坎地沙坦酯组与依那普利组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胺碘酮联合坎地沙坦酯或依那普利治疗高血压合并阵发性房颤,在房颤复发率及防治左心房内径增大方面二者无明显差异,但明显优于单用胺碘酮。     

坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效与安全性比较

目的：比较坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效及安全性。方法：将130例临床确诊为老年高血压患者随机分成2组：治疗组66例,每日早晨口服坎地沙坦酯8mg,1次／d;对照组64例,每日口服依那普利5mg,2次／d（早晚各1次）。治疗前后进行血压观察,这两组高血压患者进行8周临床观察。结果：治疗后两组血压都有明显下降,治疗组有效率为91％,对照组有效率为69％,两组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：坎地沙坦酯治疗老年高血压疗效显著,安全有效。     

飞行员血压水平对血管内皮活性因子的影响

1临床资料选择2007／03-05我院体检中心259名男性飞行员作为调查对象，年龄21-57（37．3±8．5）岁．排除严重心、脑、肾等疾病者，所有纳入对象均未进行降压药物干预，调查采用受试者随机体检的方式进行．按照WHO／ISH1999年的统一标准进行血压测定，分为理想血压（〈120／80mmHg，1mmHg=0．133kPa）组，正常血压（〈140／90mmHg）组，1级高血压（140～159／90～99mmHg）组.     

坎地沙坦酯片溶出度考察

目的：考察坎地沙坦酯片（必洛斯）溶出度,建立其溶出度测定方法。方法：根据美国FDA、《日本药局方》、《国家药典委员会》以及自拟的坎地沙坦酯片溶出方法,进行坎地沙坦酯片的溶出度测定,绘制累积溶出曲线,分析溶出结果,选择最佳溶出方法。结果：自拟方法（以0．5％SDS作为溶出介质）与FDA、JP方法测定的累积溶出曲线一致;坎地沙坦酯在1～16μg／mL浓度范围内线性关系良好（r=0．9998）,平均回收率为101．0％,RSD为0．76％（n=9）。结论：自拟方法适用性强、应用范围广、简便易行,可用于坎地沙坦酯片溶出度的测定。     

富马酸喹硫平对高血压并发精神分裂症血压的影响

目的观察比较单纯应用降压药物和降压药物与抗精神分裂症药物联合应用对治疗高血压病并发精神分裂症患者的临床降压疗效。方法48例确诊高血压病并发精神分裂症住院患者作为研究对象。随机分为2组，对照组，口服拜心同30mg／d，抗精神分裂症治疗组，口服拜心同30mg／d同时口服富马酸喹硫平片，疗程12周，观察治疗效果。结果抗精神分裂症治疗联合降压药物12周后，SBP由（164．51±10．92）降至（125．61±8．97）mmHg，DBP由（110．51±4．56）降至（76．25±5．24）mmHg，总有效率为83．6％，抗精神分裂症治疗组降压效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论对高血压病并发精神分裂症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗，能明显提高患者的降压效果。     

坎地沙坦与培哚普利治疗老年高血压病的疗效观察

目的：探讨坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病的疗效、安全性及对代谢指标的影响。方法：老年高血压病患者单独服用苯磺酸氨氯地平片5mg/d,2周后血压未降至150/90mmHg以下者70例,随机分为两组,坎地沙坦联合组36例,每日晨加服坎地沙坦8mg;培哚普利联合组34例,每日晨加服培哚普利4mg,两组疗程均为8周,观察联合用药前后动态血压变化,血尿酸及胱抑素-C变化。结果：第8周末,两组血压水平均较分组前降低（P〈0.001）,坎地沙坦联合组收缩压及舒张压下降幅度大于培哚普利联合组（P〈0.05）,两组脉压缩小程度间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组血尿酸及胱抑素-C水平均较观察前降低（P〈0.001）,坎地沙坦联合组血尿酸及胱抑素-C下降幅度均大于培哚普利联合组。结论：坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平能有效降低老年高血压病患者的血压水平,缩小脉压,降低血尿酸及胱抑素-C水平。