气管切开套管脱出的原因分析及处理

气管切开置管是危重紧急情况下建立人工气道的一种急救方法，由于它具有能有效地解除呼吸道梗阻、便于吸痰、患者舒适以及可以长时间留置等优点，因此临床应用广泛。但由于各种因素影响致使气管切开套管较易脱出气管外，如未及时发现或处理不当，可发生严重的后果，甚至危及生命。本院ICU于2005年1月-2007年2月共发生9例气管切开套管脱出，现将原因及预防护理报告如下。     

浅谈气管切开伴躁动病人的护理

目的：探讨气管切开伴躁动病人的护理改进措施。方法：对2011年6月-2012年6月期间我院重症监护室接收的31例有躁动表现的气管切开患者改进了护理方法,井将结果与2011年6月之前相同例数气管切开伴躁动患者进行比较。结果：31例气管切开伴躁动表现患者,在实施改进护理方法之后,其躁动表现例次明显降低,脱管、拔管的情况几乎未发生过,效果明显。结论：对气管切开件躁动患者的护理工作,在积极做好预防的同时,需勤于并善于观察患者的各种临床拄状和表现,充分考虑引起套管脱出的原因及诱因,并采取有针对性的护理措施,可有效降低气管切开患者的躁动例次以及脱管、拔管发生的例次。     

更换气管外套插入困难分析

当气管外套管脱出、阻塞、损坏等情况出现时,需紧急更换外套管,这时同气管切开术一样,首先摆正患者体位,再将带管芯的套管顺创口孤形插入。一般都能成功。但准备不充分临床也常有插入困难的情况发生。根据临床体会常有以下诸因。气管切开术后24小时内颈前软组织瘘道未形成,外套管脱出后,创口极易重新闭合,故手术后要精心护理,严密预防外套管脱出,对长期戴管需消毒外管者,一般术后10日内不必更换外套管。气管切开部位过低或切口自气管侧方切开,切开时气管未造孔。术后并发颈部皮下气肿、血肿可使气管距颈部皮肤距离变远,使套管不…     

气管切开患者气道管理探讨

气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工通道,以解决呼吸困难或窒息的一种技术.气管切开的部位通常选择在甲状软骨下第2 和第3 或第3 和第4 环状软骨之间作横切口,气管切开是抢救急危重症患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,早期气管切开可以降低格拉斯哥评分很低的神经外科病人的气管及支气管相关的并发症.气管切开后气道管理是护理的重中之重,其质量影响原发疾病的转归.我科自2008年至今共收治气管切开患者26例,本文分别从气道湿化护理、吸痰护理、气管套管护理方面作了如下探讨.     

浅谈气管切开患者术后护理

目的:探讨气管切开术后护理的重要性。方法:对行气管切开术患者的护理进行分析。结果:通过改善病室环境,保持呼吸道通畅,有效防止气管套管脱出。结论:护理人员应熟练掌握气管切开的正确护理方法,提高患者生命质量。     

气管切开患者的护理

气管切开术后的患者需借助气管套管维持正常的呼吸功能 ,因此气管套管的护理尤为重要。护理的关键是必须保证气管套管的通畅 ,应注意以下几点。1　气管套管的固定气管切开插管成功后 ,为了防止气管套管的脱落 ,以往采用细线绳固定 ,现采用新型气管套管固定带 ,该带是由细小柔软布扣带制成 ,弹性好 ,不影响气管切开患者咳嗽 ,同时也减少气管套管移动 ,固定、解开均简便、快捷 ,可根据患者的颈部情况进行调整 ,用此带固定牢固、安全、舒适 ,不损伤颈部皮肤 ,对胶布过敏者尤其适用。2　气管套管置入处切口护理由于气管切开后分泌物较多 ,气管套…     

气管切开患者意外情况的观察及护理

目的分析总结气管切开术后患者发生意外情况的处理及护理方法。方法对我科近6年来行气管切开156例发生的并发症进行总结分析,并从护理角度提出保持体位、调节室内温度和空气湿度、防止气管套管脱出、保持呼吸道通畅、清洁内管等几项防止意外的有效措施。结果针对病因进行有效护理,能减少并发症的发生。结论护理人员不仅要掌握气管切开后的常规护理,而且要了解掌握气管切开患者的意外情况及处理方法,以提高抢救的成功率。     

气管切开内套管并发症的护理干预

目的:探讨气管切开气管内套管并发症的护理干预。方法:气管切开留置套管50例,采用加强气道湿化、保持呼吸道通畅、加强管道的消毒和有效控制感染等护理干预。结果:本组50例中出现呼吸机相关性肺炎1例,气管扩张1例,气管黏膜损伤性出血1例,加强护理后均恢复。结论:气管切开内套管患者整体护理干预,能减少并发症的发生。     

气管切开患者气道湿化的管理

气管切开是一种直接经套管呼吸的急救手术。其术后护理的关键是保持套管内管通畅，如果护理不当可使分泌物增多、干燥结痂阻塞内管而影响呼吸，严重者甚至危及生命。现将气管切开患者气道湿化的护理体会介绍如下。     

循证护理在气管内套管清洗和消毒中的应用

目的:探讨气管切开病人气管内套管的最佳清洗和消毒的方法。方法:运用循证护理理论,对我2009年12月至2011年2月的60位气管切开患者内套管清洗和消毒中出现的问题,寻找最佳的解决方法。结果:内套管的清洗和消毒护理量大大降低的同时,60位气管切开患者住院期间消毒后的内套管中未检测出致病菌,且其中52位成功拔管。     

长期气管切开病人并发呼吸道梗阻的原因及护理

呼吸道梗阻是气管切开远期常见并发症之一。笔者从护理角度出发,探讨长期气管切开病人并发呼吸道梗阻的危险原因,并采取相应的护理干预手段,以期减少对气管的损伤,降低呼吸道梗阻的发生率,促进病人康复。1临床资料回顾性调查我院2001~2004年长期气管切开病人86例,其中7例并发呼吸道梗阻,经急救除1例因凝血功能障碍、呼吸道大量出血死亡外,其余病人呼吸道梗阻迅速解除。在这7例并发症中,气管内套管阻塞1例,气管套管脱出2例,气管套管旋转1例,气管套囊滑脱阻塞气道1例,气道内出血2例(其中1例死亡)。2原因及护理措施2·1气管内套管阻塞气管内套…     

气管切开术病人围手术期的护理

气管切开术病人围手术期的护理河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）周玉萍赵亚萍何晓珍何玉敏主题词气管切开术／方法气管切开术／护理围手术期气管切开术是抢救呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管进行呼吸，若护理不当，易造成呼吸道阻塞...     

神经外科管道护理风险因素及管理对策

目的：探讨神经外科管道护理风险因素与管理对策。方法：将2011年7月至2013年12月在湖州市中心医院神经外科进行住院治疗的150例患者随机分为实验组和对照组,每组75例。其中对照组给予常规管道护理,实验组针对管道护理风险提出相应的护理措施,比较两组管道护理风险的发生情况,分析管道风险的发生因素。结果：实验组管道部分脱出、全部脱出、管道阻塞、夹闭管道风险发生率较对照组患者明显降低（P〈0.05）;管道护理风险包括脑室引流管脱出、导尿管脱出、气管套管脱出、腰大池引流管脱出、导尿管夹闭,引起风险发生的原因包括引流管未及时固定、护理人员的责任心不强。结论：针对神经外科管道护理的风险,采取相应的安全管理措施,可明显提高护理人员整体素质,降低管道护理风险的发生率,提高患者满意度和临床护理质量。     

气管切开术后病人的护理体会

气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术[1],是抢救危重患者、挽救生命的重要措施。正确护理是治疗成败的关键之一,也是每一位初涉临床一线的护士必修的护理技能操作基本功。现将我的体会报告如下:     

高血压脑出血行气管切开术期间呼吸道护理

总结高血压脑出血行气管切开患者的呼吸道护理措施,包括环境护理,气管套管护理,气道湿化,吸痰,保持呼吸道通畅,心理护理,切口护理等。认为通过对患者实施正确有效的呼吸道护理,可达到预防和控制感冒减少并发症,缩短带套时间,提高患者的治愈率。     

自制充气式气管套管固定带应用于临床气管切开患者的临床疗效观察

目的:通过研制充气式气管套管固定带并应用于临床气管切开患者,探讨其能否有效解决现有改良气管套管固定带存在的一些不足之处。方法:随机选取2016年3月-2017年3月中我院ICU中气管切开留置气管套管的患者100例,随机分为两组,其中对照组患者50名,采用传统改良气管套管固定带固定,实验组患者50名,采用自制充气式气管套管固定带固定。比较两组患者不良事件发生情况、气管脱出和固定带更换次数和各项情况所需时间。结果:实验组不良情况中Ⅰ度皮损(χ2=10.84,P=0.00)、Ⅱ度皮损(χ2=12.83,P=0.00)、Ⅲ度皮损(χ2=7.44,P=0.00)、咳嗽(χ2=12.29,P=0.00)、气促(χ2=8.36,P=0.00)要远远少于对照组,实验组气管移位(χ2=11.12,P=0.00)、部分脱出(χ2=10.19,P=0.00)、完全脱出(χ2=6.57,P=0.00)均远远少于对照组,实验组更换1次(χ2=16.06,P=0.00)和超过1次(χ2=11.15,P=0.00)固定带与对照组的比较差异具有统计学意义。实验组的固定带使用时间(t=27.11,P=0.00)高于对照组,每次更换固定带所需要的时间(t=11.08,P=0.00)少于对照组。出现皮损的时间(t=18.74,P=0.00)晚于对照组。结论:自制充气式气管套管固定带能有效减少患者护理过程中不良情况,减少对患者的刺激,值得临床推广。     

脑出血术后气管切开患者行早期呼吸训练的效果观察

目的:探讨早期呼吸训练对脑出血术后行气管切开患者的影响。方法:将80例脑出血术后行气管切开患者随机分为干预组和对照组各40例,均给予脑出血术后常规治疗及常规护理,干预组则在气管切开术后早期行呼吸训练,观察两组护理效果。结果:干预组留置气管套管时间显著缩短,肺部感染发生率显著下降,住院时间及费用均显著降低(P0.05)。结论:早期呼吸训练可改善脑出血术后气管切开患者的呼吸功能,降低肺部感染发生率,最重要的是能缩短气管套管的留置时间,减少患者的住院时间及住院费用。     

气管切开患者的护理体会

本文旨在探讨气管切开的护理方法,提高护理质量。通过回顾性分析2009年5月至2010年5月我院ICU77例气管切开的患者的临床资料和护理方法。我们认为加强对气管切开患者的气管套管的消毒和固定,选择合适的气道湿化方法,并采用浅层吸引法吸痰,能减少并发症的发生和增加病人的舒适度。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的：探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率。方法：通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应。结论：认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证。     

脑外伤患者气管切开术后护理应注意的问题

对颅脑外伤所致昏迷的患者 ,在急性期均应做气管切开 ,这样对于保持呼吸道通畅、防止肺部并发症是一项十分得力的治疗措施。但颅脑损伤患者多处于昏迷状态 ,因此 ,在行气管切开后 ,给护理工作又增加了新的内容。此外 ,由于对气管切开护理的专业性要求高 ,除要求每个护理人员有高度的责任感外 ,护士还必须具有基础护理及专业临床护理的技能 ,特别是防止气管切开后出现并发症的问题 ,更应引起重视。1　密切观察气管切开术后皮下气肿的变化要注意创口及套管内有无出血 ,皮下有无气肿或血肿。一般情况下 ,气管切开后 ,由于解剖关系的变化 ,气管…