氯沙坦在血液透析中的疗效评价

血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩｓ）治疗透析患者的高血压有效,然而,人们注意到使用ＡＣＥＩｓ的患者给予聚丙烯腈膜（ｐｏｌｙａｃｒｙｌｏｍｉｔｒｉｌｅｍｅｍｂｒａｎｅｓ,ＡＮ６９）血液透析时有过敏样反应发生。本研究旨在评价氯沙坦（Ｌｏｓａｒｔａｎ）作为抗高血压药在血透患者中的疗效、副反应及耐受性。病人与方法：本文的资料来源于６６个透析中心,共４０６例,平均年龄５５岁,４２％为女性。２３６％的患者使用ＡＮ６９透析。所有病人均为接受血透治疗１年以上的终末期肾衰患者,连续６次透析前血压平均超过１４０／…     

肾衰与无肾衰病人使用箭毒的量效反应

尿毒症病人使用琥珀胆碱可能出现并发症,因此常单一使用右旋筒箭毒。虽然箭毒由肝脏消除,但肾脏排泄也相当重要。肾衰不但影响药物的药代动力学,而且血浆蛋白结合率降低。有人报道肾衰与无肾衰病人用箭毒后与血浆蛋白的结合率差别不大。无肾衰病人血浆箭毒浓度与拇指颤搐张力密切相关。作者选择20例必须定期作透析治疗的肾衰病人。其中16例拟行肾移植术,拟行脾切除术或肾切除术各2例。这组肾衰病人每日尿量为740±120ml。作者又选择20例无肾衰,拟行一般外科手术的病人     

连续不卧床腹膜透析与肾移植

用肾移植治疗末期肾衰时需要有效的透析维持到能获得适合的移植体。虽然20年来血液透析(HD)是主要的治疗方法,但受到一定的限制,特别是对老年人和青年人。自从开展连续不卧床腹膜透析(CAPD)以来,其在改善病人的营养和健康状况、减少输血和恢复     

慢性肾衰内耳组织病理学改变

本文综述了慢性肾衰、透析和肾移植病人内耳形态学改变,血管纹和听前庭感受器改变最明显,并讨论了与之有关的因素。     

血液透析病人的心血管改变及其防治

慢性肾功能衰竭的病人有两种治疗途径,一是长期透析疗法;二是血液透析一段时间之后,作同种肾移植术。然而进行血透时,常常会对心血管方面产生一些问题。一、高血压慢性肾功能衰竭的终末期,高血压发生率约占69～100%。有一组统计,290例血透病人,高血压发生率为83%。(一)类型慢性肾功能衰竭末期并发高血压的原因分为两大类型:     

肾移植术后病人昼夜血压变化规律与心血管并发症的相关性研究

目的：预防肾移植术后心血管并发症，提高肾移植病人长期存活率。方法：采用非侵入性方法对86例肾移植术后病人昼夜血压变化和24h动态心电图进行连续监测，并对数据进行比较分析。结果：86例病人发生高血压者55例，病人昼夜平均血压差别、昼夜心电图ST段或T波的异常改变平均次数差别有显著性意义。昼夜CsA浓度差别、昼夜血肌酐、血清胆固醇、血糖、甘油三脂及K^ 、Na^ 、Cl^-、TCO2、Ca^2 等指标差别无显著性意义。结论：肾移植术后心血管并发症可能与夜间高血压发生率高有关，昼夜血压节律消失与抗排斥反应药物及常规抗高血压药物无关。     

慢性肾功能衰竭饮食疗法的进展

30余年前,Addis便提出慢性肾衰病人应给予低蛋白饮食。但在60年代后,由于透析疗法与肾移植的开展,人们对饮食疗法有所忽视。近年来,随着慢性肾衰发病机理研究的日益深入,对慢性肾衰病程进展的本质有了更深刻的理解,从而对饮食疗法的作用机制也有了更全面的认识。临床和实验研究证实,饮食疗法不仅能减轻尿毒症症状,更重要的是减慢残余肾功能恶化的速度,推迟透析时间。从我国目前情况出发,推广饮食疗法更具有现实意义。     

与肾脏疾病有关的甲状旁腺再手术

作者对110例因患肾源性和三期甲状旁腺(下称旁腺)机能亢进而施行外科手术治疗的病人进行了研究。对象分为两组。组1为90例(男38,女52,平均年龄46.8岁)因慢性肾衰而行透析患者,其中83例经历过长期透析,3例因症状复发已行旁腺再手术。组2 20例(男8,女12,平均年龄35.8岁),均因肾移植后继发持续性血钙和旁腺激素增高做过旁腺切除手术。肾移植前透析和肾移植至初次旁腺     

肾衰宁治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)临床较常见,系各种肾脏疾病逐渐进展所引起的临床综合征,在早期阶段主要以药物治疗为主,而晚期则以透析或肾移植治疗为主.因透析或肾移植费用昂贵,且因条件所限难以开展,故选择合适的药物治疗以延缓病情的进展尤为重要.笔者近两年选用纯中药制剂肾衰宁治疗40例CRF患者,取得一定疗效,现总结如下.     

慢性肾衰病人营养状况的评估和营养治疗方案的设计

慢性肾衰病人营养状况的评估和营养治疗方案的设计郑法雷慢性肾衰（ＣＲＦ）病人的营养状况如何，是影响这些病人的生活质量、并发症发生率和长期存活率的重要因素之一。由于各种原因，ＣＲＦ病人（包括透析前和维持透析病人）营养不良发生率仍然很高（约３０％～６０％）...     

停用类固醇对降低环孢素治疗的肾移植病人血压的影响

50%以上肾移植病人有高血压,其原因有多种。已知类固醇对非移植病人有升压作用,但对肾移植后高血压的影响仍有争论。Donald E.Hricik等报告了58例肾移植后采用三联法(CSA,Aza,Pred)病人完全停用类固醇对血压的影响。材料和方法:1987年1月～1991年3月Donald E.Hricik选择72例肾移植6个月以上没有发生排斥     

肾衰及肾移植患者的胆固醇酯转运

肾衰及肾移植患者的胆固醇酯转运［英］／ＪｏｈｎＢ···／／ＫｉｄｎｅｙＩｎｔ．－１９９４，４６．－１１４７～１１５３。作者实验目的旨在探讨在透析依赖者及非透析依赖者的慢性肾衰患者及肾移植患者中，血浆新合成的胆固醇酯的转运速度和高脂血症间的关系。材料：...     

浅谈腹膜透析患者的血压管理

腹膜透析患者的高血压患病率达80%以上,难治性高血压导致卒中、心血管事件发病率不断增加,是患者死亡和退出腹膜透析的主要原因。2015年国际腹膜透析协会(ISPD)关于成人腹膜透析患者心血管和代谢指南指出,持续腹膜透析患者目标血压应<140/90 mmHg,并与年龄无关。腹膜透析患者血压控制不佳的影响因素纷繁复杂,但常见原因是容量超负荷和残肾功能减退。腹膜透析患者高血压防治策略包括容量负荷的准确评估与干预、残余肾功能的有效保护、透析处方的及时调整,降压药物的正确选择以及以病人为中心的团队管理等五个方面。     

慢性肾衰与胃肠道的尿毒素清除

慢性肾衰是指原发性或继发性慢性肾疾患，使肾脏清除体内代谢产物功能减退或丧失导致代谢产物在体内储留所出现的一系列症状和代谢紊乱的临床综合征。终末期慢性肾衰的治疗目前仅能依靠透析或肾移植，才能维持患者的生命。但由于社会、经济和肾源的困扰以及一些久攻不破的难题，使得血透、腹透及肾移植在我国尚难普及。据调查［１］；我国９５％的终末期肾病患者需要依靠非透析治疗。因此，从胃肠道清除尿毒症毒素是近年来受关注的课题，本文则针对本领域的有关文献作一综述。１胃肠道的解剖生理功能和尿毒素的清除 胃肠道［２－４］从食管…     

一个镇的医院应用慢性腹膜透析十年的经验

本文报告了一所负责70多万人口医疗服务任务的镇医院十年来的慢性腹膜透析的经验。在十年里用间歇性腹膜透析(IPD)和不卧床持续性腹膜透析(CAPD)一共治疗61例成人慢性肾功能衰竭的病人,(其中37％为终末期的慢性肾衰竭),在70年代早期。使用短期用的透析管作透析的14例病人,只能作为一个短暂时期的腹透。作为血液透析和肾移植的过渡时期。Tenckhoff的可长期使用的透析管问世后,作者     

慢性肾功能衰竭患者的脂代谢紊乱

随着透析治疗、肾移植、饮食疗法等措施在慢性肾功能衰竭中的实施,患者寿命得以延长,这就有机会使尿毒症病人潜在的高脂血症的危害性表现出来。透析和肾移植虽可改善尿毒症的多种临床症候和体征,但高脂血症仍可延续,甚至透析本身以及肾移植中某些药物如皮质激素等的应用可进一步加重原先存在的脂质代谢紊乱。由于高脂血症与严重影响尿毒症预后的动脉粥样硬化及缺血性心脏病密切相关,因此已引起了人们对它的高度关注。晚近,不少学者发表了有关尿毒症、透析和肾移植中高脂血症变化规律及发病机理的研究,现归纳综述如下:     

肾移植后促进动脉粥样硬化的危险因素

虽然目前对肾移植后促进动脉粥样硬化的原因尚不清楚,但有许多文献报道肾移植后动脉粥样硬化的发病率不仅比一般人高几倍,而且也是导致这类患者死亡的一个重要因素。本文作者调查了1977年1月至1986年12月10年间接受464次肾移植的403名患者。平均随访时间为46.1±36.2月,平均年龄40.6±12.9岁,91％被移植者为白人、55为男性、21％肾衰是由于糖尿病所致,96％被移植的肾脏来自尸体。幸存时间到1987年5月底止为46.1±36.2(0—135)月。结果在肾移植后的随访中动脉粥样硬化的发病率为15.8％,当注意到移植前心血管疾病时经统计学多元分析发现若干危险因素如年龄、性别、糖尿病、吸烟、高血压和血清胆固醇均与移植后的心血管疾病有着密切的联系,另外急性排斥反应同样也与心血管病有关。根据上述调查,作者指出在肾移植患者中减少已知的危险因素(如高血压、高胆固醇和吸烟)及     

腹膜透析、血液透析及尿毒症病人稀有元素的比较

近几年来,人们对尿毒症病人血液和组织稀有元素含量作了广泛研究,这些研究主要是针对未经透析的慢性肾衰(CRF),或经反复血液透析的终末期肾衰(ESRF)病人。研究测出的最明显异常是血和组织中铝积蓄。人们把铝含量升高与发生透析性痴呆和骨病联系起来。     

西地那非治疗勃起功能障碍的现状

简要介绍了西地那非的药理作用机制 ,着重阐述了该药对勃起功能障碍 (ED)的治疗效果及安全性 ,特别对高血压及服用抗高血压药物病人、心脏病病人、糖尿病病人、脊髓损伤病人、前列腺根治性手术后病人、长期透析病人等特殊人群的应用情况进行总结。西地那非对ED的治疗总体上有效、安全。     

肾移植后高血压的治疗观点

肾移植后高血压是移植后常见的一个并发症 ,降压治疗是保证病人长期生存和移植肾长期存活的一个重要措施。治疗以药物为主 ,采取个体化的治疗方案