氟乙酰胺鼠药误点眼致全身中毒1例

王某,男,32岁。2008年6月23日上午感右眼痒、痛,自购眼药水,嘱妻子为其点眼。其妻误将桌上放置的氟乙酰胺鼠药（外包装和眼药水相似）误点患者右眼约1ml（药量约0．05g）,患者即感右眼灼热感,肿胀,不能睁开。3min后出现恶心呕吐,口腔白色分泌物,烦躁,无呕血,无二便失禁,10rain后入我院。入院查体：T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,轻度昏迷,全身皮肤黏膜无皮疹,无出血点;右眼睑肿胀明显,结膜充血,左眼未见异常;双肺呼吸音粗,未及干湿哕音;心率80次／min,各瓣膜区未及病理性杂音;腹部及神经系统各项检查均阴性。     

头孢曲松钠致迟发性超敏反应1例

1病历摘要 患儿女。6岁。主因1d前受凉后出现咳嗽就诊，初诊为上呼吸道感染。既往无药物过敏史，曾用过青霉素，此次头孢曲松钠皮试阴性，遂在门诊静脉滴注10％葡萄糖200ml加头孢曲松钠（欣乐新）1．5g，滴速30g／min。20min后，自诉喉头不舒服，遂暂停液体滴人。查体：P108次／min，搏动有力；R270次／min．呼吸平稳；意识清楚，全身未见皮疹。按其家属要求继续输注．并调节滴速至20g／min，1．2h后，患儿自诉全身发痒，并出现散在皮疹。考虑头孢曲松钠过敏，立即停止输液．更换10％葡萄糖250ml和输液管，     

庆大霉素致过敏性休克一例

患女，18岁，因腹痛、腹泻5h于2005-06-25到山东省无棣县人民医院就诊。既往无心脏病及癫痫病史，病后未曾用过其他药物，有青霉素过敏史。体格检查：体温36℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压107／68mmHg（14．3／9．1kPa），无脱水征。腹部轻压痛，肠鸣音活跃。诊断为急性肠炎。给予庆大霉素80mg（8万U）肌肉注射。10min后患突觉唇、舌及四肢末端麻木，额头出冷汗，伴头晕、心悸、     

盐酸左氧氟沙星注射液引起黏膜水肿一例

1临床资料 患，女，28岁，因子宫附件炎于2005—08—04到上海市宝山区祁连地段医院妇科就诊，无药物过敏史。医生给予盐酸左氧氟沙星注射液（商品名左克，江苏扬子江药业集团有限公司，规格0．1g／支，批号05020201）0．3g稀释于5％葡萄糖溶液500ml。中静脉滴注，滴速很慢。当约有50ml。上述溶液静脉滴入时，患感觉唇部不适，当约有200ml，溶液滴入时，患感到唇部不适加重，发现唇部已起疱，立即停止输液。医生查体：体温37℃，心律85次／min，呼吸20次／min，血压105／65mmHg（14／8．7kPa），口唇和会阴阴唇黏膜水肿明显，有水疱。     

复方枣仁胶囊致呼吸困难一例

患男，56岁，因失眠数月，于2005-08-22来山东省高唐县人民医院内科就诊。查体：呼吸频率20次／min，心率80次／min，血压110／90mmHg（14．7／12kPa）。诊断：神经衰弱。治疗：睡前口服复方枣仁胶囊（重庆希尔安药业有限公司，规格0．4g／粒，批号050101），1粒／次，1次／d。患首次服用1粒复方枣仁胶囊，约15min后，出现轻微头晕，未停药。再次服用相同剂量，约20min后，患出现胸闷、     

氨甲蝶呤引起头痛2例

例1，男，35岁。因患银屑病静脉注射氨甲蝶吟（杭州制药厂，批号951202），15min后出现剧烈头痛，呕吐。查体：T37．8’’C，PgO次／min，R21次／min，BP17／llkPa，心肺未及异常，头部CT未见异常。给予肌内注射苯海拉明20mg，约30min后体温降至正常，头痛持续约50min后缓解。例2，男，19岁。因患银屑病静脉注射氨甲蝶吟25mg，约15min后出现寒颤、发热，同时出现头部肿痛。查体：T38．5’C”，P92次／min，R22次／min，BP16／10kPa，查头部CT未及异常。给予冰激，体温约lh后降至正常，头痛持续lh后自行缓解。其上2例患者用药前无发…     

甲苯咪唑致严重过敏反应2例

例1，男，8岁，以全身浮肿，尿少，气急3d，加剧5h为主诉于1992年12月16日入院。于入院前4d口服甲苯咪唑2片，次日感腹部隐痛，继之眼睑浮肿，后波及下肢。尿少．呈浓茶样，气急。在当地卫生院治疗，无效。入院前5h气息加剧转入我院。体格检查：体温36．0℃，呼吸50次／min，脉搏不能触及，血压测不出。气促，呻吟，眼睑、双下肢见中度凹陷性浮肿。口唇稍紫组。心率150次／min，律齐，心音低钝，未及病理性杂时。双肺呼吸音粗糙，腹部稍隆，脐周压痛，无反跳痛，肝有助下4cm。可及，质中，无触痛。查血常规：白细胞9．0×109／L，中性0．89…     

林可霉素肌注致过敏性休克1例

患者，女，52岁，因“发热、咳嗽、咽疼3天”就诊，查：体温38．9℃，P91次／min，R22次／min，BP100／60mmHg，一般情况好，咽充血，两肺呼吸音粗，可闻及中等湿啰音，心(-)，肝、脾(-)，其它无明显异常，按“呼吸道感染”给予：氨基比林针2ml肌注，林可霉素针0．6肌注，约半分钟后，患者双手掌、头颈部奇痒，询问患者及家属，过去曾用过安基比林，而林可霉素为首次应用，按药物过敏立即：     

葡萄糖酸钙静脉注射引起异常反应1例

患女，30岁。因扁桃体炎．服用利君沙2片／次．3次／d，2d后出现全身奇庠，皮肤出现多个红色丘疹．来我院门诊就诊。遵医嘱．缓慢推50％葡萄糖40ml 10%葡萄糖酸钙10ml，3min后静推5ml时．患突然头痛．面色苍白，呼吸困难．并有恶心．呕吐．吐出物为胃内容物，立即停药，将患平卧，吸氧。查血压正常，心率120次／min，继而给静推50%     

大剂量氯霉素致呼吸循环衰竭1例

患者，女性，48岁。因口服氯霉素100片(0．25g／片)后5小时就诊。查体：神志不清，呼之不应，呼吸深大，测血压为零，四肢冰冷，双侧瞳孔散大6mm，对光反射迟钝，口周发绀，呼吸音粗，肺内可闻及大量湿性啰音，心率117次／min，律齐，未闻及杂音。既往患者已患精神分裂症2年，间歇服药，时有幻觉、妄想等精神症状。     

双下肢皮肤撕脱伤伴右股骨骨折继发急性肾衰一例

患者男，33岁。主因车祸外伤术后5d，少尿2d，于2004年3月16日入院。5d前患者因汽车碾压双下肢致右大腿中上1／2毁损性损伤，左大腿脱套伤，于外院急诊行右大腿中上1／3截肢术、左大腿皮肤原位缝合术。入院前2d尿量减少，不足200mL，转入我院。查体：体温39．1℃，脉搏108次／min，血压130／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清合作，皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心率108次／min，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。专科查体见右大腿中上1／3截肢，残端创面有少量渗血、部分坏死组织及中等量黄绿色分泌物。     

大量甲酚皂溶液中毒抢救成功一例

【病例】女，27岁。因意识不清1h就诊。既往体健，当晚正常进食并饮扎啤5杯。查体：体温36．2℃，脉搏140／min，呼吸36／min，血压80／60mmHg；意识不清，呈深昏迷状；皮肤湿冷，胸前可见大量呕吐物，未见咖啡样物，呕吐物及呼出气体中有浓烈甲酚气味；口唇发绀，双瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射消失；颈软；心率140／min，律不齐，心音低钝，各瓣膜听诊区术闻及病理性杂音：双肺呼吸音粗，可闻及呼吸双相湿哕音。     

直接显示性左前分支内双向文氏现象

患者 女，67岁。因胸闷、心悸6d，于2004年9月17日就诊。6d前患者因劳累出现胸闷、心悸，活动后加重，夜间能平卧入眠．未发热．无咯血及心前区疼痛．无浮肿。未服用药物治疗。既往身体健康，家族中无类似病史。查体：体温36．6℃，脉搏120次/min．呼吸16次/min，血压125／85mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起。心界无扩大，心率120次／min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平、软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。     

夹层腹主动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者男性，82岁。因持续胸痛、大汗30min就诊。查体：体温36．3℃，脉搏83次／min，呼吸23次／min，血压142／68mmHg。急性痛苦貌，消瘦，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。     

南瓜叶中毒一例

患者男,56岁,因“腹痛腹泻伴心悸1 d”入院,于2012年11月24日下午6时许食用南瓜叶后逐渐出现腹痛腹泻,解黄色稀便,量中,无里急后重感,于当晚到铜鼓县人民医院门诊就诊,按急性胃肠炎治疗,未见好转,且出现心悸、头昏及胸闷,再次到本院就诊,收入住院。入院查体：体温36．7℃,呼吸频率21次／min,脉搏90次／min,血压110／65 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,神志清楚,痛苦表情,口唇及四肢末梢发绀,呼吸稍促,未及干湿啰音,心率90次／min,律齐,腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃。     

藿香正气水致小儿过敏反应1例

患儿,女,4岁。因咳嗽、厌食、呕吐1d,于2003年9月1日来我院就诊。查体：T38．2℃,R30次／min,P120次／min,表情淡漠,神志清,呼吸音清,心音有力,节律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,其它无异常,诊断为胃肠型感冒。给予藿香正气水(湖南时代阳光零陵制药有限公司,批号：20020807)5ml(半支)口服,2次／d。约     

双黄连（冻干）粉剂致急性喉头水肿1例报告

1病例介绍 患者,女,54岁。因咳嗽、咳痰、咽痛4d。2008年11月3日前来我航天社区卫生服务中心就诊。入院查体：体温36．7℃,脉搏80次／min,呼吸19次／min,血压118／72mmHg咽部充血双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。患者在就诊前在航天医院拍胸片示：双肺纹理增粗,紊乱,未见片状阴影。初步诊断为急性支气管炎,给予5％葡萄糖注射液500ml,     

大剂量阿托品救治有机磷中毒1例

患者，女性，21岁。主因餐后服用乐果原液约90ml，于2小时后来院。症见上腹部疼痛不适，头昏、乏力、心慌、恶心、呕吐等。查体：T36．5℃，P100次／min，BP122／71mmHg，瞳孔等大。对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，上腹部轻压痛。实验室检查，拟胆碱酯酶3．1U／L，入院诊为有机磷重度中毒。急诊予以温盐水10000ml洗胃，肌注解磷注射液，     

复方麝香注射液致呼吸困难1例

1一般资料 患儿、男、8岁、因发热、咽痛2d，来漯河市中心医院就诊，诊断“上呼吸道感染，急性扁桃体炎”给予5％葡萄糖250Inl＋麝香（吉林省集安益盛药业股份有限公司；批号：0803261）4ml静脉滴注，约1min后，患儿即出现剧烈咳嗽、面色通红，继而出现呼吸困难、憋气、口吐白沫；听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心率120次／min、律齐无杂音。立即停用该组液体，予5％葡萄糖液静脉滴注、地塞米松针5mg静脉推注，3min后症状缓解。     

莫西沙星致过敏反应一例

患男，26岁。因耳前颞部红肿、疼痛来我院就诊。查体：体温37-3℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min。右外耳道可见一黄色脓肿伴右耳根下、右耳前颞部红肿．触痛明显。血常规检查正常。诊断为外耳道疖肿。给予抗菌药物治疗。患以往有青霉索过敏史。用莫西沙星（拜复乐，德国拜耳公司，批号106761）400mg，口服。约40min后，患突感腹痛、恶心、呕吐，继而全身瘙痒，皮肤发红，出现大小不等红色丘疹，以躯干多，四肢少。怀疑是莫西沙星过敏所致．立刻静脉推注葡萄糖酸钙10ml，口服氯苯那敏4mg，每日3次。3d后皮疹部分变浅，四肢皮疹消退，躯干仍有浅色皮疹、瘙痒。7d后皮疹消退，皮肤颜色恢复正常。