潜行椎管扩大术治疗退行性腰椎管狭窄症临床分析

腰椎管狭窄症是由先天或继发因素造成的中央椎管、神经根管及椎间孔容量减少，导致马尾及神经根受压而产生临床症状的一组综合征。对病情严重者手术减压是临床上常用的治疗方法。1998年1月-2006年12月我院采用椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症获随访者168例，总结如下。     

后路扩大开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症47例

我院1999～2004年采用后路扩大开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症47例,取得明显疗效,现报告如下.     

腰椎板切开后移椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

目的：评价腰椎板切开后移椎管扩大术在治疗腰椎管狭窄症中的应用价值。方法：对125例患者，采用报路椎板切开，椎管减压，最后后移关闭椎板，使椎管扩大。结果：所有患者腰腿痛症状减轻或消失，随诊117例，随访时间6月－8年，优良率为88.4%。结论：该手术操作简便，减压彻底，脊柱稳定性好，能有效地防止粘连，是治疗腰椎管狭窄症的一种理想方法。     

腰椎退行性椎管狭窄症的手术治疗

目的寻求腰椎管狭窄症手术指征，手术方式，减压范围，固定融合与疗效的关系。方法总结146例退变性椎管狭窄症患者，平均年龄54．5岁，平均病程54个月。手术方式：A组：全椎板切除减压33例；B组：椎管间开窗＋根管扩大86例；C组：全椎板切除减压＋椎弓根内固定＋椎间植骨融合29例。结果146例平均随访72个月，三种手术方式的优良率分别是75．7％、91.8％、77.7％。并发症发生率分别为：27．2％、10.3％、18．5％。结论保守治疗无效，影响日常生活程度决定手术与否。CT和MRI等影像检查显示的狭窄与症状、体征是否相符决定手术范围。全椎板减压与腰椎失稳是决定固定和椎间植骨融合的指征.     

椎间孔扩大成形减压术治疗单侧神经根症状腰椎管狭窄的效果分析

目的:分析经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术对单侧神经根症状腰椎管狭窄患者术后疼痛程度及间歇性跛行评分的影响.方法:106例单侧神经根症状腰椎管狭窄患者随机分为两组.对照组53例,行开放式减压椎骨植骨融合术,观察组53例,行经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术,比较两组的治疗效果.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,差异...     

腰椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症

作者自 1995年至 1998年共收治腰椎管狭窄症用腰椎板开窗潜行椎管减压治疗 4 8例 ,临床观察随访 18个月 ,现分析如下 :1　临床资料本组 4 8例中男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,平均 4 5 2岁 ,病程 3个月至 4 2年 ,平均 6 2年。根据临床症状、体征及Ｘ线平片 ,并均做脊髓造影和ＣＴＭ确诊为 :中央椎管狭窄 8例 ,其中Ｌ4 - 5狭窄 4例 ,Ｌ3- 5狭窄 3例 ,Ｌ5-Ｓ1狭窄 1例 ;侧隐窝狭窄 3 6例 ,其中单侧狭窄 16例 ,两侧狭窄 2 0例 ,4例合并神经根狭窄。合并椎间盘突出 2 8例 ;其中Ｌ4 - 518例 ,Ｌ5Ｓ16例 ,Ｌ4 - 5及Ｌ5～Ｓ14例。2　方　法…     

选择性开窗潜行扩大椎管减压术治疗腰椎管狭窄52例分析

目的:探讨选择性椎板间开窗潜行式扩大椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的方法及疗效。方法:对52例腰椎管狭窄症患者,选择性地行椎板间开窗潜行扩大椎管减压术。结果:优29例,良15例,可8例。结论:有选择性椎板间开窗潜行扩大椎管减压术,是治疗腰椎管狭窄症的有效术式。     

椎间孔减压扩张成形术治疗21例退行性腰椎管狭窄症的近期疗效观察

[背景]观察椎间孔减压扩张成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.[病例报告]选择43例退行性腰椎管狭窄症患者,按入院顺序奇偶数分为A、B两组,A组22例,B组21例,A组行X线引导下选择性神经根阻滞术,B组行椎间孔减压扩张成形术联合选择性神经根阻滞术,记录两组术前和术后1、4、12、24周时的NRS评分、ODI和间歇性跛...     

腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析淄博万杰肿瘤医院2009年6月～2010年6月收治的采用潜挖式扩大术治疗腰椎管狭窄症40例患者的临床资料。结果本组40例患者,无复发病例,无椎间隙感染、脊柱不稳等并发症。疗效判定：优30例,良7例,优良率92.5%。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症,既解除了神经根的压迫,又保留了腰椎稳定性和活动程度,不破坏脊托稳定性,手术操作简单,损伤小,术后并发症少,值得临床应用。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析

目的：探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法以我院60例腰椎管狭窄症患者为研究对象,将其分成对照组与研究组,每组各30例,对照组采用常规手术治疗,研究组采用椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组的总优良率高于对照组。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大术具有显著的治疗优势,值得在临床上推广使用。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床分析

目的：探讨腰椎管狭窄患者采取椎板开窗潜挖式治疗的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年2月收治的50例腰椎管狭窄患者,采取椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗,并通过后续跟踪访问搜集相关治疗数据进行整理分析。结果50例腰椎管狭窄患者在经过椎板开窗潜挖式治疗后,在随后12个月的随访时间内,均未出现复发以及相关并发症,50位患者中,病情恢复优达到35例,良好13例,只有2例恢复稍差。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎狭窄症,手术操作更简便,同时复发与并发症的出现率较低,值得临床推广应用。     

椎管扩大手术治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效

老年腰椎管狭窄症是严重影响老年日常生活的常见病之一,严重者往往需要手术治疗。2009年6月～2001年3月我院采用椎管扩大手术治疗老年腰椎管狭窄症患者69例,取得满意疗效。现报道如下。     

退行性腰椎管狭窄症手术治疗进展

退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar SpinalStenosis; DLSS)是中老年常见的疾病,随着人口的老龄化和影像学诊断技术的发展,其发病率持续上升,严重影响患者的日常生活及工作.本综述基于近年来国内外发表的临床试验结果及经典临床文献,重点阐述D L S S的分型、手术治疗现状、预后及相关进展.     

多节段椎管扩大减压治疗退行性腰椎管狭窄症

目的　观察多节段椎板部分切除 ,椎管潜行式扩大减压成形治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效 ,并评估其优缺点。方法　自1 993年 4月— 1 999年 4月采用该术式治疗退行性腰椎管狭窄症 50例 ,其中术前有腰椎不稳 4例 ,观察其疗效。结果　平均手术时间90min ,失血量 2 80ml,减压节段共 1 2 6段 ,平均 2 .52节段 ,术中并发症 4例 ,3例硬脊膜撕裂和 1例神经根损伤 ,50例患者随访 1 2～ 46个月 ,平均 2 8个月 ,术后腰椎不稳 1例 (2 % ) ,按日本骨科学会 (JOA)腰痛疾病治疗成绩评估标准 :优 38例 (78% ) ,良 6例 (1 2 % ) ,可 6例 (1 2 % ) ,术后无症状加重和病情恶化。结论　结果表明本术式是治疗退行性腰椎管狭窄的一种安全、简单和有效的方法     

微创手术在退行性腰椎管狭窄症中的应用进展

退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是造成老年人腰腿痛的常见病,严重影响老年患者的身心健康.手术干预成为改善保守治疗无效DLSS患者生活质量的最有效选择.椎管减压术和椎体间融合术一直被认为是治疗DLSS最有效的手术方式,但由于老年患者合并基础疾病多、耐受手术能力差,传统的开放椎管减压术和椎体间融合术不利于老年人术后恢复.随着...     

椎板原位再植潜行椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄

目的 :探索椎板原位再植潜行椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的临床应用价值。方法 :以上关节突内侧至下关节突中点连线为截骨线 ,骨刀 (或锯 )向外倾斜 3 0°至 45°截断并且撬起椎板 ,行椎管减压后将椎板内增生组织清除 ,回植椎板扩大椎管。结果 :2 8例腰椎管狭窄病人中 2 5例经随访 (平均 3 .2年 ) ,无脊柱不稳及顽固腰腿痛患者 ,优良率达 89.3 %。结论 :该术式不影响手术质量 ,不破坏后柱稳定性 ,可预防硬膜囊粘连受压、棘上滑囊炎等并发症。     

保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨保留棘突复合体的棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的方法及疗效。方法术中保留完整的棘上韧带、棘间韧带和大部分棘突,咬除狭窄相应的椎板、关节突增生部分、钙化的后纵韧带和增生的椎体后缘,切除增厚的黄韧带及髓核,术后观察其疗效。结果术后2年临床疗效标准评定,观察组优17例,良8例,好转3例,优良率89.29%;对照组优15例,良11例,好转9例,差3例,优良率68.42%,二组比较差异有统计学意义（χ^2=4.0,P〈0.05）。结论保留棘突复合体的棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、对腰椎功能影响小、中远期效果好等优点,是治疗腰椎管狭窄症的理想术式。     

棘突截骨椎管成形术治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄减压手术经历了全椎板切除；部分椎板切除和椎板间开窗阶段。一般认为全椎板切除破坏了后张力带结构，术后腰椎不稳和交界处椎管再狭窄发生率高，手术率明显上升。我科自1998年开始棘突截骨椎管成形术治疗单纯腰椎管狭窄症患者，术后近期和中期临床与影像学满意，总结如下。