非酒精性脂肪肝的临床特征及与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及其与代谢综合征的关系。方法302例健康或病人受检者经超声诊断患脂肪肝,其中267例诊断为NAFL,定为NAFL组。以超声检查无脂肪肝的84例受检者作为对照,两组间年龄和性别构成匹配。结果①NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于无脂肪肝组;两组间总胆固醇、高密度脂蛋白和总胆红素无显著差异。②NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于无脂肪肝组(67.79%VS27.38%、53.56%VS32.14%、61.05%VS16.67%、41.20%VS16.67%、38.95%VS8.33%)。③两组中108例有代谢综合征,其中有NAFL者占96.30%(104/108),肥胖者占87.04%(94/108),高血压者占87.04%(94/108),血脂紊乱者占84.26%(91/108),高血糖者占63.89%(69/108);NAFL患病率与中心性肥胖、高血压病和血脂紊乱的患病率相比无差异(P>0.05),但较高血糖患病率显著升高(P<0.05)。结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高。因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素。     

2型糖尿病患者脂肪肝患病率调查及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率及主要危险因素。方法1335例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱：C肽、C反应蛋白（CRP）等检查。代谢综合征（MS）采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准。结果（1）住院2型糖尿病患者NAFL的患病率为42．1％,50岁前男性NAFL患病率高于女性,50岁以后则低于女性（P〈0．05～0．01）。（2）NAFL组超重／肥胖、血脂紊乱、高血压及MS的患病率分别为59．4％、66．4％、57．7％、71．7％,显著高于对照组（P〈0．01）;同时随着代谢异常数目的增加,NAFL患病风险逐渐增加（趋势P〈0．01）,其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其NAFL患病风险增加幅度为：男性11．1倍、女性10．6倍。（3）NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、1．谷氨酰转移酶、血尿酸及C肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST／ALT则低于对照组（P〈0．05—0．01）;多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30minC肽水平以及空腹血糖与NAFL独立正相关。（4）2型糖尿病患者中伴CRP水平升高（男性CRP≥2．11mg／L、女性CRPI〉2．22mg／L）的比例为：男性29．1％、女性33．8％;与不伴CRP水平升高者相比,NAFL患病率显著升高（54．4％比35．3％,62．0％比38．4％,均P〈0．01）。结论（1）住院2型糖尿病患者约2／5合并NAFL,后者与MS关系密切。（2）除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后C肽水平升高外,CRP水平升高与NAFL的发病也密切相关。     

合并非酒精性脂肪肝的早发稳定性冠心病患者心血管危险因素分析

目的探讨合并非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）的早发稳定性冠心病患者（〈50岁）心血管危险因素聚集特征。方法收集106例早发稳定性冠心病患者的临床资料,检测生化指标、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞计数,采用国际糖尿病联盟的代谢综合征标准,用B型超声检测合并NAFL及颈动脉粥样硬化（CA）情况,将研究对象按合并NAFL及不同胰岛素抵抗指数（Homa IR）进行分组分析。结果研究对象中合并NAFL32例（30．1％）,非脂肪肝74例（69．9％）。合并NAFL组空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、ALT、hsCRP和白细胞计数及体重指数、Homa IR、血糖异常和CA比例、高血压和代谢综合征患病率均高于非脂肪肝组（P均〈0．05）。hsCRP与体重指数、甘油三酯、ALT和Homa IR正相关（r=0．420,P=0．000;r=0．200,P=0．040;r=0．218,P=0．048;r=0．546,P=0．000）,与高密度脂蛋白胆固醇负相关（r=-0．220,P=0．023）。白细胞计数与空腹血糖正相关（r=0．211,P=0．030）。高胰岛素抵抗组体重指数、hsCRP、ALT、高血压、糖尿病、代谢综合征和NAFL患病率及CA比例均高于低胰岛素抵抗组（P均〈0．05）。结论合并NAFL的早发稳定性冠心病患者慢性炎症反应、胰岛素抵抗和心血管危险因素聚集程度更显著。     

初发2型糖尿病并非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关分析

目的探讨初发2型糖尿病并非酒精性脂肪肝（简称脂肪肝）与代谢综合征的关系。方法采用病例对照研究，新发2型糖尿病伴有脂肪肝（DFL）组66例，新发2型糖尿病不伴脂肪肝（NDFL）组49例，检测两组的体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、血压、血脂、血尿酸、空腹血糖、空腹c肽和餐后2hc肽，采用空腹c肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。结果DFL组与对照组比较，DFL组体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯（TG）、血尿酸和空腹C肽均具非常显著升高（P〈O．01）；舒张压（SBP）、餐后2hC肽和HOMA—IR（CP）均明显升高（P〈O．05）；两组空腹血糖水平差异无统计学意义；脂肪肝组代谢综合征的发生率明显高于对照组。结论初发2型糖尿病合并脂肪肝存在明显胰岛素抵抗；脂肪肝可能是代谢综合征的一个组成部分。     

飞行人员脂肪肝与代谢综合征的相关性研究

目的探讨飞行人员脂肪肝与代谢综合征之间的相关性。方法以来院体检的336名飞行人员为研究对象,测血压、身高、体重、腰围,查血脂、空腹血糖及腹部彩色超声。结果脂肪肝组代谢综合征及其除血压之外的相关成分的异常率均高于非脂肪肝组（P〈0．05）;脂肪肝组体重、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖水平均较非脂肪肝组高（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非脂肪肝组（P〈0．05）。结论飞行人员脂肪肝与代谢综合征关系密切,两者均应及早给予防治。     

老年男性非酒精性脂肪肝和代谢综合征的关系

目的探讨老年男性人群中非酒精性脂肪肝和代谢综合征的关系。方法选取2012年1月至9月在中山医院青浦分院参加体检的男性老年人910例,分别测量体质量指数（BMI）、腰围、臀围、肝功能、血脂、空腹血糖及胰岛素,询问既往饮酒史、肝炎史、药物史、高血压史及糖尿病等慢性病史。根据诊断标准分为脂肪肝组（174例）和非脂肪肝组（736例）,按照BMI分层,分析不同层次老年脂肪肝、代谢综合征发生率和代谢指标的异常情况。通过Logistic等统计方法分析脂肪肝和代谢综合征、代谢异常之间的关系。结果（1）老年男性人群中非酒精性脂肪肝的发病率为19．1％,代谢综合征的发病率为16．0％。（2）脂肪肝与非脂肪肝组年龄、BMI、舒张压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、谷草转氨酶差异有统计学意义（P〈0．01）。脂肪肝组高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、代谢综合征的发病率分别为63．2％、33．3％、28．7％、33．3％、70．1％,明显高于非脂肪肝组（P〈0．05）。（3）将脂肪肝组和非脂肪肝组根据BMl分层分析,两组代谢异常例数随着BMI的增加而增加,脂肪肝组患者在BMI正常时出现代谢指标异常的例数明显多于非脂肪肝组（P〈0．01）。（4）肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、代谢综合征人群中脂肪肝的患病率分别为33．2％、27．7％、26．6％、23．8％、39．7％,患病风险分别是对照人群的4．57倍、1．82倍、1．83倍、1．48倍、3．26倍。结论在老年男性中,脂肪肝与高血压、高脂血症及肥胖等代谢异常疾病有关,可作为预示代谢综合征的危险因素。     

合肥市6 891例干部体检中脂肪肝患病情况调查

目的了解合肥市体检干部中脂肪肝患病情况及其与相关因素的关系。方法对合肥市6891例干部体检的一般资料、脂肪肝、血糖、血脂、肝功能进行分析。结果6891例受检人群中脂肪肝检出率为2307例,占33．48％。其中男性检出率为37．60％,女性检出率为23．64％。男女检出率差异有显著性（P〈0．01）。脂肪肝组血糖、血脂较正常组明显升高（P〈0．01）,脂肪肝组肝功能指标异常较对照组明显增多（P〈0．01）。结论合肥市部分干部体检显示脂肪肝患病率为33．48％,介于全国其他城市之间。男性发病率明显高于女性。脂肪肝患者血糖、血脂、肝功能指标较正常组明显异常。     

空腹血糖受损、非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

目的评价非酒精性脂肪肝及合并空腹血糖受损病人的胰岛素敏感情况。方法选择18例单纯NAFL病人及20例合并IFG的病人为研究对象，测定他们的血糖、BMI、血脂、胰岛素水平、HOMA-IR并与正常组进行比较。结果单纯NAFL组、合并IFG组病人比正常对照组存在着严重的胰岛素抵抗，并有统计学差异（P〈0．01）。合并IFG组病人比单纯NAFL组胰岛素抵抗明显，但两组间无明显差异（P〉0．05）。结论单纯NAFI。组、合并IFG组病人均存在胰岛素抵抗，且IR是NAFL的独立危险因素。早期积极的综合干预治疗可以预防糖尿病的发生。     

高级知识分子的脂肪肝发病情况分析

目的对35～60岁综合性大学副高级以上职称人员脂肪肝及其相关因素进行分析。方法将受检人员进行体重、身高、血压、超声波、血生化检验,对检验结果进行分析。结果脂肪肝患者共146例（19．97％）,非脂肪肝患者共585例,脂肪肝组血脂、血糖、血压及体重指数（BMI）均较非脂肪肝组高（P〈0．01）。结论脂肪肝与血脂、血糖、血压及嗜酒等因素有密切关系,这些因素相互协同,导致肝脏脂肪沉积过多,形成脂肪肝。     

老年非酒精性脂肪肝与慢性代谢性疾病的相关性

目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝(NAFL)与血尿酸(UA)等代谢指标的相关性。方法选择2008年1月至2010年12月在北京军区总医院的住院患者427例,年龄67～89(75.3±12.1)岁,男332例,女95例,分为非脂肪肝组和NAFL组,分析两组患者血UA水平和其他代谢指标(转氨酶、血糖、体质量指数、血脂、肾功能及糖尿病、高血压病、冠心病)对其发病的影响。结果两组间比较NAFL组的UA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)均高于非脂肪肝组;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)低于非脂肪肝组;NAFL组糖尿病、冠心病的发病率高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以脂肪肝为因变量,Logistic回归分析显示,糖尿病、吸烟、GPT高、肌酐低、UA高是脂肪肝的危险因素,上述因素均与脂肪肝呈正相关(P<0.05)。结论 NAFL患者的UA、TG、BMI高,糖尿病、冠心病的发病率高;而LDL-C低。预防脂肪肝应重视控制血糖、血压、血脂、体质量、UA等危险因素。     

自拟杜桑山楂饮联合辅酶QlO治疗代谢综合征临床研究

目的探讨自拟杜桑山楂饮联合辅酶QlO治疗代谢综合征的临床疗效及其对血脂、血压和血糖的影响。方法将符合纳入标准的代谢综合征患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组予以综合行为干预措施,观察组在对照组基础上加服自拟杜桑山楂饮并联合辅酶QlO治疗,两组疗程均为8周。治疗后观察两组的总有效率,并比较两组患者治疗前后甘油三酯口G）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBC）的变化。结果观察组总有效率90．0％,对照组为66．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组TC、TG、SBP、DBP和FBG均较治疗前明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,HDL—C较治疗前升高耿0．05）,且观察组TC、SBP、FBG与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;对照组治疗后各项指标有所改善,但与治疗前比较,差异均无统计学意义f尸〉0．05）。结论自拟杜桑山楂饮联合辅酶QlO对代谢综合征患者具有良好的临床疗效,能有效改善患者的血脂、血压和血糖水平,从而预防心脑血管病事件发生,值得临床推广和应用。     

单纯性肥胖儿童34例临床分析

目的：探讨儿童肥胖的并发症、危害性及其早期干预的重要性。方法34例单纯性肥胖儿童（肥胖组）与31例正常儿童（对照组）全部进行空腹肝功能、血脂、血糖测定,并行肝脏B超检查,比较分析临床资料。结果34例单纯性肥胖儿童临床症状不明显,但血压、血糖、体重指数（BMI）、腰臀比与正常儿童比较差异均有统计学意义（P〈O．01）,血脂紊乱、脂肪肝和肝功能损害的发生率分别为14．7％,58．8％,29．40石。结论肥胖儿童易并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝和肝功能损害,尤其脂肪肝、糖代谢异常发生率最高。儿童肥胖不容忽视,应早期预防干预。     

寻常型银屑病伴代谢综合征患病率调查

目的调查260例银屑病患者代谢综合征的患病率。方法随机选取门诊及住院确诊的银屑病人260例,检测体重、血压、血脂、血糖等指标,并与100例正常查体人员相关指标相比较。结果 1银屑病组260例银屑病患者符合代谢综合征诊断者88例,占33.8%;对照组100例诊断代谢综合征患者16例,占16%;二者比较差异有显著意义（χ^2=11.2,P〈0.01）。2两组实验室结果显示,银屑病组体重指数（BMI）、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标与对照组比较均有明显差异（P〈0.05）。结论寻常型银屑病代谢综合征患病率高于正常成年人,监测银屑病患者代谢性指标可预防心脑血管疾病。     

老年非乙醇性脂肪肝与代谢综合征相关性研究

目的探讨非乙醇性脂肪肝(NAFL)老年患者代谢综合征(MS)的发病情况。方法选取≥60岁NAFL患者56例,测量其代谢指标,以57例无脂肪肝的同年龄段患者为对照组。结果NAFL组体质量指数、腰围、臀围、三酰甘油、尿酸均高于对照组,NAFL组MS、高三酰甘油血症和超重、肥胖的发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),NAFL与MS有关(P<0.05)。结论老年人NAFL虽有其自身特点,但可能与MS有关。     

痰湿瘀论治代谢综合征的临床研究

目的观察从痰湿瘀论治疗代谢综合征的临床疗效,为临床上代谢综合征的治疗提供依据。方法选择该院2011年1月-2013年5月接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组43例。所有患者均给予基础治疗,包括饮食控制、适量运动、减轻体重等予以控制血糖、血压、血脂,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍肠溶片,250mg/次,3次,d,观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤,治疗3个月后,比较两组患者血糖指标（空腹血糖;餐后2h血糖）、血脂指标（三酰甘油;低密度脂蛋白胆固醇）血压指标（收缩压;舒张压）和体重指数。结果治疗前两组患者血糖指标、血脂指标、血压指标和体重指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗3个月后,观察组患者空腹血糖为（7．41±0．1）mmol／L,餐后2h血糖为（10．23±1．1）mmol／L、三酰甘油为（2．03±0．7）mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇为（2．56±0．4）mmol／L,收缩压为（100．9±2．5）mmHg,舒张压为（69．1±2.3）mmHg和体重指数为（25．1±0．5）kg／m2,与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论从痰湿淤论组方的二陈汤合大柴胡汤能够明显改善代谢综合征患者的高血糖、高血脂、高血压和肥胖等症状,具有良好的临床效果,值得临床推广和进一步研究。     

非酒精性脂肪性肝炎与胰岛素抵抗的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFL）进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）与糖代谢、脂代谢情况及与胰岛索抵抗（IR）的关系。方法采用对照研究，丙氨酸转氨酶（ALT）正常组24例，ALT不正常组29例，检测了血糖、胰岛素（空腹）、血脂、身高、体重指数及腰围。结果ALT不正常组与ALT正常组比较，血糖和胰岛素（空腹）明显升高（P〈0．05）。NASH组与NAFL组比较，胰岛素敏感指数（IsI）明显下降（P〈0．001），NASH组的HOMA-IR高于NAFL组（P〈0．001）。结论 NAFL转变为NASH同空腹血糖、高胰岛紊血症密切相关，胰岛素抵抗在其中起了重要作用。     

老年人脂肪肝与代谢综合征相关性分析

目的：探讨老年人脂肪肝的发生与肥胖、血脂、血尿酸（uA）等代谢指标的相关性。方法：对我院2007年9月～2012年5月住院患者213例,分别比较脂肪肝与非脂肪肝组的体重指数、血脂、血糖、和血尿酸水平。结果：脂肪肝组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸水平明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白水平明显低于非脂肪肝组（P〈0．01）。结论：老年脂肪肝发生率较高,脂肪肝的发生与代谢综合征密切相关。     

不同年龄段维吾尔族人群糖脂代谢比较

目的：比较不同年龄段维吾尔族人群血糖、血脂水平的特点。方法：流行病学方法调查维吾尔族872人，测定血糖、血脂、血压、身高、体重、腰围。按年龄分为5组，比较各组以上指标及代谢异常指标人口百分数。结果：组1的腰围显著低于组3、组4和组5（P〈0．01），与组2无统计学差异。各组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）无统计学差异。组1有14．61％达到代谢综合征（MS）诊断，显著低于组4和组5（P〈0．05）。结论：维吾尔族总体存在着较严重的腹型肥胖，其中男性有76．37％存在腹型肥胖，女性有72．09％存在腹型肥胖；腰围在40岁以后明显增大；代谢综合征在50岁以上显著增加；但不同年龄维吾尔族人群血糖、血脂水平差别不显著。     

高海拔区藏族脂肪肝患者血脂、血糖、血尿酸及C-反应蛋白测定分析

目的检测高海拔区藏族脂肪肝患者的血脂、血糖、血尿酸（UC）及C-反应蛋白（CRP）水平,探讨其相关法。方法对403例脂肪肝患者（脂肪肝组）及447例正常对照者（正常对照组）的血脂、血糖、UC和CRP进行测定,并比较2组间的差异。结果脂肪肝组与正常对照组TG、TC、LDL-C水平比较明显增高,有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）;脂肪肝组与正常对照组患者的血糖、血尿酸、C-反应蛋白水平比较明显增高,有显著性差异（P〈0.05）。结论高海拔区藏族脂肪肝患者血脂、血糖、血尿酸和C-反应蛋白水平明显增高。     

老年非酒精性脂肪肝与载脂蛋白B的相关性研究

目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝（NAFL）与载脂蛋白B的相关性。方法选择住院患者226例,平均年龄（79.2±5.7）岁。分为非脂肪肝组和NAFL组。分析两组患者载脂蛋白B和其他代谢指标及影响因素的关系。结果 NAFL组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、甘油三酯（TG）均高于非脂肪肝组;而肌酐（Cr）低于非脂肪肝组;NAFL组糖尿病、冠心病的发病率高;吸烟的比例高;差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组间年龄的差异无统计学意义。多元线性回归分析显示,NAFL与ALT、apoB正相关（标准化偏回归系数分别为0.444、0.364,P〈0.05）,其他指标未进入方程。结论 NAFL患者的TC、LDL-C、apoB、ALT、TG均高于非脂肪肝组;糖尿病、冠心病的发病率高;而Cr低。老年人发现NAFL后仍应干预血脂,进一步预防动脉粥样硬化和心脑血管事件发生。