系统性红斑狼疮合并潜伏梅毒6例治疗体会

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并潜伏梅毒的临床特点。方法回顾性分析了6例SLE合并潜伏梅毒患者的临床资料。结果 6例患者均为女性,血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验均阳性。其中4例发现于确诊SLE后3月～1年,2例发生于确诊SLE前。患者均未减少或停用皮质类固醇激素和免疫抑制剂,同时给予头孢曲松0.25g肌肉注射,1次/d,15d为1疗程。2例患者在治疗后1年血清RPR转阴,3例RPR滴度下降4倍以上,后长期稳定在1∶2阳性。1例患者血清RPR滴度呈增高趋势,予苄星青霉素240万U,1次/周,共3次。治疗后患者红斑狼疮病情加重,但血清RPR滴度持续下降。结论 SLE合并潜伏梅毒非常罕见,诊断和治疗较难。头孢曲松可作为较好的替代治疗药物,但需密切观察和随访治疗效果,必要时改用苄星青霉素治疗,并注意有加重SLE病情的可能。     

系统性红斑狼疮并发双侧带状疱疹1例

患者女,32岁。因腰腹部丘疹、水疱3d,于2006年3月15日至我科就诊。3d前患者左侧腰腹部卅现红色丘疹,1d后右侧对称部位皮肤亦出现类似皮损,但范闱略小．无明显自觉症状,随即出现水疱。患者曾于2006年1月因四肢关节疼痛伴乏力4个月,而部红斑1个月至我科就诊。当时实验室检查：血常规中白细胞计数2．5×10^9／L,中性粒细胞0．70,血小板计数70×10^9/L;尿蛋门（＋＋）,血沉93mm／1h,抗核抗体阳性（滴度1：320,斑点型）,抗双链（ds）-DNA抗体阳性,C30．17玑（正常值0．8～1．6g／L）。[第一段]     

系统性红斑狼疮并发肝脓肿1例

患者女,33岁。2002年初四肢关节反复出现酸痛与肿胀．伴有口腔溃疡及原因不明的皮肤瘀点、瘀斑,月经量增多。实验室检查示血小板190×10^9／L。2004年初面部出现蝶形红斑,同年5-6月份足趾背、面部、下颌出现黄豆、蚕头、核桃大水疱及大疱,尼氏征（-）。[第一段]     

系统性红斑狼疮并发结痂性疥疮1例

患者女,16岁。因面部蝶形红斑,口腔溃疡,于2005年9月至我院风湿科就诊,诊断为“系统性红斑狼疮”,予泼尼松（40mg/d）、羟氯喹、环磷酰胺等治疗后病情好转。[第一段]     

系统性红斑狼疮并发肢端坏疽1例

患者女,66岁.因面部水肿性蝶形红斑2年,肢端坏死疼痛2个月.于2007年5月来第四军医大学西京医院皮肤科住院治疗.2年前患者无明显诱因面部出现水肿性红斑,表面覆有鳞屑,皮损呈蝶形,同时伴有发热、乏力和脱发,曾于我科住院治疗,诊断为系统性红斑狼疮(SEE).给予糖皮质激素(以下简称激素)治疗,病情好转出院.     

系统性红斑狼疮并发带状疱疹49例分析

带状疱疹（ＨＺ）是由水痘－带状疤疹病毒（ＶＺＶ）引起的疱疹性皮肤病,愈后极少复发。我科近１０年来确诊系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发 ＨＺ ４９例,其中复发ＨＺ７例,报告如下。１临床资料 ４９例患者均为女性。其中４２例发生ＨＺ１次,发生ＨＺ时年龄为２０～６８岁,平均３２．８岁;１例发生于ＳＬＥ活动期,甲基强的松龙用量８０ｍｇ／ｄ,最后死于ＳＬＥ本病;３９例发生于ＳＬＥ稳定期,强的松维持在３０ ｍｐ／ｄ以下（含同时用环磷酸胺即ＣＴＸ冲击治疗２例）,另２例在ＳＬＥ未发病前发生。ＨＺ皮损分布部位：颅神经５例,…     

系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮1例

报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女,19岁,面部、双手暗红斑、硬肿半个月,伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况:面颊部、口鼻周围淡红斑,呈蝶形分布,伴硬肿,双手指肿胀,呈腊肠样改变,手背皮肤发紧、变硬,握拳受限;双足趾末端稍发绀,皮温略低;双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查:尿蛋白(+++),两次24小时尿蛋白定量分别为595.0↑mg/24h、581.9↑mg/24h;免疫5项:C3 0.67↓g/L,C4 0.11↓g/L;自身免疫抗体:ANA定量1∶3200阳性(核仁+粗颗粒),nRNP/Sm-免疫印迹法阳性↑,Sm阳性↑,SS-A强阳性,Ro-52强阳性,SS-B阳性,Scl-70强阳性;组织病理:表皮基底层色素增加,真皮胶原增粗,肿胀,胶原间少许粘蛋白沉积,血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞,脂肪小叶间隔增宽,胶原硬化。诊断为:系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。     

系统性红斑狼疮并发急性横断性脊髓炎1例

患者女,47岁.因反复面部红斑、口腔溃疡伴关节肿痛1年,突发双下肌无力1d,于2010年8月10日就诊.患者1年来反复面部红斑、口腔溃疡及关节肿痛一直未予重视,1周前患者出现发热,最高体温39℃伴畏寒或寒战,于当地医院抗感染治疗后体温恢复正常,但1d来突发双下肢麻木无力. 体格检查:神清,精神差,面部蝶形红斑,口腔多发溃疡,双下肢肌力均为0级,伴感觉缺失,胸部束带感,尿潴留,双手掌指关节明显肿胀.     

重症系统性红斑狼疮脑病1例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多器官、组织的自身免疫病,伴有神经、精神症状的重症患者通常病情多变、危重,需要给予及时、有效的抢救,现报告1例我科抢救成功的重症SLE脑病. 1病历摘要 患者女,17岁.因颜面、四肢远端红斑伴乏力1个月于2008年4月21日入院.入院前1个月,患者受凉后于双颊部起散在黄豆大红斑,手指、足趾远端起鲜红斑,日晒后无加重,自觉瘙痒、灼痛,伴有发热(最高体温38.5 ℃)、乏力、心慌,不伴关节疼痛、脱发、口鼻腔黏膜破溃、头晕、头痛等症状.     

系统性红斑狼疮合并扁平苔藓1例

报告１例系统性红斑狼疮伴发扁平苔藓。患者女,２８岁,面部蝶形红斑３个月,躯干、四肢紫红斑丘疹伴脱屑１个月,伴关节疼痛。血清抗核抗体及抗Ｓｍ抗体均阳性。手背皮损组织病理检查符合扁平苔藓。     

系统性红斑狼疮并黑棘皮病1例

报告1例系统性红斑狼疮并黑棘皮病。患者女,58岁,关节疼痛11年,全身皮肤色素沉着、粗糙1年。皮肤专科检查:面颈部、躯干及四肢皮肤可见大片色素沉着,表面干燥、粗糙、增厚,边缘可见红色斑片,边界欠清。病理检查:鳞状上皮呈乳头状生长,角化过度,部分区域真皮胶原组织增生,皮脂腺及毛囊显著减少,表皮下带状浅染,小血管炎性细胞浸润,符合黑棘皮病表现。诊断:(1)黑棘皮病;(2)系统性红斑狼疮;(3)高血压病2级;(4)高尿酸血症。予甲强龙、环磷酰胺等治疗后,瘙痒症状减轻,无新发皮疹,目前仍在进一步随诊中。     

种痘样水疱病并发系统性红斑狼疮1例

中痘样水疱病是一种病因不明的复发性光线性皮肤病,并发系统性红斑狼疮（SLE）较少见,现将我科收治的1例报告如下。     

系统性红斑狼疮人流术后并发急性胰腺炎1例

患者女，３０岁，以面部蝶形红斑２个月，关节痛１月余入院。２个月前，无明显诱因面部起红斑，日晒后加重，１个月前四肢关节疼痛，双膝、肘、掌指关节起瘀斑，伴口腔溃疡，脱发，间断发热。闭经３个月。实验室检查：血ＷＢＣ５．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．７３，Ｌ０．２６...     

系统性红斑狼疮并发脊髓病变1例并文献复习

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是多发于育龄期妇女的自身免疫性疾病,可以并发皮肤、肾脏、脑、胃肠道、心脏等多脏器的损害。而并发脊髓病变者少见。最近,我院收治1例SLE并发脊髓病变患者,现结合国内文献进行分析。     

SLE合并潜伏梅毒1例

患者女,24岁。反复发热、高血压1年余,乏力、浮肿1月。确诊为系统性红斑狼疮(SLE);先后查梅素螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅素螺旋体血凝试验(TPHA)以及荧光梅素螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)均(+),快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1:32。诊断:SLE,潜伏梅毒。经强的松、磷酰胺等治疗后SLE病情显著缓解。先后经苄星青霉素、罗红霉素治疗后,RPR滴度稳步下降。     

系统性红斑狼疮并发生殖器带状疱疹1例

1临床资料患者,女,15岁。因颜面,双于掌褐红、紫红斑并关节痛2yr,会阴部水肿,簇集性水疱并灼痛,针剌痛3d来院就诊。患者于2004年3月无明显诱因于颜面(主见鼻翼两侧)出现紫红斑,微灼痛,不痒,日光照射后红斑颜色加深,灼痛感加重。同时感双侧膝关节酸痛,未引起注意,约0.5yr后,双手掌出现类似于颜面的点、片状紫红斑,颜面红斑颜色退为褐红色,也未作系统治疗。十余天前曾到某医院诊治,按系统性红斑狼疮予甲基强的松龙注射液及环磷酰胺注射液分组静滴3d(用药剂量不详),感颜面及双手掌红斑颜色减退呈淡红色,双膝关节酸胀痛减轻,继而出现生殖器周围…     

老年系统性红斑狼疮误诊1例

1病历摘要 女,73岁。因四肢红肿伴疼痛半月,加重3天拟“皮肤感染”入院。起病前无明显诱因,双侧踝关节及腕关节同时出现红肿,伴有轻度压痛,无活动障碍,在外院就诊,经连续口服中药治疗（诊断及具体药物均不详）十余天,红肿无明显消退,范围逐渐扩大,向双侧足背及手背蔓延,人院前三天红肿明显加重,     

系统性红斑狼疮115例报告

<正> 我院1958～1987年共收治SLE住院病人115例,现简要报道如下。一、一般资料115例中男18例,女97例。年龄2～65岁。以育龄女性多发。促发原因中曝晒日光者14例,药物(磺胺、氯普     

系统性红斑狼疮并发原发性肝癌一例

患者女,48岁,于2001年2月无明显诱因出现发热,体温37．5℃～38．7℃,口腔溃疡,面部红斑,日晒后加重,同时伴有四肢关节红肿疼痛。在我院门诊检查ANA1：80斑点型,抗Sm抗体( )。当时诊断：SLE。在门诊以每日口服泼尼松60mg,雷公藤总甙30mg进行治疗。上述症状渐缓解,病情趋于稳定。入院前半月即2001年7月上述症状加重,体重减轻,再次来院就诊收住院治疗。     

系统性红斑狼疮并发小腿皮肤广泛钙质沉着症1例

系统性红斑狼疮(SLE)并发皮肤钙质沉着症(calcinosis cutis)临床上少见,文献偶有盘状红斑狼疮并发皮肤钙沉着症的报道[1-2].我们于2008年11月诊治1例SLE并发小腿皮肤广泛钙质沉着致溃疡的患者,现报告如下.