腰椎管内子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,33岁 ,因周期性反复左下肢疼痛 5年 ,于 1999年 12月 6日入院。患者 5年前不明原因出现左大腿外侧部刺痛 ,在月经期发作 ,持续至经期结束 ,伴大便干燥 ,不伴感觉异常 ,疼痛反复发作 ,并向远端发展。4年前出现腰痛 ;入院前 3年出现左大腿持续性麻木 ,月经期加重 ,并逐渐向远端发展至左足 ,不伴左下肢乏力。遂来院就诊 ,MRI检查提示腰椎椎管内占位性病变 ,即收入神经外科。患者 3年前曾行阑尾切除术 ;月经 143～ 52 8～ 30 ,1999年 11月 2 0日 ,G4P2 。入院查体 :T37℃ ,P82 / min,R2 1/ min,BP15 / 10 k Pa,发育正常 ,营养中…     

外伤性腰椎间盘炎合并椎间盘突出、腰椎压缩性骨折一例

病例报道:患者男性,53岁,经理。因腰痛伴左下肢麻木1年余,加重2天于2010-8-6入院。患者于2009年3月无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢麻木,腰部活动受限,翻身困难,久坐后左下肢麻木明显,咳嗽及打喷嚏时症状加重,休息及按摩治疗后症状缓解。2天前患者因不慎掉入地窖(约1.5米深),臀部着地后腰部疼痛剧烈,行走及翻身困难,休息后未见明显缓解,无明显下肢麻木疼痛症状。大小便正     

腹腔镜术后卵巢早衰1例

患者，女，30岁，因下腹部疼痛8h于2005年12月20日入院。患者8h前无明显原因出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、头晕、乏力、里急后重感，无阴道流血。患者既往月经规律，4～5／30天，量中等，痛经明显。末次月经2005年12月9日，量及时间同以往月经；次末次月经：2005年11月10日；G2P1，采用工具避孕。     

输尿管发育不良积水误诊卵巢囊肿1例

一、病例摘要患者2 1岁,未婚,于9个月前无诱因自觉左下腹隐痛1周,就诊于北京六一医院,行B超检查提示:左附件区囊肿,6 5cm×3 5cm大小,给予抗炎及活血化淤的中药治疗,并建议定期复查。患者用药后症状好转。但于入院前1周再次出现下腹疼痛,并且疼痛较前明显加重,且无月经改变及腰骶部的不适。于2 0 0 3年6月2 0日来我院诊治,再次行B超检查,提示左附件区囊性占位,6 8cm×4 0cm大小,子宫前位,大小正常,形态规则。入院诊断:左侧卵巢囊肿。入院后给予青霉素6 4 0万单位,甲硝唑0 5静脉滴注,1日1次,连续5d ,行血电解质、肝肾功能检查均无异常,…     

孕晚期子宫后壁血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,住院号 80 1 1。孕 1产 0 ,停经 3 0 5周 ,因持续性腹痛 9ｈ来院 ,听诊未闻及胎心 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日以孕晚期胎死宫内 ,腹痛待查急诊收入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 4日 ,孕期检查正常。于入院前 9ｈ ,无明显诱因上班时突感下腹部疼痛、呈持续性 ,不伴阴道流血 ,曾到外院检查 ,Ｂ超示胎儿良好 ,未发现其它异常。下班回家后 ,疼痛逐渐加重 ,并感胎动消失 ,曾呕吐 2次 ,为少量胃内容。无头痛头晕 ,无腹泻。入院查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 1 1 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 / 1 0ｋＰａ ,神志清楚 …     

双卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴左侧卵巢混合性生殖细胞瘤1例

患者44岁。住院号453998。因阵发性下腹及腰骶部疼痛伴下坠感1年，加重1个月，伴尿频、大便次数增加，于1999年10月9日住院。患者入院1年前出现下腹部不适，逐渐出现腰部、骶部疼痛及下坠感，大便无明显异常。入院1个月前，下腹、腰、骶部疼痛加重并呈持续性，大、小便次数增加，性状无明显改变。入院查体：患者一般情况较差，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺未见明显异常。     

骶前子宫内膜异位症一例并文献复习

正一、病例摘要患者,女,33岁,因"周期性右下腹及腰骶部疼痛3年余,加重27 d"于2015年5月16日入院。患者2009年2月因骶前良性畸胎瘤于当地医院行开腹骶前包块切除术,术后偶有右下腹及腰骶部疼痛,未重视。2012年患者右下腹及腰骶部疼痛频率增加,疼痛性质与6年前术前临床症状相似,患者自觉月经期疼痛症状明显加重,月经结束后疼痛减轻。超声检查提示子宫后方实性肿物,遂于当地医院行剖腹探查术,未探及包块,医生建议出院随访或上级医院诊治。出院后患者右下腹痛及腰骶部疼痛症状持续,需口服止痛药     

31卷9期疑难病案

<正>患者,43岁,因痛经30年,加重伴左下腹痛1年于2013年10月9日入院。患者初潮15岁,自初潮起有痛经,发生于月经第2天至第4天,疼痛VAS评分7分,偶需口服止痛药,疼痛可缓解。1年前痛经加重,月经第2天持续至月经第5天,疼痛VAS评分10分,需口服洛芬待因(每片含布洛芬0.2 g,磷酸可待因12.5 mg),每次4片,每天1次,约2~3天,方可缓解,无肛门坠胀感。1年前出现左下腹持续性隐痛,无明显放射痛,不影响工作生活;疼痛与体位、劳累、运动无关,无发热、     

子宫肌瘤切除术后并左髂外-股-腘静脉血栓形成1例

患者 46岁 ,住院号 2 6 8349,因月经增多 ,并体检发现子宫肌瘤 5年 ,于 1999年 7月 1日入院。患者平素健康 ,无任何外伤及手术史 ,后血液分析及血电解质检查均正常。于 7月 7日行子宫肌瘤切除及双侧输卵管结扎术 ,术中顺利 ,术后恢复良好 ,切口Ⅰ /甲愈合。术后第 10天 ( 7月 17日 )因上腹疼痛 ,查大便潜血 ( ) ,予左臀部肌注止血敏0 5ｇ ,3小时后感左臀部及左下肢疼痛 ,伴麻刺感 ,并逐渐加剧 ,查体左臀部注射部位及左下肢无异常 ,给去痛片 1片及局部热敷 ,上述症状逐渐缓解。术后第 14日 ,患者仍诉左下肢疼痛 ,查左下肢自腹股沟部以下肿…     

妊高征合并血小板减少并发自发性硬膜外血肿1例

1　病例报告患者 ,2 9岁 ,因停经 9月余 ,腰、腹痛 5天 ,腹痛加剧 2小时 ,于 2 0 0 0年 11月 3日 13时 45分入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 17日。孕期未定期作产前检查。入院前 5天感腰背部疼痛 ,无阴道流血。 11月 3日患者感下腹阵痛 ,腰痛加剧伴排尿困难 ,双下肢麻木 ,行走困难 ,急诊抬入院。既往史、月经史无特殊。 1997年因“妊高征”行剖宫产 ,新生儿死亡。入院时查 :T 37 8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP140 / 10 0mmHg。心肺听诊无异常。肝脾触诊不满意。下腹正中有一长约 15cm的手术疤痕 ,有压…     

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者 2 8岁 ,孕 1产 1,住院号 2 8334 ,因阴道流血 4天 ,突发下腹痛 17小时 ,加重伴肛门下坠感 9小时 ,于 1999年6月 11日 9时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 5月 11日。 3天前出现阴道流血 ,色鲜红 ,量少于月经。2天前下午 4点突发左下腹撕裂样痛 ,8小时后转为全腹痛 ,伴肛门下坠感 ,平卧时气短及肩胛部疼痛。宫内置环 2年 ,无人流史 ,无肝炎、外伤及手术史。　　查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,痛苦面容 ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,以左下腹为甚 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少量暗…     

自发性子宫破裂获活婴2例

1 病例报告 例1,患者,34岁,G4P1,因孕38周,不规则下腹疼痛6+小时于2011年8月4日入我院.患者于6+小时前无明显诱因下腹部不规则疼痛,疼痛呈阵发性,无恶心、呕吐及头晕乏力等,2小时前出现少量阴道血性分泌物.患者于1999年顺产一活婴,人工流产2次.2008年因"输卵管阻塞"及"左卵巢囊肿"在我院行腹腔镜手术治疗.患者平素月经规律,周期5/28天,月经量中等,无痛经史,末次月经为2010年11月11日.     

节育器断裂致子宫穿孔1例

1病例报告患者32岁,因置宫内节育器8年,月经紊乱3个多月,腰骶部疼痛10多天,取器失败1天于2005年3月9日入院。8年前,患者于产后3月放置圆形宫内节育器(IUD),放置后从未随访。入院前3个多月出现月经紊乱,在当地卫生院诊治无效。10多天前感腰骶部胀痛,难以忍受,不能从事体力劳动。在当地卫生院治疗无效后,予以摘取IUD,取器失败,遂转入我院。B超提示:节育器嵌顿?即进行摘取,仍未取出。刮匙刮宫后,探针可及金属感,但取器钩钩取失败。X线提示:小骨盆内异物存留。门诊以“节育器嵌顿,节育器异位?”收入院。于3月10日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

子宫内膜间质肉瘤宫内妊娠1例

患者28岁,住院号894505.因停经半年,下腹部发现肿块伴持续性疼痛2天,于1989年11月9日入院。既往月经正常,孕2产1。末次月经5月1日,停经6个月无胎动感。曾因腹痛、发热在外院诊断为宫内妊娠4个月并盆腔感染。经抗炎治疗后病情缓解,近两天来下腹部呈持续性疼痛。     

双侧输卵管妊娠1例

患者 ,2 7岁 ,已婚 ,G2 P0 ,因停经 4 3天 ,阴道不规则流血 8天 ,下腹痛 2天于 2 0 0 4年 1月 4日急诊入院。患者平素月经规律 ,5 / 2 8天 ,末次月经 2 0 0 3年 11月 2 2日 ;停经 31天时自测尿HCG呈弱阳性 ,曾至本院门诊肌内注射黄体酮及HCG安胎治疗 ;停经 34天起无明显诱因出现阴道不规则流血 ,为暗红色 ,少于月经量 ,伴下腹胀痛 ;2天前下腹胀痛转为持续隐痛 ,1天前下腹突然呈刀割样疼痛 ,伴恶心 ,无呕吐。患者婚后服用避孕药 1年 ,随后一直未孕 ,于去年 10月曾在江西省妇幼保健院行宫腔镜下宫腔插管输卵管疏通术提示左侧输卵管不通畅 …     

27卷8期疑难病案

患者,25岁,因腹胀、腹痛2天于2010年10月7日夜由外院转入。平素月经规律,经期5～7天,周期30天,量中,经期伴下腹痛及腰骶部不适,疼痛时间为月经来潮前2天开始,至经期第2天最严重,经期结束后腹痛消失,呈持续性钝痛,服止痛药效果不佳。末次月经:2010年10月5日。现为月经期第3天,自述经量略少于往常。随月经来潮,无诱因出现腹痛2     

妊娠中期并发单纯小阴唇水肿1例

<正> 患者,23岁,农民,因妊娠4个月双侧小阴唇高度水肿,于1990年10月31日入院。患者平素健康,无过敏史及局部外伤史。末次月经6月15日,孕两月时有恶心等早孕反应,孕四月时感胎动。入院前三天无明显原因出现双小阴唇水肿,进行性加重,无疼痛,仅有     

过期腹腔妊娠获巨大儿1例

患者34岁。妊娠46~( 2)周,于1988年5月13日入院待产。末次月经为1987年6月21日。停经53天曾有腹痛及阴道少量流血。停经4个月感胎动,日渐频繁,胎动时腹痛难忍,以上腹部为甚,呈进行性加重,伴头晕、乏力、纳差。月经初潮14岁,既往月经规律,孕5产4,无难产史。查体:T36.5℃,P112次/分,R24次/分,Bp13.3/8kPa。呈贫血貌。腹部隆起大于足月妊娠,胎动明显,胎头位于右季肋下,呈肩右前位,胎儿肢体表浅,胎心音正常。妇科检查:子宫如孕4个月大小,宫底轮廓不清,按压呈海绵状感。实验室检查:Hb80g╱L。入院诊断:①腹腔妊娠46~( 3)周,横位;②轻度贫血。     

残角子宫宫腔积脓合并正常妊娠一例

残角子宫宫腔积脓合并正常妊娠一例侯玉琴，刘一翠，林桂秀，刘萍患者３７岁，农民。因经期腹痛１８年，停经３个月，腹痛１２天于１９９４年７月２５日入院。患者自１９岁月经初潮起，每当月经来潮时，即感下腹部疼痛，呈持续性剧痛。疼痛持续至月经干净后２～３天。用止...     

子宫肌瘤切除术后并左髂外－股－胭静脉血栓形成1例

患者46岁，住院号268349，因月经增多，并体检发现子宫肌瘤5年，于1999年7月1日入院。患者平素健康，无任何外伤及手术史，后血液分析及血电解质检查均正常。于7月7日行子宫肌瘤切除及双侧输卵管结扎术，术中顺利，术后恢复良好，切口I／甲愈合。术后第10天(7月17日)因上腹疼痛，查大便潜血(+)，予左臀部肌注止血敏0.5g，3小时后感左臀部及左下肢疼痛，伴麻刺感，并逐渐加剧，查体左臀部注射部位及左下肢无异常，给去痛片1片 及局部热敷，上述症状逐渐缓解。