骨髓增生异常综合征38例临床分析

分析 38例骨髓增生异常综合征的临床特点 ,结果表明 :发病年龄 40～ 6 0岁最高 ,各系的病态造血是MDS诊断的主要依据 ,有 2 3 .7% (9/38)的MDS发展为急性白血病 ,死亡的主要原因是感染和出血     

骨髓增生异常综合征长期误诊1例

1　病历摘要　　男患 ,10岁。间断性发热、乏力、腹胀 4年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 2月 19日入院。 4年来曾先后诊断为消化不良、脾脏功能亢进症等。从 1998年 1月起出现多汗、腹胀、面色苍白 ,经多次少量输血等治疗 ,未见明显好转。查体 :体温 3 8 6℃ ,脉搏 14 0次 /分 ,呼吸 3 6次 /分。贫血貌 ,颌下淋巴结肿大 ,如蚕豆大小 ,质硬 ,活动度差。肝肋下 3ｃｍ ,脾大至脐水平线 ,质硬 ,无触痛。实验室检查 :血红蛋白 86ｇ/Ｌ ,白细胞 2 7× 10 9,中性 0 .3 5 ,淋巴 0 .5 0 ,嗜酸 0 .15 ,红细胞2 4 5× 10 12 /Ｌ。血小板 60× 10 9,网织…     

骨髓增生异常综合征20例临床分析

通过20例骨髓增生异常综合征的临床分析,对其分型及诊断标准进行了讨论。     

骨髓增生异常综合征误诊2例

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，好发于 60岁以上的老年人，儿童少见。我院收治 2例儿童ＭＤＳ，病初均被误诊，现报告如下：临床资料　例 1，男，9岁。发热，进行性面色苍白，反复呕吐一月。平素少吃蔬菜及肉类食物。体检：贫血貌，眼睑浮肿，肝肋下 2ｃｍ，质中，脾肋下 0．5ｃｍ。血常规：Ｈｂ 67ｇ／Ｌ，ＲＢＣ 2． 3× 10 12 ／Ｌ，ＷＢＣ 4．4× 10 9／Ｌ，Ｎ 0．72，Ｌ 0．2 8，ＢＰＣ 88× 10 9／Ｌ，Ｒｅｔ 0．0 14，易见中晚幼红细胞。骨髓穿刺：有核细胞增生极度活跃，红系明显增生，粒：红…     

骨髓增生异常综合征九例误诊分析

骨髓增生异常综合征起病隐袭，病程较长，症状非特异性，因此早期易误诊，本文通过典型病例分析。提示在临床工作中要掌握病程的不同阶段并给予相应治疗。     

骨髓增生异常综合征误诊1例

临床资料患者，男，51岁。因头昏、乏力1个月于2005年8月10日就诊。查体：T36．5℃，P72次／分，R17次／分，BP120／80mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜略苍白，浅表淋巴结未及肿大，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，口唇略苍白，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，心肺听诊未闻及异常。     

再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例

1 病例报告细胞减少,网织红细胞绝对值减低,结合骨髓涂片及活检诊断患者女,65岁.8年前因发热、乏力,行血常规检查示全血为再生障碍性贫血(AA),规律应用"康力龙、维生素C、肌酐"等药物治疗(后自行停止),发热控制、乏力改善,多次查血常规显示正常.一周前无明显诱因再次出现发热伴乏力、体温在38.5℃-39.5℃之间,给予抗炎退热治疗效果差,体温无明显控制,渐感身体不支.为进一步诊治,经门诊以AA收入科.查体:体温38.2℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压90/55mmHg,重度贫血貌,口唇、甲床及睑结膜苍白,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.胸骨无明显压痛,双肺听诊呼吸音粗,未明显闻及干湿性啰音.     

骨髓增生异常综合征与贫血性疾病骨髓及血细胞形态学比较分析

目的 观察无或偶见原始细胞的骨髓增生异常综合征（MDS） （MDS-RA、MDS-RCMD、MDS-U）骨髓及外周血细胞形态学特点,并与其他贫血性疾病（巨幼红细胞性贫血、不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿）进行比较.方法 抽取患者骨髓及外周血并制成涂片,行瑞氏染色后,油镜下观察分析各种细胞形态及特征.结果 无或偶见原始细胞MDS的红系、粒系、巨核系病态细胞与其他贫血性疾病比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 外周血及骨髓细胞形态学检查是MDS的主要诊断方法,细胞形态学异常对于MDS与其他贫血性疾病的鉴别诊断具有重要价值,对临床治疗决策有指导意义.     

骨髓增生异常综合征58例误诊分析

本组５８例ＭＤＳ入院前分别误诊为各型再障、贫血及白细胞、血小板减少症并久治不愈。文章简述其临床、血、骨髓象特点，提出对血细胞减少尤其是＂不典型再障＂要高度警惕，须密切观察血、骨髓象变化，早作胸骨穿刺和骨髓活检取得确诊。     

Sweet综合征为首发症状的骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病1例

Sweet综合征又称急性发热性嗜中性皮病,是1964年由Robert Douglas Sweet首先提出的,是一种与免疫因素相关的伴有全身症状的少见皮肤病.临床分为经典型、肿瘤相关型药物诱导型三种,肿瘤相关型与血液病相关密切,约10%～20%的Sweet综合征患者合并潜在的恶性疾病,这些恶性疾病中85%为血液病.最常见的为急性髓细胞性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS),但未见与骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)合并出现的报道,现报道1例.     

大面积烧伤伴骨髓增生异常综合征及难治性贫血1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 2岁 ,1996年 7月 12日因天燃气泄漏起火爆炸致伤 ,伤后 2ｈ入院。查体 :意识清楚 ,Ｐ 16 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 / 75ｍｍＨｇ ,全身 85 %Ⅱ、Ⅲ度烧伤 ,Ⅲ度 10 %。补液按每ｋｇ体重每 1%面积 1.5ｍｌ,晶胶比 1∶1,创面清创后外涂ＳＤ -Ａｇ暴露烤灯 ,休克期渡过平稳。伤后连续 3ｄ血常规检查 :ＷＢＣ 0 .9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ 0 .8× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ3.7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 119ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 6 0× 10 9/Ｌ ;ＷＢＣ 0 .75× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 116 ｇ/Ｌ ,3ｄ内共…     

继发性骨髓增生异常综合征6例

继发性骨髓增生异常综合征６例第二附属医院血液科（２２６００１）袁树德，张美娱我院１９８６～１９９３年收治骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２４例，其中继发性患者６例（２５．０％），现报告如下。１病例资料１．１一般资料男１例，女５例，年龄３７～６０岁，平均５...     

骨髓增生异常综合征—难治性贫血的治疗策略

骨髓增生异常综合征—难治性贫血的治疗策略河北医学院附属第二医院血液病研究室（０５００００）姚尔固难治性贫血（ＲＡ）是骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）病程的一个阶段。由于其骨髓中原粒细胞数＜５％，是ＭＤＳ中最难诊断的，所以在制定治疗方案前，务必明确诊断。一...     

骨髓增生异常综合征

本文根据1982年FAB协作组提出的骨髓增生异常综合征(简称MDS)分类诊断标准,总结了我院从1981年10月～1989年6月住院病人中的MDS患者45例。其中难治性贫血(RA)15例,难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞(RAS)5例,原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)15例,慢性粒单核细胞性白血病(CMML)1例,原始细胞增多的难治性贫血转化型(RAEB-T)9例。并就MDS的临床表现,血象及骨髓象的形态设变进行了分析。并着重讨论MDS与白前的关系,诊断、分型及治疗。经追踪观察45例中已有12例转化成急性白血病。     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化出现髓外造血1例

1病历介绍患者，女，59岁，因头晕乏力、低热1个月于1993年7月入院。查T37.8℃，贫血征，无出血点，淋巴结（LN）及肝脾不大，WBC4.2×109／L，分类正常。Hb46g/L，PLT207×109／L。骨髓（BM）：粒系70％，早幼粒1.5％;红系9％;巨核细胞25％。录增生性骨髓象，红系造血障碍。骨髓活检（BMB）：粒、红及巨核细胞（MK）系统呈反应性增生，脂肪30％。经各种检查，排除了胶原疾病、肿瘤、溶血、营养性贫血。诊断骨髓增生异常综合征（MDS）一难治性贫血（RA）。用康力龙、叶酸、VitB12、Vi4及铁剂治疗1个月后贫血无改善，并出现右颈…     

骨髓增生异常综合征27例分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以贫血和其他血细胞减少，伴以骨髓增生和形态异常的造血多能干细胞疾病。MDS与急性非淋巴细胞白血病关系密切，约1／3的NALL确诊前有数月至数年的MDS表现，但部分NDS患者却表现为长期良性病程，不发展成白血病。由于MDS具有上述两种转归的可能性，故使用的名称各异，如白血病前期，造血组织增生异常症，白血病前期综合征等。我院自1982年来共诊断MDS27例，现结合文献，分析如下。     

骨髓增生异常综合征15例分析

本文分析了15例骨髓增生异常综合征患者的临床及细胞形态学资料,对8例患者进行了染色体检查和粒系祖细胞培养结果的观察,并初步讨论了疾病的诊断、演变、本质和治疗。