"双失灵"与药价虚高

“双失灵”导致药价虚高,即计划失灵导致政府定价虚高,市场失灵导致市场定价虚高.围绕着药品几乎所有环节都在牟利,但是,所有的牟利最终都是通过医者之手（特指医院药品经营）实现的.因此,要解决药价虚高,除了依靠体制变革外,更重要的是从规范医者用药行为入手.     

我国药品流通领域的现状以及思考

目的:分析我国药品流通市场的现状,总结问题,提出加强药品流通市场管理的政策建议.方法:通过对药品流通概念以及内涵的分析,基于对我国药品流通领域历史沿革和国际社会较为成熟的药品流通领域管理的经验的总结,同时结合近些年药品流通领域的统计数据.结果:现阶段我国药品流通领域存在企业多、规模小和发展不均衡等特点,药品流通领域市场竟争无序,秩序混乱,是客观上造成我国目前医疗卫生服务领域药价虚高和"看病贵"的重要原因之一.结论:通过充分引入市场机制,加强监管,探索公立医院补偿机制改革,以系统论的眼光看待药品流通领域的问题,有望改善我国药品流通领域的现状.     

成立药品交易所旨在平抑药价

建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系,是建立基本医疗卫生制度的四大“支柱”之一。重庆市在建立国家基本药物制度基础上,改革创新,在全国首创药品交易所,深化药品流通领域改革,探索药品供应保障新模式,以期解决药品流通环节过多、价格虚高的问题。     

深化医疗卫生体制改革切实解决群众"看病难"

“看病难”是群众普遍关注并迫切要求解决的问题之一。杭州市卫生局在深入调研、反复讨论的基础上认为，只有深化医药卫生体制改革，坚持“四改联动”(即医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制改革)，坚持“四个放开”(即放开医疗市场、放开零售药店、放开定点药店和定点医院、放开医院处方)，建立起适应经济社会发展需要的医药卫生服务体系，才能实现“小病不出社区、大病确有保障”、“医疗质量上去、看病费用下来”的目标，才能最终解决群众“看病难”问题。     

努力把老百姓看病的费用降下来--杭州市推进"四改联动"的实践

中共杭州市委、市政府在2003年9月出台了《关于医药卫生和医疗保险救助体制改革的若干意见》，提出对医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制实施联动改革(简称“四改联动”)。要求管办分离、放开市场，推进医疗卫生体制改革；宽进严管、引入竞争，推     

探讨药品流通体制改革

一、当前我国药品生产流通体制改革中出现的一些新问题1.流通差价上有“手脚”一些药品零售单位和药品生产企业以国家规定的最高零售价格为“挡箭牌”,不执行国家规定的“药品零售价格=含税出厂价×(1+流通差价率)”,直接按国家规定的最高零售价格定价,造成实际差价率远高于规定的流通差价率。2.部分平价药店价格“做秀”有的平价药店不仅打出了降幅30%~45%的口号,更自称是打破医药流通领域利益格局的“先锋者”和“颠覆者”。这明显是一种经营策略和广告手段,有“做秀”之嫌。同时,少数跟风降价的平价药店在广告中混淆概念,降价幅度是与最…     

加强药品市场管理之管见

由于我国药品市场的运行机制、管理体制及市场运作的法律、法规尚不完善,出现了竞争无序等现象,在一定程度上影响了医疗市场的正常运行。所以,当务之急,必须整治我国药品市场,加强药品流通的管理,充分发挥国有经济在药品流通中的主渠道和控制力作用。一、众所周知,药品是关系人们防病治病、生命安全的特殊商品;药品生产经营行业是一种特殊行业,它的生产和流通的管理体制也应有其特殊性所有制上的特殊。在现阶段,药品的生产和流通应坚持国有经济为宅。其主要依据是:药品是特     

"三医"问题解读

医疗、医药和医保这“三医”问题，是涉及医疗卫生体制和医疗卫生服务、药品生产和流通体制、医疗保障体系等方方面面的一组复杂问题。近些年来，已经成为影响人民身体健康和生命安全、影响经济社会统筹协调发展、影响社会和谐稳定的突出问题。在此，作一初浅探讨。     

警惕“市场失灵”论的负效应

随着医疗卫生体制改革的逐步深化，防止“市场失灵”或过度市场化之类的提法在业界内外使用的频率也越来越高。卫生领域目前许多原因极复杂的问题，都在被越来越多的人简单地归结到“市场失灵”和过度市场化上。     

后"非典"时期对医院经营战略的思考

“非典”疫情的突发对我国的政治、经济、文化等各方面都产生了深刻的影响。其中受冲击最大的还是医疗卫生行业，许多医疗机构因此出现经营和生存困难。“非典”过后，随着民众的健康行为和消费习惯的改变，面对医疗市场的变化，医院的经营战略要适时做出相应的调整。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。