腺性膀胱炎的诊断和治疗（附40例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法 对40例腺性膀胱炎患者行经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗。结果 本组40例均随访6～36个月，平均21个月。40例中28例术后症状消失，膀胱镜检查正常，治愈率70％；膀胱镜检查正常而症状不缓解者7例；膀胱镜检查复发5例，再次经尿道电汽化切除后膀胱镜检查正常。结论 经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切，是一种安全而又有效的治疗方法。     

经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗腺性膀胱炎的临床分析

目的：研究经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的临床疗效。方法：对64例女性腺性膀胱炎患者随机平均分为研究组、对照组，研究组行经尿道膀胱黏膜电切术，术中同时行榜胱颈电切术。对照组仅行绎尿道膀胱黏膜电切术．术后两组均以盐酸毗柔比星行膀胱药物灌注治疗。术前、术后3个月进行_F尿路症状（LUTS）评分、最大尿流牢（Qmax）测定并比较，另行膀胱镜检企及病理活检，以评估治疗效果。结果：两组患者术后3个月I．UTS评分较术前均显著下降（P〈O．05），研究组患者术后3个月LUTS评分较对照组下降更显著（P〈0．05），示研究组下尿路症状改善更明屁。研究组患者术后3个月Qmax较术前显著升高（P〈0．05），对照组患者术后3个月Qmax较术前无明显改变（P〉0．05），研究组患者术后3个月Qmax较对照组更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后3个H行膀胱镜检查及病理活检均未见腺性膀胱炎复发，均无尿失禁、排尿冈难等并发症。结论：经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术较单纯行经尿道膀胱黏膜电切术治疗女性腺性膀胱炎的疗效更好。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗（附116例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 对116例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切加汽化、膀胱药物灌注等治疗，并对其临床资料进行回顾分析。98例行经尿道电切加电汽化治疗，对其中21例合并膀胱颈肥厚或下唇抬高者同时行膀胱颈部电切；2例疑有恶变者行膀胱切开电切加汽化治疗；16例拒绝手术者和17例症状缓解不明显者，行全身抗炎及膀胱灌注丝裂霉素等治疗。结果 116例患者随访9～54个月。经尿道电切加汽化治疗者98例，膀胱镜检查正常、症状消失者68例，治愈率69％；2例疑有恶变者行膀胱切开电切加汽化治疗者，术后未见复发；行全身抗炎及丝裂霉素等灌注治疗者33例，18例症状消失或缓解，有效率54．5％。结论 下尿路梗阻可能是引起腺性膀胱炎的病因，经尿道电切加汽化治疗是治疗腺性膀胱炎的主要方法。在治疗腺性膀胱炎的同时治疗下尿路梗阻是十分必要的，全身抗炎、膀胱三角区灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

单纯黏膜电切治疗腺性膀胱炎的可行性探讨

目的：探讨仅行黏膜电切而不进行膀胱内灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎的可行性及效果。方法：将48例腺性膀胱炎患者分成两组,一组25例为对照组,行黏膜电切（或电灼）加膀胱内灌注化疗药物;一组23例为研究组,仅行膀胱黏膜电切治疗。观察两组术后3个月膀胱镜检查病变有无残留或新发以及症状改善情况,以比较两组的治疗效果。结果：25例对照组中,21例膀胱镜检查正常,病变清除率84％;17例治愈,3例缓解;1例未愈;4例膀胱镜检查病变残留或新发（囊泡或绒毯状）,再次电切并膀胱内灌注化疗药物,1例治愈,2例缓解,1例未愈。本组治愈率为72％,有效率为92％。23例研究组中,19例膀胱镜检查正常,病变清除率为83％;16例治愈,2例缓解,1例未愈;4例膀胱镜检查发现残留或新发（绒毯状或微囊泡状）,再次行黏膜电切,1例治愈,1例缓解,2例未愈。本组治愈率为74％,有效率为87％。两组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：单纯黏膜电切治疗腺性膀胱炎是可行的,可节省治疗费用,节约社会成本。     

腺性膀胱炎治疗分析(附46例报告)

目的:探讨不同阶段及不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。方法:回顾性分析46例腺性膀胱炎患者资料。采用经尿道电切术治疗后表柔比星(EPI)膀胱灌注34例,保守治疗12例。结果:随访6～24个月。手术治疗组和保守治疗组尿频、尿急缓解率分别为53.7%和60.0%,血尿缓解率分别为72.7%和60.6%,排尿困难缓解率均为100.0%下腹胀痛缓解率分别为64.7%和50.0%;两组均无癌变病例。结论:病变广泛且较重者宜首选经尿道电切加化疗。病变轻微的腺性膀胱炎者,手术治疗与保守治疗效果相近。     

腺性膀胱炎(附172例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的诊治方法。方法 对172例腺性膀胱炎临床诊治资料进行回顾分析。132例行经尿道电切，对其中93例有下尿路梗阻的患者同时电切挛缩膀胱颈、精阜增生等病变，16例伴有尿道口处女膜病变的患者行处女膜病变切除整形，40例拒绝手术和16例电切术后无效者仅行膀胱三角区注药。结果 132例经尿道电切者中78例随访6～36个月。膀胱镜检查正常，症状消失，治愈率58％；56例膀胱三角区注药者中32例症状消失或缓解，有效率57％。结论 下尿路梗阻是引起腺性膀胱炎的常见病因，气化电切术是治疗腺性膀胱炎的主要方法。此法还可同时切除引起腺性膀胱炎的梗阻病变，膀胱三角区注药是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

绝经后女性反复下尿路感染与囊腺性膀胱炎

目的 探讨绝经后反复下尿路感染女性中囊和／或腺性膀胱炎的发病情况及其治疗。方法 对87例绝经后反复下尿路感染女性进行了膀胱镜检查及病理活检，根据检出囊和／或腺性膀胱炎的各种临床表现，采取相应的治疗。结果 本组囊和／或腺性膀胱炎检出率为70．1％（61／87），所有检出患者治疗后临床小适症状消失，随访3～36个月，复发3例，再次行电切术后治愈。结论 女性绝经后反复下尿路感染临床常见，其囊和／或腺性膀胱炎发病率高。经尿道汽化电切术，并辅以膀胱颈电切开术、膀胱灌注化疗、长期服用小剂量抗生素、尿道外口外用雌激素软膏或口服植物类雌激素等综台措施是治疗本病的有效方法。     

腺性膀胱炎治疗分析(附89例报告)

目的　探讨不同阶段及不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。　方法　回顾性分析 89例腺性膀胱炎患者资料。男 37例 ,女 5 2例。年龄 2 4～ 76岁。病变位于膀胱颈、三角区输尿管口周围者79例 ,累及侧壁、底部者 4例 ,后尿道者 2例 ,连接成片或多灶性分布者 4例。　结果　经尿道电切术治疗 5 3例 ,保守治疗 36例。随访 6～ 2 4个月。手术治疗组和保守治疗组尿频、尿急缓解率分别为5 6 .3%和 6 0 .0 % ,血尿缓解率分别为 78.6 %和 6 4 .7% ,排尿困难缓解率分别为 10 0 .0 %和 5 0 .0 % ,下腹胀痛缓解率分别为 6 1.9%和 76 .0 % ;两组均无癌变病例。　结论　病变轻微的腺性膀胱炎者 ,手术治疗与保守治疗效果相同 ;病变广泛者和乳头状瘤型者宜首选经尿道电切术治疗     

腺性膀胱炎的诊断及治疗体会

目的探讨腺性膀胱炎的诊治方法及临床价值。方法回顾分析16例腺性膀胱炎的临床资料。结果16例均采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法，无并发症发生。随访6～36个月，其中14例症状消失（有效率87．5％）。1例症状减轻，1例患者在膀胱腔内化疗期间复发。结论膀胱镜检查为诊断腺性膀胱炎的“金指标”，经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法。     

经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎

目的探讨经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的效果。方法 2006年8月～2010年12月,对29例女性膀胱白斑合并腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切术治疗,术后辅以膀胱药物灌注化疗8次。结果手术均获成功,未出现膀胱穿孔、尿失禁、膀胱颈狭窄等严重并发症。8周后症状消失或好转27例,2例症状无明显缓解。25例随访3个月～4年,平均22个月,其中16例〉12个月。1例术后15个月复发,未见恶变病例。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑合并腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义,经尿道汽化电切术并辅以膀胱药物灌注化疗是治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的有效方法。较单纯膀胱白斑,合并腺性膀胱炎者复查膀胱镜检查间隔时间要短,并随时注意行可疑组织活检。     

双极等离子电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎23例报告

目的评价经尿道双极等离子电切（PK）联合膀胱内灌注吡柔比星（THP）治疗腺性膀胱炎23例的疗效。方法 23例中,男6例,女17例;年龄32~68岁,平均（47.54±10.24）岁。临床症状主要表现为尿频、尿急14例,伴血尿8例、排尿困难4例、不同程度的下腹部隐痛、不适9例。23例患者均行膀胱镜检查及组织活检证实为腺性膀胱炎。采用硬膜外麻醉下经尿道病变组织电切,术后1周开始膀胱灌注吡柔比星30 mg＋生理盐水50 mL,保留2 h,每周1次,连续8次,之后每月1次至术后1年。结果 23例均获随访,时间6~24个月。18例治愈,4例好转,1例无效,其中2例分别于术后6、16个月复发。23例均无恶变。结论 PK联合膀胱灌注吡柔比星治疗可显著改善腺性膀胱炎症状,是一种有效可行的治疗方法。     

经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎疗效与心理因素分析

目的：分析经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎的手术效果与心理因素的关系.为腺性膀胱炎的综合治疗提供依据.方法：随访99例行经尿道腺性膀胱炎电灼术的女性患者 对其中18例术后9个月以上辅助检查结果正常、症状未消失的女性腺性膀胱炎患者行焦虑和抑郁现况调查.结果：随访9～38个月.99例中症状消失27例,症状改善38例,症状无改善34例 膀胱镜、尿常规等辅助检查结果正常57例,异常42例.其中辅助检查结果正常,症状未消失18例焦虑和抑郁发生率、得分不仅高于中国常模,亦高于普通腺性膀胱炎患者.结论：单纯行经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎疗效欠佳者,可能与患者合并焦虑和抑郁状态相关,有必要行心理干预和综合治疗.     

膀胱内灌注脂多糖法建立腺性膀胱炎动物模型的研究

目的:研究脂多糖与腺性膀胱炎发病的关系,并探索腺性膀胱炎动物模型的建立方法。方法:将28只雌性Wistar大鼠分三组:正常对照组(A组,8只)、生理盐水对照组(B组,10只)和脂多糖组(C组,10只)。用膀胱内灌注脂多糖的方法制作腺性膀胱炎动物模型,6周后收集膀胱标本进行病理学检查。结果:A组无腺性膀胱炎病变,B组出现腺性膀胱炎1例(10%),C组出现7例(70%),C组与B组及A组相比差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱内灌注脂多糖可导致腺性膀胱炎,这证实了细菌感染是腺性膀胱炎的病因之一,同时为临床上的抗感染治疗提供了理论依据。此方法可用来建立腺性膀胱炎的动物模型。     

经尿道电切电灼术联合吡柔比星膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎48例报告

目的:探讨经尿道电切电灼术联合吡柔比星治疗女性腺性膀胱炎的方法及疗效。方法:对48例女性腺性膀膀炎患者行经尿道电切加THP膀胱灌注。结果:48例中,临床症状完全消失40例,好转6例,术后复发2例。结论:电切电灼术联合吡柔比星是治疗女性腺性膀胱炎的一种可行有效的方法。     

不同分型的腺性膀胱炎与癌前病变关系的研究

目的：探讨不同临床类型和病理类型的腺性膀胱炎与癌前病变的关系。方法：对40例腺性膀胱炎进行临床分型和病理分型,10例正常膀胱黏膜组织作为对照,采用免疫组织化学SABC法检测不同类型腺性膀胱炎和正常膀胱黏膜组织P53和Ki67的表达情况,并利用全自动显微镜及图像分析系统对免疫组化染色结果进行图像采集及分析。结果：临床分型中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎P53和Ki67阳性表达明显高于慢性炎症型和滤泡型腺性膀胱炎（P〈0．05）。病理分型中,肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎P53和Ki67阳性表达与移行上皮型比较差异有统计学意义。结论：临床分型中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎可能为癌前病变。病理分型中,肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎可能为癌前病变。因此腺性膀胱炎是否具有恶变潜能应将二者相结合综合考虑,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎若伴有肠上皮化生或前列腺上皮化生则发生癌变的概率更大。     

女性腺性膀胱炎临床表现分析(附72例报告)

目的:分析女性腺性膀胱炎患者各种不同的临床表现,提高诊断水平.方法:回顾性分析2003～2004年145例存在尿道综合征、镜下血尿、反复尿路感染的女性患者及8例并发泌尿科其他疾患或妇科病的患者实施膀胱镜检查及活检.结果:占检查人数49%共72例女性患者经病理证实为腺性膀胱炎,其中10例同时伴有腺性后尿道炎.22例患者伴有尿道外口畸形或其他病变.其他原发病8例:膀胱子宫黏膜异位症1例,膀胱颈梗阻3例,膀胱嗜铬细胞瘤1例,肾炎性肉芽肿1例,妇科手术前输尿管插管定位2例.58例在本院手术(经尿道电切56例,开放手术2例).结论:腺性膀胱炎是女性常见病,可有多种临床表现,医师应该引起足够的重视.     

上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎的相关性临床研究

目的：探讨上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎之间的相关性.方法：通过尿液细菌培养、膀胱镜和输尿管镜检查,对350例上尿路梗阻患者进行前瞻性研究.结果：350例上尿路梗阻中,75例（21.43%）伴发慢性膀胱炎;254例肾盂、输尿管结石性上尿路梗阻中,伴有慢性膀胱炎51例（20.08%）;96例其他原因上尿路梗阻中,伴有慢性膀胱炎24例（25.00%）（P＞0.05）.在75例慢性膀胱炎中,非细菌性膀胱炎58例（58/350,16.57%）,其中腺性膀胱炎38例（10.86%）,膀胱白斑病11例（3.14%）,增生性膀胱炎9例（2.57%）.58例上尿路梗阻伴发慢性非细菌性膀胱炎中,6例（10.34%）尿液细菌培养阳性;275例不伴有膀胱炎中,27例（9.82%）尿液细菌培养阳性（P＞O.05）.16例上尿路梗阻伴有慢性非细菌性膀胱炎患者获术后随访,其中10例膀胱病灶区炎症消失.但其他6例炎症仍较严重而需进一步治疗.结论：上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎之间具有相关性,长期上尿路梗阻可诱发慢性非细菌性膀胱炎的发生,其发病机制需进一步深入研究.     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨腺性膀胱炎的临床特点及诊治体会。方法对我院2001年3月至2008年2月收治15例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性分析。男5例,女10例,年龄35～63岁,平均52岁,病程1—24个月。反复尿急尿频12例,间歇性肉眼血尿3例。均行经尿道腺性膀胱炎电切术,术后-24小时内即用丝裂霉素（MMC）行膀胱内灌注,以后每周一次,持续6次。每3个月复查膀胱镜,持续1年。结果所有手术均成功,手术时间平均20min,术中无严重出血和膀胱穿孑L等并发症发生。随访6-12月,症状消失11例,症状好转3例,总有效率93．3％（14／15）。结论经尿道电切联合术后丝裂霉素膀胱内灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

脐尿管肿瘤16例临床分析

目的 揭示脐尿管肿瘤的临床特征,提高其诊治水平.方珐分析16例脐尿管肿瘤的临床资料.结果 男14例,女2例 平均年龄（52.0±4.5）岁.肉眼血尿11例,血尿伴尿频尿急5例,血尿时间中位数3.5个月.尿中有黏液者6例.肿瘤直径平均（6.0±1.2）cm,盆腔淋巴结转移4例.TNM分期：T2 2例,T3 10例,T4 4例.临床分级：G1 2例,G2 12例,G3 2例.均行扩大性膀胱部分切除术,术后病理诊断黏液性腺癌10例,混合癌3例,乳头状腺癌2例,小细胞型内分泌癌1例.术后IL-2治疗2例,羟基喜树碱膀胱灌注3例,M-VAC方案化疗1例.16例患者均获随访,随访3个月～11年,平均（28±3）个月.术后1年期生存率为50%（8/16）,5年期生存率为18.25%（3/16）.T2期患者的5年生存率明显高于T3、T4期患者.5例小于50岁的脐尿管癌患者均自青少年时期就开始大量吸烟.结论 血尿是脐尿管癌的最常见症状,扩大性膀胱切除术为标准手术方式,复发转移者应采取综合治疗.过早大量吸烟可能是脐尿管癌的一个危险因素.早诊、早治对脐尿管癌的长期存活有重要意义.