椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内同定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2003年6月～2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例.骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例.椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例.结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级.结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年6月~2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例。骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例。椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例。结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象。术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级。结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生。     

经双侧椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折

目的总结经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果和手术技巧。方法对56例胸腰椎骨折行后路短节段椎弓根内固定结合撬拨复位、经双侧椎弓根植骨术,术后进行6～18个月随访。观察术后伤椎高度及Cobb角的矫正度及矫正损失情况。对有神经损伤的病例按Frankel分级对脊髓神经功能的恢复情况进行评估。结果伤椎前缘高度由术前平均32.5%恢复至94%,Cobb角术前平均(26°±7.8°),术后为(4.2°±1.2°)。有神经损伤的病例Frankel分级平均提高2级。至末次随访时未出现螺钉松动、断裂、拔出,椎体高度未出现严重丢失。结论经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折,能重建脊柱结构,有效防止内固定松动和矫正度丢失,是实用、安全的方法。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折体会

目的:探讨经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的方法及效果。方法:本组病例30例,男19例,女11例;年龄21~56岁,平均36岁,手术采用经后路减压AF內固定撑开复位结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨填充椎体內空隙的方法治疗。结果:30例均得到随访,时间9~24个月,平均12个月,內固定无断裂,椎体高度无丢失,神经功能均有不同程度的恢复,其中:优(神经功能恢复2级以上)18例,良9例,差3例,优良率90%。结论:胸腰椎骨折经后路行AF撑开复位、固定能达到有效复位及坚强内固定,椎板减压及经侧方切除椎体后缘骨块可以直接减除前后方压迫,再结合经伤椎椎弓根行椎体內植骨,可以填充复位后椎体內的空隙,对伤椎的愈合和强度的恢复及防止后期的高度丢失有很好的作用。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

①目的 评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.②方法 对43例患者行椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨手术.骨折节段:T11 6例,T12 15例,L1 12例,L2 7例,L3 3例.椎体楔形压缩骨折28例,爆裂型骨折15例.术后对其影像学、神经功能和临床症状进行评价.③结果 住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重.随访6～30个月,所有患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉松动现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高36.7%,后凸畸形角(Cobb角)平均恢复19.3°,术后Frankel分级平均改善1.7级.脊柱椎体排列及椎体内植骨融合良好.④结论 椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、矫正丢失等并发症.     

后路自体骨椎体内植骨结合椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨自体骨椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用自体骨椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折16例,以获得椎体前中柱的支撑.结果 本组16例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意,无一例断钉现象.结论 自体骨伤椎椎体内植骨重建了椎体高度,增加了脊柱前中柱的稳定性,在减...     

经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法：38例胸腰段椎体骨折经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根内固定,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。通过术前、术后2周及1年摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果：本组病例经过术后6～18个月的随访,平均11．4个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前有明显改善（P＜0．05）,术后1年对比术后2周比较无显著性差异（P＞0．05）;结论：经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折,能够很好的对伤椎进行复位,纠正后凸畸形的同时,也避免了术后椎体高度丢失,内固定器械松动,断裂等并发症,是一种有效的手术治疗方法。     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折

目的：研究胸腰椎骨折运用椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗的具体方法以及临床效果。方法选择2010年1月-2013年1月间运用椎弓根钉内固定结合经椎弓根肢体内植骨治疗胸腰椎骨折的48例患者,术后对其进行12～38个月的随访,平均为19.2个月,同时评估相应方法的临床治疗效果。结果本文的48例患者,随访中未发现有椎体高度明显丢失,同时未见内固定术有松动及断裂现象。结论胸腰椎骨折运用椎弓根钉内固定结合椎弓根椎体内植骨治疗,可明显降低受损伤的椎体出现蛋壳效应,同时防止椎体高度再度丢失以及内固定松动、断裂等相关并发症,值得在临床上大力推广使用。     

短节段固定附加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨折

目的:探讨后路短节段固定附加伤椎椎弓根钉固定或伤椎经椎弓根植骨治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法:32例患者实施后路短节段固定术基础上,分别附加开展了11例患者伤椎固定和21例椎弓根椎体植骨椎体成形术。观察两组患者术后椎体前后缘压缩率变化情况,Cobb角矫正程度。结果:术后随访11～35个月,平均16.2个月。骨折椎体前后缘均恢复满意,ASIA评分为A级的2例病例无明显改善,其余患者均有明显的恢复,改普程度平均达1.5级。两组在手术时间、出血量、住院天数、X线术前术后半年评估、并发症、疼痛、运动节段活动、后凸畸形矫正率等对比显示,两组在失败率和畸形矫正率上无明显差异。结论:短节段固定附加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折,减少手术并发症并降低了手术失败风险,可进一步放宽手术适应证。     

经伤椎椎弓根固定与椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

2007年8月—2009年12月我们对22例脊柱胸腰椎骨折患者采用后路经伤椎一侧椎弓根螺钉钉棒系统复位固定,联合应用经伤椎另一侧椎弓根椎体内植骨术治疗,取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例,男17例,女5例;年龄22~63岁,平均38.5岁。致伤因素：交通事故7例,坠落伤9例,煤矿砸伤6例。骨折部位：T113例,T127例,L19例,L22例,L41例。     

内固定结合伤椎椎体内库骨植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨脊柱内固定结合伤椎椎体内植入库骨治疗胸腰椎骨折的技术要点及临床疗效。方法采用伤椎椎体内植入库骨、脊柱内固定术治疗胸腰椎骨折28例(A组),采用髂骨取骨、后外侧植骨内固定治疗胸腰椎骨折26例(B组),进行随访、总结、分析疗效。结果 51例患者获得随访,时间13～21个月,平均18.1个月。二组均无术后感染、继发性脊髓神经损伤。B组1例患者术后9个月出现椎弓根螺钉(AF)断裂。伤椎椎体前缘高度压缩率(R%),二组对比术前、术后2周伤椎椎体前缘压缩率差异无统计学意义,术后12个月,伤椎椎体前缘压缩率差异有统计学意义(P<0.01)。结论脊柱内固定结合伤椎椎体内库骨植骨治疗胸腰椎骨折,具有预防伤椎椎体高度丢失、避免自体取骨的优点,是一种治疗胸腰椎骨折的较好方法。     

微创经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果分析

目的观察微创经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2013年11月至2015年9月襄城县人民医院收治的31例胸腰椎骨折患者,均实施微创经椎弓根植骨内固定手术治疗,统计患者手术用时、住院时间、术中出血量等情况,随访12个月,观察椎体高度变化、伤椎复位与骨缺损区植入骨被替代情况。结果 31例患者手术均顺利完成,平均手术用时为(139.58±24.43)min,术中出血量为(270.36±95.72)ml,住院时间为(10.78±2.39)d,术后椎体前缘高度的比值恢复至88%~95%,平均恢复至(92.16±1.85)%,术后显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后均获得12个月随访,CT检查显示骨缺损处出现部分骨组织及骨硬化带,均无继发性神经功能损害,X线复查均无螺钉松动、断裂情况,内固定取出2个月后复查伤椎高度显示同取出前无明显变化。结论对胸腰椎骨折患者应用经椎弓根植骨内固定治疗效果显著,可有效预防椎体高度丢失,且并发症较少,具有良好近期疗效。     

胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效简

目的：探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86．7％。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的:研究经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法:选取偃师市人民医院2012年5月至2013年5月收治的32例胸腰椎骨折患者,采用经椎弓根植骨结合后路短节段固定对患者进行治疗,对治疗后的效果和并发症情况进行观察分析。结果:32例患者中,31例显效,1例有效,总有效率为100%;所有患者均无术后严重并发症。结论:采用经伤椎椎弓根椎体内植骨的方法有利于稳定患者的脊柱前中柱,避免出现内固定断裂、椎体高度丢失现象,且操作简便,值得临床推广。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨经伤椎椎弓根体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取淮阳县人民医院收治的40例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组行后外侧植骨结合后路短节段固定术治疗,观察组则给予经伤椎椎弓根植骨结合后路短节段固定术进行治疗,观察两组患者的治疗效果及随访情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组;术后随访18个月,观察组患者未见松动、断裂现象,对照组有3例出现内固定断裂。结论采用经伤椎椎弓根椎体内植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折效果显著,能即时有效并长期维持椎体高度,并增加脊柱前中柱的稳定性,同时还能有效避免椎体高度丢失、内固定松动、断裂等现象的发生,值得在临床上推广应用。     

经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的:探讨经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取我院自2010年6月至2011年6月收治的98例胸腰椎骨折患者,随机将患者分为治疗组和对照组,各49例,给予治疗组患者经病椎椎弓根植骨及CD、TSRH、AF内固定系统治疗;给予对照组患者单纯后外侧植骨及CD、TSRH、AF内固定系统治疗,对两组患者手术前后的椎体前缘高度的变化情况、Cobb角的矫正程度、并发症情况进行对比。结果:治疗组患者的椎体前缘高度的改善情况明显优于对照组,(P0.05);治疗组患者的Cobb角的矫正程度明显优于对照组,(P0.05);术后随访两年,治疗组患者的Cobb角丢失情况、椎体前缘高度丢失情况明显低于对照组,(P0.05)。治疗组患者的并发症情况明显少于对照组,(P0.05)。结论:对胸腰椎骨折患者行经椎弓根植骨内固定治疗能有效的减少术后矫正度丢失现象的发生,降低并发症的发生几率,临床效果显著,值得推广和应用。     

经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折效果观察

目的:观察经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取胸腰椎骨折患者68例,分为常规组34例和试验组34例。常规组采用传统开放后路减压椎弓根螺钉复位内固定术治疗,试验组采用经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定治疗。对比并分析两组床疗效。结果:试验组治疗有效率为94. 12%,明显高于常规组的61. 76%(P <0. 05)。结论:经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折效果显著,可推广应用。     

经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法33例胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗,对患者手术前后及末次随访时的影像学资料、ASIA2000分级、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行比较。结果随访12个月~36个月,平均18.1个月,所有患者的骨折均骨性愈合,无感染,无内固定失效病例。骨折椎体的影像学评价,术后及末次随访与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）;脊髓神经功能 ASIA 分级,末次随访与术前比较,E级以下15例均有1~2级恢复;VAS评分,术前平均7.1分,末次随访平均1.9分。结论经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰术骨折,可增加生物力学稳定性,恢复并保持骨折椎体高度,有利于损伤脊髓神经功能恢复和缓解腰背部疼痛。     

经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的 探讨伤椎经椎弓根一侧置钉一侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2007年5月～2009年5月,采用后路椎弓根钉复位内固定结合伤椎一侧置钉一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折34例,所有患者术前、术后及随访均行X线及CT检查,测量并比较椎管容积率、Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比、上下间隙角的变化,同时观察植骨融合及神经功能恢复情况.结果 所有患者随访6～25个月,平均12个月.术后椎体楔变角、上下间隙角、伤椎前后缘高度比均明显改善,内固定未见松脱断裂,植骨均获得骨性融合,神经功能较术前有1～2级恢复.术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失.结论 采用伤椎一侧置钉复位内固定结合一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法.     

后路椎弓根钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折

目的总结应用后路椎弓根钉系统内固定植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路椎弓根钉内固定系统加后路横突椎板间植骨或伤椎经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰骨折48例。结果经9～24个月的随访,48例椎体前缘高度由术前的平均33%恢复到术后的94%,Cob角由手术前的平均24°降低到手术后的平均4°,椎管内骨块复位率达91%。结论后路椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折能获得良好的骨折复位固定脊柱及椎管减压的目的,后期随访椎体高度及Cob角丢失率低,是治疗胸腰椎骨折的一种简单有效的方法。