糖尿病前期负荷后1小时血糖与冠状动脉病变的相关性研究

[目的]探讨糖尿病(DM)前期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1小时血糖(1hPG)与冠状动脉病变程度的相关性.[方法]回顾分析684例拟诊冠心病(CHD)并行冠状动脉造影的DM前期患者的临床资料,冠脉造影病变程度以是否诊断CHD、冠脉病变支数、是否弥漫性病变和冠脉病变Gensini总积分四方面表示;根据OGTT 1hPG将研究对象分为三组:A组:1hPG＜8.0 mmol/L,208例,B组:8.0≤1hPG＜10.5 mmol/L,166例,C组:1 hPG≥10.5 mmol/L,310例.进行组间冠心病危险因素和冠脉病变程度比较,对1hPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析.[结果]A、B、C三组比较,随着1hPG逐渐升高,冠心病患病率、冠脉病变积分、多支病变、弥漫性病变发生率逐渐升高(P ＜0.05);1hPG与冠状动脉病变支数(r=0.203;P＜0.05)、冠脉病变Gensini积分(r=0.367;P＜0.05)正相关.多元逐步回归分析显示1hPG与冠脉病变支数(β=0.143,P＜0.05)、冠脉病变总积分(β=0.187,P＜0.05)独立相关;Logistic回归分析显示1hPG为冠心病独立危险因素(0R值1.236,95％CI:1.056～1.583,P=0.039).[结论]糖尿病前期1hPG与冠状动脉粥样硬化密切相关,随着1hPG升高,冠状动脉病变程度严重.     

中国及澳大利亚中青年男性冠状动脉病变之差异

【目的】探讨中澳两国中青年男性冠脉病变的差异。【方法】中国南京两个中心及澳大利亚悉尼一个中心同步注册入选〈60岁男性拟诊冠心病行冠状动脉造影病例1667例（其中中国人788例,澳大利亚人879例）。冠状动脉病变程度以病变部位、病变支数以及病变Gensini总积分表示。【结果】①两国中青年男性冠脉病变主要累及血管均依次为左前降支、右冠状动脉、左回旋支和左冠脉主干;②三支病变数中国男性组显著低于澳大利亚男性组（分别为8．2％、15．5％,P〈O．01）;双支病变数两组无显著差异（分别为32．0％、32．5％,P〉0．05）;单支病变数中国男性组高于澳大利亚男性组（分别为59．8％、51．9％,P〈O．01）;③Gensini总积分：中国男性组明显低于澳大利亚男性组。【结论】澳大利亚中青年男性冠脉病变程度重于中国中青年男性。     

冠状动脉病变情况与心率变异性的关系

目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)与病变冠状动脉的支数、部位及Gensini积分间的关系,评价HRV对冠心病患者病情严重程度的预测价值.方法:24 h动态心电图测定81例冠心病患者和29例冠状动脉正常者HRV,比较不同病变冠状动脉支数、部位及Gensini积分组间的差别.结果:与冠状动脉正常组相比,单支、两支、三支病变组ASDNN、SDNN、SDANN、RMSSD均降低(均P<0.05),三支病变组较单支病变组HRV亦降低.Gensini评分重度组HRV低于轻度组(P<0.05).左、右冠脉病变组间HRV无统计学差异.结论:冠心病患者HRV下降且与冠脉病变程度密切相关.HRV能作为冠心病患者病情严重程度的预测指标.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者不同冠状动脉(冠脉)病变程度与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:128例冠脉造影检查者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量血压、身高、体重、腰围(WC)和臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。结果:CHD各组HOMA-IR和FINS均显著高于对照组(P<0.05)。在CHD各组,随冠脉病变支数和Gensini积分增加,HOMA-IR和FINS也增加。HOMA-IR与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、TC、LDL-C、Apo-B、FPG、FINS、Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。校正年龄、血压、血糖、血脂、肥胖等影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。线性回归分析显示Gensini积分、BMI、FPG是影响HOMA-IR的独立因素;FINS、BMI、HOMA-IR、年龄、DBP是影响Gensini积分的独立因素。结论:CHD患者存在IR,CHD患者的IR状态与冠脉病变程度密切相关。     

超敏C反应蛋白与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

的相关性.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测经冠状动脉造影（CAG）确诊的CHD患者100例和CAG结果正常者40例的血清hs-CRP浓度,同时采用Gensini评分系统对CHD患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,并分析hsCRP与Gensini评分间的关系.结果 血清hs-CRP浓度在单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组及三支冠状动脉病变组依次增高,均显著高于对照组,差异有统计学意义;且CHD患者血清hs-CRP水平与Gensini积分呈显著正相关（r=0.316,P＜0.01）.结论 血清hs-CRP水平与冠状动脉病变的程度有相关性,可作为临床评价冠状动脉狭窄程度的指标之一.     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨踝臂指数(ABI)和冠状动脉粥样硬化及其病变程度的相关性.方法:选择102例冠状动脉造影的惠者,依据冠脉造影的结果分为冠心病(CHD)组和对照组,CHD组根据冠脉病变的程度分为单支、双支、严重病变组.所有惠者在冠脉造影前应用全自动动脉硬化测定仪测定ABI.结果:CHD组ABI明显低于对照组(1.03±0.11 vs 1.11±0.10,P＜0.05).冠状动脉病变程度分析中ABI在严重病变组(1.01±0.13)和双支病变组(1.03±0.09)明显低于对照组(1.11±0.10),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是ABI在严重病变组、双支病变组和单支病变组(1.06±0.08)之间,单支病变组和对照组之间差异无显著性(P＞0.05).冠状动脉造影入选患者的Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.355 7,P＜0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种负相关性仍然存在(r=-0.324 8,P＜0.01).结论:ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,在一定程度上可以反映冠脉病变的严重程度.     

不同冠状动脉狭窄程度评估方法对无症状性脑梗死的预测价值

目的探讨不同冠脉狭窄程度的评价指标对无症状性脑梗死的预测价值。方法连续入选于2009年6月至2010年2月行冠脉造影证实为冠心病,同时冠脉造影前后1年内行头颅CT或MRI的患者,排除症状性脑梗死的患者,采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度。结果共入选50例病人,平均年龄62±10岁,其中男性31例,女性19例;无症状性脑梗死17例。根据冠状动脉病变支数将入组病人分为单支病变组和多支病变组(包括双支病变、三支病变和左主干病变),以及单双支病变组和三支病变组(包括三支病变和左主干病变),结果显示无论哪种分组方法,两组之间无症状性脑梗死发病率均无显著差异(P0.05)。将病人分为Gensini评分32和Gensini评分≥32两组,结果显示两组之间无症状脑梗死发病率无显著差异(P0.05)。但是Gensini评分≥48组病人无症状性脑梗死发病率明显高于Gensini评分48组,差异有显著性(P0.05)。结论冠脉病变支数不能作为预测无症状性脑梗死高危患者的指标,冠脉Gensini评分≥48(相当于三支冠状动脉近段76%~90%狭窄程度)是冠心病患者中预测无症状性脑梗死高危患者的重要指标。     

原发性高血压患者脉压指数联合血尿酸检测对冠心病严重程度的预测价值

目的 探讨原发性高血压(EH)患者脉压指数(PPI)、血清尿酸(UA)水平与其冠心病(CHD)严重程度的关系.方法 收集2011年4月至2012年4月心内科422例诊断为EH且行冠状动脉(冠脉)造影的患者.根据冠脉造影结果分成正常组、单支病变组、两支病变组及三支病变组,根据PPI分为PPI ＜0.4、0.4≤PPI ＜0.5及PPI≥0.5组,根据UA水平分为UA＜ 420 μmol/L和UA ≥420μmol/L组.根据冠脉狭窄程度计算冠脉积分(Gensini积分).结果 以单因素分析筛选出P＜0.05的变量为自变量,分别以平方根转化后的Gensini积分为因变量,进行多因素直线逐步回归分析,结果显示在排除多种因素的交互影响后,血清UA、PP、PPI、吸烟史、糖尿病史、TG、CHOL对冠脉病变的严重程度有独立的预测价值(P＜0.05或P＜0.01).各组Gensini积分的组间比较显示,随着PPI和UA的升高,Gensini积分增高,即冠脉狭窄程度逐渐加重(P＜0.05或P＜0.01).结论 PPI联合UA检测对于EH患者CHD严重程度具有良好的预测价值.     

血清尿酸与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究血清尿酸(serum unne acid,SUA)含量与冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法 选择河北省保定市第二医院心内科2006年10月～2008年10月期间住院并行冠状动脉造影的病例205例.记录患者性别、年龄等病史资料、实验室检查结果 、冠脉病变程度等临床指标.根据冠状动脉造影结果 分为冠心病组(CHD)154例和非冠心病组51例,比较两组间上述临床指标的差别.在CHD组中按血尿酸水平将冠心病组分为高尿酸组(96例)和正常尿酸组(58例)两个亚组,分析血尿酸水平与冠脉病变程度的关系.根据冠心病病变血管支数分为单支、双支、多支病变三个亚组,分别比较三亚组同血尿酸水平.结果 ①CHD组患者的血尿酸水平(486.94±162.96 μmol/L)明显高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),差异具有统计学意义(P＜0.05).②高尿酸血症的检出率为54.1%(111/205),其中CHD组的尿酸异常率为62.34%(96/154),非CHD组的尿酸异常率为29.41%(15/51).CHD组尿酸异常率明显高于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).③血尿酸水平与性别、收缩压、TG成正相关,与HDL成负相关,r分别为0.339,0.244,0.156,-0.102,(P＜0.05).④单支、双支、多支病变三个亚组的血尿酸水平分别为387.07±100.14,474.43±133.62,581.30±180.21 μmol/L.血尿酸水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐增高,且均高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),三亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).三亚组的冠脉狭窄积分分别为6.93±4.48,16.54±11.13,33.67±17.85,随着冠脉病变支数的增加而逐渐增高,各亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑤对冠心痛进行Logistic曰归分析,年龄、血尿酸、低HDL为CHD的危险因素,OR值分别为1.102,1.012,0.397.结论 ①血尿酸水平与性别有关联,与牧缩压和TG成正相关,与HDL成负相关.②血尿酸水平随着冠心痛冠状动脉病变程度的加重而逐渐增加,是反映冠心病严重程度的一种重要生化指标.③在冠心痛的防治中,除控制传统危险因素外,对高尿酸血症也不容忽视.     

红细胞分布宽度、血清总胆红素与冠心病及冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和血清总胆红素(TB)与冠心病(CHD)及冠状动脉病变支数和Gensini积分之间的关系。方法选取200例行诊断性冠状动脉造影的CHD患者(CHD组),以冠状动脉造影结果阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断CHD的标准。另选取体检健康者100名为正常对照组。检测所有对象的RDW和TB。采用Pearson线性相关分析评估RDW和TB与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、B型钠尿肽(BNP)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的相关性;比较不同冠状动脉病变支数患者RDW和TB的差异。采用Spearman相关分析评估RDW和TB与Gensini积分的相关性。结果与正常对照组比较,CHD组RDW明显升高(P0.05),TB水平明显降低(P0.05)。CHD组RDW与HDL-C呈负相关(r=-0.677,P0.05),与cTnI呈正相关(r=0.196,P0.01);TB与HDL-C呈正相关(r=0.525,P0.05),与cTnI呈负相关((r=-0.118,P0.05)。冠状动脉1支、2支和3支病变患者RDW依次显著升高(P0.01),TB依次显著降低(P0.01)。RDW与Gensini积分呈正相关(r=0.437,P0.05),TB与Gensini积分呈负相关(r=-0.385,P0.05)。结论 RDW、TB与CHD患者冠状动脉病变严重程度相关,在CHD风险和预后评估中有一定价值。     

冠心病合并高血压患者冠状动脉病变分析

目的 探讨冠心病合并高血压患者冠状动脉病变的特点。方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者265例,依据是否合并高血压分为高血压组166例和非高血压组99例,比较2组单支、双支和三支病变发生情况及病变部位,应用Gensini积分评价2组冠状动脉病变程度。结果 高血压组三支病变比率(35.5%)高于非高血压组(16.2%)(P<0.01),单支病变比率(31.3%)低于非高血组(53.5%)(P<0.01);2组冠状动脉病变部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压组冠状动脉病变支数(2.04±0.82)支和Gensini积分(35.28±3.75)分均高于非高血压组((1.63±0.75)支和(21.03±5.57)分)(P<0.05)。结论 冠心病合并高血压患者冠状动脉病变范围较未合并高血压者广泛,且病变程度严重。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠脉斑块炎症反应及病变程度的相关性

目的:探讨冠心痛患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉炎症反应及其病变程度的关系.方法:59例经冠脉造影证实的患者纳入冠心痛(CHD)组,其中稳定性心绞痛(SAP)17例,不稳定性心绞痛(UAP)25例,急性心肌梗死(AMI)17例,时照组30例为冠脉造影正常的非冠心病者.所有对象造影前采集血标本以检测Lp-PLA2、高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果:(1)冠心病组血浆Lp-PLA2、hs-CRP均高于对照组(P＜0.01).(2)AMI组与UAP组血Lp-PLA2、hs-CRP比较差异无显著性,但均高于SAP组(P＜0.05);多支血管病变组血浆Lp-PLA2水平高于双支和单支血管病变组,双支血管病变组高于单支血管病变组(P＜0.05).(3)经双变量相关性分析,血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP、Gensini积分水平呈显著相关(r=0.638,P＜0.01;r=0.626,P＜0.05).结论:血浆Lp-PLA2水平能反映冠脉炎症活动性状况,与冠脉病变严重程度成正相关.     

中国与澳大利亚老年冠心病患者左冠状动脉病变特点的对比研究

目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者左冠状动脉病变是否存在种族和性别差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地白种人同期入选1309例(男性65.6%)为澳大利亚组。从左冠状动脉病变率和Gensini积分,左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)各段及主要分支病变率及狭窄程度进行比较。结果2组男性患者左冠状动脉病变率显著高于同组女性(P<0.05),但2组患者左冠状动脉的Gensini积分无显著的性别差异(P>0.05)。中国组LAD和LCX近中段的病变率以及LAD和LCX各段及分支(除LCX远段外)的狭窄程度均显著高于澳大利亚组(P<0.001)。结论中国组与澳大利亚组在冠心病危险因素、左冠状动脉病变的分布、狭窄程度和Gensini积分方面存在种族差异。中国组较澳大利亚组具有更严重的左冠状动脉病变,而且没有明显的性别差异。     

血清骨保护素、可溶性核因子κB受体活化因子配体与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)的变化与冠状动脉病变程度的关系。方法随机选择南京军区福州总医院300例住院患者分为三组:ACS100例,稳定性心绞痛(SA)100例和对照组100例;采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL;并对所有患者进行冠状动脉造影,根据造影结果对冠状动脉病变进行Gensini评分,分析二者血清水平与冠状动脉狭窄的数目及冠状动脉病变Gensini评分的相关性。结果 ACS组血清OPG水平显著高于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而增高(P<0.01);与之相反血清sRANKL水平显著低于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而减低(P<0.01);冠心病患者OPG水平与Gensini评分水平呈正相关(P<0.01);sRANKL水平与Gensini评分呈负相关(P<0.01)。结论 ACS患者血清OPG、sRANKL水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P0.05;β=0.327,t=2.093,P0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清脂联索水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择2005年6月-2007年4月拟诊为冠心病（CHD）且行冠状动脉造影术的住院患者105例,分为急性冠脉综合征（ACS）组,稳定型心绞痛（SAP）组,冠脉造影正常组,造影时抽血进行血清脂联素水平测定,根据造影结果采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度,探讨冠脉血管狭窄程度与血清脂联素水平的关系。结果1）冠心病患者血清脂联素水平低于冠脉造影正常者,两组相比,有统计学意义（P〈0．05）,ACS组血清脂联素水平明娃低于SAP组和对照组（p〈0．05）;2）血清脂联素水平与对照组相比,在单支病变、双支病变、Gensini积分〈40分者相差艰著（P〈0．05）,但在三支病变组、Gensini积分〉40者,与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论血清脂联素与冠状动脉粥样硬化存在密切联系,血清脂联素水平可能成为预测冠状动脉病变指标之一。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化相关性分析

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 463例患者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分及病变支数评价冠状动脉硬化程度.所有患者均在入院后12小时内采集空腹血清,检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).按照病变支数分别分为0支病变组、1支病变组、2支病变组、3支病变组,各组组间对比分析.Gensini积分进行对数转化后与血脂进行相关性分析.数据均采用SPSS17.0进行分析.结果 (1)1、2、3支病变组血清non-LDL-C水平分别为(3.39±0.83)、(3.66±0.95)、(3.94±1.07),均高于正常组(2.66±0.71)(P<0.01).2支和3支病变组血清non-HDL-C水平均高于1支病变组(P<0.01).而2支病变组与1支病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)non-HDL-C、LDL-C、TC与Gensini积分对数的相关系数分别为0.250(P<0.01)、0.175(P<0.01)、0.203(P<0.01).控制任意2个因素后进行偏相关分析,non-HDL-C与Gensini积分对数的偏相关系数为0.163(P<0.01),LDL-C、TC的偏相关系数无统计学意义.结论 血清non-HDL-C与冠状动脉硬化明显相关,且较TC、LDL-C相关性更好.     

血清hs-CRP和MMP-9水平与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 通过观察血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与冠心病（CHD）患者冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清hs-CRP与MMP-9的相关性,探讨血清hs-CRP和MMP-9对冠心病冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 冠状动脉造影确诊的CHD患者144例,其中不稳定型心绞痛（UAP）73例,稳定型心绞痛（SAP）71例,据冠脉造影结果分为单支病变组（34例）、双支病变组（36例）和多支病变组（74例,≥3支病变）.分析血清hs-CRP和MMP-9与冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清hs-CRP与MMP-9的相关性.结果 ①UAP、SAP及NC组之间血清hs-CRP和MMP-9水平均具有显著性差异（P＜0.01）;UAP、SAP组血清hs-CRP和MMP-9水平均显著高于NC组（P＜0.01）;UAP组血清hs-CRP和MMP-9水平均显著高于SAP组（P＜0.01）②CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清hs-CRP和MMP-9水平均具有显著性差异（P＜0.01）,且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组（P＜0.01）,双支病变组显著高于单支病变组（P＜0.05/P＜0.01）.③CHD患者血清hs-CRP与MMP-9呈显著正相关（r=0.715,P＜0.01）,病变支数与血清hs-CRP和MMP-9呈显著正相关（r=0.591、0.642,P均＜0.01）.结论 血清hs-CRP和MMP-9水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,且两者具有相关一致性,联合检测血清hs-CRP和MMP-9水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后.     

老年冠心病人甘油三脂与冠状动脉病变的相关分析

目的探讨老年冠心病人(CHD)血清甘油三脂(TG)对冠状动脉病变的影响.方法对不吸烟,无合并高血压、糖尿病的老年CHD病人的血脂进行测定,把血脂正常者45例和单纯TG增高(HTG)72例分为两组:与冠状动脉造影(CAG)阳性结果进行比较.结果冠状动脉三支病变在HTG组占38.9%,血脂正常组占15.6%(P＜0.05);冠状动脉狭窄程度≥90%在HTG组占56.3%,血脂正常组占20.2(P＜0.001).结论老年CHD病人单纯TG增高的冠状动脉病变较血脂正常者累及血管支数多、狭窄程度严重.     

血清胱抑素C水平与非阻塞性冠状动脉疾病的关系

目的探讨血清胱抑素C水平与非阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病的关系。方法选取2021年6月-2021年12月在保定市第一中心医院心内科住院择期行冠脉造影的疑似老年冠心病患者331例,根据冠脉造影结果分为冠脉正常组和非阻塞性冠脉病变组,根据冠脉狭窄支数分为单支、双支、三支病变,计算Gensini积分。比较两组的一般临床资料和生化指标,并进行多因素Logistic回归分析。结果两组体质指数(BMI)、血小板、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟及冠心病家族史比较差异无统计学意义(P>0.05);非阻塞性冠脉病变组年龄、性别构成、高血压率、糖尿病率、高血脂率、胱抑素C水平显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。在非阻塞性冠脉病变患者中胱抑素C水平升高者与胱抑素C水平正常者相比,其单支病变所占比例(28.1%vs 46.7%,P<0.05)较低而三支病变所占比例(37.5%vs 20.0%,P<0.05)较高。且随着胱抑素C水平的增高,Gensini积分也显著增高,二者呈正相关(r=0.525,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、高血脂、胱抑素C是非阻塞性冠脉病变的危险因素。结论血清胱抑素C水平可能是非阻塞性冠脉疾病的独立预测因子。