巧用压力蒸汽灭菌柜灭菌后余热干燥器械

消毒供应室每天处理大量手术器械．干燥是器械处理过程必不可少的环节。充分干燥可以防止器械生锈，延长使用寿命。目前．在没有配备全自动器械清洗机的中小医院供应室，器械干燥仍采用手工布巾擦拭法。用布巾手工擦拭法器械轴节及内部无法触及，干燥效果差；布巾反复使用有纤维脱落和细菌生长，擦拭过程易造成器械二次污染；浪费人力，烦琐费时。     

供应室消毒灭菌质量监测

为了确保医院消毒法规贯彻落实，预防医院内感染，我们供应室严把质量关，对本室高压灭菌器、灭菌包，Ⅱ～Ⅲ类环境的空气、物体表面、消毒人员的手进行细菌学监测。     

口腔科门诊医院感染的原因与对策

口腔科器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染严重。消毒灭菌较难，是血液和消化道传染病的传播媒介。现探讨口腔科门诊医院感染的原因与对策。     

自制篮筐装载纸塑包装物品在口腔器械灭菌中减少湿包的效果观察

目的观察自制篮筐装载纸塑包装物品在灭菌中减少湿包的效果,寻找最佳的灭菌装载方法。方法将纸塑包装物品1 080件,随机分成两组,每组540件,观察组采用自制装载筐竖放的装载方法,常规组采用平放的装载方法,两组同时置于小型压力蒸汽灭菌器内,灭菌程序结束后取出物品冷却30 min,再卸载观察纸塑包的干燥情况。结果观察组灭菌包湿包率为0.1%,常规组灭菌包湿包率为1.48%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用自制的装载筐竖放装载纸塑包灭菌能有效地降低湿包的发生率,从而保证灭菌质量,有效地控制医院感染的发生。     

易发生湿包的原因与防范对策

医院消毒供应中心主要承担着医院各科室所有重复使用的诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌和无菌物品的供应工作。以降低医院感染及保证医疗质量。其工作质量直接影响临床治疗。高压蒸汽灭菌器具有灭菌速度快,湿度高,穿透力强,灭菌效果可靠等优点。但在使用过程中由于操作不当可导致湿包,从而影响灭菌效果,有引起医院感染的危险。重复灭菌不仅浪费时间也会增加成本消耗以及延误临床科室的使用。为了减少湿包的发生,我对近期内出现的湿包进行了观察分析,总结了一些湿包产生的原因及防范措施。     

传染病医院手术器械清洗前浸泡处理的效果

手术器械多为重复使用，每次手术过程中，其表面几乎都可能沾染大量的有机物（血液、黏液、分泌物、脂肪等）。若这些器械在术后清洁或灭菌不严，再次使用时，极易造成医院感染。某些医院的手术器械存在较多清洁质量问题，盆、刀柄、持针器等器材经清洗后其隐血实验阳性率分别高达50％-100％。彻底清洗是保证消毒和灭菌成功的关键，     

压力蒸汽灭菌质量监测结果分析

目的加强压力蒸汽灭菌质量的监测,切实保证灭菌物品的质量。方法采用对5800件灭菌物品进行化学和生物学监测。结果化学指示卡有9次不合格,合格率为99.84%;发生20次湿包,合格率为99.66%;而生物监测合格率为100.00%。对不合格的原因进行了分析和改进工作后,未再出现不合格情况。结论加强对压力灭菌器的检修和定期质检,以及消毒员的规范操作,对保证灭菌效果起着重要作用。     

微信群在“一院两区”消毒供应中心过渡期灭菌包供应中的应用效果

目的 探讨消毒供应中心采用微信群在“一院两区”过渡期灭菌包供应中的正确性和及时性。方法 选取2021年1月至6月灭菌包1000个,按照操作方法的不同分为试验组与对照组,每组500个;试验组为采用微信群对“一院两区”过渡期供应的灭菌包,对照组为未采用微信群供应的灭菌包。比较两组灭菌包供应的正确性和及时性;向临床科室发放电子问卷进行满意度调查并对比结果。结果 试验组灭菌包正确性和及时性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过微信群对“一院两区”过渡期的灭菌包供应进行管理,供应的灭菌包的正确性和及时性显著提高,临床服务满意度明显提升。     

切割球囊成形术在冠心病介入治疗中的应用

切割球囊 (CuttingBalloon ,CB)是 1991年开始投入临床使用的一种新的冠状动脉介入治疗器械。它的设计思想是将外科的微创切开技术与介入治疗中的球囊扩张技术结合起来 ,以提高单纯球囊扩张术 [PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术 ) ]增大狭窄冠状动脉内腔的疗效[1] 。最近 3年这项技术在我国应用逐渐增多 ,本文将有关的技术要点及疗效评价综述如下。1　切割球囊的结构CB(美国IVT公司生产 )由刀片和球囊两部分组成。其外表面每间隔 90 o～ 12 0 o周径装置一个短而锋利的纵向平行的刀片。在CB未到达病变、球囊未被加压扩张之前 ,刀片被紧密包…     

蒸汽灭菌中湿包的形成原因及对策

湿包是蒸汽灭菌中的常见问题，由于潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道，使包裹的无菌性受到破坏，必须重新处理。这样既耗时、耗材，又影响临床正常工作，现对湿包的形成原因及对策简述如下。     

湿包原因分析及预防

湿包指在消毒完成后,消毒包表面、包内器械或盆具上出现潮湿或水滴。消毒物品出现湿包现象,可造成微生物繁殖,须重新包装消毒灭菌。现分析湿包原因并探讨防范措施。 湿包原因:①消毒包外出现水份的原因:蒸汽在消毒架、消毒车、金属架上冷凝后形成水珠,如水珠滴在消毒件上则致消毒包外出现水份。如使用前水份不能干燥,则纺织包裹布或     

PDCA模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的研究

目的研究PDCA循环管理模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的关联性。方法回顾分析2016年1—6月消毒供应中心手术器械与手术敷料在灭菌过程中存在的问题及原因,针对存在的情况于2016年7—12月开展PDCA循环管理,进而比较两阶段手术器械与手术敷料的灭菌合格率及湿包发生情况。结果采用PDCA循环管理模式可有效提高消毒供应中心灭菌器的灭菌合格率,研究可见灭菌合格率由87.85%提高到97.52%;灭菌后的湿包发生率由13.93%降低到0.76%。结论采用PDCA循环管理模式可促进各项工作规范化,实施科学化管理可提高灭菌器灭菌合格率,降低消毒供应中心的灭菌物品湿包率,获取高质量的灭菌效果,降低医院院内感染事件的发生,提高临床满意度。     

凡士林油纱灭菌方法探讨

近年来 ,我们对凡士林油纱高压蒸汽和干热两种灭菌方法的灭菌效果进行了对比分析。现报告如下。资料与方法 :凡士林油纱制作 :用脱脂纱布制成 10 cm×6 cm的纱布片并进行高压蒸汽灭菌备用。凡士林 10 0 0 g加热高温溶化 +石蜡油 2 5 0 ml制成混合液 ,将已经高压灭菌的标准纱布浸泡在凡士林石蜡油混合液内 ,使纱布片充分吸附 ,并排列在自动启闭式铝盒中。 A、C组油纱厚度为 4层。 B、D组油纱厚度为 30层。每组样本为 4 0盒。将嗜热脂肪杆菌指示管、132℃化学指示卡和留点温度计 (用于干热灭菌组 )分别放置在被检测油纱的中心部位。 A、B组…     

膀胱镜活检钳两种消毒灭菌效果的比较

目的探讨膀胱镜不耐热不耐湿活检钳的消毒灭菌方法。方法对低温过氧化氢等离子体灭菌和2%碱性戊二醛浸泡灭菌法两种膀胱镜活检钳灭菌方法进行比较。比较两种灭菌方法的灭菌效果、灭菌周期、灭菌后保存的有效期,使用过程中受污染等方面情况。结果两种方法灭菌均能达到灭菌效果,但过氧化氢低温等离子灭菌法灭菌周期短,灭菌后保存的有效期长,使用过程中不易污染。结论过氧化氢低温等离子灭菌法安全可靠,较2%戊二醛灭菌法具有灭菌周期短,灭菌后保存的有效期长,使用中不易污染等方面的优势,是目前膀胱镜活检钳灭菌首选方法之一。     

空气灭菌站在消化内镜中心空气质量控制中的应用

目的　通过全国多中心、动态监测研究，明确空气灭菌站在消化内镜中心空气质量控制的应用效果。方法　本研究联合全国不同地区共15家消化内镜中心共同开展，每中心选取开展4级、3级消化内镜诊疗技术的内镜诊室2间，1间放置空气灭菌站（实验组），1间不放置该设备（对照组），检测并对比使用空气灭菌站前后PM5和PM0.5浓度。结果　在不使用空气灭菌设备的情况下，所有中心内镜诊室的空气质量未能达到气洁净度8级标准。动态环境下各中心实验组在使用空气灭菌站后PM5与PM0.5浓度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；各中心实验组PM5与PM0.5浓度随开机时间呈下降趋势，且在不同开机时间差异有统计学意义（P<0.05）。空气灭菌站开机15.7 min后PM5浓度可达到空气洁净度8级标准，开机25.0 min后PM0.5浓度可达到空气洁净度8级标准。结论　在消化内镜诊室这一动态环境中，空气灭菌站能够显著改善诊室内空气质量，值得在各级医疗机构内镜诊疗室推广使用。     

医院灭菌物品清洗环节质量管理体会

病人用后的医疗物品污染严重，特别是器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物，若不清洗干净会影响灭菌效果，可造成灭菌失败。所以清洗是减少医院感染的一个重要环节，只有选用适当的洗涤液，采用正确的洗涤方法，才能保证物品的灭菌效果。现将复用医疗灭菌物品清洗环节质量管理体会介绍如下。     

大头棉签的临床运用

棉签在临床上是常用皮肤表面消毒，而普通棉签因棉球不够大，棉签棒不够长而限制其用途。近日，我科室应用大头棉签数包，用于临床中，效果满意，介绍如下。材料：由竹制的手柄长10cm、直径2．2mm及医用脱脂棉头组成。使用方法：可根据临床需要直接用棉签蘸取所需溶液进行口腔护理、会阴清洁、特殊感染伤口换药等，用后集中焚烧处理。优点：1、可以减轻护士工作量；2、操作方便，为一次性使用，减少了用物浸泡消毒的程序；3、可让患者感到舒适安全，减少了金属器械对皮肤黏膜的损伤。     

纤支镜活检钳三种包装消毒方法的应用与比较

目的探讨内镜活检钳包装灭菌的最佳方法。方法对压力蒸汽灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、2%碱性戊二醛灭菌三种内镜活检钳包装灭菌方法进行比较。结果三种方法灭菌后细菌总数为0 cfu/件,合格率为100%,均达到灭菌效果。压力蒸汽灭菌时独立包装优于硬质容器集中包装,可避免在使用中污染,等离子灭菌的纸朔复合包装有效保存期最长。结论三种包装消毒灭菌方法各有利弊,首选独立包装的压力蒸汽灭菌法,不能耐高温的活检钳,可选用过氧化氢低温等离子体灭菌法,或选择2%碱性戊二醛浸泡灭菌,以求最小的损害,达到最佳的灭菌效果。     

口腔科高速手机不同消毒方法效果评价

口腔科器械直接与患者的唾液或血液接触,污染极为严重,若消毒不严格易造成医源性交叉感染。手机由于其结构较其它口腔科器械复杂,对消毒灭菌技术的要求更高。我们采用75％乙醇擦拭、10％新洁而灭消毒液浸泡、臭氧紫外线消毒、高压蒸汽     

牙科手机的消毒灭菌及维护保养

牙科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁,临床操作中易被污染,加之其在不同患者口内交叉使用．易成为交叉感染的传播途径。我国口腔科门诊患者多．高速手机配备少、周转快、易损耗,而手机结构精密、价格相对昂贵．其严格消毒灭菌与保养是目前口腔界迫切需要解决的一个课题。本文就此问题综述如下。