超声对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值分析

目的:探讨超声在肺癌锁骨上淋巴结转移中的诊断价值。方法:选取2015年2月-2017年4月原发性肺癌患者87例临床资料进行分析,患者分别行锁骨上淋巴结触诊、超声和CT检查,对于肿大淋巴结行超声引导下细针穿刺细胞学检查。结果:87例患者经病理组织学确诊有34例锁骨上淋巴结转移;超声和CT诊断锁骨上淋巴结转移灵敏度分别为100.00%和88.24%,准确度分别为94.25%和90.80%,明显高于触诊（χ2=34.756和22.175、21.055和15.138,P＜0.05）;超声和CT诊断锁骨上淋巴结转移的灵敏度和准确度差异无统计学意义（χ2=2.391和0.748,P =0.122和0.387＞0.05）;触诊到的转移瘤平均直径为（20.45±8.11）mm,明显高于未触诊到的转移瘤直径,差异比较有统计学意义（t=5.068,P＜0.05）;超声和CT对原发性肺癌TNM分期影响差异无统计学意义（χ2=0.372,P =0.542＞0.05）。结论:超声和CT在原发性肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中均有一定应用价值,值得临床使用。     

高频超声诊断腋窝淋巴结增大临床价值

目的探讨腋窝淋巴结增大的二维高频超声彩色多普勒超声表现特点，对良恶性病变的鉴别意义。方法应用高频超声检查48例乳腺癌患者269个腋窝淋巴结，对其二维（2D）高频超声及彩色多普勒（CDFI）超声所见与病理结果进行对照分析。结果超声检查发现并获得病理诊断的淋巴结269个，其中良性增大淋巴结103个，转移性癌淋巴结82个，正常淋巴结84个。2D表现：良性反应性增生（36个），表现为皮质均匀增厚，淋巴门血供呈树枝状增多。良性脂肪浸润（67个），表现为淋巴结回声增强，边界欠清，血供不丰富。转移性癌淋巴结结构不清。血供丰富而紊乱。结论依据2D及CDFI表现特点，有助于腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断。     

彩超对锁骨上及颈部淋巴结的诊断探讨

目的 了解高频彩色彩超(以下简称彩超)对肺癌、食道癌的锁骨上、颈部淋巴结的早期临床诊断价值.方法 对门诊与病房的肺癌、食道癌各15例手指触摸法有可疑淋巴结的,行彩超检查.结果 30例病人中,行彩超检查后,29例阳性.文章中分析了转移淋巴结与原发灶的病理、病变部位、大小长度与CT检查呈正相关的关系.结论 彩超对肺癌、食道癌锁骨上淋巴结转移的诊断有价值.     

彩超引导下肺癌锁骨上淋巴结活检的临床意义

目前,肺癌锁骨上淋巴结转移的界定暂无明确统一的标准,本研究旨在通过彩超引导下行锁骨上淋巴结活检术,进而判断其临床意义。1资料与方法1.1临床资料收集我院2009年3月至2011年3月114例肺癌患者为研究对象。其中男性80例,女性34例。年龄32-85岁。所有病例均由组织病理学证实,组织学类型按WHO标准分类：鳞癌42例,腺癌47例,小细胞癌15例,     

肺癌锁骨上淋巴结转移中的临床诊断探究

目的分析探讨超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中的价值。方法选择巩义市人民医院2014年2月—2017年2月间收治的60例肺癌锁骨上淋巴结转移患者,在超声引导下细针穿刺,将所获标本进行细胞学涂片检查,并进行细胞蜡块免疫组化及基因检测,分析比较两种方式诊断价值。结果超声引导下细针穿刺成功取材率为69.44%,阳性检出率为46.00%,均明显低于超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测的94.44%、64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR基因突变检测阳性突变率为68.75%。结论超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中的检出率较高。     

B超检查和触诊对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值

目的:比较B超和触诊在原发性肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的价值,提高术前原发性肺癌TNM分期诊断的准确性。方法:对68例有组织病理学证据的原发性肺癌患者进行了锁骨上淋巴结触诊和B超检查,并对肿大淋巴结行B超引导下细针穿刺细胞学检查。将细胞学诊断作为淋巴结转移的诊断标准,比较触诊和B超检查在发现锁骨上淋巴结肿大中的区别。结果:在68例肺癌患者中,有24例(35.3%)被确诊为锁骨上淋巴结细胞学转移。其中15例小细胞肺癌中有7例,占46.7%;53例非小细胞肺癌中有17例,占32.1%。超声检查的准确度(1.00;24∶24,95%CI:0.82,1.00)明显高于触诊(0.46;11∶24,95%CI:0.31,0.61)。结论:对于原发性肺癌的锁骨上淋巴结检查单纯靠触诊有漏诊的可能,B超检查可以增加锁骨上淋巴结转移的检出率。     

锁骨上淋巴结穿刺细胞学检查诊断肺癌意义的探讨

本文报告231例锁骨上淋巴结穿刺细胞学检查结果。全部病例标本均系1985～1990年分别由我院呼吸内科和细胞学诊断室采取,并由该室作出细胞学诊断,共计231例。其中男性140例,女性91例,年龄从27岁至81岁。在231例患者中,左锁骨上淋巴结穿剌124例,占53.7％,右锁骨上淋巴结穿刺107例,占46.3％。     

超声诊断淋巴结的临床意义

目的 探讨超声诊断淋巴结的临床意义.方法 对236例临床淋巴结增大病例进行超声检查,观察淋巴结大小、形态及回声改变.结果 腹腔异常淋巴结的准确性可高达81%～92%,敏感性为63%～72%,特异性为91.5%;浅表淋巴结肿大的敏感性为75%～96%,且能发现30%～76%的隐匿性转移性淋巴结.结论 超声诊断淋巴结对临床多种疾病的诊断及治疗具有重要意义.     

超声在胃癌左锁骨上淋巴结转移中的应用价值

目的：探讨超声检查（US）在胃癌左锁骨上淋巴结转移诊断中的应用价值。方法：对168例胃癌患者先后行左锁骨上窝行临床触诊、超声检查,并与细针抽吸细胞学对照。结果：细胞学病理证实左锁骨上淋巴结转移14（8.33%）例。临床触诊发现左锁骨上淋巴结肿大患者7例,6例为转移性淋巴结,1例为反应增生性。超声检出左锁骨上淋巴结肿大患者19例,其中超声诊断阴性2例,阳性17例,超声阳性结果中转移性淋巴结14例,3例为反应增生性淋巴结,超声检查的敏感性、特异性及符合率均明显高于临床触诊（100%、40%、84%vs 43%、0%、40%）。与临床触诊相比,彩超检查新增8例左锁骨上淋巴结转移性病灶,对胃癌左锁骨上淋巴结转移的检出率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声检查能显著提高胃癌患者左锁骨上淋巴结转移的检出率,有助于提高分期准确性,对胃癌的治疗及预后的判断具有重要的临床指导意义。     

右锁骨上及纵隔淋巴结结核1例

正0引言近年来,淋巴结结核的发病率明显增高,由于临床症状轻微,起病隐匿,病程较长,易误诊而长期得不到正确的治疗,目前相关文献报道甚少。我院近期收治右锁骨上及纵隔淋巴结结核1例,现报道如下。1病例资料患者,女,46岁,60 kg,务农。因咳嗽半年于2017年04月02日入住我科。患者半年前无诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳嗽较剧烈,于社区医院予头孢呋辛治疗3天后咳嗽好转,家中间断口服复方甘草片治疗,上述症状仍有反复;1+月前无诱因再次出     

高频超声引导下粗针穿刺活检诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检(CNB)诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值。方法 选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者(145枚淋巴结)作为研究对象。统计临床淋巴结病变诊断结果。对比不同颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者病理诊断结果。对比高频超声引导下CNB与病理诊断结果。并以病理诊断结果作为金标准,分析高频超声引导CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变的诊断效能。结果 ≥45岁患者淋巴结恶性率高于<45岁患者(P <0.05)。不同性别、淋巴结纵横比患者淋巴结恶性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声引导下CNB诊断结果为恶性病变100例(肿瘤淋巴结转移71例,淋巴瘤24例,淋巴结反应性增生1例,淋巴结结核4例),良性病变45例(肿瘤淋巴结转移1例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生32例,淋巴结结核11例),病理诊断结果为恶性病变97例(肿瘤淋巴结转移72例,淋巴瘤25例),良性病变48例(淋巴结反应性增生33例,淋巴结结核15例)。高频超声引导下CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断的敏感性、特异性和准确率...     

ECG诊断左房增大的价值

心电图(ECG)、超声心动图(UCG),诊断左房增大的关系已有文献报道.但对 ECG 诊断左房增大的价值意见不一.本文对我院老年心血管患者做 ECG 与 UCG 检查,对左房增大者的ECG 与 UCG 进行对比分析,探讨左房增大时ECG 的敏感性及其意义.1 对象和方法住院老年心脏病人425例.男310例.女115例.UCG 检出左房增大者138例.其中男91例.女47例;年龄60～80岁,平均64岁±     

“锁骨上三角”肿大淋巴结X线诊断的探讨

笔者近几年发现锁骨上肿大淋巴结,当投影于肺尖时,X线易误诊为肺或胸膜病变。因此,对锁骨上正常软组织X线解剖的了解,出现肿块时对异常阴影特点的认识,具有实际地临床意义。现报导如下。材料与方法本文收集我院1977～1980年“锁骨上     

脾脏增大的超声诊断特点及其临床意义探讨

在多年的临床影像检查中,通过B型超声诊断仪,对正常人的脾脏增大,做了回顾性总结：对超声探头的测量方法,界定脾脏增大标准,以及引起脾脏增大的各种疾病超声表现都做了分类描述。能够直接提供准确资料,为临床医生正确诊断打下坚实的基础,在临床工作中具有重要意义。     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的放射治疗

目的 分析比较食管癌伴锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效.方法 55例食管癌伴锁骨上淋巴结转移病例,根据不同的治疗方法分为两组,单纯放射治疗(以下称单放组)和放射治疗联合化疗(以下称综合组),单放组共31例,采用常规设野放疗,综合组共24例,放疗方法同单放组,化疗采用DF(顺铂十氟尿唠陡)方案.全部病例均随诊3年以上,失访4例,随访率为92.7%.结果 食管癌原发灶及锁骨上淋巴结转移的近期疗效综合组好于单放组,两组间差异显著,综合组与单放组1、2、3年生存率分别为70.8%、29.1%、8.3%和41.9%、9.6%、O.综合组1、2、3年生存率明显高于单放组,且无严重毒副作用.结论 放射治疗联合化学治疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌伴锁骨上淋巴结转移的疗效.     

肺癌转移锁骨上淋巴结的外科治疗

手术治疗肺癌转移锁骨上淋巴结１１例，切除１个肺叶８例，２个肺叶２例及楔形切除肺肿瘤１例。病理诊断肺腺癌７例，鳞癌４例。手术前后结合化疗及放疗。无并发症及死亡，１年生存率４５％，最长１例存活４年９个月。肺切除适应证为非小细胞肺癌，无对侧或双侧锁骨上淋巴结转移，无远处转移及估计可作肺切除。     

左锁骨上淋巴结的解剖与观察

对50具成人标本的左锁骨上淋巴结进行了观察和测量。淋巴结的数目为3.88±1.36个(1～8个),左锁骨上淋巴结分布于左颈横动脉周围,沿其近端分布的淋巴结位于锁骨上三角内(58.24%),沿此动脉远端分布的淋巴结位于肩胛舌骨肌下腹与斜方肌前缘之间(41.76%)。有8例(8个)左锁骨上淋巴结直接贴于左静脉角。本文尚测量了左锁骨上淋巴结距周围结构的距离,并对有关的临床应用问题进行了讨论。     

肺癌转移锁骨上淋巴结的外科治疗

手术治疗肺癌转移锁骨上淋巴结１１例，切除１个肺叶８例，２个肺叶２例及楔形切除肺肿瘤１例。病理诊断肺腺癌７例，鳞癌４例。手术前后结合化疗及放疗。无并发症及死亡，１年生存率４５％，最长１例存活４年９个月。肺切除适应证为非小细胞肺癌，无对侧或双侧锁骨上淋巴结转移，无远处转移及估计可作肺切除。