腹腔镜联合胆道镜保胆取石术36例分析

我科从2008年6月到2010年6月,用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术36例,实际完成保胆取石手术34例,中转行腹腔镜胆囊切除术2例,近期疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组36例男13例,女23例,年龄31～50岁,中位年龄36.2岁.胆囊结石有症状者21例,无症状者15例,病史1天到22年,平均1.5年,既往无黄疸病史,无上腹部手术史.胆囊结石单发者17例,(其中直径＞1.0cm14例).胆囊结石多发者19例(其中直径≤1.0cm 18例).术前经对症治疗后复查B超提示胆囊大小、形态正常.胆囊壁厚度≤0.2 cm,胆汁透声性好,脂餐试验胆囊体积变化≥30%,肝内外胆管、主胰管无扩张,无结石.总胆红素,直接胆红素,血淀粉酶均在正常范围内.     

腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术体会

目的针对腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术治疗成人胆囊结石的疗效进行观察并分析。方法选取在2008年7月至2015年6月期间,在我院进行治疗的261例胆囊结石患者作为研究对象,采用美国斯塞克腹腔镜操作系统,国产胆道镜,配套取石蓝及活检钳行保胆取石术。观察患者的总体治疗有效率,以及平均住院时间、术后生活情况。结果平均手术时间70分(40~100分)。术后1天下床活动,术后2天进低脂饮食,术后3~5天出院,平均随访11个月,未发现再发胆囊结石。结论随着微创及内镜技术的发展及成熟,通过内镜定位及观察,可以直视胆囊内部结石及粘膜的具体情况,在直视下去除结石和息肉,很大程度上降低了残石率     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术25例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的25例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料。结果:25例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间35 min,术中平均出血量7 ml,无手术并发症发生,2年内随访无复发。结论:在严格掌握适应证的前提下,对胆囊结石患者有选择性地采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,是一种可供选择的安全的微创治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石的临床效果、手术适应证、禁忌证及预防复发的方法.方法 回顾性分析我院自2009年6月～2010年11月39例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术治疗的临床资料.结果 本组39例患者,手术时间为35～95(51.2±12.5)min,住院时间4～8(5.5±2.5)d,未发生手术相关并发症.随访6～12个月,未见结石复发.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术简单、安全、创伤小、疗效确切,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石的一种有效的手术方式,值得推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会

目的:通过护理探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床意义。方法:根据腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的特点,笔者制定了相应的围手术期护理措施,2011年1月-11月,笔者对本科72例保胆取石患者进行精心护理。结果:72例行腹腔镜保胆取石术患者均满意出院,无残留结石、胆瘘、膈下感染的发生,随访6个月,无胆囊切除术后综合征现象的发生。结论:完善的腹腔镜保胆取石围手术期护理措施,不仅可以使患者身心早日康复,减少并发症的发生,而且可以增加胆囊结石患者对保胆取石治疗的信任度,腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者施行保胆取石术,可以取净结石,避免胆囊切除术后综合征的发生,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的疗效及可行性。方法回顾性分析我院2008年4月至2013年6月469例顺利完成腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料及随访结果。结果 346例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术,123例行完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术,469例患者中单发结石341例,多发结石128例,结石数量597枚,结石直径0.1~2.8cm,平均(1.1±0.2)cm;腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术手术时间48~79分钟,平均(54.6±5.5)分钟,完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术手术时间50~93分钟,平均(59.3±5.0)分钟,两者比较差异有统计学意义(P0.05),腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术手术时间短;住院时间4~7天,平均住院时间(4.6±1.0)天。术后成功回访449例,失访20例,回访率95.74%(449/469),回访患者中胆囊结石复发16例,复发率为3.56%(16/449)。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术安全可行,疗效肯定,是治疗胆囊结石较理想的方法之一。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术（LRCL）的临床价值。方法回顾对比分析腹腔镜联合胆道镜保胆手术观察组30例与同期腹腔镜胆囊切除术（LC）对照组．30例的临床资料,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症的情况。结果两组患者均顺利完成手术,但观察组的术中出血量少于对照组（P〈0．01）,手术时间、术后进食时间和住院时间短于对照组（P均〈0．01）;观察组无术后胆管损伤并发胆汁漏、肺部感染及切口感染发生;而对照组术后因胆管损伤并发胆汁漏2例（6．67％）,元术后肺部感染及切口感染发生。结论在基层医院开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术患者创伤小、效果好、安全可靠。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(LRCR)的护理方法。方法:选取2007年1月—2011年1月施行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的100例患者,在围手术期期间进行精心治疗、观察、护理,得到了满意的效果。结果:100例患者中,有5名发生胆漏,其余均无胆漏、出血以及感染等并发症发生,术后6个月均无结石复发,使排石率达到了100%。结论:两镜联合保胆取石术(LRCR)经过围手术期间的精心护理,具有可行性高,创伤性小,愈合好等优点,值得进一步的研究、探讨。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

目的：总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的手术配合。方法选择我院2013年1月至2014年1月84例腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者,总结术中配合措施,主要包括术前完善的准备,术中良好的手术配合以及对器械及时有效的管理。结果全部患者均顺利完成手术,其中16例同时行胆囊切除术,平均手术时间（32．31±5．4）min,平均出血量（4．6±0．8）ml。术毕安全送回病房,平均住院天数（5．3±1．2）d。结论术前的充分准备,术中的医护密切配合,术中术后注重器械的管理是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术成功的关键。     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床分析＊

目的：探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的临床应用及效果。方法：对2011年3月-2012年5月本院行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床资料进行回顾性分析及随访。结果：16例患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石手术顺利,平均手术（60.3±20.5）min,平均住院（5.5±2.0）d,无术后胆道出血、胆漏、腹腔积液,切口感染等并发症。随访5个月~4年,2例胆囊内见泥沙样结石,合并胆囊壁毛糙,14例未见结石复发,无自觉不适,胆囊收缩功能良好。结论：腹腔镜胆道镜联合保胆取石术,可作为适应症下治疗胆石症的选择方法之一,手术安全可行,创伤小,恢复快。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床分析

目的探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法对功能良好的胆囊结石患者,在腹腔镜引导下利用胆道镜取石,并对临床资料进行回顾性分析。结果术中4例胆囊炎症重及1例胆囊周围粘连重改行腹腔镜胆囊切除术(LC),余51例均成功行保胆取石术,术后随访1～3年,复发1例,复发率为1.96%。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,是一种安全、有效、可行、微创的治疗方法,但应严格把握手术指征。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石效果观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜取石术（LRCL）治疗胆囊结石的效果及对患者应激反应的影响。方法选择2016年1月至2020年12月嘉兴市中医医院收治的胆囊结石患者120例,其中采用LRCL治疗的观察组和腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的对照组各60例。比较两组患者手术耗时、术中失血量和术后住院时间、胃肠功能恢复时间（包括肠鸣音恢复时间、排便时间和排气时间）和并发症发生情况,以及术前和术后第3天应激反应指标[包括血清皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）]变化的差异。结果观察组患者手术耗时长于对照组,术后住院时间短于对照组,术后肠鸣音恢复时间、排便时间和肛门排气时间均短于对照组（均P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。两组患者术后第3天血清Cor和NE水平均较术前升高（均P＜0.05）;观察组患者术后第3天血清Cor和NE水平均低于对照组（均P＜0.05）。结论胆囊结石患者采用LRCL治疗效果更好,术后并发症发生率低,胃肠功能恢复快,对手术应激反应较小。     

腹腔镜结合胆道镜保胆取石术的护理

探讨腹腔镜下保胆取石的护理.我院对27例胆囊结石患者应用腹腔镜结合胆道镜保胆取石,经过有效的护理配合,疗效满意.笔者认为,术前积极有效的护理干预,以确保患者在最佳的生理、心理状态接受手术和术后有无并发症的重点观察,是确保手术成功的关键.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床观察

目的对腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效展开研究与分析。方法择选我院2015年11月至2016年11月所收治的90例胆囊结石患者作为本文研究对象,对所选患者应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术方案进行治疗,并对患者的临床治疗效果展开观察与分析。结果经临床治疗结果统计得出,患者的术后肛门排气时间为(22.4±3.3)h,住院时间为(5.1±0.7)d,手术时间为(61.4±12.4)min,术中出血量为(22.1±5.2)ml;在手术结束后,患者临床未发生胆瘘、胆囊出血、腹腔积液及其他并发症症状,在术后经6个月的随访调查后发现,患者术后的胆囊收缩功能正常,并在复查后未出现任何复发情况。结论对腹腔胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗能有效提升手术安全系数,减少术后并发症的发生,使患者术后能尽早康复痊愈。     

腹腔镜结合胆道镜保胆取石术的护理

探讨腹腔镜下保胆取石的护理。我院对27例胆囊结石患者应用腹腔镜结合胆道镜保胆取石,经过有效的护理配合,疗效满意。笔者认为,术前积极有效的护理干预,以确保患者在最佳的生理、心理状态接受手术和术后有无并发症的重点观察,是确保手术成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理

目前,腹腔镜胆囊切除术推崇为治疗胆囊结石的金标准[1],然而胆囊切除术并不适合所有胆囊结石的患者,随着人们对生活质量要求的提高,患者对保留胆囊的愿望愈加强烈。研究[2]表明,胆囊具有复杂和极为重要的功能,对具有正常功能的胆囊不应列入切除的范围。     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的探讨内镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法对功能良好的胆囊结石患者,在腹腔镜引导下利用纤维胆道镜取除结石,并对上述临床资料进行回顾性分析。结果病例均治愈出院,无胆瘘、出血等并发症发生。胆绞痛消失率为96.2%,右上腹闷胀不适感消失率为94.2%,饮食改善率为92.3%。术后3～6个月B超复查未发现胆囊结石复发。结论腹腔镜胆道镜联合保胆取石术在治疗胆囊结石上有较好的应用价值,该术式可减轻病人痛苦,减少并发症,是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果。方法选取2012年6月至2015年6月于郑州市第七人民医院接受诊治的89例胆囊结石患者,其中45例采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,纳入观察组,44例采用腹腔镜胆囊切除术治疗,纳入对照组。比较两组患者术中失血量、手术用时、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组手术用时高于对照组,胃肠功能恢复时间、术中失血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月后胆管总内径为(5.2±0.3)mm,小于对照组(6.8±1.0)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胃肠功能恢复时间、术中失血量少,且保留了胆囊功能,是胆囊结石病有效的治疗手段。