导尿和留置导尿护理浅析

<正> 导尿和留置导尿是临床上最常见的护理工作。引起排尿异常的原因很多。如:术后24小时,麻醉使膀胱括约肌松驰,引起尿潴留。前列腺肥大及前列腺增生;脑和脊髓的疾病和外伤。均可引起排尿异常。1.基础研究1·1 男性尿道长度平均18cm,有3处狭窄,两处弯曲。女性尿道长约3—5cm,平均直径约6mm;无弯曲。在临床上存在着个体差异性。另外,人在不同生理状态下,尿道长度也会发生改变。     

导尿术

无论是中级医务人员或医师都应精通导尿的技术,因为这是进行急救及系统治疗所必需的。导尿术的适应证1.尿潴留;2.膀胱疾患,需要冲洗或注入药物者,例如化脓性-腐败性及淋菌性膀胱炎;3.要获得未受尿道分泌物污染的尿的标本。尿潴留可分急性与慢性二种。     

新法导尿

在临床工作中,经常会遇到尿潴留患者,有许多男性患者因其生理结构特点等各种原因,导致导尿术未成功,尤其是急性尿潴留患者,往往要行膀胱穿刺术解除尿潴留。操作时要掌握适应证、操作要点、防止感染等注意事项。我科于2002~2005年采用新法导尿术,成功解除常规导尿术失败的尿潴留患者11例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法操作方法:按常规导尿术做术前准备,用左手无名指和中指夹持阴茎,用拇指和食指分开尿道口,右手持注射器,向尿道内注入2%盐酸利多卡因5~8ml,左手拇指和食指捏住尿道外口,右手顺势向尿道内侧挤压药液,同时做轻柔按摩10分钟…     

导尿老年男性导尿术的改进

临床上为60岁以上的老年男性导尿时,由于多数年老患者伴有前列腺增生或前列腺炎症而致尿道狭窄,致使尿管插入困难,为了提高一次性插管的成功率,防止因医源性因素(反复,强行插管)引起尿道水肿,出血,给病人造成更大痛苦,为此我们在临床工作中改进了插管方法,临床应用效果明显优于常规方法,现报道如下     

导尿与尿路感染

导尿是临床常用的技术操作之一,虽然无菌操作技术及感染预防措施日益改进,但导尿仍是引起尿路感染的主要危险因素。相关资料研究显示,在有导尿或有尿路器械操作的患者中,约20%～60%有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关。因此,探讨导尿以及留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策至关重要,现综述如下。     

导尿与留置导尿引起泌尿系感染的预防

随着导尿术的普遍应用。泌尿系感染问题目前已为护理同仁们所重视。现报告如下。     

导尿与非导尿泌尿系感染病原菌及耐药性分析

泌尿系感染是临床常见的疾病之一。留置导尿管为多种手术后及排尿不便的常规 ,亦是尿路逆行感染的重要环节。有泌尿道疾病如前列腺增生、神经原性膀胱炎或使用导尿管的患者 ,易导致反复发作的泌尿系感染或复杂泌尿系感染 (1)。为使临床医师了解导尿与非导尿泌尿系感染病原菌及耐药性 ,指导合理有效地应用抗生素 ,提高治疗效果 ,对我院2 0 0 2年度 1 0 1株泌尿系感染菌株的构成及耐药性进行分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　菌株来源 :标本来自 2 0 0 2年度我院门诊及住院患者 ,标本均为应用抗生素前的中段晨尿。质控菌株用大肠埃希氏菌…     

谈女性患者导尿及留置导尿的护理

在手术科室尤其是妇产科，导尿及留置导尿是最常见的护理技术，每位手术患者术前或术后都需要留置尿管，这就需要我们的护理人员熟练掌握导尿术及留置导尿的护理。现就临床观察及护理实践谈几点体会。     

女性导尿小窍门

导尿术是临床护理工作中常用的操作技术之一，而女性在导尿过程中存在一定误区，但未引起医护人员重视。女性尿道解剖特点短而直，相对而言导尿应容易，但I临床上常常出现不必要的损伤与医源性感染。我科对66例女导尿患者进行实验分析研究，总结出提高导尿成功率的一个小窍门。     

无痛导尿法在老年男性导尿中的应用

临床护理中，常遇到许多老年男性病人因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留。诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿的方法来解决。由于增生的前列腺的压迫，尿道变窄、后尿道延长、行导尿术中常出现插入困难，病人疼痛甚至损伤尿道黏膜，出现血尿等现象。自2000年10月以来，我们采用无痛导尿法为38例老年前列腺增生患者实行导尿，收到了满意效果。现报告如下：     

不同导尿方法在前列腺增生患者导尿中的观察

前列腺增生症常致排尿困难、尿潴留,需要行导尿术。导尿过程中的疼痛刺激常对患者的生理和心理产生负面影响。有的甚至加重病情或导致意外,有的导致导尿成功率降低,甚至需行膀胱穿刺造瘘术等措施。我科采用盐酸丁卡因胶浆辅助的无痛导尿术方法,通过无痛与非无痛导尿患者进行比较,观察刺激症状、操作难易、插管成功率、血压心率的变化、留置尿管舒适度。     

留置导尿的护理

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。1使用导尿术目的(1)为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。(2)收集无菌尿标本,作细菌培养。(3)避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供     

无菌导尿术新方法在前列腺增生症导尿中的临床应用

目的:评价无菌导尿新方法在前列腺增生症导尿中的效果。方法:患前列腺增生症需导尿的患者,传统导尿术未导入后使用新方法。在插入无菌导尿管前,先用20ml注射器由尿道口缓慢注入10～20ml无菌石蜡油,然后将无菌尿管缓慢插入即可。结果:成功率达95.24%;减轻了患者的疼痛。结论:无菌导尿术新方法提高了前列腺增生症的导尿成功率。