老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

溃疡病急性穿孔一次胃大部切除术123例分析

<正> 我院外科1970～1978年6月,采用一次胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔123例,疗效满意,报告如下, 临床资料本组123例,男性107例,女性16例,男女之比为6.7∶1。年龄自18～76岁,其中31～50岁占52.3%。穿孔部位:胃溃疡穿孔37例(30.1%),十二指肠球部溃疡穿孔86例(69.9%)。穿孔时间:6小时以内47例,7～12小时41例,13～24小时21例,25～48小时12例,     

95例胃,十二指肠溃疡急性穿孔的术后并发症临床分析

笔者对本单位12年间收集的因患胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例作剖腹探查及相应手术。术后并发症与溃疡穿孔大小、穿孔距手术的时间、患者的年龄及伴有合并症等因素密切相关,现分析如下。 1 临床资料 1.1 1983年1月～1994年12月胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例,其中胃溃疡17例,(含胃癌3例,病理检为胃腺癌),十二指肠溃疡78例。男86例,女9例;年龄25～76岁(见表1),平均49.1岁;溃疡病史1～48年,平均14年;溃疡穿孔0.3～2.2cm直径大小(见表2),平均1.15cm;溃疡穿孔距手术时间2～73h(见表3),平均20.1h。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔58例治疗体会

随着人口老龄化 ,老年消化性溃疡病人的就诊率日趋增高 ,因其病理生理的特殊性 ,消化性溃疡穿孔者也相对增多。老年急性消化溃疡病情严重 ,进展快 ,处理不当 ,易造成严重后果。我院外科 1 997～2 0 0 0年共收治 70岁以上胃十二指肠溃疡急性穿孔病人 5 8例 ,就其临床治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 3 7例 ,女 2 1例。年龄 71～ 82岁 ,平均76.5岁。其中胃溃疡穿孔 1 8例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 40例。全组病例均为胃十二指肠溃疡急性穿孔并发弥漫性腹膜炎、感染性休克。发病到就诊时间为 2～48ｈ ,平均 2 5ｈ。1 .2　临床…     

胃十二指肠吻合术用于慢性十二指肠溃疡穿孔15例

我院外科1993～1998年采用胃十二指肠吻合术(Ｊａｂｏｕｌａｙ法)治疗慢性十二指肠溃疡穿孔病人15例,术后恢复良好,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组15例,男12例,女3例。年龄48～78岁,其中60岁以上12例,溃疡病史3～20年。术前钡餐检查或胃镜检查确诊者6例,有溃疡病史者10例,病史不详诊断为急性弥慢性腹膜炎行剖腹探查者5例,均在发病24～48ｈ就诊,并存疾病,60岁以上者有冠心病、心律失常、心肌缺血、高血压、慢性肺水肿、糖尿病、慢性肝炎者等均在1～2种以上。2)　诊断:腹透膈下游离气体者10例,腹穿阳性者15例,诊断为急性弥慢性腹膜…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔43例分析

本文根据我科1976年7月～1978年7月收治的43例胃十二指肠溃疡急性穿孔病例的治疗情况,谈谈本病治疗的一些意见。2。腹部透视:43例中气腹征阳性者37例 (86多),阴性者6例。 3。穿孔时间:估计穿孔后11小时内就诊者24例,12、24小时者13例,25~48小时者4例,90小时者1例,7天者1例。     

胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗

随着治疗消化性溃疡新药的相继问世，对消化性溃疡的治疗已有新的认识，对溃疡所引起的并发症的治疗也有了新的观点。我们通过近3年来对胃十二指肠溃疡穿孔18例的保守治疗，认为保守治疗已成为急性胃十二指肠溃疡病穿孔的一种重要治疗手段。临床资料1一般资料：1993年1月～1995年9月，共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者61例，其中保守治疗18例，占29．5％。18例均为男性，年龄22～55岁、平均36．2岁。18例都属空腹穿孔，穿孔至就医时间1～12小时、平均4.2小时。治疗前腹乎片提示隔下有游离气体，其中8例既往胃镜证实为胃十二指肠溃疡，5例治愈后…     

中西医结合治疗溃疡病急性穿孔83例体会

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病常见的严重并发症之一,发病急、变化快、死亡率较高。1975年元月至1982年12月我们共收治溃疡病急性穿孔83例,其中27例入院后即行手术治疗,56例采用中西医结合非手术疗法。现将非手术治疗情况总结如下:临床资料一、一般情况56例中,男51例,女5例;年龄最小者18岁,最大者72岁;其中25～45岁者43例,60岁以上者4例。发病距入院时间:最短为1小时,绝大多数在发病后4～10小时之间入院,24小时以上者2例。     

36例急性溃疡病穿孔一次胃大部切除术的体会

我院自1980～1986年共收治急性溃疡病穿孔117例,有36例行一次胃大部切除术占31％,术后效果满意,现总结如下: 临床资料 1.性别和年龄:本组男33人,女3人;年龄在20～30岁者2人,31～40岁者9人,41～50岁者10人,51～60岁者10人,60岁以上者5人。 2.穿孔发生部位:十二指肠球部溃疡穿孔27例,胃小弯、胃窦部溃疡穿孔者9例。     

老年胃十二指肠急性穿孔72例临床分析

<正>我院1995-2013年共收治60岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的患者72例,现就其临床诊治和死亡原因进行分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男64例,女8例,年龄60-85岁,平均66.8岁。其中胃溃疡穿孔24例,十二指肠球部溃疡穿孔41例,胃癌穿孔7例。有明显节律性上腹痛等溃疡病史41例,术前X线或胃镜确诊溃疡病灶并活检证实者46例。急性发病后10小时内手术21例,其中术前行腹腔穿刺18例,     

外科救治胃十二指肠溃疡并发急性大出血67例临床分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例选择紧急外科手术的相关因素。方法 对67例选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血患者的病史、年龄、合并症、手术时机、预后进行回顾性分析。结果 选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血占同期病例的27％，死亡占7．5％；年龄50岁以下者无死亡，50-60岁死亡3．3％，60岁以上死亡21％；合并有肝肾、心肺疾病者死亡21％；24小时以内紧急手术无死亡，24-48小时手术死亡6．7％；超过48小时手术死亡15．8％。结论 针对胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例，综合参考病史、年龄、合并症、临床表现，明确是否继续出血，果断选择手术，是此类病例成功救治的关键。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔435例临床分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔４３５例临床分析任加如，薛平云，范云程（江苏省灌云县人民医院）我院自１９８４～１９９３年共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔４３５例，现介绍如下。１临床资料本组男３９７例，女３８例，年龄４月～８０岁，平均４５．４岁。有明确溃疡病病史者３...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔一期胃大部切除20例临床分析

本组20例溃疡急性穿孔病例中,十二指肠穿孔者14例,胃溃疡穿孔者6例,其比例为7:3。男性18例,女性2例,男:女=9:1。年龄最大59岁,最小20岁,平均45岁。穿孔时间六小时以内2例,十二小时以内11例,十二小时以上7例。20例均做了胃大部切除术,其术式毕氏Ⅰ法4例,毕氏Ⅱ法16例(结肠前、顺蠕动),未发生一例死亡,只引流口感染2例。平均住院25天左右。急性穿孔期一期行胃大部切除术的近远期疗效是良好的。讨论: 1.恰当地选择治疗方法是提高胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗效果的关键,其方法应当根据每一个病人的具体情况来决定,但必须明确溃疡穿孔对病人生命的威胁是腹腔的感染,而不是溃疡的本身,故     

胃十二指肠溃疡穿孔20例诊治体会

为提高胃十二指肠溃疡穿孔诊治率,笔者对我院1996年1月～1999年6月资料完整的胃十二指肠溃疡穿孔20例病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性18例,女性2例。年龄26～75岁,平均48.25岁。有溃疡病史者15例,无溃疡病史者5例。腹痛剧烈者19例,全腹膜炎者     

164例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会

临床资料本组病人164例,男136,女28。最大年龄82岁,最小年龄16岁,平均39岁。十二指肠溃疡穿孔112例,幽门管溃疡穿孔L24例,胃溃疡穿孔28例。穿孔距手术时间12小时以内者76例,13～24小时者40例,25～48小时者34例,49小时以上者14例。术前行 X 线立位腹透142例,发现膈下游离气体者126例。行腹腔穿刺124例,获阳性结果者104例。根据临床表现、腹透及腹穿结果,152例术前获得明确诊断。本组行一期胃大部切除术152例,穿孔单纯     

腹腔镜胃大部切除术4例报告

我院于2003年3月～5月,开展腹腔镜胃大部切除术4例,均获成功,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组4例,均为男性,年龄35～65岁。其中胃十二指肠溃疡急性穿孔3例,穿孔时间2～9小时。胃溃     

改进的胃近端迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡15例疗效观察

1992年以来,我院采用改进的胃近端迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡15例,获得满意效果.1 临床资料1.1 一般资料:本组男13例,女2例;年龄21～61岁;病史2～28年.慢性十二指肠溃疡12例,十二指肠溃疡急性穿孔3例,穿孔时间均在8小时以内.全部病例溃疡直径0.5～1.5cm.1.2 手术方法:采用硬膜外麻醉或全麻,上腹正中切口进腹腔探查,证实诊断.如为十二指肠溃疡穿孔     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔38例临床分析

为提高对老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点认识及治疗效果 ,现将我院 1994年 3月至 2 0 0 1年7月经手术治疗的 6 0岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者 38例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 7岁。胃溃疡穿孔 2 0例 ,十二指肠溃疡穿孔 18例。既往曾有节律性上腹痛等溃疡病史 2 6例 (6 8 4 % ) ,无典型溃疡病史者 12例(31 6 % )。 8例穿孔前有饱餐或重体力劳动 ,4例有饮酒史。就诊时间 :穿孔 6小时以内 2 6例(6 8 4 % ) ,6～ 12小时 6例 (15 8% ) ,12小时以上 6例 (15…     

溃疡病急性穿孔—期胃大部切除82例分析

溃疡病急性穿孔行一期胃大部切除是常用的手术方法之一.我科自1978年12月以来对82例穿孔的病人进行一期胃大部切除术,占手术治疗本病的70.7%。现介绍治疗中的体会如下。临床资料 82例中,男性78例,女性4例。年龄23～72岁,平均44岁,其中≥60岁者14例。十二指肠溃疡穿孔63例,胃溃疡穿孔19例.穿孔直径0.3～2.5cm。穿孔后至     

急性胃十二指肠穿孔20例诊治分析

目的 分析胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治,为提高临床诊断和治疗提供参考.方法 对2008年3月～2011年10月收治的20例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃十二指肠溃疡穿孔17例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔1例,全部行胃十二指肠穿孔修补术.结论 胃十二指肠穿孔主要病因是消化性溃疡,手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法.