外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗(附3例报告)

颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉或分支破裂直接与静脉交通形成.据统计有75%以上的CCF均为头部外伤所致.本文报道我科近期对连续收治的3例外伤性颈内动脉海绵窦瘘行血管内栓塞治疗的初步经验.     

颈内动脉海绵窦瘘患者的整体护理

颈内动脉海绵窦瘘是颈内动脉海绵段或其分支的破裂所形成的动脉瘘。临床上有眼球突出搏动，颅内杂音。又干尔为搏动性突眼。症状可于损伤后当时发生，但多数是在伤后2个门之内，也有可迟达半年以上者。     

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的若干经验

颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous sinus fistula，CCF）最早由BARON在1835年报道，一般系指由外伤造成颈内动脉海绵窦段本身或其分支破裂，与海绵窦之间形成的异常动静脉交通．并由此引发一系列的临床症状和体征。其多数情况由颈内动脉本身破裂引起，极少数颈动脉海绵窦瘘主要或完全由颈外动脉供血，特称颈外动脉一海绵窦痿。按病因可分为创伤性颈内动脉海绵窦痿（TCCF）和自发性颈内动脉海绵窦痿（SCCF），而75％为TCCF，占颅脑外伤患者的2．5％。目前，颈动脉海绵窦痿诊断和介入治疗已不成问题，治愈率也高。现就颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的若干问题介绍一些经验，以便与同道商榷。     

颈内动脉海绵窦瘘6例手术疗效分析

颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）是指颈内动脉海绵窦段的动脉或其分支发生破裂,动脉血经破口流入海绵窦而形成异常的动静脉沟通。本文报告了６例经颅多普勒超声波检查颈内动脉海绵窦瘘术前后的检查结果,并阐述了经颅多普勒超声检查可以动态观察ＣＣＦ术前后血流动力学的改变...     

微弹簧圈治疗1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理体会

颈内动脉海绵窦瘘(简称CCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致在颅脑损伤中的发生率约为2.5%[1].     

经颅多普勒超声诊断颈内动脉海绵窦瘘

颈内动脉海绵窦瘘 (Ｃａｒｏｔｉｄ ＣａｖｅｒｎｕｓＦｉｓｔｕｌａ ;ＣＣＦ) ,是指颈内动脉海绵窦段的血管壁或段内分支血管发生破裂 ,与静脉窦发生的异常交通。分外伤性和自发性 ,前者占 80 %左右 ,盗血量大 ,临床表现重而迅速 ;后者约占 2 0 %左右 ,盗血量小 ,症状较轻 ,自愈机会较多 ,下面就其病理生理及表现等 ,作以总结。1　病理生理1 1　盗血颈内动脉在窦内破裂 ,大量动脉血直接流入静脉 ,使颈内动脉远端流量不足 ,严重时可引起同侧大脑后动脉及对侧颈内动脉向病变部位盗血。1 2　由于海绵窦与周围静脉有广泛交通 ,静脉引流可有多个…     

少见类型颈部动脉海绵窦瘘的血管内治疗4例

目的 探讨少见类型颈部动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的方法及临床价值.方法 外伤性伴有基底动脉瘤的基底动脉-海绵窦瘘、白发性原始三叉动脉海绵窭瘘和自发性和外伤性颈外动脉海绵窦瘘、外伤性颈外动脉海绵窦瘘各1例;分别采用机械可脱性弹簧圈(MDS)、电解微弹簧圈(GDC)和法国Balt公司的可脱性球囊技术,对4例CCF患者进行血管内栓塞治疗.结果 外伤性伴有基底动脉瘤的基底动脉-海绵窦瘘和外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴有椎动静脉瘘分2次栓塞,自发性原始三叉动脉海绵窦瘘、自发性和外伤性颈外动脉海绵窦瘘、外伤性颈内动脉海绵窦间瘘一次性完成栓塞,术后临床症状和体征完全消失,无并发症发生.结论 血管内栓塞仍是治疗少见类型颈部动脉海绵窦瘘的最好方法,其操作简单,安全可靠,疗效好,并发症发生率低,应作为首选.     

颈内动脉海绵窦瘘的DSA表现及其解剖基础

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘的DSA表现,着重分析引流静脉与海绵窦的解剖结构。方法回顾性的分析经DSA血管造影确诊的颈内动脉海绵窦瘘76例,观察分析颈内动脉海绵窦瘘的引流静脉的显示情况及其解剖学基础。结果76例均经DSA血管造影作出了准确的诊断。经眼上静脉引流为主者72例(占94.7%);经岩上、下窦引流者18例;经基底静脉引流者5例;经皮层静脉引流者15例;经海绵间窦向对侧海绵窦引流者8例。眼上静脉为颈内动脉海绵窦瘘的主要引流静脉。结论正确认识CCF的引流静脉与海绵窦的解剖结构的关系,有助于进一步加深对引流静脉与CCF临床及DSA表现的关系的认识。     

颈动脉海绵窦瘘的眼眶CT表现

目的 回顾分析14例经CTA及临床证实的颈动脉海绵窦瘘的眼眶CT表现。方法本组14例，其中外伤11例，颈内动脉海锦窦瘘10例，硬脑膜动脉海绵窦瘘4例。结果主要CT表现①眼球突出，②眼上静脉扩张，③海绵窦扩大，④眼外肌增厚，⑤眶尖软组织肿胀。结论对突眼病人进行CT扫描发现上述表现时可考虑颈动脉海绵窦瘘，CTA可明确瘘的类型。     

硬脑膜动脉海绵窦瘘

硬脑膜动脉海绵窦瘘系海绵窦内段动脉及分支破裂而动脉血进入海绵窦静脉所致的眼部一系列临床表现.轻则可自愈重则需手术治疗,我们在临床工作中治疗1例,结合文献分析如下:     

颈内动脉海绵窦瘘误诊2例

颈内动脉海绵窦瘘(internal carotid cavernous fistula,ICCF)是指海绵窦段的颈内动脉或其分支破裂直接与静脉交通,形成动静脉瘘,是一种较常见的神经眼科综合征。由于眶颅静脉的特殊关系,ICCF的症状和体征几乎都表现在眼部。因该     

可脱球囊血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的体会

目的探讨可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月~2017年4月中国医科大学附属第四医院神经外科收治的外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者33例,采用可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者,其中单球囊栓塞26例,多球囊栓塞7例,观察瘘口封堵情况及术后的并发症发生情况。结果患者颅内杂音、突眼、颅神经麻痹等临床症状均得到改善;2例(6%)发生术后24 h内球囊破裂,再次球囊栓塞后完全封堵;1例(3%)并发外展神经损伤,术后3个月回访好转。结论可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘安全可靠。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例

1临床资料病例1,男,45岁,颅脑外伤后,头痛、左眼球突出、复视。查体:搏动性眼突出,有血管杂音,眼球表面静脉迂曲扩张,呈深红色,眼压增高,眼底增高,眼底静脉压增高,血管迂曲扩张,眼球运动性麻痹、复视。病例2,女,60岁,面部外伤6个月,右眼软组织肿胀,结膜充血,视力减退;查体眼压略增高,眼底静脉充血迂曲。2影像表现3讨论见图1～5。3.1疾病概述颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistu-la,CCF)一般指海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。少数颈动脉海绵窦瘘主要或完全由颈外动脉供血,特称为颈外动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘75%以上的由外伤引起,称为外伤性颈动脉海绵窦瘘;其余无外伤史者,称为自发性颈动脉海绵窦瘘。临床表现:颈动脉海绵窦瘘的临床表现与海绵窦充血、压力增高以及回流静脉的方向有关。常有搏动性突眼,患侧眼眶、额部、颞部、耳后血管杂音,球结膜水肿和充血,眼球运动障碍,视力减退以及神经系统功能障碍和蛛网膜下腔出血等[1]。3.2影像学表现颈动脉海绵窦瘘表现为眼上静脉增粗(有时眼下静脉也可同时增粗),海绵窦增大,眼球突出,眼外肌增粗,眼睑...     

颈内动脉海绵窦瘘的脑血管介入治疗

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉及其分支因外伤或先天原因,出现瘘口而与海绵窦静脉相通,形成动静脉瘘。目前血管内栓     

可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘的护理

颈动脉海绵窦瘘（Carotid cavernous FistualaCCF）是动脉瘘中较常见的一种,大多由外伤引起,系颈动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。其最明显的表现为搏动性突眼和颅内血管杂音,给患者带来生理,心理上的困扰。目前，本病的血管内手术治疗已被广泛应用，最常用的是可脱性球囊导管术，该方法不用开颅，创伤小，治愈率高，既可使CCF的瘘口闭塞又能保留颈内动脉的通畅性，成为治疗CCF的首选方法。本科于2006年1月－2008年2月应用此法对15例CCF患者进行治疗，取得满意效果，现报告如下。     

颈内动脉海绵窦瘘“放风筝”治疗(附4例报告)

颈内动脉海绵窦瘘多因外伤所致,是动脉血流入到海绵窦而形成的动静脉瘘。在临床上表现为眼球突出、眼结膜充血水肿和搏动性突眼,以及有颅内杂音为主徵的疾病。我院对4例颈内动脉海绵窦瘘用“放风筝”方法     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

海绵窦是一对位于蝶鞍两旁较大的静脉腔隙,前起自眶上裂,后止于岩骨尖,长约2cm,其内有颈内动脉穿行。颈动脉海绵窦瘘（carotid-cavemous fistula,CCF）一般指海绵窦段的颈内动脉,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1],导致相应的症状。     

颅外～颅内动脉吻合应用于颈内动脉海绵窦动脉瘤

海绵窦颈内动脉瘤的手术治疗,通常采用颈内动脉或颈总动脉结扎,它虽简单、有效,可是由于一侧颈动脉被阻断,在颅内侧支血循环不良时,可发生严重的脑梗塞或死亡。近年来,Johnston等曾报告海绵窦颈内动脉瘤直接手术,但必需应用深低温麻醉和体外血液循环,而且手术效果尚欠满意。我科曾收治1例颈内动脉海绵窦巨大动脉瘤,采用颅外～颅内动脉吻合和分期颈内动脉结扎,手术治疗成功。     

多层螺旋CT血管造影在颈内动脉海绵窦瘘中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值。方法回顾性分析9例颈内动脉海绵窦瘘(CCF)患者多层螺旋CT平扫及CTA影像表现。结果本组9例均见海绵窦扩大及引流静脉动脉期提前显影的CCF表现,5例为直接型CCF。结论CTA对CCF的诊断具有重要的应用价值,能为临床治疗方案和时机的选择提供重要信息。     

颈内动脉海绵窦瘘的CT诊断

目的:分析颈内动脉海绵窦瘘的CT表现. 方法:本组6例,有外伤史者5例.均经DSA证实. 结果:CT主要表现为:眼球突出;患侧海绵窦扩大;眼上静脉扩张;眶内软组织肿胀;眼外肌增粗. 结论:突眼病人发现上述CT表现时首先考虑颈内动脉海绵窦瘘,但需要做必要的鉴别诊断,DSA检查应是诊断的金标准.