声带小结、声带息肉823例手术分析

声带小结、声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主。我院2000年5月至2006年5月,分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对823例声带小结、声带息肉进行手术,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组823例中男319例,女504例;12~63岁;声嘶2个月~3年。其中声带小结561例,声带息肉262例。262例声带息肉中小声带息肉(<3 mm)144例,大声带息肉(>3 mm,<5 mm)97例,巨大声带息肉(>5 mm)21例。1.2手术方法823例中,使用间接喉镜手术42例,纤维喉镜手术597例,纤维喉镜联合间接喉镜手术79例,支撑喉…     

中西医结合治疗声带新生物100例体会

目的评价中药配合纤维鼻咽喉镜下手术治疗声带新生物的疗效。方法对100例声带新生物患者在表面麻醉下行纤维鼻咽喉镜下声带新生物摘除手术,术后口服中药治疗1周。随访3个月~6个月。结果治愈97例,好转3例,治愈率为97%。结论中药配合手术治疗声带新生物方法简便、疗效确切。     

支撑喉镜加鼻内窥镜直视下声带息肉摘除术21例

显微支撑喉镜广泛应用于喉部疾患的诊断和治疗 ,但对于一些特殊病例如声门下型或前联合暴露不良者 ,手术难以取得满意效果。为此 ,我们在 1998年～ 2 0 0 1年利用支撑喉镜加鼻内窥镜对声带息肉行摘除手术 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年在支撑喉镜加鼻内窥镜直视下 ,行声带息肉摘除术 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 43 .6岁 ;病程 1个月至 10年不等 ;以间歇性声嘶、渐进性声嘶及长期声嘶为主要症状。单侧声带新生物 18例 ,双侧声带新生物 3例 ,直径在 2～ 10ｍｍ ;近联合处 1…     

声带息肉及声带小结治疗方法的选择

根据病变大小、部位、分别用纤维喉镜、全麻支撑喉境及间接喉镜下摘除声带息肉或小结999例。声带小结（或息肉）较小、基底窄、咽反射不很敏感的病例适用纤维喉镜。声带息肉较大、基底宽、位于前联合或咽反射敏感的病例适用于全麻支撑喉镜下摘除。位于声带前中1／3部位，基底不宽的较大息肉，在间接喉镜下即可完整摘除。     

电视监视纤维喉镜下儿童声带小结、息肉手术治疗

目的评价电视监视纤维喉镜下摘除儿童声带小结、息肉的治疗效果。方法在电视监视纤维喉镜直视下用活检钳摘除儿童声带小结19例，息肉8例，术后观察声嘶及声带形态恢复情况。结果全部病例均顺利进行，其中治愈21例（占78％），好转6例（占22％），术后随访1～3年均无复发。结论电视监视纤维喉镜直视下用活检钳摘除儿童声带小结和息肉安全、快捷、损伤小、恢复快和经济低廉，值得推广应用。     

小儿声嘶51例临床分析

在耳鼻喉科的门诊,小儿声嘶的发病率呈逐年上升趋势。我科自1995年～1999年诊治的资料完整的51例小儿声嘶资料进行总结分析,以了解小儿声嘶的临床特征和治疗措施。1　资料和方法1.1　一般资料　51例中,男30例,女21例;学龄前组3～7岁17例,学龄组7～14岁33例,<3岁1例。病程3天～3年。声带小结20例,声带息肉样变7例,单纯声带炎15例,声带息肉2例,声带未见病变5例,喉乳头状瘤1例,先天性喉蹼1例。全部病例均经间接喉镜或直达喉镜检查确诊。1.2　治疗方法　声带息肉和喉乳头状瘤、先天性喉蹼均在全麻直达喉镜下手术摘除。声带无病变者进行正确发声…     

电子喉镜和纤维喉镜下摘除声带良性增生性病变的围手术期护理

临床上声带息肉、小结、乳头状瘤等声带良性增生性病变治疗方法较多，可以分别采用直接喉镜、间接喉镜、显微支撑喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等进行手术摘除。我科于1989年2月至2002年4月，在电子喉镜和纤维喉镜下对280例声带良性增生病变进行了手术摘除，取得了较理想的效果。现将围手术期护理体会报告如下。     

间接喉镜联合纤维喉镜手术摘除声带大息肉40例

目的：探讨间接纤维喉镜联合纤维喉镜行声带大息肉摘除的效果。方法：在间接喉镜下嘱患者深吸气或发＂依＂音,当息肉暴露于间接喉镜下时,迅速夹除息肉,在纤维喉镜下夹除残余息肉并修整创面。结果：全部病例均未出现喉痉挛及麻醉不良反应。手术均一次完成,4例Ⅰ度喉梗阻患者术后梗阻症状立即解除。痊愈34例,好转6例,痊愈率达85%,均无声带粘连等并发症发生。结论：间接喉镜联合纤维喉镜行声带大息肉摘除,方便、经济,该手术较适合在不具备全麻支撑喉镜下声带大息肉摘除的基层和社区医院开展。     

支撑喉镜术后并发舌神经损伤7例

我科在 1996年至 1999年间行支撑喉镜术后并发舌损伤有 7例 ,经营养神经对症处理后虽获满意效果 ,但应注意避免发生。1　临床资料1.1　临床资料男 3例 ,女 4例 ,年龄 2 8- 75岁 ,平均年龄 3 3岁 ,均因进行性声嘶半年至 2年收住入院 ,检查发现 2例单侧 ,5例双侧声带游离缘前中 1/ 3交界处有新生物 ,广基灰白色 ,表面光滑 ,声带活动对称。入院诊断为声带息肉或声带小结。1.2　手术方法7例在全麻下 ,支撑喉镜下、显微镜下将息肉或小结彻底摘除。全麻起效后 ,患者取仰卧垂头垫肩位 ,右手持支撑喉镜 ,从右嘴角插入口腔 ,将舌体推向左侧 ,沿麻醉导…     

纤维喉镜下摘除声带小结及息肉

声带小结及声带息肉是喉科的常见病,一般采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术摘除,但这些方法大多数技术要求高,病人痛苦大,有的还需全麻,并且还有不同程度的复发率。我们自1994年12月至1997年12月采用纤维喉镜下摘除声带小结及息肉共36例,获得满意的疗效,现总结报道如下:     

鼻内窥镜下射频治疗喉部增生性病变

目的:探讨鼻内窥镜下射频治疗在喉部增生性病变治疗中的应用。方法:选取73例本病患者,其中声带小节23例,声带息肉2例,会厌囊肿11例在鼻内窥镜下射频治疗,术后第3天、7天、14天复诊。结果:73例中,2例声带小节患者因咽反射敏感而手术失败,其余均一次成功,无手术并发症发生。术后随访3个月～14个月,59例声嘶改善良好,声带平整,无病变复发;4例术后声嘶改善不明显,其中2例声带充血,2例声带息肉病变残留。11例会厌囊肿均一次手术成功。结论:本治疗方法不仅体现了射频不损伤周围组织、良好的止血效果、不产生有害的烟雾的特点,而且较之支撑喉镜、间接喉镜或纤维喉镜下手术摘除,有许多优越性,值得推广。     

电子喉镜下声带小结息肉手术232例临床分析

目的 总结电子喉镜在声带良性增生性病变治疗中的优缺点,提高认识水平.方法 对2000～2005年收治的232例声带小结、声带息肉经电子喉镜下摘除手术围手术期进行临床分析.结果 经局部黏膜表面麻醉,经鼻(或口腔)进入喉镜,手术过程顺利,结果良好.术后随访1年,2例息肉患者有复发,其余声嘶症状均消失.结论 电子喉镜在治疗声带小结、声带息肉方面疗效肯定,术后并发症少,操作方便,适应各级医院使用.     

电子胃镜下氢气刀治疗声带小结的临床体会

声带小结是引起声嘶的常见原因之一,既往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术摘除,但这些方法大多技术要求高,患者痛苦程度大.2007年1月至2008年4月我院在电子胃镜下应用氩气刀(APC)治疗声带小结共12例,取得较好效果,现报告如下.     

喉良性增生性病变不同手术术式的临床应用

目的 探讨喉良性增生性病变三种不同手术术式的选择应用.方法 回顾性分析400例喉良性增生性病变患者分别选用间接喉镜、纤维喉镜、全麻内窥镜支撑喉镜下手术.结果 400例中声带小结210例,声带息肉150例,声带囊肿30例,喉乳头状瘤10例,治愈386例,治愈率96.78%,其中间接喉镜下手术治愈率60%,纤维喉镜下手术治愈率96.27%,支撑喉镜下手术治愈率97.78%.术中无声带损伤及并发症,术后嗓音均恢复良好.结论 三种术式各有利弊,在实际工作中应根据病人具体情况进行选择应用,内窥镜支撑喉镜下手术清除病变更彻底.     

纤维喉镜监视器下声带病变手术56例报告

本院对声带病变的手术以往均采用直接喉镜或支撑喉镜下进行 ,对于某些操作较困难的患者容易导致咽喉部粘膜损伤 ,甚至手术不能成功。鉴于此 ,本院自 1999年 11月以来 ,采用纤维喉镜监视器下行声带病变摘除手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 5 6例患者 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ;年龄2 6～ 66岁 ,平均 4 2 .5岁 ,均以声嘶就诊。其中 6例为支撑喉镜手术后 2周复诊仍见小息肉 ,其余均因颈短粗 ,舌根肥大 ,颈椎病等间接喉镜检查困难者。2 )　手术器械 :采用日本产ＯＬＹＭＰＵＳＥＮＦ Ｔ3型光导纤维咽喉镜 ,ＯＬＹＭＰＵ…     

纤维喉镜引导下用间接喉钳摘除喉良性肿物的临床体会

目的探讨纤维喉镜引导下用间接喉钳摘除喉良性肿物的方法。方法我院2002年2月－2005年12月采用纤维喉镜引导下用间接喉钳摘除收治的喉良性肿物210例，术后随访3年。结果治愈205例，占97．6％，复发5例，占2．4％。结论纤维喉镜引导下用间接喉钳摘除喉良性肿物具有术野清晰、操作简便、安全有效的优点。     

声带良性病变手术疗效的影响因素

目的采用Cox模型多因素分析,筛选出对声带良性病变手术疗效有影响的因素。方法对66例声带良性病变(声带小结、声带息肉、声带囊肿)患者,在局麻经电视纤维喉镜或全麻经支撑显微喉镜行声带病变切除,术后第3,7,14,28天在间接喉镜或电视纤维喉镜下观察声带手术创面、声门闭合等情况,并作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价进行疗效评定,采用Cox模型多因素分析,对性别等14项相关因素进行分析,筛选出对声带良性病变手术疗效有影响的因素。结果单侧或双侧声带病变、病变范围、术后应用抗生素3项因素对声带良性病变手术疗效有影响。结论单侧或双侧声带病变、病变范围、术后应用抗生素是影响声带良性病变手术疗效的因素;手术方式、术后用嗓情况、术后应用激素等其他相关因素对声带良性病变手术疗效的影响,尚待进一步研究。     

支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

声带表皮样囊肿的发病机理、病理与治疗

声带表皮样囊肿是声嘶罕见原因之一。本文报告了11例渐进性声嘶,经手术后病理证实为声带表皮样囊肿的病人。囊肿位于声带粘膜与肌肉之间的结缔组织中,内含角质。多认为是胚胎期外胚层迷路而发生,或由于声带显微外伤后表皮植入而形成。于间接喉镜下或 Olympus BF B_3型纤维支气管镜下手术切除,预后良好,随访无复发。     

纤维喉镜下微波治疗声带小结及声带息肉

声带小结和声带息肉是喉部的常见疾病,以往常采用间接喉镜、直达喉镜及全麻直撑喉镜下手术摘除,但这些手术对技术要求较高,病人痛苦大,术后复发率高。我科自1997年3月至1998年11月在纤维喉镜下微波治疗声带小结及声带息肉共34例,取得良好的治疗效果,现报告如下。资料与方法一、临床资料 34例患者中男20例,女14例,年龄22～67岁。声带小结22例,声带息肉12例,其中带蒂息肉6例,广基鱼腹状息肉6例;息肉位于声带前联合5例,其余位于声带前中2/3部位。