参加卫生部全国临床微生物室间质评活动

据悉山东省各级医院的临床微生物实验室大多数参加山东省临床检验中心的质评活动,仅少数实验室参加全国临床微生物室间质评活动(EQA)。通过参加卫生部临检中心2004年全国临床微生物EQA,极大地开阔了眼界,更新了知识,确实受益匪浅。在1年3次活动15个临床标本中,我们感觉有4株临床少见菌,经全自动和半自动微生物仪鉴定后,仍需要增加某些确证试验,对于不具备条件的实验室来讲,进行鉴定更加困难。回顾EQA感慨万千,有经验也有教训,愿与同仁讨论,互相学习,共同进取,让更多的实验室了解EQA内容,尽早运用2004年美国NCCLs对药敏试验更新内容,…     

一种新的室间质量评价反馈方案

目的探讨一种新的室间质量评价(EQA)方案在全血细胞计数EQA活动中的应用。方法新方案将允许范围改为可接受上限和可接受下限,增加标准差(s)、按仪器分组的实验室总数(n)、百分比相对差[D(%)]、稳健的z比分数,并制作百分比相对差图;以1家实验室WBC计数为例进行评价。结果由百分比相对差图可知,该实验室2010年第1、2次成绩合格,2011年第1次有4个批号成绩不合格;根据新EQA反馈方案,2011年第1次EQA活动该实验室有4个批号未通过。结论新EQA反馈方案用多种评价指标更全面、客观、直观地反映了参加实验室的质量水平。     

充分利用室间质量评价活动(EQA) 提高部分生化测定的质量

随着医学的发展,临床实验室从人员、技术、设备、工作环境等各方面都有了长足的发展。但如何利用有限的资源做好实验室的质量控制工作就是技术及设备还相对落后的部分医学实验室工作的重中之重。现将通过参加并充分利用参加卫生部临床检验中心、陕西省临床检验中心、西安市临床检验中心的室间质量评价活动(EQA)结果予以分析,总结经验,提高实验室部分生化检测质量。     

应用飞行检查结果分析上海地区临床实验室的检测质量

目的通过对2017年上海市临床检验中心(SCCL)全覆盖飞行检查和室间质量评价(EQA)反馈数据的统计,结合上海地区各临床实验室上报的室内质量控制(IQC)数据,探讨飞行检查对于准确评估临床实验室检测质量的作用。方法收集2017年第1次飞行检查和EQA定量项目的实验室上报数据,计算各项目结果的稳健变异系数(CV)并作分析。结果 770家临床实验室接受了SCCL组织的飞行检查,同时参加了EQA。在飞行检查中,102家实验室有不合格的计划[血脂、血气和酸碱分析、凝血试验、快速C反应蛋白、快速血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤标志物],其中有85家(83.33%)的实验室在EQA中这些计划的成绩均为合格。相同项目飞行检查与EQA结果CV的差异从0.11%[载脂蛋白B(apo B)]到52.15%[糖类抗原(CA)19-9],平均为6.10%(P=0.014),且飞行检查的CV大于EQA的CV。结论飞行检查能更真实地反映实验室的检测质量,实验室应保存EQA原始数据以保证EQA上报数据的真实性。     

参加四川省临床微生物学检验室间质量评价总结分析

<正>室间质量评价(EQA)是WHO推荐的一种评价实验室工作质量的方法,其目的是通过EQA检查实验室室内质控的质量,了解本实验室与其他实验室之间的差异。微生物学EQA活动能促进和提高每个参控实验室工作人员的理论水平和技术水平,我国于1985年由卫生部临床检验中心正式     

沙眼衣原体室间质量控制质控品的制备及其应用

目的 制备可模拟真实临床样本的沙眼衣原体室间质量评价（EQA）质控品,以客观评价上海地区临床实验室沙眼衣原体检测能力。方法 选用HELA-299细胞株培养沙眼衣原体血清型E,制备成沙眼衣原体EQA质控品,通过均匀性和稳定性验证后,用于上海市临床检验中心EQA计划。结果 制备的沙眼衣原体EQA质控品均匀性和稳定性均通过验证。对上海市54家临床实验室进行EQA,有51家回报结果,所有回报结果的实验室EQA成绩均为100分。结论 成功制备了可模拟临床样本的沙眼衣原体EQA质控品。上海地区临床实验室沙眼衣原体检测质量良好。     

2020年陕西省二级公立医院临床实验室室间质量评价参加率和合格率调查分析

目的　调查分析陕西省二级公立医院绩效考核指标- 室间质量评价（EQA）临床检验项目参加率和合格率，发现实验室质量管理方面存在的不足。方法　2020 年绩效考核通知以网站、微信和短信等方式通知实验室，实验室在线勾选开展的检验项目，EQA 软件计算实验室参加率和合格率。采用Excel 2013 和SPSS 17.0 软件，对数据进行统计分析；两组数据比较采用Mann-Whitney 检验，多组数据比较采用Kruskal-Wallis 检验。结果　① 2020 年参加二级公立医院绩效考核单位137 家，EQA 项目参加率12.0%~100.0%，平均86.7%；合格率75.6%~100.0%，平均93.6%。② 114 个EQA 项目中，参加率≥ 60.0% 的项目占比53.5%，合格率≥ 80.0% 的项目占比81.6%。③综合医院和中医医院之间、全省10 个地区医院之间比较，“开展检验项目数、已开展且参加EQA 的项目数、合格项目数”之间有差异（Z=4.830,5.371, 3.476, χ2=25.098, 20.482, 19.903, 均P ＜ 0.05）；但参加率和合格率无差异（Z=1.104, 0.655, χ2=9.586，15.526, 均P＞ 0.05）。结论　陕西省二级公立医院开展检验项目、参加EQA 项目数差异较大；部分医院需要提高EQA 参加率和合格率，从而加强检验项目的质量管理，推动实验室间检验结果互认。     

2010至2014年参加卫生部血铅检测室间质评结果回顾分析

目的通过回顾分析2010至2014年参加卫生部临床检验中心血铅检测室间质量评价(EQA)的成绩,探讨稳定和提高血铅检测质量的因素,为实验室全面质量管理的实施提供科学依据。方法采用偏差、能力比对(PT)得分和Z比分数对2010至2014年7个批次35份EQA成绩进行统计分析。结果分析2010~2014年5年内参加卫生部临床检验中心血铅检测EQA的成绩,偏差符合卫生部临床检验中心要求,均属在控范围;能力比对得分均为100%;Z比分数2.0,均为满意。结论本实验室的血铅检测系统完全胜任大批量样本的检测需求。在EQA统计中,Z比分数能更好剔除离群值的影响,更全面客观地反映参评者的检测水平,可作为新的EQA统计方法。     

2009-2014年全国HLA低分辨基因分型检测室间质量评价结果分析

目的为进一步提高全国临床实验室人类白细胞抗原(HLA)基因分型检测水平提供有价值的参考。方法利用常规统计方法归纳总结2009-2014年全国医疗机构和商业临床实验室HLA低分辨基因分型检测室间质量评价(EQA)结果,分析在连续6年的EQA活动中,回报结果的错误率、错误类型以及导致错误结果的原因。结果2009-2014年全国参加HLA低分辨基因分型检测EQA项目的临床实验室数目从63家增至83家;在连续6年EQA活动中,回报HLA分型数据共计7 836份,总体错误率为2.12%(166/7836);2009-2014年每年出现错误的实验室比例分别为1.59%(1/63)、11.48%(7/61)、0.00%(0/69)、2.74%(2/73)、2.82%(2/71)、10.84%(9/83);连续6年EQA活动中错误数据共计166份,主要包括HLA基因分型错误23份、血清型和基因型混淆错误14份、录入错误108份,漏报错误21份。结论目前我国临床实验室HLA低分辨基因分型整体检测水平仍不容乐观,错误比例过高;反映了从业人员在HLA基因分型技术上和规范化管理上存在不容忽视的问题。     

2005年至2008年全国HLA低分辨基因分型检测室间质量评价结果分析

目的 总结并分析2005年至2008年全国医院I临床实验室HLA低分辨基因分型检测室间质量评价(EQA)结果,为进一步提高临床实验室HLA基因分型检测水平提供有价值的参考.方法 根据HLA低分辨基因分型检测的特点,用常规统计方法归纳了连续4年EQA活动的结果,分析了近4年EQA活动中回报结果的错误率以及导致错误结果的可能原因.结果 2005年至2008年,参与HLA低分辨基因分型检测EQA项目的 临床实验室从22家增加到61家;连续4年EQA活动中回报数据共计2 844份,总体错误率为1.05%(30/2 844);每年出现错误的实验室比率分别为13.6%(3/22)、10.7%(3/28)、10.6%(5/47)、16.4%(10/61);连续4年EQA活动中错误数据共计30份,错误类型主要包括HLA基因分型错误25份、人为错误5份.结论 目前我国临床实验室HLA低分辨基因分型检测错误的比例过高;由于错误类型以基因分型错误和人为错误为主,反映了从业人员在HLA基因分型技术上存在不容忽视的问题.     

省、部两级临床化学室间质量评价反馈结果分析

目的 通过在相同试验条件下参加省、部两级临检中心组织的临床化学EQA活动,比较两"中心"对同一项目作出的评价结果有何不同,从而分析原因,采取措施,提高检验质量.方法 在试验务件不变的情况下同时完成山东省和卫生部临检中心的2008年第二次EQA活动,然后根据其反馈结果比较偏倚大小和偏倚趋势,分析二者评价结果不商的原因.结果 两"中心"相同的23个项目中有14个项目评价结果基本一致,有8个项目省"中心"给出的偏倚度大于部"中心"给出的偏倚度,有1个项目的 低值标本省、部两级"中心"给出的评价结果相反.结论 因EQA成绩的好坏受很多外在因素的影响.敌EQA不是衡量实验室质量好坏的唯一指标,本文认为部"中心"EQA评价结果比省"中心"的更加客观、真实.     

利用室间质量评价结果提高医学实验室检验质量

<正>室间质量评价(EQA)是判定实验室能力的活动,实际上是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其效能进行考核、监督和确认的一种验证活动[1]。在EQA中出现EQA成绩小于80%时,要求实验室尽快寻找和分析出现不满意结果的原因,开展有效的整改活动,并将整改活动的材料保存[2]。但实验室对EQA结果的分析与利用并不理想[3],为分析而分析,     

19家医院实验室的HBVM现场测试报告

目的为更真实地了解并比较实验室的HBVM检验质量。方法采用现场测试的方式，获取19家实验室的HBVM检验结果并评价。结果参加EQA活动的17家实验室现场测试成绩均为满意的成绩，具体为：HBsAgl00％，HBeAg95％，Anti-HBs92~／6，Anti-HBc-IgM92％，Anti-HBe88．7％，Anti-HBc85％；未参加EQA的2家实验室只有HBeAg(90％)，HBsAg(80％)、Anti-HBe(80％)34达到满意，其余项目均为不满意，且其各项得分明显低于前者。结论现场测试是一种了解、监督全体实验室质量的好方法,应加强对未参加EOA活动的实验室管理。     

2002～2006年全血细胞计数EQA结果回顾分析

开展室间质量评价（EQA），其主要目的就是持续改善参与实验室的服务质量，造福病人。现将我科5年来（2002-2006年）参加卫生部及省临床检验中心全血细胞计数（CBC）EQA结果报告如下。     

湖北省血液流变学测定室间质量评价分析

目的 分析湖北省临床实验室开展血液流变学测定室间质量评价(ExtermalQualityAssessment,EQA)活动,了解全省血液流变学测定项目(全血黏度)的现状,提出改进的措施,促进检测质量,以期更好地为临床服务.方法 2009年第一次对全省36个临床实验室发放5个批号室间质量评价质评物,收集各检测数据,对参加实验室和仪器的方法进行分组,采用美国PT评分方法进行统计评价,计算各组的加权均值作为靶值,以靶值±2s为控制线计算各组可接受范围.各批号各项目的 实验室检测结果在可接受范围内得分为100%,不在可接受范围内得分为0%.总成绩≥80%为本次EQA活动合格,总成绩＜80%为本次EQA活动不合格.结果 收到32个实验室回报结果,全省各参控实验室合格率为87.5%.分析各项目各组变异系数(CV%),发现两组低切变率的黏度的靶值差别较大,毛细管压力传感式测定组的变异系数明显高于旋转式测定组,发放的质评物适合旋转法仪器,旋转式测定组所测得值相对准确.结论 血液流变学实验室通过参加室间质评活动及开展室内质量控制,及时发现、分析实验中存在的问题,采取相应的措施,提高检测质量.     

加强实验室管理做好室间质评

室间质评(EQA)是临床实验室质量管理体系中的重要组成部分,是通过对实验室间的比对来确定实验室的校准/检测能力的活动,是为了确保实验室检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种认证活动.     

做好骨髓细胞形态学检验室内质量控制要素分析及改进

骨髓细胞形态学的实验室质量控制（QC）主要由室间质控（EQA）和室内质控（IQC）两部分组成。目前,EQA主要是参加卫生部临检中心设置的骨髓细胞质控评价。IQC与其他实验室相比有其特殊性,除了重视标本、试剂及实验操作流程的IQC外,对检验人员的质控也十分重要。     

上海地区细菌鉴定项目室间质量评价的23年回顾

目的了解上海市医疗机构近23年来微生物室间质量评价(EQA)细菌鉴定项目的检测质量。方法首先对EQA活动的频率、分组、质控品性状、运输模式、回报方式的演变进行分析;收集1992至2014年参加上海市临床检验中心(SCCL)细菌鉴定EQA项目的反馈结果,并对主要的14个菌属的细菌鉴定符合率进行统计分析。结果 EQA活动的频率由4次/年减少到2次/年,样本数量由3个/次增加到5个/次;由最初的不分组到现在的分组统计;2007年之前质控品为半固体穿刺状,2007年后采用冷冻干燥技术制成冻干品;运输模式由医务人员上门自取转变成冷链系统的全程监控;回报方式由纸质回报到目前的网络上传。上海市医疗机构实验室参加SCCL微生物EQA活动的数量由最初的80家逐年增加到目前的134家,增加了约68%;每年的合格率(≥80分为合格)和优秀率(满分100分为优秀)也在逐年增加,至2014年合格率已达到100%,优秀率达到90%。发放的菌株涵盖23个属105个种,其中的葡萄球菌属、肠球菌属、肠杆菌科鉴定符合率较高,符合率多次达到100%。结论 EQA活动形式的变化使得质量评价工作更加公正、规范。上海市医疗机构的细菌鉴定质量在逐年提高,可更好地为临床提供精准的检验结果。     

探讨临床血液学室间质评

临床血液学室间质评是衡量一个实验室检验质量最权威的指标，它的成绩优劣，直接显示室内质控水平的高低和日常工作质量的可信度。我科自1995年以来使用日本Sysmex F—820半自动血细胞分析仪，参加陕西省临床检验中心组织的血液学室间质量评价(EQA)活动已有7年时间，质     

参加全国临床微生物室间质评体会

本科通过参加2003年卫生部临床检验中心2003年全国临床细菌室间质评(EQA)活动，开阔了眼界，增长了知识，受益匪浅。在3次活动15份临床标本中，我们认为有4株临床少见菌，鉴定有一定难度，故将鉴定要点作一交流。