一起放射诊疗类行政处罚案件的分析与思考

随着《职业病防治法》修订并实施,职业卫生监督职能的调整以法律的形式加以固定,原属卫生部门的职业卫生监督职能大部分转移到安监部门,职业卫生监督工作范围变窄了、内容变少了。对医院放射诊疗工作的监督因此成为卫生部门职业卫生监督的重点．对放射诊疗工作人员的监督检查成为放射诊疗工作现场监督作重点之一。本文依据作者自身参与的放射诊疗类行政处罚案的调查、处罚,总结分析了对放射疹疗工作人员现场检查的主要内容、方法及相关判定依据。最后指出卫生监督员要加强自身学习。迅速适应职业卫生监督工作职能的调整,不断学习新的法律法规知识,应对不断发生变化的工作环境。适应当前卫生监督工作的需要。     

天津市2016—2018年放射卫生监督行政处罚情况分析及对策建议

目的通过对天津市2016—2018年放射卫生监督行政处罚情况分析,了解近3年来天津市放射卫生行政处罚现状,为精准的做好放射卫生监督提供数据支持和理论基础。方法从地区分布、处罚主体、案件来源、处罚类型、处罚案由等方面对天津市放射卫生行政处罚案件进行统计分析。结果天津市2016—2018年放射卫生监督行政处罚案件共463起,蓟州区案件数最多,占比12.10%;处罚主体中一级及未定级医疗机构最多;违法情形中,未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的、设备未检测、场所未检测、未进行预评价及控制效果评价等的3种情形,分列处罚案由前三。结论天津市放射卫生行政处罚主要案由是未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的,存在的主要问题为行政处罚数量较低、行政处罚力度较小、卫生监督员人数能力不足。提示应以问题为导向,加大对放射诊疗许可的监督检查力度、完善法律法规及配套文件,完善监督员能力建设工作,加强对放射诊疗机构法律法规相关知识的宣传,落实用人单位是放射性职业病防治第一人的主体责任意识。     

江西省2007年放射卫生监督检查行政处罚情况分析

行政处罚是公共卫生监督管理的重要手段，也是卫生执法对公共卫生法律、法规及规章制定和实施效力的检验。本文对江西省2007年放射卫生监督检查行政处罚情况进行汇总和分析，提出了进一步加强放射卫生监督管理的对策，以提高全省放射诊疗机构放射防护的水平。     

一起某医院未按照有关规定和标准对放射诊疗工作人员进行在岗期间健康检查案例的分析与思考

目的为提高卫生计生监督人员的办案能力和技巧,保护放射工作人员的职业健康权益。方法通过分析一起某医院未按照有关规定和标准对放射诊疗工作人员进行在岗期间健康检查案例,依据相关法律法规的要求分析监督人员办案过程中的重点和难点。结果某医院已依法履行了罚款人民币5 000元的行政处罚。结论提高卫生计生监督执法人员的办案质量,为放射卫生监督和行政处罚提供借鉴。     

上海市2009-2012年放射诊疗机构监督情况分析

[目的]了解上海市放射诊疗机构监督管理现状,掌握放射诊疗管理中存在的问题,提出相应的放射诊疗管理对策。[方法]资料来源于上海卫生监督综合应用平台,包括现场监督、行政处罚、许可信息、一户一档等管理系统,及上海卫生监督状况年度评估报告。对2009-2012年放射诊疗防护监督检查、行政处罚等情况进行分析,并采用分层抽样方法,按照医疗机构级别,随机抽取710家放射诊疗机构进行放射防护检测。[结果]上海市放射诊疗机构总体放射防护检测合格率近100％,违法率为8．0％,行政处罚率为4．0％,对违法放射诊疗机构予以行政处罚的比例为50.4％。2009-2012年,各年度行政处罚率分别为2．5％、3.4％、4．0％、6.3％;对违法放射诊疗机构予以行政处罚的比例,各年度分别为35．7％、44．9％、57．3％、61．2％,均呈现逐年上升趋势（χ^2=54．24、36．53,P〈0．001）。458件行政处罚案件中,主要案由为未对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查,超出批准范围从事放射诊疗工作,未对放射诊疗工作场所进行放射防护检测等。[结论]上海市放射诊疗防护总体情况较好,但在健康监护、放射诊疗许可、放射防护检测等方面仍然存在一些不足之处,应进一步加强放射诊疗机构自律性,加大执法力度,增强放射诊疗工作人员和受检者放射防护意识。     

天津市2014-2017年放射卫生行政处罚情况分析

目的 通过分析天津市2014-2017年放射卫生的行政处罚情况,了解和掌握近年来天津市放射卫生监督工作现状,为做好今后对放射诊疗机构监管工作提供数据支持和理论基础。方法 从发生地域、案件来源、处罚类型、处罚案由、处罚金额等方面对天津市放射卫生行政处罚案件进行统计和分析。结果 2014-2017年天津市放射诊疗机构行政处罚案件数量总体呈增长趋势,但存在处罚案由相对单一,各辖区行政处罚数量存在较大差异等问题。结论 建议继续完善天津市卫生计生监督队伍建设、规范和控制自由裁量权在行政处罚中的使用,加大执法力度,不断探索发现新案由,重视多种渠道的行政处罚案件来源,确保卫生计生行政处罚合法、合理、公平、公正的进行。     

安排未经职业健康检查的放射工作人员从事放射诊疗工作案办案指引

通过编制放射卫生执法办案指引，指导卫生监督员准确把握执法办案要点，规范卫生监督员取证、法律适用过程，确保行政处罚的正确实施。本文以医疗机构安排未经职业健康检查的放射工作人员从事接触放射类职业病危害作业案为例，说明放射诊疗执法办案指引的编制结构和体例内容。     

黑龙江省职业／放射卫生监督职能设置现况研究

卫生监督体系是公共卫生体系的重要分支,合理配置卫生监督资源是公共卫生体系建设的重要内容。《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施以及卫生监督职能的调整,使职业病防治工作日益受到重视,对职业／放射卫生监督工作提出新的要求。通过对黑龙江省卫生监督机构职业／放射卫生监督职能设置的现状进行调查,提出完善职业,放射卫生监督工作的对策建议。     

天津市放射卫生监督现状及对策建议

目的 分析天津市放射卫生监督体系建设情况,以期为天津市放射卫生监督执法工作提供参考。方法 收集2017年天津市放射诊疗机构日常监督档案、行政处罚档案,以及天津市卫生计生监督平台数据,应用Excel 2007进行统计、分析,总结天津市放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构依法执业现状。通过访谈法探讨存在的问题并提出对策建议。结果 天津市放射卫生监督工作扎实、稳步提升,执法水平持续规范;外省备案的放射卫生技术服务机构难于管理。结论 在今后的工作中,落实放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构自我管理主体责任,加大事中事后监管力度,提升监督执法能力和水平,促进依法执业。     

京津冀三地75起放射卫生行政处罚典型案例分析

目的 通过选取京津冀三地2015—2017年的75起放射卫生行政处罚典型案例相关情况进行分析,分析放射卫生监督执法案件及查处过程中存在的主要问题和原因,为做好放射卫生管理工作提供对策与数据支持。方法 选取京津冀近三年的放射卫生行政处罚典型案例,从地域分布、处罚主体、处罚案由、处罚种类等方面进行统计分析。结果 2015—2017年京津冀三地共查办75起放射卫生行政处罚典型案例,以2016年查办案例数为最多35起（占46.7%）;被处罚主体为一级及以上医疗机构59起（占78.7%）;处罚案由主要是设备场所未检测或放射诊疗建设项目未经竣工验收（占26.7%）;罚款数额3 000元以下31起（占44.9%）。结论 应充分认识放射卫生监督的重要性,尽快完善放射卫生相关法律法规,加大放射卫生行政处罚力度、强化放射知识和法律法规培训宣传,提高放射卫生监督执法质量和水平。     

从一起职业卫生案件浅谈行政执法包容审慎监管制度的建立与完善

本文通过对一起民营医疗机构安排未经职业健康检查的人员从事放射诊疗工作、在调查中主动改正从而减轻行政处罚的案件进行分析,对案件的调查取证、法律适用、行政处罚自由裁量等问题进行思考,结合行政处罚"四张清单",探讨卫生监督执法包容审慎制度的建立及完善,为今后相关案件的办理提供参考.     

2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件情况分析

目的 对2017—2019年河北省的放射卫生行政处罚案件情况进行研究分析,了解河北省近3年来放射卫生监督执法现状及查处中发现的主要问题,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 收集2017—2019年河北省卫生行政处罚案件情况,从案件来源、处罚主体、处罚类型、处罚案由等方面进行汇总分析。结果 2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件共计658起,以监督检查来源最多612起（占93.01%）,处罚主体主要为二级医疗机构394起（占59.88%）,以一般程序为主419起（占63.68%）,处罚案由以未如期进行校验/超范围从事放射诊疗工作为主。结论 应充分认识卫生监督的重要性,加大放射卫生行政执法力度,强化放射知识和法律法规培训宣传,提升依法办案的水平,确保卫生行政处罚合法、合理、公平、公正进行。     

贯彻《放射诊疗管理规定》中应注意的几个问题

《放射诊疗管理规定》已于2006年3月1日正式实施,其为卫生行政部门开展放射卫生监督提供了法律依据,为全面贯彻执行《放射诊疗管理规定》,更好地做好放射卫生监督工作,现对该规章的部分条款进行探讨。     

一起未经批准擅自超出批准范围从事放射诊疗工作案例的分析与思考

目的提高卫生计生行政执法人员办理案件的能力与技巧,确保医务人员、患者和公众放射诊疗的安全。方法通过分析一起未经批准擅自超出批准范围从事放射诊疗工作的案例,依据法律法规相关程序和条款,详细介绍评析案件办理过程中的难点和重点。结果该医疗机构已完全履行3 000元卫生行政处罚罚款。结论规范放射诊疗行为,努力提高放射卫生监督执法人员办案质量,为今后对放射诊疗机构的监督管理提供借鉴和参考。     

广西钦州市医学放射工作人员职业健康监护的现状分析

【目的】了解广西钦州市放射诊疗机构放射工作人员职业健康监护情况,为放射防护效果评价及卫生监督部门监督检查提供参考依据,以最大限度地保护放射诊疗工作人员的职业健康。【方法】对钦州市辖区内放射诊疗机构发放调查表,收集调查表后进行数据整理汇总和分析。【结果】共收集钦州市取得放射诊疗许可证的放射诊疗机构101家,共850名放射工作人员。其中放射诊疗工作人员体检率为96.94%,个人剂量计监测率为93.41%。参加放射防护知识和相关法律知识培训率94.12%,设备性能稳定监测率51.49%。医院等级级别高的放射诊疗机构开展放射工作人员职业健康监护工作比较规范,乡镇卫生院及未定级的私立医院、口腔诊所等放射诊疗机构职业健康监护工作管理不规范。全市放射设备性能监测率普遍偏低。【结论】卫生监督执法部门应加大执法力度,促使放射诊疗机构依法有序开展放射职业健康监护工作,最大限度保护放射诊疗工作人员的健康权益。     

高淳县卫生监督人员专业知识结构及相关知识需求调查

高淳县卫生监督所于2002年8月成立,承担着全县的食品、公共场所、学校、职业、放射、化妆品、饮用水等卫生监督,以及医疗、幼托机构的消毒、传染病防治的监督执法职能。在实施具体卫生监督执法工作中不仅要有法律知识,而且还必须具备有关卫生、医疗、工业等专业的知识才能履行这一社会公共事务的职能,所以卫生监督也是一项系统的社会工     

北京市海淀区医疗机构放射卫生量化监督情况

目的 研究量化分级管理结合诊疗项目分类监督模式在医疗机构放射卫生监督管理中的应用.方法 采用<北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级表>,分别于2005年和2008年对海淀区开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查,比较2次结果的差异,并对2008年海淀区医疗机构放射卫生量化分级结果按诊疗项目分类统计.结果 通过施行量化分级管理,医疗机构的放射卫生水平有了很大提高,A级单位所占比例从2005年的15.2%提高到了2008年的55.6%,医疗机构的放射卫生管理项目在2008年已全部达标;掌握了2008年海淀区医疗机构放射诊疗分类构成和各诊疗项目所属医疗机构量化分级情况.结论 对医疗机构放射卫生的管理,可试行在量化分级基础上结合诊疗项目风险的综合监督.     

卫生部关于印发放射诊疗许可证发放管理程序的通知

卫监督发〔2006〕479号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心:为实施《放射诊疗管理规定》,指导和规范各地的放射诊疗许可工作,根据《卫生行政许可管理办法》和有关法律、法规、规章的规定,我部制定了《放射诊疗许可     

苏州工业园区放射诊疗单位放射卫生工作现状分析

目的本文通过对苏州工业园区放射诊疗单位放射卫生工作现状进行调查,以了解苏州工业园区诊疗单位射线装置的使用情况、放射诊疗许可证持证情况、放射工作人员的职业健康管理情况、放射工作场所设备质控检测和机房防护检测情况等,为建立放射诊疗单位资料库提供依据,以加强放射诊疗单位管理,确保放射工作人员职业健康和公众的放射防护安全。方法依据放射工作单位档案、专项调查资料及现场调查,对苏州工业园区放射诊疗单位进行调查分析。结果《放射诊疗许可证》持证率为100%,场所和设备检测率、放射工作人员职业健康管理、培训及个人防护用品使用等方面管理不够完善。结论应加大宣传和监督监测力度,社会共治规模提高放射诊疗单位放射卫生工作水平。     

濮阳市放射诊疗建设项目卫生审查现状调查

目的了解濮阳市放射诊疗建设项目卫生审查现状,更好的开展预防性卫生监督工作。方法按照《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》、《河南省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》,对濮阳市186家医疗机构进行建设项目卫生审查调查。结果 2011-2013年不同工种放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价、控制效果放射防护评价卫生审查率逐年上升,不同工种放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价、控制效果放射防护评价卫生审查率从高到低依次为放射诊疗、核医学、介入治疗、普通X线诊断。结论濮阳市建设项目卫生审查状况较好,增强一级医疗机构的预防性卫生监督工作力度。