多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰30例临床观察

目的：总结多巴胺、酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰的临床体会。方法：选择观察组30例用常规综合治疗加多巴胺、酚妥拉明联合治疗,另选对照组30例,运用常规综合治疗。结果：观察组治疗总有效率93．3％,对照组治疗总有效率73．4％,两组采用统计学处理,P〈0．05,疗效差异显著。结论：多巴胺、酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰疗效满意。     

多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

目的观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效。方法将小儿肺炎并发心衰患者50例随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺,对两组的疗效进行比较。结果治疗组和对照组的显效率分别为80．0％和32．0％,治疗组显著高于对照组（χ^2=11．69,P〈0．01）;总有效率分别为96．0％和72．0％,治疗组显著高于对照组（r=4．46,P〈0．05）。结论酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰可减轻心脏后负荷,明显改善心功能,提高抢救成功率。     

多巴胺,多巴酚丁胺,酚妥拉明联用治疗老年肺心病心衰？…

目的：探讨多巴胺、多巴酚西胺、酚妥拉明联合用药治疗老年肺心病心衰的疗效及其机制。方法：１２０例确诊为肺心病心衰的老年患者,随机分为多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗组和西地兰对照组,临床观察中每日评价临床症状及心功能状况。结果：治疗组总有效率９３．３３％,对照组总有效率７１．６７％,两组比较,Ｐ〈０．０１。结论：三药联用治疗老年肺心病心衰疗效满意,机制合理,费用较低,值得采用。     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病并发心力衰竭90例疗效分析

①目的探讨多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病并发心力衰竭（肺心痛心衰）的临床效果。②方法选择住院肺心病并发心衰Ⅲ度患者180例，随机分为两组，观察组90例，给予多巴酚丁胺40～60mg，酚妥拉明10mg加入5％葡萄糖液250mL，静脉滴注，每日1次，治疗7-10天；对照组90例，给予常规综合治疗。③结果观察组临床总有效率为90．11％，对照组总有效率为63．33％。两者比较，差异具有显著性（P〈0．01）。④结论多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心痛并发心力衰竭比常规综合治疗效果好。     

多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

目的观察多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法将2002年1月～2008年12月收治的肺炎合并心衰患儿随机分为治疗组41例，对照组40例。两组常规均给予镇静、强心、氧疗、抗感染、止咳平喘、限制入量等治疗。治疗组在常规治疗的基础上同时予小剂量多巴胺5μg／（kg·min）联合小剂量酚妥拉明0μg／（kg·min），微量输液器匀速输入。结果治疗组显效33例，有效6例，总有效率95．12％，对照组显效10例，有效14例，总有效率60．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01），治疗组显著优于对照组。结论对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺与酚妥拉明可显著提高疗效，值得临床推广。     

参麦注射液,网巴胺和酚妥拉明联合治疗慢性肺心病并心衰48例

９０例肺心病并心衰患者，随机分为治疗组（参麦注射液与多巴胺和酚妥拉明）４８例，对照组（常规治疗）４２例。结果，治疗组总效率为９３．３０％，对照组总有效率为６４．４２％。两组比较，差异显著（Ｐ〈０．０１）。治疗组治疗后ＰａＯ２、ＰａＣＯ明显改善（Ｐ〈０．０１）。提示三药合用，既能改善心衰，又能提高氧分压。     

酚妥拉明与川芎嗪联合治疗肺心病顽固性心衰疗效观察

目的观察酚妥拉明与川芎嗪联合治疗肺心病顽固性心衰疗效。方法将80例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上给予酚妥拉明注射液10～20mg，加入5％葡萄糖注射液300～500ml中静脉滴注，血压过低者给予多巴胺注射液20mg加入混合静点，15～20滴／分，每日1次；川芎嗪注射液40～80mg，加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14天为一疗程。观察比较两组的疗效、结果。结果治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论酚妥拉明与川芎嗪联合治疗肺心病顽固性心衰疗效显著、副作用小、疗程短、值得临床推广应用。     

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联用治疗老年肺心病心衰临床观察

探讨多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合用药治疗老年肺心病心衰的疗效及其机制。方法：１２０例确诊为肺心病心衰的老年患者,随机分为多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗组和西地兰对照组,临床观察中每日评价临床症状及心功能状况。结果：治疗组总有效率９３．３３％,对照组总有效率７１．６７％,两组比较,Ｐ＜０．０１。结论：三药联用治疗老年肺心病心衰疗效满意,机制合理,费用较低,值得采用。     

血管活性药物静脉维持治疗肺炎心衰的疗效和护理

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心力衰竭的疗效及护理问题。方法将肺炎并心衰的患儿104例,随机分为治疗组52例和对照组52例,对照组给予吸氧、强心、利尿、抗感染常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉维持治疗并配合精心的护理。结果治疗组总有效率96％,对照组总有效率73％,两组疗效比较,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。治疗组较对照组住院所需时间明显缩短（P〈0．01）;两组12h收缩压和心率监测无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉维持治疗婴幼儿肺炎心衰可提高疗效,缩短病程。     

酚妥拉明联合多巴胺与半饱和量毛花苷丙治疗支气管肺炎并心力衰竭

目的探讨酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙治疗婴幼儿支气管肺炎合并心衰的可行性。方法66例婴幼儿支气管肺炎合并心衰的患儿随机分为两组,其中酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙组（治疗组）32例,单用全饱和量毛花苷丙组（对照组）34例。两组均给予抗感染等基础治疗措施。治疗组在基础治疗基础上给予：①酚妥拉明剂量2．5～5．0μg/（kg·min）联合多巴胺5．0μg／（kg·min）,持续微量泵维持;②毛花苷丙半饱和量20μg／b。对照组在基础治疗基础上给予毛花苷丙饱和量40μg／b。两组患儿心衰控制后停用毛花苷丙及多巴胺、酚妥拉明。观察患儿心衰的症状、体征及实验室指标改善情况、有无药物不良反应发生,并进行住院日比较。结果①治疗后6h、12h、24h及48h观察,治疗组患儿心率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组患儿呼吸急促、肝脏肿大消失时间及住院日明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。②治疗组心肌肌钙蛋白/下降速度比对照组快,差异有统计学意义（P〈0．01）。③治疗组未发生与酚妥拉明、多巴胺、毛花苷丙相关的药物不良反应;治疗组洋地黄不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙联用治疗婴幼儿支气管肺炎并心力衰竭有相互协同治疗作用,可减少或避免洋地黄中毒的发生,提高安全用药系数。     

血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的临床疗效.方法 将136例肺心病合并心力衰竭患者分为观察组75例和对照组61例,对照组常规治疗＋酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,比较两组患者临床疗效及相关指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2明显降低（P＜0.05）,PaO2明显升高（P＜0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医症状评分均有明显降低（P＜0.05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者在观察期间均未出现明显不良反应.结论 血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰能够显著改善患者动脉血氧指标,缓解患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广运用.     

酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的分析

目的探讨酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的疗效。方法将72例病人随机分为治疗组和对照组,各36例,2组均给予抗生素、吸氧、止咳化痰、解痉平喘、强心、利尿、部分PaO2〈60mmHg进行机械通气等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明15～20mg,肝素5000～40000U加入5%葡萄糖液250mL缓慢静滴,每日1次,7d为1个疗程。结果治疗组血细胞比容由治疗前0.57±0.07降为0.42±0.04,明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组纤维蛋白原由治疗前0.58±0.10降为0.43±0.06,亦明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组心率由治疗前121±11降为83±8.2,与对照组相比差异显著（P〈0.001）。治疗组尿量由治疗前694±37增至1561±61。结论酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭是一安全有效的方法,值得广泛应用。     

慢性肺心病合并心力衰竭与血尿酸水平的临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并心力衰竭患者血尿酸水平的临床意义。方法:68例肺心病合并心力衰竭患者检测治疗前及治疗2周后血清尿酸及动脉血气分析,根据心功能状况将患者分成3组:A组心功能Ⅰ~Ⅱ级,B组心功能Ⅲ级,C组心功能Ⅳ级(NYHA心功能分级法),并与正常对照组50例比较。结果:治疗前肺心病组血尿酸明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01)。3组不同程度心力衰竭肺心病患者的血尿酸比较:C组与A组间有显著性差异(P<0.01),C组与B组间有显著性差异(P<0.05),A组与B组间无显著性差异(P>0.05)。治疗2周后,随着缺氧的改善,肺心病患者血尿酸水平与治疗前比较明显下降(P<0.01)。结论:血尿酸水平高低与肺心病合并心力衰竭的程度有关。血尿酸测定可作为评估肺心病严重程度及预后的指标之一。     

低分子肝素钙在重症肺源性心脏病心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨低分子肝素钙在重症肺心病心力衰竭患者中的治疗效果。方法:选择120例肺心病心力衰竭患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素。观察组两组患者治疗前后血液流变学指标改变情况。结果:观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.7%)和对照组总有效率(83.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙能够改善重症肺心病心力衰竭患者血液流变学指标,治疗效果显著,值得借鉴。     

生脉注射液治疗慢性肺心病急性发作的疗效观察

目的 观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法患者100例按随机原则分为生脉治疗组和对照组各50例,两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液（生脉60ml加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,1次／d）,两组疗程均为14d。结果生脉组的PaO2上升及PaCO2下降水平较对照组显著（P均〈0．01）,两组总有效率分别为92％和68％,治疗组高于对照组（P〈0．01）。生脉治疗组50例中除2例发生口干外,余无明显不良反应。结论采用生脉注射液治疗肺心病急性加重期,疗效显著,不良反应少,值得临床进一步研究推广。     

输液泵维持多巴胺、酚妥拉明治疗喘憋期重症肺炎

目的探讨输液泵维持多巴胺、酚妥拉明治疗喘憋期重症肺炎的疗效。方法将符合诊断标准的重症喘憋期肺炎100例患儿,随机分为治疗组50例,对照组50例,2组均予常规应用抗生素、地塞米松、氨茶碱、镇静剂及吸氧,治疗组在对照组用药基础上加用酚妥拉明和多巴胺垃射液各每分钟2．5—5．0μg/kg。结果治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失及住院天数均短于对照组（P均〈0．05）,差异有统计学意义。结论使用多巴胺、酚妥拉明持续泵维治疗喘憋期重症肺炎,可缩短喘憋、咳嗽及住院时间,提高治疗水平和效果。     

检测血清脑钠肽前体在肺心病诊疗中的意义

目的探讨血浆脑钠肽前体（NT-pro BNP）在肺心病的诊断和治疗中的作用。方法分析90例肺心病患者的NT-pro BNP与一般情况、检验结果、心脏彩超结果的相关性;比较不同程度的肺动脉收缩压（PASP,对照组22例,轻度肺动脉高压38例,中重度肺动脉高压30例）、心功能状态（NYHA心功能分级为Ⅱ级22例,Ⅲ级47例,Ⅳ组21例）和治疗前后NT-pro BNP水平。结果肺心病患者NT-pro BNP与体温、血白细胞（WBC）、肌钙蛋白-I（Tn-I）呈正相关（P〈0.05或0.01）,与体重指数（BMI）、红细胞压积（Hct）、肌酐清除率（CCr）呈负相关（P〈0.05）,与心脏左心室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、PASP呈正相关（P〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0.01）;肺心病患者PASP越高NT-pro BNP水平越高,对照组、轻度肺动脉高压（PH）组、中重度PH组的NT-pro BNP水平分别为（568.5±64.6）μg/L、（1726.5±157.4）μg/L、（2796.6±264.8）μg/L;NT-pro BNP水平随着心功能分级的增加而升高,NYHA心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肺心病患者治疗前NT-pro BNP分别为（526.7±57.2）μg/L、（1528.5±159.6）μg/L、（3024.5±258.4）μg/L;治疗后的NT-pro BNP水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论NT-pro BNP可作为肺心病诊断和判断预后的一个参考指标,对评估病情及疗效判断起一定指导作用。     

黄芪注射液治疗肺心病疗效观察

目的评估黄芪注射液治疗肺心病的临床疗效。方法将128例肺心病患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予抗感染，祛痰，平喘，强心，利尿等综合治疗，治疗组在此基础上给予黄芪注射液，每日1次，10d为1个疗程。结果治疗组治疗后C0、CI、LVEF与治疗前相比，均有明显改善（P〈0．05）；对照组治疗后CI及LVEF与治疗前相比，亦有显著改善（P〈0．05）。比较治疗组与对照组的心功能参数指标，除HR外，其余指数差异均有统计学意义（P〈0．05）；同时，治疗组患者经治疗后PaO1、PaCO2与对照组患者相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）；比较治疗组治疗后与治疗前各血液流变学指标，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗后的血液流变学指标与对照组治疗后各指标相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液能有效矫正肺心病患者心肺功能，保护心肌，改善血气分析指数，改善血液流变学指标，在抗感染、祛痰、平喘治疗基础上加以辅助使用可取得满意的临床疗效，值得推广。