多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗的研究进展

鼻咽癌高发于中国南方地区,2008年全国鼻咽癌的发病率在中国所有恶性肿瘤中排在第11位,男性发病率为2.8/10万,女性为1.9/10万[1]。早期鼻咽癌以单纯放疗为主,其5年生存率可达90%甚至更高,而晚期鼻咽癌综合治疗的5年生存率则往往不超过80%。     

多西他赛联合顺铂诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:比较多西他赛联合顺铂(TP)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及顺铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效。方法:共收集63例入组条件符合的鼻咽癌患者。随机分成两组,TP组31例,PF组32例。两组患者分别接受TP或PF方案诱导化疗2个周期,同期给予顺铂30mg每周化疗。观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效。结果:患者放化疗期间TP组和PF组发生3级以上急性毒性反应分别为64.5%(20/31)与34.4%(11/32),P=0.003。两组的近期疗效相似且TP组和PF组2年总生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为96.7%与96.3%,P>0.05、90.3%与81.3%,P>0.05和83.5%与78.1%,P>0.05,差异无统计学意义。结论:TP方案诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的安全有效方案,近期疗效与PF方案相似,其远期疗效仍有待进一步研究。     

多西他赛、顺铂及替吉奥方案诱导化疗序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的回顾性分析

目的 探讨多西他赛、顺铂及替吉奥方案(TPS)诱导化疗序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性.方法 对收治的35例局部晚期鼻咽癌患者进行回顾分析.所有患者均完成3周期TPS方案(第1天多西他赛60 mg/m2+第1天顺铂60 mg/m2+第1～14天替吉奥60 mg/m2,2次/d口服,每21 d为1个周期)诱...     

顺铂,氟尿嘧啶联合化疗治疗鼻咽癌172例的疗效观察

我院自１９８９年１月－１９９３年１２月对１７２例鼻咽癌病人放疗前用顺铂和氟尿嘧啶联合化疗。本组病人化疗后完全缓解，部分缓解１０２例，缓解率６３．４％，化疗的毒性副作用较轻，主要表现为胃肠道反应，对骨髓抑制作用轻。     

紫杉醇、顺铂及5-氟尿嘧啶联合用于晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案（TPF）治疗晚期鼻咽癌病人的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌20例,紫杉醇135 mg/m2d 1,DDP 20mg/m2d 1-4,5-FU 500 mg/m2d 1-5CIV120小时,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗。结果本组病例近期治疗有效率为80%,毒性反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔粘膜反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ、Ⅲ度,可耐受。结论TPF方案可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床应用

目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法 28例晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌患者采用紫杉醇175mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第2～4天。21d为1周期，2周期后评价疗效。结果 全组均可评价，CR3例，PR15例。有效率（RR）为64．28％，主要毒副反应为骨髓抑制，周围神经炎，消化道反应，肌肉及关节痛，脱发等。结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌有较高疗效，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

氟尿嘧啶脱氧核苷联合顺铂诱导化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期效果

①目的观察氟尿嘧啶脱氧核苷(FUDR)联合顺铂(DDP)诱导化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期效果及不良反应.②方法 60例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌病人随机分为两组,每组30例病人.对照组采用氟尿嘧啶(FU)每天600mg/m2静滴,第1～5天;DDP每天20 mg/m2静滴,第1～5天;每3周重复,共化疗2个疗程,第2疗程化疗后1～2周评价疗效并按常规开始放射治疗.实验组则以FUDR代替FU,其他同对照组.③结果两组近期疗效无明显差异(uc＝1.288,P＞0.05).两组不良反应均不严重,可耐受,但实验组则更少,特别是脱发及静脉炎较对照组明显减少(X2＝4.812、25.714,P＜0.05、0.01).④结论 FUDR+DDP方案是中晚期鼻咽癌诱导化疗的一个有效方案,值得推广及进一步研究.     

局部晚期鼻咽癌化疗进展

鼻咽癌是常见恶性肿瘤,放射治疗是主要治疗方法,以调强放疗疗效为佳,调强放疗联合化疗提高了鼻咽癌的局部控制率和患者总生存率,同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗。鼻咽癌治疗后的主要失败模式是远处转移,在局部晚期鼻咽癌的治疗中,足量的全身化疗是减少远处转移的关键。以下就鼻咽癌全身化疗进展做一综述。     

诱导化疗结合局部放射治疗晚期鼻咽癌的护理体会

放射治疗是鼻咽癌的基本方法,但放射治疗后仍有较高的局部复发和远处转移。尤其是Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌患者远处转移率较高。近年来,国内外学者提出,诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的方案,不仅可使局部肿瘤缩小,增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,提高局部控制率,同时亦可消除亚临床病灶,降低远处转移率。我院对68例Ⅲ-Ⅳ期病人采用诱导化疗与放疗结合进行治疗,取得较好效果。现报告如下。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效。方法将本院收治的98例晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,各49例,观察组给予周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶方案进行治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟方案进行治疗,比较两组患者的疗效及副作用等。结果观察组的有效率为63.3%,与对照组的42.9%比较,差异有统计学意义（χ2=4.097,P〈0.05）。两组患者的主要副作用经统计学比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后生活质量评分均有所提高,但是两组间生活质量评分比较差异无统计学意义。结论周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著,值得临床进一步证实推广。     

周剂量艾素联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌31例

目的 观察周剂量多西紫杉醇(艾素,TAT)联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-Fu)及顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应.方法 31例晚期胃癌患者接受TAT与CF/5-Fu及DDP联合化疗:TAT 35my/m2,静滴1h,d1、8、15;DDP 25mg/m2,静滴d1、8、15;CF 100mg,静滴2h,d1、8、15;5-Fu 750mg/m2,24h微泵持续静滴,d1、8、15;28d为一个周期.治疗2个周期后评价疗效和不良反应.结果 31例患者均可评价疗效,有效率51.6%.初治患者有效率为63.6%(其中2例CR),复治患者有效率为22.2%.中住疾病进展时间6个月,中位生存期11个月,1年生存率41.9%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 周剂量艾素联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受.     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的 观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗1晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 晚期胃癌患者20例，给予紫杉醇（PTX）65mg／m^2，静滴4h，第1，8天给药；氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2，静滴6h，第1～5天；顺铂（CDDP）20mg／m^2，静滴，第1～5天，21d为1周期，至少2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 全组20例均可评价疗效，获得CR2例，PR10例，SD5例，PD3例，近期客观有效率60．0％，中位TTP为7．5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论 PFC方案治疗晚期胃癌疗效较高，毒副反应轻，多数患者耐受良好，值得临床推广运用。     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗食管癌临床观察

目的评价多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效。方法多西紫杉醇45 mg.m-2加入生理盐水250 mL中静脉滴注,第1天,顺铂50 mg.m-2静脉滴注,第1天,氟尿嘧啶500 mg.m-2泵入48 h,21 d为1个周期,共治疗6个周期,每2个周期评价疗效1次。结果 64例患者中完全缓解18例,部分缓解26例,稳定16例,进展4例。近期有效率为68.75%,疾病进展时间(3.0±1.2)个月,6、12个月生存率分别为39.06%(25/64)、20.31%(13/64)。毒副作用主要表现为骨髓抑制(24例)和胃肠道反应(36例)。无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化学治疗相关死亡事件。结论多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗食管癌有效,不良反应可控制,可提高患者的生活质量。     

氟脲嘧啶脱氧核苷联合顺铂诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)或5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)两种诱导化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 40例Ⅲ期、Ⅳa中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(采用DDP FUDR方案)和对照组(采用DDP 5-Fu方案),每组20例.实验组方案为:DDP 20mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1～5天,FUDR 500mg·M-2·d-1,静脉滴注,第1～5天,21d为1个疗程.对照组化疗方案:5-Fu代替FUDR,其余剂量、用法与实验组相同.两组连用2个疗程后休息10～14d开始放疗.鼻咽原发灶剂量DT:70～76Gy/7～8w,颈部转移灶DT:60～70Gy/6～7W.结果 实验组和对照组的化疗结束时有效率分别为80%和75%(P>0.05),放疗结束时有效率100%.实验组的口腔黏膜炎严重程度明显比对照组轻(P<0.01).结论 DDP FUDR是中晚期鼻咽癌诱导化疗的有效方案,不良反应较少.     

诱导化疗在晚期鼻咽癌综合治疗中的作用

目的：探讨ＤＤｐ＋５－Ｆｕ诱导化疗在鼻咽癌治疗中的临床意义。方法：对８２例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组：诱导化疗组（诱导化疗＋放疗组）３９例,对照组（单纯放疗组）４３例。诱导化疗组在放疗前先用ＤＦ方案化疗２个周期,放疗方案两组相同。结果：诱导化疗组与对照组１年局部控制率分别为９７．４％和８１．４％,１年无远处转移率分别为９７．４％和８３．７％,两组相比有显著性差异（ｐ〈０．０５）。３、５年局控率     

放化疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨放化疗同步治疗晚期鼻咽癌的近期临床有效率、毒副反应及病人的耐受性.方法:63例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌初治患者采用随机法分为实验组和对照组,实验组采用TP方案:紫杉醇和顺铂;对照组采用PF方案:顺铂和氟尿嘧啶;两两组放疗方法相同,同时给予相同剂量照射.结果:两组近期有效率:TP组为97%,PF组为93%,两组比较差异无...     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌疗效评价

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌疗效评价ＥｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＩｎｄｕｃｅｄＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄＷｉｔｈＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＬａｔｅＮａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａ周祖金（广...     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌27例效果观察

晚期胃癌 2 7例行 PFC化疗 (紫杉醇、5 -氟尿嘧啶、顺铂 )与晚期胃癌 3 0例行 FAM方案 (5 -氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 )的近期疗效的评价和比较 ,PFC组总有效率为 48.1% ,FAM组为 2 6.7% ,两组比较差异具有显著性 (P<0 .0 5 ) ,提示紫杉醇为主方案有较高疗效 ,毒副反应可耐受 ,值得临床推广应用。