干细胞移植成功治疗一氧化碳中毒迟发性脑病一例

一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指在急性一氧化碳中毒的意识障碍恢复后,经过一段"假愈期"后出现的神经精神症状,包括精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍等[1-2].该病目前尚无特效治疗方法,部分患者可能出现严重的后遗症,甚至死亡.因此探索有效的治疗方法,对于改善DEACMP患者的预后显得尤为重要.现将我院用干细胞移植成功治愈DEACMP一例报告如下.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayded encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)是指急性一氧化碳(CO)中毒患者经治疗神志清醒后,经2～60 d假愈期后,出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主,临床表现多样的综合征,其发病率国内报道为10 %～30 %,国外为13 %～50 %[1].临床对急性CO中毒较为重视,但对DEACMP往往易被忽视而导致严重后果.近年来,基础和临床各个领域都对其开展了大量研究,旨在弄清DEACMP的发病机制,并提出多种理论,但仍无定论,临床更难早期诊断本病的发生,从而给有效防治带来极大困难,是目前临床领域急需攻克的重大难题.因此,本文就DEACMP的发病机制、诊断及治疗等相关因素分析综述如下.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗进展

急性一氧化碳(CO)中毒是急诊内科中甚为常见的疾病,急性CO中毒后可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害,经过及时治疗,多数可以痊愈,但部分中毒患者意识恢复后,还会出现中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP).DEACMP是指急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清醒后,经过数日到数周(约2～60 d)的"假愈期"后,出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现的神经系统疾病.其发病率国内报道为10%～30%.DEACMP的发病机制目前仍不十分明了,尚无特效疗法,是目前临床领域关注的热点问题,现就此病发病机制及治疗进展的相关研究综述如下.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断研究进展

<正>急性一氧化碳中毒迟发性脑病(Delayed encephalopathyafter acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性CO中毒患者意识障碍恢复后经2～60d的"假愈期",又出现以精神行为障碍、锥体外系及锥体系神经损害和意识障碍为主的脑功能障碍。因其发病率高(国内报道为10%～30%,国外为13%～50%[1])、危害严重,故早期预测和诊断DEACMP并给予干预是临床领域急需攻克的难题之一。现就早期诊断研究进展综述如下。     

艾地苯醌联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning DEACMP),是指部分急性一氧化碳中毒(ACOP)病人经抢救治疗意识恢复后,经过2～60d的"假愈期"后,又出现多种神经精神症状。一氧化碳中毒是北方地区的常见病和多发病,DEACMP一旦发生,疗程长,治疗效果差。目前采用高压氧治疗     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP) 的相关危险因素.方法 选择本院收治的急性一氧化碳中毒患者246 例,分为DEACMP 组(112 例) 和一氧化碳中毒(ACMP) 组(134 例),比较两组临床资料,分析DEACMP 发生的危险因素.结果 与ACMP 组比较,DEACMP 组的年龄、昏迷时间、高压氧治疗时间、既往心脑血管病史、急性期并发症、早期氧自由基清除剂应用、恢复期精神创伤差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析发现年龄、既往心脑血管病史、昏迷时间、高压氧治疗时间是影响DEACMP 发生的独立危险因素.结论 高龄、既往心脑血管病史、中毒后昏迷时间为DEACMP 的重要危险因素;早期氧自由基清除剂应用以及早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP 发生.     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病5例并文献复习

急性一氧化碳中毒(ACOP)是临床上较为常见的中毒性疾病,主要造成脑组织缺氧从而引起脑细胞损伤,严重者可引起脑功能障碍,其中较为严重的是引起部分患者产生迟发性脑病,这是目前临床上一个非常棘手的问题[1].     

一氧化碳中毒迟发性脑病51例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after carbonmonoxide poisoning,DEACMP）,是指部分急性一氧化碳中毒（ACOP）患者经抢救治疗意识恢复后,经过2～60 d的＂假愈期＂后,又出现多种神经精神症状。一氧化碳中毒是北方地区的常见病和多发病,DEACMP一旦发生,疗程长,治疗效果差。现总结我院2004年1月—2010年1月收治的DEACMP患者51例,针对临床特点、危险因素、脑电图及影像学资料进行临床分析。     

一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的 总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的有关临床特征及影响预后的相关因素.方法 对2004年1月-2009年5月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、治疗及预后等进行回顾分析.结果 24例急性一氧化碳中毒后均有意识障碍,有1～28d的假愈期,之后出现以记忆力下降、痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为79.3%,治愈率为50%.结论 DEACMP主要表现为高级智能障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,本病的预后与患者年龄、病情程度、昏迷时间、高压氧治疗次数有关,大部分预后良好.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床和影像学分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性一氧化碳中毒后,病人经过1～2周左右的假愈期,又出现一系列的神经精神症状[1].本研究对2003年3月-2008年12月在我院诊治的31例一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床资料进行分析,探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的头部CT及磁共振成像(MRI)的诊断价值.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病37例临床分析

急性一氧化碳中毒是急诊科和神经科在北方冬春季节常见的急症，致死、致残率高，部分昏迷患者经治疗意识恢复后2周～3个月的假愈期内可出现一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）。本文收集了1998～2006年我院及北华大学附属医院等四家医院295例急性一氧化碳中毒患者（其中DEACMP患者37例）的临床资料，对其进行回顾性分析，现报告如下。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑电图与P300电位对照研究

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)系指一氧化碳中毒患者经抢救恢复后 ,经数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。脑电图 (EEG)和P3 0 0 电位是反映脑部损害和认知功能的电生理学检测手段。 1996— 2 0 0 2年我们对我院 5 2例DEACMP住院患者进行了EEG和P3 0 0 电位测试 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　脑病组 5 2例患者均有明确的一氧化碳中毒史 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 (39.7± 8.4 )岁 ,一氧化碳中毒后昏迷时间 1～ 2 3h ,平均 (…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制及防治进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute corbon monoxide poisoning,DEACMP）是指急性一氧化碳（carbon monoxide,CO）中毒患者在急性中毒症状缓解后,经过数日至数周（2～60 d）似乎正常的假愈期[1],再次出现神经精神异常,以急性痴呆、情感障碍、行为异常和锥体外系症状为主要表现的临床综合征,发生率占CO中毒患者的10%～30%.尽管针对DEACMP开展了大量的基础和临床研究,对其发病机制提出了多种理论,但无定论.本文,现对其机制及防治的研究进展综述如下.     

肠溶阿司匹林预防一氧化碳中毒迟发脑病的临床观察

一氧化碳是一种有毒气体,在我国一氧化碳中毒占各种中毒疾病的48.7%以上[1],且致死致残率较高,尤其是一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的"假愈期"出现迟发脑病,主要表现为精神意识障碍,锥体外系损害,锥体系损害,大脑皮层局灶性功能障碍等.尽管应用高压氧、防治脑水肿、脑保护等治疗,仍有10%~30%严重一氧化碳中毒患者出现迟发脑病[2],其病理机制不十分清楚,对于预防迟发脑病的发生尚不满意.如何减少一氧化碳中毒迟发脑病的发生值的我们探讨.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的机理、诊断及防治

急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑(Delayed-Encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性CO中毒后,经过数小时至数周的症状消失或基本消失的“假愈期“后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状群[1].我国有关资料报道:一氧化碳中毒后的迟发脑病的发生率约为9%[2],其严重的致残率和高死亡率已受到众人关注,但目前却无特效治疗,故做好该病的预防工作显得更加重要.本文就该病的发病机理、诊断及防治加以综述.……     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

目的　确立一个正确应用高压氧的指导原则。方法　以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)治疗前后常见的 9项临床症状、体征进行统计学处理。结果　 4 2例急性一氧化碳急性中毒迟发性脑病经高压氧与综合治疗后 ,有效率为 80 .5 %。结论　高压氧能有效地治疗DEACMP     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者事件相关电位检测的临床价值

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的认知功能状况,为其临床寻找客观的实验室依据。方法将66例急性一氧化碳中毒患者根据病情进展是否发生DEACMP划分为DEACMP组和非DEACMP组。分别对2组患者进行了事件相关电位(ERP)检测和长谷川简易智能量表(HDS)评分,并将结果进行比较。结果与非DEACMP组比较,DEACMP组ERP测定中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P<0.01);DEACMP组HDS评分较非DEACMP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组ERP成分中P3波潜伏期与HDS评分呈负相关(r=-0.45,P<0.01),而P3波幅与其呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论 DEACMP患者存在明显的认知功能障碍,ERP可作为评价DEACMP患者认知功能的实验室指标应用于临床。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的好发因素及防治措施

<正>急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒(ACMP)患者在中毒症状缓解、意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期",突然出现神经精神并发症,该病是一组以痴呆为主,临床表现多样的疾病状态,患者可有精神及意识障碍、锥体系及锥体外系功能障碍、大脑皮层局部功能障碍等,主要表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森综合征、偏瘫、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、大小便失禁等症状,给患者及家属带来巨大的精神痛苦和经济负担,现就我院2005—2008年收治的20例DEACMP患者报告如下,以探讨好发因素及防治措施。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生的临床相关因素探讨

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生的相关危险因素。方法选择2005年7月-2010年9月本院收治的急性一氧化碳中毒患者150例,根据是否发生DEACMP,分为发生DEACMP组（72例）和未发生DEACMP组（78例）,收集两组患者的临床资料及实验室指标,进行单因素和多因素逐步Logistic回归分析。结果两组间年龄、昏迷时间、有无心脑血管病史及呼吸系统病史、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间、恢复期有无精神刺激存在显著差异。Logistic回归分析发现年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的独立危险因素。结论年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的危险因素。     

纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的探讨纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床疗效.方法收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例.对照组给予对症支持治疗、高压氧治疗及神经节苷脂,治疗组在对照组的基础上给予纳美芬治疗,观察两组患者的临床疗效.结果治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组,治疗组BBS评分明显高于对照组,而Barthel评分明显低于对照组.上述结果差异均具有统计学意义(P<0.05).结论纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病疗效显著,可明显改善患者的运动功能障碍和精神障碍,值得在临床广泛推广.