室性心律失常患者的心率变异性分析

目的：探讨自主神经系统活动在室性心律失常（VR）发生中的作用。方法：分析38例正常人（A组）,46例无器质性心脏病VR（B组）及45例器质性心脏病VR（C组）的心率变异性（HRV）。结果：（1）与A组比较，B组SDNN，PNN50，RMSSD，HRVTI显降低（P＜0．05－0．01），SDANN，SDNNindex无显差异（P＞0．05）；C组各项指标均显降低（P＜0．01），（2）C组各项指标均比B组显降低（P＜0．05－0．01）。提示：迷走神经张力降低在VR的发生中起重要作用，HRV减低可作为高危性VR的独立预测指标。     

2型糖尿病并发冠心病的血脂水平变化

目的；研究2型糖尿病合并冠心病（CHD）患血脂水平的变化。方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患（I组），37例2型糖尿病合并CHD患（Ⅱ组）及72例正常对照组（Ⅲ组）进行系列血脂指标的测定。结果：I组TC、TG、LDL－C、ApoA、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；I、Ⅱ两组之间的HDL－C水平存在显性差异（P＜0．05）。Ⅱ组的TG／HDL－C比值显高于I组和对照组（P＜0．05）。结论：2型糖尿病无CHD患与2型糖尿病合并CHD患之间的脂质代谢紊乱有所不同，HDL－C水平降低，TG／HDL－C比值异常升高，可能是糖尿病患发生CHD的易患因素。     

2型糖尿病患者的脂代谢紊乱及其与冠心病的关系

目的：探讨2型糖尿病患脂代谢紊乱与并发冠心病（CHD）的关系。方法：56例2型糖尿病（DM）患（其中32例并发冠心病），测定其血脂、载脂蛋白浓度及血糖、胰岛素水平，与30例例健康人比较。结果：与对照组比较，2型DM并发CHD患高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平降低（P＜0．005），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白B（ApoB)水平升高（P＜0．05）。单纯2型DM组仅有HDL－C水平的降低（P＜0．005）及LDL－C水平的升高（P＜0．05），无ApoB的变化，单纯DM及DM＋CHD组血糖及胰岛素水平无显差别，但均较对照组升高非常显（P＜0．005）；DM＋CHD组的ApoB水平较单纯DM组的显升高（P＜0．05）。结论：本组结果提示HDL－C水平的降低，LDL－C及ApoB水平的升高是2型DM并发冠心病的重要危险因素。     

定量计算机体层扫描检测肾病患者骨质变化的临床意义

目的：观察不同时期不同年龄段肾脏病患者的骨代谢及骨密度（BMD）和BMD与PTH、ALP,SCr,BUN,CCr,β2-M,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT等的相关性。方法：正常对照组（A组）30例,肾脏疾病肾功能正常组（B组）30例,肾功能异常非透析组（C组）30例,透析组（D组）30例。采用定量CT（QCT）法测腰椎（L1－L4）的BMD,采用放射免疫法测血全段甲状旁腺素（i-PTH)和β2-M,并测SCr,BUN,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,ALP,Hb,HCT。结果：（1）A组41－50岁,51－60岁年龄段的i-PTH较＜40年龄段明显升高（P＜0．05）;ALP在三个年龄段随年龄逐渐升高,但无明显差别（P＞0．05）;BMD在三个年龄段逐渐降低（P＜0．05）;（2）＜40岁,41－50岁,51－60岁三个年龄段i-PTH:B,C,D组较A组均有非常显著升高（P＜0．01）;ALP：B,C,D组较A组均有显著升高（P＜0．05）,且C,D组分别较B组均有显著升高（P＜0．05）;BMD：B组较A组下降无显著性差异（P＞0．05）,C、D两组分别较A、B两组均有显著下降（P＜0．05）;（3）B组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与PTH,ALT,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。C组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与PTH,SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与ALP,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。D组其BMD与Alb,Hb,HCT正相关（P＜0．05）,与PTH负相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,CCr,β2－M,ALP,TP,Ca^2 ,aP^3-不相关（P＞0．05）。结论：肾脏病患者存在骨代谢异常和BMD下降,且BMD与肾功能呈负相关,与营养状态呈正相关。     

不同类型房颤患者血浆apelin的水平及其意义

目的：观察不同类型房颤患者血浆apelin的水平及其与N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、左房内径（LAD）的关系。方法85例房颤患者分为阵发性房颤组（B组）31例、持续性房颤组（C组）29例和永久性房颤组（D组）25例,同期非房颤住院患者为对照组（A组）26例。检测血浆apelin、NT-proBNP,并行心脏超声测定LAD,进行统计学分析。结果与A组相比,B组、C组、D组血浆apelin水平均明显降低（P均＜0．05）,而D组明显低于B组和C组（P均＜0．05）,B组与C组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;与A组相比,B组、C组、D组NT-proBNP显著升高（P均＜0．05）,D组最高,而B组与C组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;LAD在A组、B组、C组、D组之间有明显差异,呈依次递增（P＜0．05）。多元相关分析显示：血浆 apelin 与NT-proBNP、LAD负相关,（r＝-0．28、-0．32,P均＜0．05）。结论不同类型房颤患者血浆apelin水平降低,可能通过抗纤维化参与心房重构,与房颤的发生和维持相关。     

狼疮肾炎患者血浆内皮素水平的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗对其影响

目的：探讨狼疮肾炎（LN）患者血浆内皮素（ET）的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗（IV－CTX）对其影响。方法；采用特异性的放射免疫法检测35名健康人（正常对照组）、30例稳定期LN患者和45例活动期LN患者IV－CTX治疗前后血浆ET水平。结果：稳定期LN患者血浆ET与政党对照组比较差别无显著性（P＞0．05），而活动期LN患者血浆ET水平显著高于稳定期组与正常对照组（P＜0．01），且血浆ET与抗双链DNA抗体、血沉、24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈正相关（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05，P＜0．01）。与补体C3、C4、内生肌酐清除率呈显著负相关（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01），轻度肾功能不全组LN患者血浆ET水平显著高于肾功能正常对照组（P＜0．01），泼尼松加IV－CTX能显著降低LN患者血浆ET水平（P＜0．01）。结论：ET参与了LN的发病过程，动态观测血浆ET水平有助于判断LN的活动性、肾脏损害程度和治疗效果。     

血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系

目的探讨血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系方法选择经B超、手术证实的胆囊结石患者104例（A组）进行血清雌二醇（EZ）、孕酮（P）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）测定，并与54例（B组）健康人进行对比分析．结果男性A组E2，P水平明显高于B组（P＜0．05～0．01），女性育龄期E2水平A,B两组相比差异无显著性（P＞0．05），P高于B组（P＜0．01）．绝经期A组E2，P均高于B组（P＜0．01），女性两组E2／P比值A组均显著低于B组（P＜0．01）.而血清TG，TC及TG／TC比值在男女性A组均高于B组（P＜0．01）。结论胆囊结石患者存在雌性激素及脂类代谢紊乱．     

地中海贫血患者氧化应激与铁代谢的关系

目的:了解地中海贫血患者体内的氧化应激及铁代谢水平,并探讨两者之间的相关性。方法:选取30例重型地中海贫血患者(A组)及60例血红蛋白H病患者(B组)作为观察组,并选取同期到我院体检的30例健康人群(C组)作为对照组。采用丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素C(VC)及总抗氧化能力(TAC)评价氧化应激水平;采用血清铁蛋白(SF)和肝脏铁浓度(LIC)评估体内铁状态;采用促红细胞生成素(EPO)和转化生长因子-15(GDF15)评估铁代谢水平。测定所有研究对象血清的MDA、SOD、VC、TAC、SF、EPO、GDF15含量,并对其中5例A组患者及24例B组患者采用磁共振测定LIC,且探讨氧化应激与铁代谢的相关性。结果:与C组相比,A组血清MDA、SOD升高,VC下降,差异均有统计学意义(P0.01);与C组相比,B组血清MDA升高,VC下降,差异均有统计学意义(P0.01);A组及B组血清TAC均降低,但与C组相比,差异均无统计学意义。观察组血清MDA、SOD与SF、LIC呈正相关(P0.05),血清VC、TAC与SF、LIC呈负相关(P0.05);观察组血清MDA与SOD、EPO、GDF15呈正相关(P0.05),与VC呈负相关(P0.05)。结论:地中海贫血患者存在铁过载和氧化应激,而且氧化应激与铁代谢有关。     

冠心病合并高血压患者血浆内皮素1水平与冠脉病变程度的关系

经冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病患者238例，分为冠心病合并高血压154例（A组），单纯冠心病84例（B组）；另选择健康对照组50例（C组）。测定各组生化指标及内皮素1（ET-1）水平并观察患者CAG病变情况。结果A、B组血脂及ET．1水平显著高于C组（P〈0．05，〈0．01）。A组与B组比较，ET-1水平显著高于B组（P〈0．01）；且A组冠状动脉单支病变、多支病变者ET-1水平均高于B组（P均〈0．01），A、B两组中多支病变者ET-1水平较单支病变者显著增高（P〈0．01，〈0．05）。认为冠心病合并高血压患者ET-1水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病者血脂代谢及抗氧化作用的研究

对32例绝经后妇女（PMW）冠心病患者（CHD组）进行雌激素替代治疗（ERT），以观察对其血脂代谢及机体抗氧化水平的影响。另选取绝经后健康妇女30例为对照组。CHD组口服尼尔雌醇（CEE3）每月2次，每次2mg，连用6个月，分别于用药前、用药后3个月及6个月检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、脂蛋白（a）［LP（a）］、氧化修饰低密度脂蛋白（Ox－LDL）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）。结果表明ERT前CHD组与对照组比较LP（a）、Ox－LDL及MDA水平明显升高（P＜0．05），而SOD总活力显著降低；CHD组于ERT后TC无明显变化，TG呈升高趋势（P＞0.05），而LDL-C、TC／HDL－C和LDL－C／HDL－C显著下降（P＜0．01），LP（a）也明显降低（P＜0．05），而HDL－C显著上升（P＜0．01）；血浆Ox－LDL、血清MDA显著下降（P＜0．01），血清SOD总活力明显上升（P＜0．05），提示ERT不仅能显著改善PMW之CHD患者血脂紊乱，而且能有效地提高机体抗氧化水平。     

硝苯地平和比索洛尔治疗原发性高血压前后左室舒张功能的探讨

对原发性高血压患者使用硝苯地平和比索洛尔．与正常血压组进行比较，高血压组比正常血压组舒张早期时相ⅡA－D．ⅡA－MVD间期延长，左室充盈波A增高（P＜0．01），A／R比增加（P＜0．05）。硝苯地平使高血压组舒张功能改善（ⅡA－D．MVO－D缩短（P＜0．01）。比索洛尔使高血压组MVO－D间期延长（P＜0．05），A波振幅降低（P＜0．05），改善左室舒张功能．     

老年慢性心力衰竭患者血清激活素A水平的变化及意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清激活素A水平的变化及意义。方法ELISA法测定老年CHF患者87例及健康对照组32例血清激活素A的水平。结果心功能Ⅲ级和Ⅳ级组与对照组及心功能Ⅰ级和Ⅱ级组之间比较，差异显著（P〈0．05）。激活素A水平在左心室射血分数（LVEF）〈30％组和30％～40％组之间比较差异显著（P〈0．05），LVEF〈30％组与对照组比较差异非常显著（P〈0．01），LVEF30％～40％组与对照组比较差异不显著（P〉0．05）。血清激活素A水平在贫血组与对照组之间比较差异非常显著（P〈0．01），贫血组与非贫血组之间比较差异显著（P〈0．05），而非贫血组与对照组比较差异不显著（P〉0．05）。结论老年CHF患者血清激活素A水平在心功能差及贫血者有明显增高。     

结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究

目的：观察不同方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其副作用。方法：312例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组（A组）、口服番泻叶组（B组）、结肠循环冲洗组（C组）及联合B方法与C方法（D组）。据结肠镜检查中肠道清洁程度（I－Ⅲ级）和清洁范围（0－4度）评价肠道清洁效果。结果：D组肠道清洁程度和清洁范围最理想，其肠道清洁程度满意－比较满意率（I＋Ⅱ：96．2％）显著高于A组（82．1％；P＜0．01）、B组（85．7％；P＜0．05）和C组（69．3％，P＜0．01）。C组降结肠以下清洁率（65．4％）显著高于A组（37．1％，P＜0．01）和B组37．7％，P＜0．01），同时其肠道清洁失败率（30．8％）也显著高于B组（14．3％，P＜0．01）。此外，C组副作用发生率（3．8％）显著低于其他三组（A组43．6％，B组54．5％和D组58．2％，P均＜0．01）。结论：口服水泻剂联合结肠途径治疗机循环冲洗法是比较理想的全结肠清洁方法，单纯结肠循环冲洗法适合于乙状结肠镜检查前肠道准备。     

促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的影响

目的：评价促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗价值。方法：肝硬化大鼠分为促肠动力药治疗组和对照组,治疗前后分别采血测内毒素水平,另设正常对照组。52例肝硬化病人分成促肠动力药组（A组）,乳果糖组（B组）和对照组（C组）,疗程2周,治疗前后分别抽血测内毒素,结果：治疗前两组肝硬化大鼠的血清内毒素水平无差别（P＞0．05）,高于正常大鼠（P＜0．01）,经促肠动力药物治疗后内毒素明显降低（P＜0．01）,治疗肝肝硬化病人内毒素水平在A、B组均有下降（P＜0．01）,两组间差异无统计学意义;对照组前后两次血内毒素水平无明显差异。结论：促肠动力药能降低肝硬化大鼠和病人的血清内毒素水平,提示其对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗有益。     

冠心病患者血浆高半胱氨酸和血脂水平的关系

应用高效液相色谱仪、荧光检测仪测定40例冠心病（CHD）患者的血浆总高半胱氨酸（tHcy）水平，自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平，并以40例正常人作对照，以探讨CHD患者血浆tHcy和血脂的关系。结果显示：CHD组血浆tHcy水平显著高于对照组（P＜0．001）；CHD组血浆tHcy水平男性显著高于女性（P＜0．05）；CHD组女性的TG、TC、LDL－C水平均显著高于男性（P＜0．01）；CHD组男、女和对照组男、女性的血浆tHcy水平与TG、TC、LDL－C和HDL－C水平均无显著相关性（P＞0．05）。     

心肌梗死前心绞痛对心肌梗死后近远期心功能的影响

目的：探讨梗死前心绞痛对心肌梗死左室功能的影响。方法：129例首次AMI患者，按既往有无梗死前心绞痛分为3组：A组44例，梗死前无心绞痛史；B组40例，梗死前1个月内有心绞痛，且梗死前48h内至少有一次典型心绞痛发作；C组45例，梗死1个月前有心绞痛；监测心肌梗死后12～19个月的左室功能。结果：①C组患者双支以上血管病变多于A组和B组（P〈0．05）；②CK-MB峰值水平B组患者低于A组患者和C组患者（P〈0．01）；③组内比较，所有患者LVDd均降低（P〈0．05），B组患者LVEF增高（P〈0．01），A组和B组患者E／A增高（P〈0．05）；组间比较，B组患者LVEDd低于A组（P〈0．05），B组患者LVEF、E／A均高于A组和C组患者（P〈0．01）；④于3组患者中，梗死后主要心脏事件（除外严重心律失常）B组最少，C组最多（P〈0．05～〈0．01）。结论：梗死前1个月内心绞痛可保护梗死后近期与远期左心室功能、降低梗死后心脏事件发生率。     

低分子量肝素、肝素钙对不稳定性心绞痛患者凝血系统影响的对比研究

目的：比较不稳定性心绞痛患不同分子量肝素治疗后体内凝血系统的变化。方法：63例不稳定性心绞痛患随机分为皮下注射低分子量肝素组（A组，依诺肝素组）33例和皮下普通肝素组（B组，肝素钙组）30例，疗程为5d，观察临床效果、不良反应及凝血指标。结果：治疗后A、B组缓解心绞痛总有效率分别为97％和80％（P＜0．05），出血发生率显性差异（P＞0．05）。治疗5d后两组血浆抗因子Xa活性（anti-Xa）、抗因子IIa活性（anti-IIa）均明显升高（P＜0．01），anti-Xa活性A组明显高于B组（P＜0．01），而anti-IIa活性B组明显高于A组（P＜0．05）。血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）活性在A组无明显变化（P＞0．05），B组明显下降（P＜0．01）。血浆凝血酶原片段1＋2（F1＋2）水平两组均明显下降（P＜0．01）。血浆激活部分凝血活酶时间（APTT）A、B组均明显延长（P＜0．01），第5天时B组APTT稍长于A组（P＝0．05）。结论：治疗5d后，普通肝素以抗因子IIa为主，低分子量肝素以抗因子Xa为主；普通肝素导致血浆AT－Ⅲ活性明显下降，而低分子肝素则无此不良作用；低分子量肝素抑制凝血酶产生的作用明显优于普通肝素。低分子量肝素组心绞痛的缓解率明显高于肝素钙组，与凝血系统的变化相符合，两组出血倾向差异无显性。     

心率变异性降低的临床价值

目的了解心率变异性降低对住院患者病情评估和预后判断的临床价值。方法分析心率变异性正常37例（A 组）、中度降低47例（B 组）、重度降低43例（C 组）住院患者的动态心电图资料和临床诊断、病情及转归情况。结果三组患者心率变异性5项时域指标在A、B、C 组间逐渐降低（P ＜0．01）;24 h 最快心率差异无统计学意义（P ＞0．05）;24 h 最慢心率和平均心率在 A、B、C 组间逐渐升高（P ＜0．01）。临床资料显示三组患者中危重病例比例、在院死亡比例逐渐升高（P ＜0．01）,A 组为5．4％和2．7％,B 组为17．0％和6．4％,C 组为60．5％和27．9％;心率变异性降低与危重病例和在院死亡均存在相关性,相关系数分别为0．492和0．307（P 均＜0．01）。结论心率变异性检测稳定性和重复性好,心率变异性降低程度可以作为患者病情危重和预后不良的预测指标。     

支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素和丙二醛水平的变化及其意义

目的：观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、丙二醛水平的变化及其与FEV1％的关系。方法：采用放射免疫分析法,检测20例哮喘急性发作期（A组）及11例缓解期（B组）患者血浆中肾上腺髓质素（ADM）和丙二醛（MDA）的水平,同时作肺功能检查,并与20名健康非吸烟者（C组）进行对照组。结果：A组患者血浆ADM、MDA水平明显高于B组和C组（P＜0．01：P＜0．005）;B组患者血浆中ADM、MDA含量虽较C组增高,但差异无显著性（P＞0．05）;A组FEV1％明显低于C组（P＜0．01）;A组患者血浆中ADM和MDA之间呈正相关(r=0.77,P＜0．001）;血浆中AMD及MDA水平和一秒钟用力敢容积占用力呼气容积的百分比（FEV1％）呈显著负相关。结论：AMD及MDA玻此相互作用,在支气管哮喘的急性发作中起着重要作用。     

早期 IgA 肾病患者血浆 SOD 水平变化及意义

目的：观察早期IgA肾病患者血浆超氧化物岐化酶（ SOD）水平变化,并探讨其临床意义。方法选择48例IgA肾病肾功能正常者（ A组）及22例体检健康者（ B组）,A组中肾小管间质基本正常27例（ A1组）、小管间质明显病变21例（ A2组）。采用分光光度法测定血浆SOD,冰点渗透压计测定尿渗透压,邻苯三酚红法测定24 h尿蛋白定量,溴甲酚绿法测定血浆白蛋白。结果与B组相比,A组血浆SOD、白蛋白及尿渗透压水平下降（ P均＜0．05）,24 h尿蛋白定量升高（P＜0．01）;与A1组相比,A2组上述指标变化更明显（P均＜0．05）。 Pearson相关分析统计显示,血浆SOD与白蛋白、尿渗透压呈正相关（r＝0．287、0．330,P均＜0．05）,与24 h尿蛋白定量呈负相关（r＝－0．315,P＜0．05）。结论早期IgA肾病患者血浆SOD水平降低,肾小管间质损害与氧化应激反应有关。