脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗

目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断和手术适应征及治疗方法的选择。方法 分析经病理证实的11例脊柱嗜酸性肉芽肿的临床表现,X线、CT、MR影像学表现和治疗效果。结果 11例患者随访9个月至12年,10例患者症状缓解,1例复发,行二次手术加放疗,症状缓解。结论手术切除加术后小剂量放疗是治疗脊柱嗜酸性肉芽肿有效的方法。     

脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹的手术治疗

目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹患者的手术方式及疗效。方法对17例病理诊断为脊柱嗜酸性肉芽肿的患者行病灶切除及减压融合手术,并对患者资料进行研究。结果 17例患者手术均顺利完成。术后4周的Frankel评级,较术前均有一个等级及以上的改善,神经功能改善明显(P0.05)。术后随访期间,未发现复发及脊柱后凸畸形等并发症。结论对伴有运动神经麻痹的脊柱嗜酸性肉芽肿患者,病灶切除及减压融合手术,疗效确切,远期并发症发生率低。     

脊柱嗜酸性肉芽肿23例治疗分析

目的分析脊柱嗜酸性肉芽肿的临床治疗方法及疗效。方法脊柱嗜酸性肉芽肿患者23例,保守治疗9例,开放手术14例,其中微创手术5例。采用VAS疼痛评分及脊柱0DI评分评估手术治疗及保守治疗患者生活质量情况,并分析并发症及椎体高度恢复情况。结果患者治疗后疼痛明显缓解,脊柱功能得到改善,手术组与保守组患者0DI评分比较差异无统计学意义,但微创组椎体高度恢复值[(8.56±2.31)mm]高于开放手术组[(6.13±1.08)mm]及保守组[(6.74±0.99)mm],差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱嗜酸性肉芽肿治疗方式需要遵循个体化原则,有明显神经症状及进行性畸形患者需手术治疗,微创手术更有利于椎体高度的恢复。     

颅骨嗜酸性肉芽肿切除15例报告

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿（skull eosinophilic granuloma,SEG）手术治疗的效果。方法2011年1月～2012年9月对15例SEG,术中根据病变浸润、破坏颅骨骨质程度和病灶范围大小,分别采用病灶刮除和切除术,对于颅骨缺损直径〉3cm者,行一期颅骨修补。结果10例单纯手术切除,5例病灶刮除;7例行钛网修补。术后未辅助放、化疗。手术时间95～160min,（127．8±32．5）min;术中出血93～118ml,（105±13）ml。术后住院8～10d。术后病理：黄色肉芽肿,属于嗜酸性肉芽肿黄色肿块期。术后门诊随访1年,头颅CT、MRI检查均未见复发病灶。结论SEG经单纯病灶清除术后患者恢复良好,复发率低。单发、局限性病灶,无明显全身症状者,可不辅助放、化疗。     

成人肩胛骨嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,33岁,因负重训练后左肩疼痛半年于2018 年11 月至我院就诊.术前左肩部 MRI检查显示(图1A):肩胛冈及肩峰骨质及相邻冈上肌形态信号异常,伴肌肉水肿、肌间隙积液;CT检查显示(图1B):胛骨体部及肩峰基底部骨皮质不连续,骨质溶骨性破坏,边缘锐利,其内可见软组织密度影.在 CT 引导下行穿刺活检,病理检...     

脊椎嗜酸性肉芽肿

报道经病理证实的脊椎嗜酸性肉芽肿１４例的治疗结果，其中１２例随访１－１８年，平均４年８个月，９不全瘫痪者中，７例完全恢复，２例部分恢复；１例完全瘫痪者部分恢复。通过临床资料分析，着重阐述了脊椎嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗方法的选择，认为有神经根或脊髓受压者，应以手术为治疗为主，结合放疗或化疗；而无神经根或脊髓受压者，以放疗为主，结合化疗，早期诊断和正确的治疗是防止瘫痪发生的关键。     

胃嗜酸性肉芽肿的外科治疗

胃嗜酸性肉芽肿的外科治疗李劲松，陈道达胃嗜酸性肉芽肿为少见疾病，关于本病的病因、病理已有不少报道。我院自１９７８年１月至１９９２年１１月共收治本病１５例，本文就其外科治疗进行讨论。临床资料１．一般资料：本组１５例，男１３例，女２例。年龄最小１８岁，最...     

Spontaneous resolution of lumbar vertebral eosinophilic granuloma

Summary Eosinophilic granuloma (EG) is a rare disease but is more common in adults than children. Its often self-limiting. Spinal involvement is rare. It is the localized and most benign form of Langerhans cell histiocytosis (previously known as histiocytosis X), characterised by lytic lesions in one or more bones. Spontaneous resolution of vertebral body lesions is very rare. In this case, the patient had one EG in a cervical vertebra and a similar lesion in a lumbar vertebra. This case is important because it featured a symptomatic lesion in the cervical spine accompanied by an asymptomatic lesion in a lumbar vertebra. We treated the cervical lesion by surgical fusion and followed the lumbar lesion up conservatively, with the patient in a corset. After 8 years of follow-up, control MRI showed that the lumbar lesion had spontaneously resolved.     

Solitary involvement of the fourth thoracic vertebral body with eosinophilic granuloma and development of incomplete paraparesis

Summary This is a report of the case of a 9-year-old boy with solitary involvement of the fourth thoracic vertebral body with eosinophilic granuloma and development of neurologic deficits. Ventral decompression of the spinal cord, removal of the tumor tissue, and anterior arthrodesis succeeded in preventing an increase of the kyphotic deformity of the vertebral body. Complete reversal of the neurologic deficits was seen in the further course.     

骨嗜酸细胞肉芽肿的临床特征与治疗

目的探讨骨嗜酸细胞肉芽肿的临床表现、诊断和治疗效果。方法1991年3月至2006年3月收治骨嗜酸细胞肉芽肿28例,男19例,女9例;年龄1-61岁,平均22.4岁。病程20d～10个月。单发24例,多发4例。影像学表现为溶骨性改变,15例伴软组织肿物影。于外院确诊5例,入院后误诊为原发肿瘤及转移癌12例。所有病例均经病理学确诊。单发病例行化疗1例,手术治疗20例,手术后辅以放疗、化疗、激素综合治疗3例;多发病例采用放疗1例,激素治疗1例,综合治疗2例。结果全部病例随访7个月￣15年,平均5.3年。20例手术者手术治愈率100%;术后辅以放疗、化疗及激素治疗者无复发;植骨者6～12个月骨性愈合,随访功能不受限。1例行胸椎椎板减压术者截瘫部分恢复。4例多发病例中2例出现复发,再次给予激素及放疗、化疗后缓解。结论骨嗜酸细胞肉芽肿临床症状及影像学表现与肿瘤类似,误诊率极高。术前应尽可能行穿刺活检。对单发病例宜采用手术治疗,可辅以放疗或化疗;多发病例病灶多、范围广,不宜采用手术治疗,可选择放疗、化疗、激素治疗等综合疗法。     

Solitary eosinophilic granuloma of the sternum

We report a rare case of eosinophilic granuloma of the sternum in a 25-year-old woman, who presented with anterior chest pain and a tender mass over the sternum. Total-body bone scintigraphy and computed tomography scanning of the thorax revealed an isolated lytic lesion of the manubrium. An open biopsy showed the typical histologic appearance of an eosinophilic granuloma. Surgical curettage of the solitary lesion was performed, and the sternal defect was filled with a bone replacement material. At the 2-year follow-up, no local recurrence was found, and the patient was in good health.     

儿童长骨嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗

目的总结儿童长骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的手术方法及临床疗效。方法 2005年1月-2009年12月,收治14例长骨EG患儿。男9例,女5例;年龄1～13岁,平均6.5岁。股骨5例,肱骨4例,胫骨2例,腓骨1例,股骨并发胫骨2例。病程7 d～10个月,中位病程2个月。X线片检查见边界清楚的溶骨性破坏,但未累及骺板。12例采用肿瘤病灶刮除、自体髂骨或联合人工骨植骨修复,2例瘤段切除、自体髂骨重建、钢板螺钉固定治疗。5例伴病理性骨折均同期行骨折复位固定。结果病理检查均确诊为EG。术后切口均Ⅰ期愈合。12例获随访,随访时间1～4年,平均2年。X线片示肿瘤病灶及病理性骨折均愈合,愈合时间3～4个月,平均3.5个月。1例股骨EG术后8个月再次发现胫骨病灶,再手术后愈合;余11例未见局部复发。根据X线片及关节功能综合评价标准,均为优。结论 儿童长骨EG多见于股骨及肱骨,肿瘤病灶刮除、自体髂骨或人工骨植骨修复是有效方法之一,术后预后良好,但病变有多发可能,需长期随访观察。     

肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿的影像学特征

肝脏嗜酸性肉芽肿是由长期炎症引起肉芽肿形成继而发生.本文分析2008年7月至2012年4月烟台市烟台山医院和烟台市毓璜顶医院收治的2例肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,并总结其影像学特征.实验室检查均提示患者外周血嗜酸性粒细胞增高,超声检查发现低回声肝脏包块,彩色多普勒检查无血流信号.CT检查示略低密度病灶,边界欠清晰,增强扫描示延迟期不均匀强化,病灶呈网格状改变.l例患者接受MRI检查,T1 WI扫描示病灶呈不规则略高信号,边缘欠清晰,其内见一斑片状低信号;T2WI扫描呈高信号,内见低信号分隔;DWI扫描呈明显高信号.熟悉肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿的影像学特征,并结合外周血嗜酸性粒细胞增高,可以帮助临床医师作出正确诊断.     

骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断

目的探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像表现特点。方法回顾性分析10例经手术病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT及MRI表现。10例患儿均接受CT检查,3例同时接受患部X线平片检查,5例同时接受患部MR检查,其中4例接受MR增强扫描。结果病变单发8例,多发2例。累及颅面骨4例,长骨3例（肱骨1例,胫骨1例,股骨1例）,髂骨2例,锁骨2例,椎体1例,肩胛骨1例。不同部位病变影像学表现有差异,主要表现为骨质破坏,形成软组织肿块,边缘清楚、无硬化。结论综合影像学检查能显示骨嗜酸性肉芽肿的病变形态、范围、特点,有助于诊断及鉴别诊断。     

胸椎嗜酸性肉芽肿的外科治疗

正脊柱的嗜酸性肉芽肿(EG),是以朗格汉斯细胞增生为特征的多系统侵犯的反应性增生性疾病,它属于3种朗格汉斯组织细胞增多症(LCH)中的一种,多见于小儿和青少年,成人较少见,老年人罕见~([1])。症状性的胸椎EG常引起背部疼痛,多伴有神经功能障碍,造成脊柱失稳,甚至造成瘫痪和二便功能障碍,严重危害患者的身心健康。一旦发生神经功能症状或脊柱不稳,需要及时通过外科手术来干预,以达到挽救濒临恶化的神经功能~([2-3])。第二军医大学长     

胃嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗

目的 提高胃嗜酸性肉芽肿的诊治水平及疗效。方法 回顾性分析1988年8月-1998年10月我院收治经手术病理证实的胃嗜酸性肉芽肿病人20例，并进行随访。结果 ５例行部分胃切除，８例行大部胃切除，３例行次全胃切除。４例行根治性胃切除术，手术无并发症及死亡。随访经Ｘ线钡餐或纤维胃镜复查１８例（９０％），其中７～９年１０例，４～６年６例，１－３年２例，均无复发，且未见癌变。结论 仔细询问病史，Ｘ线钡餐、纤维胃镜及外周血嗜酸性粒细胞计数是明确胃嗜酸性肉芽肿的重要依据。其中纤维胃镜必须在边缘作挖掘式活检深达胃粘膜下组织病理检查。可提高术前诊断率。手术切除是最有效的治疗方法。