肾错构瘤破裂出血的超声图像分析

目的 探讨肾错构瘤破裂出血的超声诊断。方法 回顾性分析了1994—2002年9例肾错构瘤破裂出血的超声图像。结果 9例肾错构瘤3例双侧，6例单侧，4例多发，5例单发。8例肾错构瘤见肾内外高回声光团相连，肾周见无回声区和混合性回声区积液。1例为肾错构瘤内无回声区。结论 超声对肾错构瘤破裂出血的术前诊断具有重要价值。     

肾错构瘤的超声鉴别诊断

目的：研究肾错构瘤的声像特征，提高肾错构瘤的诊断水平。方法：以声像表现结合临床资料进行分析。结果：B超诊断肾错构瘤8例，对照手术及病理结果定位及肿瘤大小基本符合8例，定性符合7例，误诊1例。结论：B超检查诊断小的肾错构瘤准确性较高，诊断大的错构瘤准确性稍低。     

6例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂的急诊保肾手术

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤。肾错构瘤破裂往往引起腹膜后大血肿、继发感染造成局部组织结构模糊不清，肾组织严重破损而行患肾切除。急诊保肾手术一直以来是泌尿外科医师追求的理想治疗方式。回顾性分析我科1995年3月至2002年11月6例急诊保肾手术，报道如下。     

肾错构瘤的超声表现

目的 探讨肾错构瘤的超声表现。方法 对37例肾错构瘤行灰阶及彩色多普勒（部分）检查，全部病例均经手术和病理证实。结果 肾错构瘤主要表现为高回声，直径≤3cm及＞3cm组中各占91％和76％。肾错构瘤呈外突出或出现无回声区者分别为32个和5个。肾多发错构瘤13例，同侧肾错构瘤出现高低回声并存者2例。14例肾错构瘤行彩色多普勒血流显像检查，发现肿瘤彩色血流分布类型有5种，瘤内血流以中心型和穿透型多见，阻力指数＞0．60。结论 灰阶超声和彩色超声联合检查对诊断肾错构瘤有重要价值。     

肾错构瘤声像图特征与病理学基础关系的研究

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（简称错构瘤）声像图特点与病理学基础的关系。方法：对28例肾错构瘤进行彩色多普勒超声检查，观察不同回声强度错构瘤的病理类型，肿瘤内的血流分布情况。结果：肾错构瘤的回声类型分为高回声、高低回声、低回声、混合性回声。肿瘤位于肾上极8例，下极14例，肾中部6例，向肾外生长8例，肿瘤大于10cm的15例。彩色多普勒检查，肾错构瘤内的血流供应分4种类型：①穿透型；②中心型；③边缘型；④混合型。病理结果：高回声肾错构瘤为变性成熟的脂肪组织，低回声肾错构瘤为异型性的平滑肌和畸形的血管组织，高低相间回声肾错构瘤为同时含有脂肪、血管和平滑肌组织，混合性回声错构瘤为肿瘤内出血的表现。结论：超声显像从图像回声强度可较准确地估计肾错构瘤所含脂肪、平滑脂和血管的比例，结合彩色多普勒血流显示的情况，为错构瘤的诊断与鉴别诊断提供了可靠的依据。     

肾错构瘤误诊原因分析

肾错构瘤是肾脏常见的良性肿瘤。我院自1992年～2003年7月收治肾错构瘤36例，其中26例具有典型影像学表现，即B超检查的强回声光团和CT扫描的低密度影，但有10例无上述典型特点而使术前难以确诊。鉴于肾错构瘤与肾癌的治疗方法完全不同。术前正确鉴别、作出明确诊断十分重要。现总结报告如下。     

肾错构瘤19例诊疗体会

目的探讨肾错构瘤的临床表现、影像学特点和治疗方式的选择原则。方法回顾分析2005年至2009年收治的19例肾错构瘤患者的临床资料。结果 19例经手术及病理诊断为肾错构瘤。9例采用保留肾单位手术(3例为肿瘤剜除术,6例为肾部分切除术),6例行肾切除术,4例误诊肾癌行根治术。术后无出血、尿瘘等并发症。13例获随访5个月～5年,均无肿瘤复发,肾功能均良好。结论 B超和CT是诊断肾错构瘤的重要检查方法。治疗方案取决于肿瘤大小、数量、部位等,尽可能选择保留肾单位手术。     

后腹腔镜下肾错构瘤剜除术的手术配合

肾错构瘤是肾脏较常见的良性肿瘤，一般早期并无明显的临床症状，但随着B超及CT的广泛应用，早期偶发肾错构瘤越来越多，这种肿瘤一般体积较小且多为外生性生长，可发生破裂出血。首例腹腔镜下肾部分切除术是Winfield于1993年完成的，此后腹腔镜在肾肿瘤手术中的应用越来越广泛。后腹腔镜下肾错构瘤剜除术对患者具有创伤小、出血少、感染机会少、住院时间短、恢复快等优点。我院2006年8月-2007年4月共对50例肾错构瘤患者成功实施了后腹腔镜下错构瘤剜除术，手术均取得成功，现报道如下。     

肾错构瘤诊断与治疗11例

目的探讨肾错构瘤的诊断要点和手术方式的选择。方法回顾性分析11例肾错构瘤患者的临床资料。结果 11例均进行手术治疗,其中肾肿瘤切除6例,肾部分切除2例,肾切除3例,术后无并发症发生。术后随访6个月～5年,未见肿瘤复发。结论 B超和CT扫描是诊断肾错构瘤的主要检查手段,治疗可根据肿瘤大小、数量、部位选择不同的手术方式。     

巨大肾错构瘤的MRI诊断(附4例报告)

肾错构瘤是肾内最常见的良性肿瘤，但巨大肾荀构瘤少见，本文分析4例经手术病理证实的巨大肾错构瘤MP影像特征，以提高术前诊断的准确性。     

肾血管平滑肌脂肪瘤诊治研究

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊治方法琴治疗的最佳方案。方法 回顾性分析45例RAML患者的临床资料。结果 42例B超检查提示33例为错构瘤，35例CT检查27例提示为错构瘤，11例行MRI检查9例提示肾错构瘤。45例均手术探查。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论 B超结合CT和MRI检查为肾血管平滑肌脂肪瘤的最佳诊断方法，对已确诊的较大肾血管平滑肌脂肪瘤患者，应积极行手术治疗，尽量保留有功能的肾组织。     

Precision128能谱CT在临床试验中关于肾透明细胞癌与乏脂肪肾错构瘤鉴别诊断的应用研究

目的:研究与分析Precision128能谱CT在临床试验中关于肾透明细胞癌与乏脂肪肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:在2019年6月-2020年6月内开展此次研究。研究的分析对象为本院与沈阳开普医疗影像技术有限公司合作的三家医院进行Precision128能谱CT临床试验中选取的腹组病例、60例怀疑为肾细胞癌或肾错构瘤患者。所有患者均接受Precision128能谱CT平扫和双期增强扫描,将检查结果与手术病理结果进行对照。结果:60例怀疑为肾细胞癌或肾错构瘤患经过手术病理证实,有28例患者为肾透明细胞癌、有16例患者为乏脂肪肾错构瘤。Precision128能谱CT对于肾透明细胞癌诊断的敏感度为85.9%,特异性为81.8%;对于乏脂肪肾错构瘤诊断的敏感度为82.6%,特异性为85.9%。结论:Precision128能谱CT在肾透明细胞癌及乏脂肪肾错构瘤的临床诊断中具有较高的诊断敏感度及特异性,具有很大的价值在临床应用及推广。     

双肾多发性错构瘤合并结节性硬化3例分析

摘要 目的：提高双肾多发性错构瘤合并结节性硬化的诊断与治疗水平。方法：对3例双肾多发性错构瘤合并结节性硬化患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果：1例患者接受单侧肾切除手术治疗，术后10天死于多器官功能衰竭，2例随访24个月病情无进展。结论：双肾多发性错构瘤合并结节性硬化患者在无症状期，应严格观察，手术治疗应慎重，在症状进展较快时，选择性动脉栓塞为首选。     

双侧肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的介入栓塞联合保肾手术治疗——附5例报告

目的：评价介入栓塞联合保肾手术治疗双侧肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的疗效。方法：5例经B超、CT确诊的双肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿患者，在生命体征相对稳定的情况下，行介入栓塞联合二期保留肾组织的肾部分切除术治疗。结果：5例患者栓塞术后复查DSA示肿瘤出血的供血动脉闭塞，动脉瘤影均消失。于介入栓塞术后1～2周内行开放性保留肾组织的肾部分切除术。均成功切除病变并保留足够肾单位，术后恢复良好，无严重并发症，随访3个月～1年，患侧未见复发且肾功能良好。结论：对于双肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的治疗，介入栓塞治疗联合二期手术保肾治疗是较为理想的方法。     

超声对非典型肾错构瘤的诊断价值

目的探讨非典型肾错构瘤超声分型及其与病理的关系。方法分析44例非典型声像型肾错构瘤的声像图分型,并与病理结果对照。结果44例非典型肾错构瘤,肿瘤呈无回声型1例,直径在4—10cm,病理提示瘤体内大部分坏死出血;低回声型4例,直径〈4cm,病理提示瘤体以平滑肌为主;混合回声型39例,3例直径在4—10cm,36例直径〉10cm,病理提示瘤体内部分坏死出血。超声诊断肾错构瘤37例,诊断符合率为84．1％,误诊为肾癌7例。结论超声对非典型肾错构瘤的诊断有较高价值。     

肾错构瘤自发性破裂12例报告

目的:探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法:回顾性分析了1995年～2004年12例肾错构瘤自发性破裂患者的临床资料。10例行手术治疗,2例行保守治疗。结果:10例手术治疗患者顺利恢复,2例行保守治疗患者病情稳定。结论:B超和CT为肾错构瘤破裂出血的较好检查方法,并能提示病变的性质以及确定出血的范围。对于肿瘤向肾外破裂形成肾周或腹膜后血肿临床上表现为突发疼痛或低血压者应积极治疗。     

肾错构瘤的超声造影模式分析

目的通过对肾错构瘤超声造影模式分析来探讨超声造影在肾错构瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。方法选用新型造影剂SonoVue对12例肾错构瘤进行超声造影和动态观察。结果造影结果表明肾错构瘤造影增强方式为“快进慢出”和“慢进慢出”;灌注方式多数以周边先增强,向中央充填呈均匀高增强;消退方式为瘤体周边开始缓慢消退,持续时间较长。结论肾错构瘤的造影模式与其病理分类有一定的相关性,超声造影能进一步明确肾肿瘤的性质。     

肾错构瘤自发出血的诊治

我院2000～2004年，共收治肾错构瘤自发性出血8例，现就诊治体会报告如下。     

肾错构瘤的诊断与治疗

进修医生 教授,首先请您谈谈肾错构瘤的病因及病理特征好吗? 教授 肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是最常见的肾良性肿瘤.随着医学影像技术的发展,近年来肾错构瘤的检出率明显提高.     

肾错构瘤误诊为肾癌1例分析

我科收治肾癌1例，术后病理证实为肾错构瘤，结合文献分析如下。