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125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨125I粒子植入联合经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的短期疗效和安全性.方法 60例经病理检查确诊的肝癌患者,按照入院时间的单、双日,随机分为观察组和对照组,观察组28例,对照组32例.观察组患者确诊后行肝动脉栓塞化疗,2周后用放射性粒子计算机治疗计划系统制定治疗方案,在CT或B超导向下经皮穿刺,将125I粒子植入肝脏瘤体内,平均植入粒子数25粒/例(15-4JD粒/例).粒子植入术后定期行肝动脉栓塞化疗.粒子植入治疗前、后进行血常规、肝功能等检测,并进行重复测量方差分析.每2个月复查1次X线平片及腹部CT.对照组患者行单纯经肝动脉栓塞化疗.2组患者一般临床资料及生存率、有效率的比较采用X2检验.结果 观察组28例放射性粒子按术前计划植入到位,植入过程中无粒子丢失及移位;粒子植入后1周内丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)有一过性升高,2周后基本恢复正常;WBC、Hb、IgA、IgG手术前后无明显变化;术后未见严重并发症发生.治疗后4个月观察组有效率为75.0%(21/28),对照组为37.5%(12/32),2组差异有统计学意义(X2=8.485,P=0.004).观察组和对照组6个月生存率分别为92.9%(26/28)和75.0%(24/32),2组差异无统计学意义(X2=2.263,P=0.132);1年生存率分别为72.0%(18/25)和43.3%(13/30),2组间差别有统计学意义(X2=4.556,P=0.033).结论 125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌方法简单易行、安全、近期疗效确切. 相似文献
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目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合植入125I粒子靶向内照射治疗肝脏恶性肿瘤的近中期疗效。方法本组24例中原发性肝癌18例、胆管细胞癌3例、大肠癌术后肝转移癌3例,共29个病灶。采取先进行1~3次TACE治疗,待病灶初步得到控制后在CT或彩色多普勒超声导向下植入125I粒子,粒子植入之前采用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式(mCi=Da×5),求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。将粒子重点植入到肿瘤实质内碘油缺损区域及肿瘤边缘。结果随访6~23个月,半年生存率为100%,未出现严重的并发症。治疗后6个月肝内病灶肿瘤影像学评价,24例患者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,有效反应率(CR+PR)71%,稳定(NC)4例,进展(PD)3例。结论 TACE联合植入125I粒子靶向内照射治疗肝脏恶性肿瘤是安全、微创、有效的方法。 相似文献
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目的探讨放射性125I粒子组织间植入治疗原发性中晚期肝癌的应用价值。方法均取原发性肝癌中晚期患者30例,在CT引导下组织间植入125I粒子;随访1~30个月观察疗效。结果 30例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;30例患者近期疗效完全缓解8例,部分缓解13例,无变化7例,进展2例,21例(完全缓解+部分缓解)患者肿瘤局部均无明显进展,近期总有效率70%。结论放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌能有效控制病灶。 相似文献
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肝节段动脉化疗栓塞治疗肝癌 总被引:5,自引:0,他引:5
韩国宏 《国外医学:临床放射学分册》1994,17(5):258-261
肝节段动化疗栓塞是近年发展起来的肝段动脉和门静脉双重栓塞治疗肝癌的有效方法。门静脉血供对肝癌的生长作用和栓塞后门静脉的血脉增及血供增加及动脉侧支循环增多是进行双重栓塞的血供基础。肝动脉和门静脉间的交通(吻合)是经肝动行双重栓塞的解剖基础。与常规肝动脉化疗栓塞相比,肝节段动脉化疗栓塞明显提高肝癌的疗效。有类似肝切除之效果而称之为“经动脉部分肝切除”。 相似文献
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无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
42例肝癌患者,栓后肿瘤缩小率大于50%占61.9%,缩小率小于25%占12%;50%的患者栓后a-FP降至正常。6个月、12个月、18个月生存率分别为91.4%、71.4%及50%。所有患者匀可耐受治疗,无1例出现严重并发症,因此,我们认为:无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效显著,且安全。 相似文献
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大鼠肝癌肝动脉碘油栓塞后的门脉血供 总被引:22,自引:0,他引:22
采用软X线摄影技术和硅酮灌注技术,对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌模型作碘油肝动脉栓塞后的肿瘤门脉血供进行了研究。结果显示:碘油肝动脉栓塞后, 较大肿瘤结节(>5mm)的周边部分可见门脉血供存在,而较小肿瘤结节内(5mm),其肿瘤血供呈现部分或完全来自门脉。作者认为,碘油肝动脉栓塞不可能产生完全的一个重要原因。因此,在碘油肝动栓塞后部分肿瘤细胞残存的一个重要原因。因此,在碘油肝动脉栓塞后有必要进行经门 相似文献
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肝动脉“夹心面包”栓塞治疗原发性肝癌 总被引:12,自引:0,他引:12
肝动脉“夹心面包”栓塞治疗原发性肝癌李山云,何斌,张孝中我科自1988年3月至1991年6月,对102例原发性中晚期肝癌患者施行了248次“夹心面包”栓塞治疗。现将结果和方法报告如下,并对有关问题进行讨论。一、资料和方法:102例原发性肝癌,男89例... 相似文献
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目的:探讨应用鱼肝油酸钠碘油抗癌药乳剂加明胶海绵同时栓塞肝动脉治疗原发性肝癌的疗效。方法:对不能手术切除的73例中晚期原发性肝癌病人进行了肝动脉化疗栓塞治疗。对这些病人随访6~18个月。结果:显示肿瘤直径缩小50%者占64.4%(47/73)、25%~50%之间占24.6%(18/73)、<25%或肿块无变化者占11%(8/73),无1例治疗后肿块继续增大。AFP 下降者占80.8%(42/52),其中降至正常者占51.9%(27/52)。6、12、18个月生存率分别为100%、75.3%及57.3%。全部病人对鱼肝油酸钠-碘油乳剂耐受良好。无严重合并症发生。结论:鱼肝油酸钠-碘油乳剂加明胶海绵栓塞肝动脉治疗肝癌是安全有效的。 相似文献
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目的 探讨125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌的疗效及其对邻近组织器官的影响.方法 建立小鼠原位移植性H22肝癌模型20只,10只为治疗组,行125I粒子组织间植入治疗10d,按体重以质量分数10%水合氯醛0.4g/kg腹腔注射麻醉小鼠,测肿瘤大小、血常规、肝功能,取肿瘤组织、粒子植入旁1 cm处肝组织,小肠行病理切片、电镜检查及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学测定,与对照组(另10只模型鼠)、正常组(10只同种健康小鼠)比较.结果 125I治疗组所有小鼠均存活,肿瘤直径缩小至平均0.23 cm(与对照组比较,P<0.05);所有肝功能指标均正常(与正常组比较,P>0.05);血Hb、RBC、PLT变化不明显,而WBC下降明显(与正常组比较,P<0.05).病理检查示,治疗组残存少量肿瘤细胞、中央为大片凝固性坏死,粒子植入旁肝组织出现许多凋亡细胞(与对照组比较,P<0.05)及大片肝细胞气球样变,小肠浆膜下充血水肿、绒毛缩短变粗;对照组肿瘤细胞丰富、生长旺盛,间质中有淋巴细胞浸润.电镜检查示,治疗组肿瘤细胞核染色质边集、固缩、碎裂,粗面内质网、滑面内质网、线粒体肿胀,小肠微绒毛出现稀疏、脱落等改变;对照组肿瘤细胞轻微变性,有淋巴细胞溶癌现象.治疗后癌组织、肝、小肠的PCNA表达减少,分别为0.346±0.0167、0.660±0.0381、0.710±0.0158(与对照组比较,P<0.05).结论 125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌疗效明显,但对邻近的组织器官亦有一定影响.通信作者吴浩荣,Emailwuhaorong@vip.sina.com 相似文献
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^125I粒子低剂量率连续照射肝癌细胞,能明显上调细胞Bax表达,降低Bcl-2表达,同时明显诱导细胞凋亡的发生,且细胞周期发生再分布,照射后细胞被阻滞在对辐射相对敏感的G2-M和S期。研究结果表明,^125I粒子连续照射能够通过诱导凋亡的途径,明显杀伤肿瘤细胞。 相似文献
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经导管肝段栓塞治疗肝癌 总被引:6,自引:0,他引:6
杨四清 《国外医学:临床放射学分册》1994,17(3):158-160
经同轴微导管注入碘油-抗癌药物乳剂直至病灶周围门脉支显影,此疗法称为“浇灌疗法”。它不仅对肿瘤本身有化疗作用,而且同时对肿瘤的动脉和门脉供血起双重栓塞作用,对周围非癌部份的影响却常小。因而肝功能损伤轻、恢复快。病理学结果表明,主瘤和子灶坏死完全,周边结缔组织增生。一次栓后三年累积生存率分别是93.8%、85.9%、85.9%;三年累积复发率分别是18%、30%、33%。一般导管插入越深,碘油聚积越 相似文献
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^125I粒子植入治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的实验研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨^125I粒子植入对荷人肝癌裸鼠移植瘤生长和细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响。方法 建立12只荷人肝癌BEL-7402裸鼠模型,治疗组和对照组各6只。治疗组每只裸鼠移植瘤内植入1枚活度为33.3MBq的^125I粒子,对照组不进行干预。治疗后每3~4d测量1次肿瘤直径,并计算治疗组肿瘤的体积抑制率。21d后处死裸鼠,制作肿瘤组织标本,进行常规病理学检查和免疫组织化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl-2和bax的表达。结果 ^125I粒子治疗组肿瘤体积最大抑制率为49.2%,病理检查显示近粒子处肿瘤细胞变性坏死,远离粒子处可见存活肿瘤细胞。免疫组织化学显示治疗组PCNA表达强度和bcl-2/bax比值均低于对照组。结论 ^125I粒子植入低剂量持续照射可直接杀死荷瘤鼠肝癌细胞或抑制肿瘤生长。 相似文献
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分化好的甲状腺癌转移灶的^131I治疗 总被引:11,自引:2,他引:11
对25例分化好的甲状腺癌术后转移灶有摄取^131I功能者进行了^131I治疗,按不同转移部位给予不同量的^131I,其一次剂量为3.7-7.4GBq,累积剂量为3.7-29.6GBq,平均为9.45GBq。结果转移灶摄取^131I功能完全消除者12例,部分消除者8例,好转后复发者1例,无效或加重者4例,总有效率84.0%,其中以颈部软组织转移者疗效最好,肺或肺与软组织转移者次之,骨或骨与软组织转移 相似文献
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白芨与明胶海绵栓塞治疗肝癌疗效的对比研究 总被引:32,自引:0,他引:32
白芨与明胶海绵栓塞治疗肝癌疗效的对比研究冯敢生郑传胜周汝明梁波张彦舫笔者根据1990年5月至1993年9月的106例资料,对白芨永久性和明胶海绵暂时性栓塞的疗效作了客观性比较。材料和方法男93例,女13例,平均年龄47岁。分为白芨组和明胶组,一般情况... 相似文献
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肝动脉无水乙醇—碘化油乳剂栓塞治疗原发性肝癌疗效观察 总被引:7,自引:2,他引:7
原发性肝癌(HCC)是一种严重危害健康的疾病,尤其中晚期病人过去治疗措施有限、死亡率高。近年由于介入放射学的发展,经导管动脉栓塞治疗HCC,使其生存期大为改善。最为常用的栓塞剂为碘化油,无水乙醇作为一种末梢栓塞剂,一般多用于治疗肾肿瘤、血管畸形,具有良好的柱塞效果。用于治疗HCC多经皮穿刺肿瘤内注射,而TAE治疗HCC所见报道甚少。我们应用无水乙醇一碘化油乳化液对21例HCC病人29次进行TAE治疗,效果较好。材料与方法病人均为1996年7月~1997年8月在我院住院接受治疗的HCC患者,共计21例,男17例,女4例,年龄36~7… 相似文献
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目的 通过对原发性肝癌(PHC)两种介入治疗方法的疗效比较,评估其应用价值。材料和方法 从1985年4月-1997年12月,我院用肝动脉化疗、栓塞术治疗172例中、晚期肝癌,根据不同的治疗方法,分为两组。A组:107例,为动脉内抗癌药灌注(TAI);B组:65例,为碘化油与抗癌经再加明胶海棉动脉栓塞(TAE)。对两组的肿瘤直径缩小率、甲胎蛋白下降情况及生存期进行观察对比,结果 TAE组肿瘤直径缩小 相似文献