肿瘤M2型-丙酮酸激酶单克隆抗体的制备及免疫放射分析方法的建立

目的 制备肿瘤M2型-丙酮酸激酶(M2-PK)单克隆抗体,并建立免疫放射分析的检测方法.方法 用肿瘤M2-PK抗原免疫小鼠,经细胞融合及筛选后得到一对单克隆抗体,建立免疫放射分析的方法,并评价该检测方法的灵敏度、特异度及精密度.结果 获得了1A6和3F8两株效价高、特异度好的单克隆抗体,建立了双抗体夹心免疫放射分析方法.该检测方法的分析灵敏度为2 U/ml,临床灵敏度和特异度分别为70.5％和89.0％,提供的M2-PK的正常参考值范围是＜14.8 U/ml,批内不精密度＜5％,批间不精密度＜10％.结论 建立的双抗体夹心免疫放射分析法可用于体检筛查及肿瘤患者的早期诊断,做到尽早治疗,提高患者的生存质量.     

抗人肺腺癌单克隆抗体LC－1 IgM片段的分离、鉴定和初步应用

将抗人肺癌单抗ＬＣ－１经０．２５．０．５、１、２、４ｍｍｏｌ／Ｌ不同浓度的二硫苏糖醇（ＤＴＴ），在３７℃作用１５～１２０分钟，得出最佳条件是将纯化ＬＣ－１ＩｇＭ与１ｍｍｏｌ／ＬＤＴＴ溶液混匀，３７℃保温６０分钟，ＬＣ－１ＩｇＭ降解为不同片段，经ＳｅｐｈａｄｅｘＧ１５０柱获得纯化的片段，该片段分子量经十二烷基硫酸钠－聚丙烯酸胺凝胶电泳鉴定为１１８０００，用ＥＬＩＳＡ法检测具有免疫活性，用￣（９９ｍ）Ｔｃ标记后注入带瘤裸鼠体内，能浓集于肿瘤病灶，显示该片段具有与人肺腺癌抗原特异结合的能力，有临床定位诊断的潜力．     

Sonoclot 凝血分析用于DIC的治疗

目的采用Sonoclot凝血分析技术,对术中DIC病人进行分析和诊断。方法针对凝血功能障碍的不同阶段采用不同的治疗方法,对处于高凝期的患者,立即静脉推注肝素,并持续监测患者的凝血功能,根据纤维蛋白凝结速率决定是否需要补充凝血因子。对于消耗低凝期患者,输入红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及纤维蛋白原、凝血酶原复合物等改善凝血功能,维持血容量,血小板功能降低的则输入血小板,并持续监测,一直到Sonclot值恢复正常,其他各项DIC检查指标恢复正常,这一期肝素的用量应少。结果15例病人中,1例严重复合外伤病人因大面积渗血经抢救无效死亡,另1例肠梗阻病人术中即发生全身多处血栓栓塞,术后3h死亡,其余13例3～6h凝血功能明显改善,24h后基本恢复正常。结论Sonoclot可以进行床边快速检测,几分钟即出结果,它的SonACT、纤维蛋白凝结速率、血小板功能等指标与DIC各期的实验室检测有良好的相关性,且可了解凝血的全过程。因此,Sonoclot凝血分析对及早和正确的诊断、处理DIC有重大价值。     

心肌肌钙蛋白－IRIA建立及初步临床应用

从人心肌组织中提纯并鉴定了心肌肌钙蛋白－１（ＣＴｎＩ），免疫新西兰纯系兔而获特异性抗血清，其亲和常数Ｋａ值为４．１×１０１０Ｌ／ｍｏｌ．Ｉｏｄｏｇｅｎ法制１２５Ｉ－ＣＴｎＩ，比活度为３６５９ＧＢｑ／ｇ．建立了ＣＴｎＩ双抗体ＲＩＡ，标准曲线ＥＤ５０为６．４±０．３４μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ，ｎ＝８），灵敏度达１．５μｇ／Ｌ，工作范围为２－６４μｇ／Ｌ，批内、批间ＣＶ分别为２．１％－５．７％（ｎ＝８）和５．４％－９．０％（ｎ＝４），方法回收率为９０．１％－９５．３％．与骨胳肌肌钙蛋白－Ｉ（ＳＴｎＩ）未见交叉反应，测定８７例正常人血清ＣＴｎＩ浓度为２．１７±０．６６μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ），８０例有关疾病患者ＣＴｎＩ血清浓度测定表明该方法对诊断心肌细胞损伤具有心肌特异性．并且ＣＴｎＩ于心肌细胞损伤后在血清中出现时间早，维持时间长，是一个理想的心肌细胞损伤标志物．     

产后严重出血18例临床分析

目的探讨产后严重出血的临床特点及治疗方法。方法对1986年12—2010年12月的18例产后严重出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例出血量2 000～8 000 ml。7例产后DIC患者以分娩后子宫出血不凝伴低血压及肾功能衰竭为主要特征,其中2例在产后数分钟内出现胸闷、呼吸困难及心搏骤停。11例有失血性休克,伴有不同程度的凝血及器官功能障碍。经心肺复苏、抗休克、纠正凝血功能障碍、手术止血等处理,抢救成功15例,死亡3例。结论重视对高危妊娠的防治,积极抗休克,早期诊断产科DIC并合理使用肝素,掌握子宫切除的指征和时机,采用有效的止血方法,注意补充凝血因子是提高救治成功率的关键。     

人血清载脂蛋白A_（－Ⅰ）放射免疫分析

从人血清中提纯载脂蛋白Ａ－Ⅰ（ａｐｏＡ－Ⅰ），制备抗ａｐｏＡ－Ⅰ抗血清，采用氯胺Ｔ法制备１２５Ｉ－ａｐｏＡ－Ⅰ，以平衡法建立ａｐｏＡ－ⅠＲＩＡ．灵敏度为５１μｇ／Ｌ，检测范围０．１～１２．８ｍｇ／Ｌ，批内ＣＶ６．２％，批间ＣＶ７．０％，效应误差关系０．０１９，回收率均值为９８．９％，与人血清低密度脂蛋白交叉反应率小于０．０９５％．９９例正常男、女性血清ａｐｏＡ－Ⅰ浓度分别为１．４５±０．１８ｇ／Ｌ（±ｓ）和１．４２±０．１９ｇ／Ｌ，无明显性别差异（Ｐ＞０．０５）．     

肝素在临床上的应用

随着医疗技术的不断创新 ,肝素在临床应用范围不断扩大。例如在血栓栓塞性疾病中应用肝素 ;在体外循环、血液透析、心导管治疗中应用肝素 ;在DIC、不稳定性心绞痛中应用肝素 ;在手挤压伤、断指再植中应用肝素等。但长期大量应用也可出现自发性出血、血小板减少、骨质疏松致自发性骨折等并发症     

严重多发伤患者血浆F1+2、D-二聚体水平的变化及与弥散性血管内凝血的关系

目的 探讨严重多发伤患者血浆凝血酶原片段(F1+2)、D一二聚体水平变化及与创伤后弥散性血管内凝血(DIC)之间的关系. 方法 将66例多发伤患者分为轻伤组(ISS＜16分)21例和重伤组(ISS≥16分)45例,再把重伤患者分为并发DIC组(12例)与未并发DIC组(33例).另10例健康人设为正常对照组.正常对照组采外周静脉血1次,其余组分别于伤后1、3、7d空腹采集外周静脉血,应用ELISA方法测定血浆F1+2浓度,全自动乳胶微粒增强免疫比浊分析方法测定血浆D一二聚体浓度. 结果 轻伤与重伤组血浆F1+2、D-二聚体水平伤后均明显高于正常对照组,且重伤组又明显高于轻伤组.非DIC组伤后F1+2、D-二聚体水平逐渐降低,DIC组F1+2、D-二聚体水平持续升高并显著高于非DIC组.血浆F1+2、D-二:聚体水平在伤后1、3、7 d均呈明显的正相关. 结论 创伤后急性期F1+2、D-二聚体水平的升高程度不仅与创伤严重程度有关,而且与创伤后DIC的发生密切相关.因此,测定严重多发伤患者急性期外周血浆F1+2、D-二聚体水平变化对早期预测创伤后DIC的发生具有一定价值.     

IVIM参数直方图分析在宫颈鳞癌病理分级及临床分期中的应用价值

目的 探讨IVIM参数直方图分析在宫颈鳞癌病理分级及临床分期中的应用价值。方法 选取经病理确诊的49例宫颈癌患者,所有患者均行常规MRI检查及多b值DWI检查,将后处理生成的IVIM-DWI参数图导入MaZda软件进行纹理分析,分别得到D、D^*和f的直方图参数,通过SPSS 19.0软件进行统计分析,使用独立样本t检验比较中高分化与低分化宫颈癌组、早期与晚期宫颈癌组各相关参数之间的差异,对有意义的参数采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 中高分化组与低分化组之间D偏度、D峰度、D90th、f偏度、f峰度、f 50th、f 99th具有统计学差异(P <0.05),其中f峰度的ROC_AUC最大,为0.778。D平均值、D10th、D50th在早期及晚期宫颈癌中的差异有统计学意义(P <0.05),且D50th的ROC_AUC最大,为0.743。结论 IVIM参数直方图分析是用一种创新的方法来观察肿瘤的异质性,在宫颈癌病理分级及临床分期中具有很大的优势,有望成为一种新的、有价值的研究方法。     

应用Photoshop图像处理软件进行肝癌DSA时间密度曲线分析

DSA作为血管造影的主要设备,是肝癌诊断和鉴别诊断的常用方法之一,DSA时间密度曲线分析,对于鉴别原发性肝癌和转移性肝癌具有重要意义.由于目前国内外普遍使用的DSA设备无法进行密度定量分析,DSA图像诊断的定量分析受到很大限制.     

脑脊液中TB-DNA实时荧光定量PCR分析的临床应用价值评价

目的 探讨实时荧光定量PCR法检测脑脊液中TB-DNA的临床应用价值.方法 收集具有神经系统症状患者的脑脊液标本106例,应用实时荧光定量PCR法检测TB-DNA.结果 106例中检测出TB-DNA阳性8例,总阳性率7.5%.检出的TB-DNA拷贝数最低为1.62e+001,最高为7.51e+002.结论 实时荧光定量PCR法检测脑脊液中TB-DNA对结核性脑膜炎的诊断有决定意义,具有较高临床应用价值.     

血液透析动静脉内瘘狭窄和闭塞的造影及介入治疗

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的血管造影诊断及介入治疗的可行性.方法 对24例慢性肾功不全尿毒症期行血液透析合并动静脉内瘘狭窄和闭塞患者,直接穿刺肱动脉或桡动脉并经穿刺针外鞘行血管造影,确定病变部位后经导管导丝行机械捣栓、注射溶栓药物或行血管成形治疗.结果 12例血栓形成闭塞者行导管导丝机械捣栓及注射溶栓药物治疗;6例血管狭窄者经静脉流出道穿刺插管行药物溶栓及血管成形术,其中1例加行流出道分支静脉栓塞术;6例行外科手术治疗.术后狭窄段通畅,即时开通率达100%.随访10～24个月,未见复发.结论 直接穿刺肱动脉或桡动脉并行血管造影及血管成形术有助于血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的诊断,是一种安全、简单、有效的介入治疗方法.     

胃肠道间质瘤的临床病理观察及免疫组化分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点.方法 对37例胃肠道间叶来源的肿瘤进行回顾性分析,观察其临床病理特点,并应用CD117、CD34、Actin、S-100四种抗体对肿瘤进行免疫组化标记.结果 原诊为胃肠道间质瘤的20例均表达CD117,阳性率100%;原诊为平滑肌瘤及平滑肌肉瘤的17例表达CD117,阳性率94.5%,其中2例只表达Actin.37例肿瘤中表达CD34阳性率72%、Actin阳性率56%、S-100阳性率10%.结论 在37例肿瘤中,35例为胃肠道间质瘤,占94.6%.胃肠道间质瘤是胃肠道间叶肿瘤中最常见的肿瘤;CD117、CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤最可靠的辅助指标.     

CT诊断肠系膜血管栓塞的价值

目的：探讨螺旋CT诊断急性肠系膜血管栓塞的价值。材料和方法：回顾性分析6例肠系膜血管栓塞患者的CT平扫和增强扫描的表现，并与手术病理结果对照评价其诊断价值。结果：手术结果与CT诊断相符5例，其中肠系膜上动脉栓塞2例和肠系膜上静脉栓塞4例。误诊为绞窄性肠梗阻1例。结论：螺旋CT能快速无创伤地诊断急性肠系膜血管栓塞。