2005～2007年安徽省血吸虫病网络直报情况分析

目的探讨“疾病监测信息报告管理系统”对报告血吸虫病的优势、存在问题及如何提高疫情报告工作质量。方法以2005～2007年该系统报告的安徽省血吸虫病病例作为研究对象,建立数据库并进行统计分析。结果2005～2007年全省共报告血吸虫病例457例,其中急性191例。457例血吸虫病例中33.0%由血防专业机构报告,4.6%由疾控中心报告,56.7%由医院报告,5.7%由乡镇卫生院报告。血吸虫病例异地报告较多,457例血吸虫病例中,40.9%由本省非本县的医疗卫生机构报告,10.7%由其他省的医疗卫生机构报告。疫情信息报告质量总体情况较好,但在报告的完整性与及时性等方面仍需提高。结论“疾病监测信息报告管理报告系统”有利于急性血吸虫病例的及时发现与调查处理,但不适合晚期血吸虫病病例报告。各级医疗卫生机构应对血吸虫病的疫情报告从人员、设备、经费等方面给予保证,并加强有关血吸虫病方面的培训,进一步提高血吸虫病疫情报告质量。     

张掖市传染病网络直报信息质量评价

目的比较分析甘肃省张掖市报告的病例与外地报至本地病例的报告质量,评价张掖市传染病网络直报工作质量。方法统计分析2010—2014年张掖市报告的传染病报告卡和外地报至张掖市的报告卡,以报告时间、审核时间、报告及时率、审核及时率、完整性和准确性分析报告质量。结果 2010—2014年,按报告地区统计张掖市共报告传染病报告卡32 138张、报告时间1.52 h、审核时间26 min,报告及时29 255张、报告及时率99.66%,及时审核31 901例、审核及时率99.86%;外地报至张掖市传染病报告卡2 156张、报告时间3.54 h、审核时间47 min,报告及时2 078张、报告及时率98.53%,及时审核2 126张、及时审核率99.63%。结论张掖市本地病例报告质量高于外地报本地病例质量,网络直报工作存在的主要问题是公休日审卡不及时、医疗机构"重治轻防"对传染病填报工作不重视,建议解决公休日审卡待遇,加强网络直报培训及督导检查,进一步提高传染病网络直报质量。     

2016-2019年江西省梅毒病例重复报告情况分析

目的了解江西省梅毒病例重复报告情况及相关影响因素,为质量管理提供基础数据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2014-2019年报告现住址为江西省的所有梅毒病例资料,根据本次拟定的重报判定标准,将每年报告卡片在本年和前两年卡片中进行个案查重,获得2016-2019年重复报告率。结果 2016-2019年报告现住址为江西省的梅毒病例共66 583例,重复报告数为4 925例,总重复报告率为7.40%,当年内、跨2年、跨3年的重复报告率分别为2.75%、3.28%和1.37%。2016-2018年重复报告率由5.71%(773/13 531)上升到10.02%(1 767/17 627),2019年加强管理后下降到4.63%(875/18 901)。4 925例重复报告病例中以本县区报告(3 006,61.04%)、县区级医院报告(2 444,49.62%)、综合医院报告(3 458,70.21%)为主。不同梅毒分期、性别、年龄、职业、设区市、报告地、医院级别、医院类型重复报告率差异均有统计学意义。结论江西省梅毒重复报告率较高,且呈逐年增长趋势,跨年度、本县区综合医院重复报告为主,加强管理可降低重复报告率。     

2016年四川省医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解四川省法定传染病网络报告现状及存在问题,提升传染病报告质量。方法对109家医疗机构法定传染病网络直报质量与报告管理相关工作进行调查,并对各指标对比分析,采用logistic回归对传染病报告质量影响因素进行分析。结果 109家医疗机构共抽查法定传染病1 486例,报告率94.28%。乙类和丙类传染病报告率分别为94.22%和94.32%。住院报告率(96.25%)高于门诊报告率(92.55%)。不同级别医疗机构法定传染病报告率不同(χ~2=25.531,P0.01);不同片区法定传染病报告率不同(χ~2=28.796,P0.01)。传染病及时报告率、卡片填写完整率、准确率和一致率分别为94.59%、94.46%、89.15%和85.88%。logistic回归结果显示,门诊和住院登记本使用情况、检验科登记情况和地区分布与传染病综合报告质量相关。结论四川省法定传染病报告质量有所提高,但仍存在一些问题,应加强各级医疗机构漏报工作,不断提高传染病报告质量。     

2008年克孜勒苏柯尔克孜自治州传染病疫情分析

2008年通过“国家疾病监测信息报告管理系统”共收到三县一市报告各类疾病报告卡11933张。经订正、查重、审核、确认,无甲类传染病报告,乙、丙类法定报告传染病19种,11182例,死亡8例,报告发病率为2236．4／10万,死亡率为1．6／10万,报告病例数较2007年上升11．5％。其中乙类传染病报告13种,病例数为7435例,死亡8例,乙类传染病报告发病率为1487．0／10万,死亡率为1．6／10万,     

河南省丙型病毒性肝炎病例报告质量评价

目的对河南省丙型病毒性肝炎(简称丙肝)病例报告情况进行质量评估。方法收集河南省2018-2019年部分病例报告机构丙肝相关病例资料,依据2018年新颁布的丙肝诊断标准进行核对,采用报告率、HCV RNA阳性上报率、漏报率、误报率、诊断分类报告正确率和急慢性报告正确率等指标对全省丙肝病例报告情况进行评价。结果共核查了166所医疗机构8 539例丙肝相关病例,报告率为96.00%,HCV RNA阳性上报率为94.12%,漏报率为4.00%,误报率为8.30%,诊断分类报告正确率为84.88%,急慢性报告正确率为85.81%。临床诊断病例报告正确率(76.05%)较低;省级医疗机构病例诊断分类正确率(79.45%)较低,漏报情况(漏报率:12.51%)较为严重;县/区级医疗机构急慢性报告正确率(78.69%)较低。结论河南省丙肝病例报告质量较好。但漏报、错报现象仍然存在,临床诊断病例和急性病例报告正确率亟待提高,省级和县/区级医疗机构病例报告工作有待改进。     

奴佛卡因静脉注射治疗嗜酸性白血球增多症

热带嗜酸性白血球增多症,已有36年历史。国外报告较多,如Barton等氏于1940年报告175例;Weingarten氏于1943年报告81例;Jhatakin氏于1946年报告140例;Ball氏于1950年报告100例;国内已有70例报告。治疗方面文献报告只有砷治疗有效。本院自1955年迄今会用奴佛卡因封闭疗法,其疗效尚属满意。病例报告例1.住院号23896、男性、55岁、已婚、职业工人;于1955年4月23日入院。主诉:阵发性咳嗽一个     

2012年广州市网络直报梅毒准确性核查分析

目的调查分析广州市网络直报梅毒的诊断报告质量及其影响因素。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年内报告的梅毒病例,分区整理并按照5∶2∶2∶1抽查隐性、一期、二期、三期/胎传梅毒,计算梅毒诊断的正确率及报告准确率;Logistic回归分析影响梅毒报告准确率的因素。结果共核查2402例梅毒病例。资料完整、纳入分析者2224例,梅毒诊断准确率为90.06%,报告准确率为45.37%,过度报告率为46.09%,分类误诊率为8.54%。各类梅毒诊断准确率位于34.38%~99.38%,差异有统计学意义(χ2=556.24,P0.01);胎传梅毒诊断准确率最低,隐性梅毒最高。而各类梅毒报告准确率位于14.58%~61.76%,其间差异有统计学意义(χ2=76.33,P0.01);胎传梅毒报告准确率最低,二期梅毒最高;而过度报告率隐性梅毒最高56.38%,胎传梅毒最低21.88%;分类误诊率胎传梅毒最高63.54%。Logistic回归结果显示,报告医疗机构开设有皮肤性病科、性病专科诊疗机构及皮肤性病科医生进行的梅毒疫情报告、诊疗期间开展梅毒快速血浆反应素试验(RPR)定性定量检测,有助于提高梅毒报告质量。结论广州市医疗机构报告的梅毒整体上诊断准确,但疫情报告准确率亟待提高,各类梅毒普遍存在过度报告,胎传梅毒误诊普遍。应进一步加强梅毒诊疗培训,医疗机构应加强院内梅毒报告工作的管理,优化梅毒诊断报告流程。     

福建省2008—2017年乙型病毒性肝炎流行病学分析和时空聚集探测

目的 了解福建省历年乙型病毒性肝炎(乙肝)报告发病情况,为乙肝防控提供参考依据。方法 将福建省疾病监测信息管理系统中2008—2017年乙肝报告情况表结合国家统计局人口资料建立数据库,描述乙肝报告的基本特征,分析乙肝报告发病的地区分布。结果 福建省2008—2017年乙肝报告发病率呈现逐年下降趋势(Z=50.53,P<0.01)。历年年均报告发病率男性(172.94/10万)高于女性(79.95/10万);25~30岁年龄组年均报告发病率最高为214.12/10万;历年累计报告病例中农民占比最高(37.89%)。历年累计报告发病率呈现东北部(福州地区)高于全省其他地区,东中南部近海地区(厦门、泉州南部地区)低于全省其他地区。随着时间的推移,报告发病率高发的地区从东中部逐渐向北、略向西扩散。结论 福建省乙肝病例报告发病率逐年下降,但仍高于全国平均水平;东中部近海地区报告发病率高,东南部近海地区报告发病率低。     

临床实践指南制订方法——指南的规范化报告

临床实践指南以规范化的方式进行报告,不仅有利于提高指南的报告质量,还能有效促进指南的传播和实施。本文较为系统地阐述了指南规范化报告的必要性,同时以各指南手册为基础,详细介绍了其报告学要求,并且全面介绍国际上较为认可的报告学规范(COGS标准、RIGHT声明),以期为指南制订者规范化报告指南提供参考。     

临床预测模型：TRIPOD报告规范解读——以心血管疾病预测模型QRISK3为例（上）

临床预测模型开发和验证过程的完整报告对于模型外部验证及临床应用至关重要。《个体预后或诊断的多变量预测模型透明报告》(Transparent Reporting of a Multivariable Prediction Model for Individual Prognosis or Diagnosis,TRIPOD)为规范化预测模型的报告过程及报告质量评价提供了指导。本文将采用例解的形式对TRIPOD报告规范各条目进行详细解读,便于临床预测模型领域的研究者更好地掌握及应用该报告规范,进而提高预测模型的报告质量。     

2008年广西宾阳县法定报告传染病疫情分析

目的了解2008年宾阳县法定报告传染病疫情发生水平及流行情况。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统中的数据资料,采用描述性流行病学方法对宾阳县2008年报告的法定报告传染病发病与死亡情况进行统计分析。结果 2008年宾阳县共报告法定报告传染病18种3812例,总发病率为411.49/10万;报告死亡17例,死亡率为1.84/10万;其中报告乙类传染病12种1780例,发病率为192.14/10万;报告丙类传染病为6种2032例,发病率为219.35/10万。乙类传染病报告发病数居前5位的疾病依次为：肺结核、病毒性肝炎、痢疾、梅毒、艾滋病。丙类传染病报告发病数居前5位的疾病依次为：流行性腮腺炎、手足口病、其他感染性腹泻、流行性感冒、急性出血性结膜炎。结论肺结核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎和手足口病等仍是严重危害宾阳县居民身体健康的主要传染病病种。     

2018年江西省一期梅毒病例报告质量调查分析

目的了解江西省一期梅毒报告质量及相关影响因素,为质量管理提供基础数据。方法选定2018年1—8月一期梅毒报告数前5位的设区市,分析2015—2018年一期和二期梅毒报告数比值数据,同时对2018年1—8月所有报告的一期梅毒病例信息进行调查,核实与更正。结果 5个设区市一期和二期梅毒年度报告数比值,由2015、2016、2017、2018年上半年的1.60∶1、1.34∶1、1.48∶1、1.83∶1,下降到2018年的0.58∶1;调查的637例一期梅毒病例,分期报告正确率为38.3%,南昌市、赣州市、宜春市、抚州市、上饶市一期梅毒病例分期报告正确率分别为39.7%、41.4%、29.2%、34.4%和39.9%;报错情况主要有隐性梅毒错报(49.3%)和过度报告或复诊报告(11.6%)。医院级别、报告科室对分期报告正确率的差异有统计学意义。结论江西省一期梅毒病例分期报告正确率偏低,需加强相关医务人员能力培训,强化病例报告质量管理工作,落实梅毒转诊会诊制度,以提高一期梅毒报告质量。     

脊髓前动脉闭塞

脊髓前动脉闭塞症状群,在临床上并非少见。1904年Preobrashesky 氏首先报告,以后相继有个例报告,但国内报告尚少。现将我们所见4例,其中1例附病理解剖资料,报告如下:     

西安市2004-2015年梅毒流行病学分析北大核心

自2004年开始实行传染病网络直报以来,我国梅毒报告数呈现快速上升趋势,且梅毒报告病例数一直占据甲乙类传染病报告的前五位。西安市2015年梅毒报告发病率是25.15/10万,占法定传染病报告第7位,已成为西安市重要的公共卫生和社会问题之一。本文对西安市2004-2015年12年间的梅毒流行情况进行总结分析,现将结果报告如下。     

临床试验报告规范及国内临床试验报告存在的问题及对策

临床试验报告是临床试验完成后将试验的整个过程和结果呈现给公众的文件,也是最终研究成果评价与鉴定的主体,为了提高报告质量,临床试验报告统一标准——CONSORT声明于1995年应运而生。本文从临床试验报告规范制定的背景及发展入手,介绍了临床试验报告规范的现状,总结了当前CONSORT声明的40个扩展声明。通过系统分析CONSORT声明发表近30年来关于临床研究报告质量评价的文献,结合实践经验,分析了国内临床试验在报告研究设计与统计分析方面存在的不足,并提出了相应的对策建议,为临床研究者实施和报告高质量的研究提供参考。     

2005-2018年云南省丙型病毒性肝炎病例重复报告情况分析

目的分析云南省2005-2018年传染病网络直报系统中丙型病毒性肝炎(简称丙肝)重复报告情况,并提出控制建议。方法进入"中国疾病预防控制信息系统",按现住址下载云南省2005-2018年报告的丙肝病例,用Excel 2016软件整理数据库后进行人工查重并计算重复报告率,采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果云南省2005-2018年丙肝重复报告率为12.86%(14 333/111 454),年度内重复报告率为4.22%(4 707/111 454),年度间重复报告率为9.02%(9 626/106 747),丙肝重复报告以跨年度重复报告为主,占所有重复报告病例的67.16%(9 626/14 333),重报病例中被重报次数最多的为8次,重报1次的较多,占80.20%(9 093/11 338)。结论云南省丙肝病例存在重复报告现象,重复报告对疫情质量有一定影响。建议加强丙肝报告管理规范,优化网络直报系统,加强重卡识别功能,提高病例可查重性。     

抗结核药物毒性反应之综合报导

本刊自1958年2月至1960年3月两年间,收到23篇关于抗结核药物毒性反应个案报告之来稿。其中单用链霉素毒性反应报告3篇,单用异菸肼毒性反应报告8篇,单用异菸腙毒性反应报告1篇,单用对氨柳酸毒性反应报告5篇,异菸肼及对氨柳酸合用引起毒性反应报告4篇,氨硫脲与其他抗痨药物合用引起毒     

阿克苏地区县级医疗机构梅毒报告病例现场核查准确率调查分析

目的了解新疆阿克苏地区梅毒病例报告的准确性,为规范各级医疗机构梅毒病例的诊断和报告、提高梅毒疫情报告的质量、控制梅毒的传播蔓延提供依据。方法核对《中国疾病预防控制信息系统》网络直报的梅毒病例与被调查医疗机构报告的梅毒病例,并根据国家梅毒诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准》WS 273-2007与报告要求确定报告病例是否准确。结果 2013年9—10月阿克苏地区19家县级医疗机构报告梅毒病例283例,梅毒报告病例现场核查准确率47.00%;其中妇幼保健机构梅毒核查准确率81.40%,综合医院42.52%,民族医医院26.92%;核查的283例报告梅毒病例中,综合医院、民族医医院报告240例,占报告数的84.81%(240/283),其中病例报告来源于皮肤科47例,占19.58%(47/240);来源于其他临床科室193例,占80.42%(193/240)。结论阿克苏地区县级医疗机构梅毒报告准确率远低于非国家级性病监测点地区梅毒报告病例现场核查准确率(80%),1期、2期和胎传梅毒诊断准确率低,需要进一步加强各级医疗机构梅毒诊断的培训,以建立符合本医疗机构实际情况的梅毒会诊制度并提高疫情报告质量。     

小儿慢性腸套叠

小儿急性肠套叠是比較常見急性腹部外科疾病,但慢性腸套叠則較为少見,但在临床上仍时可遇到,解放后国內文献报告的亦不在少数,如韓积义氏报告腸套叠130例內有28例齐伊耕氏等报告腸套叠45例內有9例,周志耀氏报告32例中有4例沈远仲氏报告85例中有2例,唐之羲氏等报告100例中有19例,馬安权氏报告小儿慢性腸套叠5例等。