脑电图在预测昏迷患者预后中的应用进展

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昏迷病人的脑电图表现及与预后的关系

目的：探讨昏迷病人的脑电图表现和预后之间的关系。方法：对１６９例昏迷病人的脑电图进行回顾性分析,并将其与临床结局作对照。结果：脑电图慢波型昏迷１２０例中死亡２３例（１９．１％）;α昏迷型１１例中死亡９例（８１．８％）;β昏迷型３例和纺儿锤昏迷型２例均存活;发作波型昏迷１３例中死亡２例（１５．３％）;平坦波型昏迷２０例中死亡１７例（８５％）。结论：脑电图可作为判断昏迷病人临床预后的参考指标。平坦波昏     

动态脑电图在昏迷预后判断中的应用

目的探讨昏迷病人动态脑电图表现及其对预后判断的临床意义。方法对66例昏迷病人行24小时动态脑电图检查，随访3个月时病人的预后，将动态脑电图结果与病人随访结果进行比较。结果动态脑电图I级的患者27例中，11例死亡（41％）；动态脑电图Ⅱ级的患者16例中，7例死亡（44％）；动态脑电图111级的患者4例中，3例死亡（75％）；动态脑电图Ⅳ级的患者7例中，5例死亡（71％）；动态脑电图Ⅴ级的患者，12例全部死亡（100％）。结论动态脑电图可作为判断昏迷病人临床预后的参考指标。     

视频脑电图监测对小儿心肺复苏术后昏迷预后的评估价值

目的分析心肺复苏术后昏迷患者的视频脑电图(VEEG)表现。方法选取郑州大学附属郑州儿童医院收治的21例心肺复苏术后昏迷患儿的视频脑电图结果为研究对象,脑电图检查结果采用YOUNG分级标准进行分级。结果 21例VEEG结果显示,检查脑电图时有反应性的患儿12例中好转8例(66.67%),死亡4例(33.33%)。检查脑电图时患儿无反应性9例,全部死亡(100%)。结论检查时患儿有无反应性与预后的关系呈正相关,有反应性的患儿预后较好,无反应性的患儿预后差。脑电图的分级程度与预后呈负相关,分级越高,异常程度就越高,患儿预后就越差。对心肺复苏术后昏迷的患儿进行视频脑电图检查,对患者的预后评估有重要意义。     

脑损害昏迷患者意识/昏迷深度的无创监测及量化研究

目的探索通过脑状态监测仪（cerebral state monitor，CSM）获取患者数字化处理的脑电（EEG）信号：脑电指数（脑状态指数cerebral state index，CSI）、肌电指数（eleetromyographic，EMG）、爆发抑制指数（bunt suppression，BS），量化昏迷深度及脑功能损害程度。方法对50例临床脑损害昏迷患者进行CSM监测，分析这些指标与患者的体征反射、听觉诱发电位（AEP）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及格拉斯哥预后评分（GOS）改变的关系。结果CSl0—100是从清醒到深昏迷、脑死亡的一个连续不断的刻度范围，与患者昏迷深度确切相关，与GCS昏迷评分、体征反射相应消涨；特别在恒定刺激作用下的CSI变化，结合BS、EMG能够准确判断患者预后，量化脑功能的改变并赋予其相应的临床意义。结论通过CSM无创实时监测获得量化的、数字化的脑功能损害程度，可以建立起量化的、数字化的脑功能损害临床标准，客观地指导临床救治和把握预后。     

长程脑电图监测对评估昏迷患者预后的应用价值

目的探讨长程脑电图监测和临床检测指标对评估昏迷患者预后的应用价值。方法对26例昏迷患者（男15例，女11例，年龄17～90岁）急性期进行长程脑电图监测、改良Glasgow昏迷评分以及半球复杂性的分析，随访患者至昏迷后2个月，并进行Glasgow预后评分，将长程脑电图监测和临床检测指标结果和昏迷患者预后进行相关分析；观察昏迷患者半球复杂性随时间的变化及其与预后的关系。结果长程脑电图监测对昏迷患者预后评估的特异度（77．8％）、准确度（92．3％）均较临床检测指标改良Glasgow昏迷评分高。脑电图分级与Glasgow预后评分进行线性相关分析，相关系数r=0．81，P〈0．01；改良Glasgow昏迷评分和Glasgow预后评分进行线性相关分析，相关系数r=-0．39，P〈0．01。患者病情变化时，脑电图改变出现在改良Glasgow昏迷评分改变之前。所观察的全部26例昏迷患者其左、右半球复杂性的熵值差异均无统计学意义，熵值随时间的变化呈6种图形，其中4种图形的昏迷患者Glasgow预后评分指标不良；2种图形的患者预后指标良好。结论对昏迷患者进行长程脑电图监测，在评价脑功能和预测昏迷患者的预后两方面有较好的应用价值。     

α昏迷的病因和预后

<正> 临床上病人呈昏迷状态.而脑电图显示类似于正常觉醒者的α节律,称之为α-昏迷(α-coma)或α-图型昏迷(alpha pat-tern coma)。此图型较少见,仅有零散病例报告。本文回顾性分析40例脑电图显示α-昏迷病人的临床资料和图型特点,旨在评价此图型与昏迷病因和预后的关系。     

动态脑电图和脑干听觉诱发电位在昏迷预后判断中的应用

目的探讨昏迷病人动态脑电图（AEEG）和脑干听觉诱发电位（BAEP）表现及其对预后判断的临床意义。方法对96例昏迷病人行动态脑电图和脑干听觉诱发电位检查,并根据结果进行预后判断,与病人随访3个月时结果进行比较。结果AEEG＋BAEP对预后的评估敏感性为92．3％,特异性95．5％,准确率93．8％,错误率为2．1％,Glasgow评分敏感性为76．9％,特异性77.7％,准确率77．3％,错误率为10．4％,经x^2检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态脑电图和脑干听觉诱发电位联合应用对昏迷病人临床顸后的判断有重要意义。     

脑电图反应性对昏迷患者的预测价值分析

目的探讨脑电图反应性对昏迷患者的预测价值。方法筛选符合条件患者26例,生存者做3个月内跟踪调查,3个月内死亡者调查停止,动态EEG记录EEG反应性。根据Synek分级将EEG类型进行预后分类。结果记录EEG有反应生存者为90%。无反应性者死亡为70%。根据Synek分级预后不确定的患者中,EEG有反应性的生存率92%,无反应性的生存率为32%,单因素结果分析,预后没发现显著相关性。GCS评分、Synek分级及EEG反应性与预后有关(均P0.01)。EEG反应性对判定预后的敏感性80%,特异性81.3%。真阴性(TN):指标良好且预后良好者;假阴性(FN):指标良好而预后不良者;真阳性(TP):指标不良而预后不良者;假阳性(FP):指标不良而预后良好者。多因素Logistic回归结果分析以临床指标及Synek分级、EEG反应为自变量进行的Logistic回归分析提示:EEG反应性、GCS评分及Synek分级为影响预后的显著相关因素(均P0.01)。结论 EEG的反应性对昏迷患者的预后有很好的预测价值。     

诱发电位与脑电图联合检测对脑血管病昏迷患者预后的评估

目的研究脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）联合检测对脑血管病昏迷患者预后的判断。方法对60例脑血管病昏迷患者进行EEG、BAEP、SEP检测,并与预后结果进行分析。结果诱发电位与脑电图联合检测对预后评估的敏感性为96．9％,特异性96．4％,准确率96．7％,与glasgow评分组比较差异有统计学意义P〈0．05。结论EEG、BAEP及SEP联合检测对评价脑血管病昏迷患者脑功能状态,预测预后提供了客观可靠的依据。     

α—昏迷的临床意义

临床上病人呈昏迷状态,而脑电图显示类似于正常觉醒者的α节律,称之为α—昏迷(α—Coma)或α波型昏迷(Alpha patterncoma)。Loeb 1953年最先报道一例桥脑一中脑出血昏迷病人的脑电图显示α样节律。其后国外文献上有许多报道。现综述如下:α—昏迷的图型特征α—昏迷图型是从8—13HZZXA 节律为主,波幅一般为5—50μv,偶可达150μv。其分布广泛,但以额或中央区明显占优势,某些病例则以后头部明显。节律性α活动出现率较高,通常对声、光、有害刺激或被动开脸无反应。少数病例的α活动对外界刺激有反应。除上述节律性α活动外,有时     

脑电图、经颅多普勒超声、体感诱发电位检测对昏迷患者脑功能评判的价值

目的探讨脑电图(EEG)、经颅多普勒超声(TCD)、体感诱发电位(SEP)检测对昏迷患者脑功能评判的价值。方法采用EEG、TCD、SEP3种检测方法,对72例昏迷患者(浅昏迷12例,中度昏迷17例,睁眼昏迷4例,深昏迷39例)进行检测脑功能并评分。结果首次检测EEG25例呈电静息、TCD28例无血流信号、SEP26例P14皮质电位消失,均在深昏迷组。复查EEG时17例最终为电静息;另有24例TCD具有振荡波、钉子波频谱改变。脑功能评分:EEGV级42例、Ⅳ级10例、Ⅲ级14例;TCDV级28例、Ⅳ级9例、Ⅲ级6例、Ⅱ级9例;SEPⅢ级27例。死亡28例及多种原因放弃治疗的25例患者以深昏迷组为多。结论昏迷程度越深,EEG、TCD、SEP分级越高,预后越差;EEG、TCD、SEP检测对评价昏迷患者脑功能状态、预测预后提供了客观、可靠的依据。     

癫痫患者动态脑电图与常规脑电图的对比分析

目的 :探讨癫痫患者 2 4小时动态脑电图 (AEEG)监测的价值。方法 :对 2 0 4例癫痫患者进行 2 4小时AEEG监测。并与常规 EEG作自身对比。结果 :AEEG异常 15 9例 (78% )。EEG异常 73例 (35 % )。结论 :癫痫患者 2 4小时 AEEG监测对临床诊断有重大意义。     

精神分裂症患者的脑电图分析

为了探讨精神分裂症患者脑电图表现，对此进行研究。     

病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义

目的 :探讨脑电图 (EEG)对病毒性脑炎提供的诊断依据、对疾病严重程度的评价及评判药物疗效和预后的意义。方法 :对 84例病毒性脑炎的EEG进行回顾性分析 ,并对照CT及脑脊液检查。结果 :84例中 68例EEG异常 ,早期敏感性为 81%。结论 :病毒性脑炎的EEG早期敏感性高 ,对诊断有指导作用 ,可作为判断本病严重程度及治疗效果的依据之一。     

37例心肺复苏后昏迷病人的脑电图分析

目的：探讨心肺复苏后错迷病人的脑电图诊断对估计预后的价值。方法：回顾性分析３７例心肺复苏后昏迷病人ＥＥＧ。结果：表现以θ波为主者５例,３例痊愈,２例部分恢复;ＥＥＧ表现为暴发抑制波或平坦波异常者１３例,均死亡;ＥＥＧ呈现β活动者１例,完全恢复;δ为主者１８例,７例死亡,８例部分恢复,３例完全恢复。结论：在脑缺氧复苏后昏迷病例,进行ＥＥＧ检查,可以检测脑功能,而且对脑复苏最终预后作出一定评价。     

病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义

目的：探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎提供的诊断依据、对疾病严重程度的评价及评判药物疗效和预后的意义。方法：对84例病毒性脑炎的EEG进行回顾性分析,并对照CT及脑脊液检查。结果：84例中68例EEG异常,早期敏感性为81％。结论：病毒性脑炎的EEG早期敏感性高,对诊断有指导作用,可作为判断本病严重程度及治疗效果的依据之一。     

长程脑电图监测在急性脑血管病中的应用

目的探讨长程脑电图监测在急性脑血管病中的应用价值。方法对172例急性脑血管病及76例脑血管病重度昏迷患者进行长程脑电图监测。结果脑电图异常程度与急性脑血管病病情严重程度、病变部位、病灶大小、病情演变和预后有良好的相关性;在监测过程中,脑电图改变恢复越慢则临床预后越差;进展性脑卒中,脑电图恶化较临床症状平均提前7.2h,积极干预可有效遏制病情进展,改善预后。结论长程脑电图监测在急性脑血管病诊治中有很高的临床应用价值。     

情感性精神障碍患者的睡眠脑电图试验研究

目的 探讨情感性精神障碍患者睡眠脑电图的特点。方法 对１０例躁狂中层得、１０例抑郁症患者的睡眠脑电图进行全夜测试,并与１６名正常受试者进行对照。结果 与对组相比,抑郁症组睡眠脑电图改变主要有快动（ＲＥＭ）睡眠潜伏期缩短等;躁狂症组实际睡眠时间秒,睡眠效率下降。两组比较,抑郁症组比躁狂症组ＲＥＭ潜伏期更短。而躁狂症组比抑郁症组实际睡眠时间更少。结论 睡眠脑电图中的ＲＥＭ指标有可能是情感性精神障碍患者