周期性脑电异常的分类及临床意义

目的 探讨周期性脑电波异常的分类及临床意义。方法 回顾性分析168例脑电图显示周期波患者的临床资料和脑电图形特点。结果 广泛性周期性爆发抑制(34例)多见于缺氧性脑病或药物中毒。广泛性周期性复合慢波(15例)常提示亚急性硬化性全脑炎或单纯疱疹病毒脑炎的诊断。广泛性周期性三相波(28例)主要见于代谢性或缺氧性脑病。周期性一侧癫(?)样放电(91例),85例有临床癫(?)发作,且几乎都存在急性破坏性脑病变。结论 分析周期性脑电波的特征对确定病因和判断预后有一定意义。     

昏迷病人的脑电图表现及与预后的关系

目的：探讨昏迷病人的脑电图表现和预后之间的关系。方法：对１６９例昏迷病人的脑电图进行回顾性分析,并将其与临床结局作对照。结果：脑电图慢波型昏迷１２０例中死亡２３例（１９．１％）;α昏迷型１１例中死亡９例（８１．８％）;β昏迷型３例和纺儿锤昏迷型２例均存活;发作波型昏迷１３例中死亡２例（１５．３％）;平坦波型昏迷２０例中死亡１７例（８５％）。结论：脑电图可作为判断昏迷病人临床预后的参考指标。平坦波昏     

α昏迷

昏迷病人的脑电图(EEG)常呈现慢波性异常,亦可见到痫样放电、周期性脑波与电静息等。有的昏迷病人EEG呈类似正常成人清醒状态的α频率范围内的活动,称为“α昏迷”(“alpha coma”),又称为“α型昏迷”(“alpha pattern coma”)或“α样昏迷”(“alpha-like coma”)。现就α昏迷的某些问题作一综述。一、病因:自1953年Loeb与Poggio报告1例桥脑与中脑出血的昏迷病人EEG呈α图型以来,至今文献已有100余例记载,其主要病因有:①缺氧性脑病,几乎均为各种原因引起的心跳与/或呼吸骤停     

脑电图对手足口病脑炎诊断及预后评估的价值

目的 探讨脑电图对手足口病脑炎的诊断及预后评估的价值.方法 对临床确诊的25例手足口病合并脑炎患儿进行脑电图观察.结果 首次脑电图异常率100%.临床症状较重者,脑电图异常程度高,预后差.临床症状较轻者,脑电图异常程度低,预后好.脑电图有阵发性慢活动并有棘、尖波及棘(尖)慢综合波者,癫后遗症的可能性大.结论 脑电图对手足口病脑炎的早期诊断及预后评估有意义.     

皮质-纹状体-脊髓变性的特征性脑电图是周期性脑波

最近几年多次见到有关皮质-纹状体-脊髓变性(CJD)的临床研究报道上有这样的描述:CJD的脑电图特征是周期性三相波。将脑电图出现周期性三相波作为诊断CJD的一项依据,是一种以偏概全的观点。CJD的脑电图特征应是周期性脑波而不是周期性三相波。周期性脑波是指在慢波背景上,周期性出现某种高波幅的电活     

桥本氏脑病脑电图的发现

桥本氏脑病是一种伴有癫痫和弥漫性脑电图(EEG)异常的周期性障碍,本文作者报告7例具有脑病、癫痫或两者均有,且伴有抗甲状腺抗体滴度升高病人的脑电图发现。5例病人有普遍性慢波或额叶节律性慢波,2例有三相波,1例有周期性尖波,3例有局灶性左颞慢波。并对其中3例病人详述如下: 例1,一位68岁妇女,患有发作性意识模糊、定向力障碍、震颤,症状在2周内进行性加重。神经系统检查:反应迟钝,自发性活动。脑脊液蛋白增高,余     

大脑语言运动区手术中的神经电生理监测(附52例分析)

目的研究大脑语言运动区病变手术中神经电生理监测的方法。方法对52例病变位于语言运动区的病人采用术中唤醒全麻，联合监测皮质体感诱发电位、直接皮质电刺激、肌电图及脑电图，同时行显微手术切除病变。结果全切除42例，次全切除10例。术中记录到典型的皮质体感诱发电位38例，其中波形倒置23例，最大波幅者20例。皮质电刺激与体感诱发电位所判定的中央前回位置完全相符者33例．皮质体感诱发电位不典型者电刺激阳性5例。肌电图变化与肌肉运动相符者20例，肌电图出现反应波而未见肌肉运动者10例。脑电图示癫痫波20例，广泛性慢波40例。术后症状改善或消失47例。结论语言运动区病变采用术中唤醒全麻，联合监测皮质体感诱发电位、直接皮质电刺激、肌电图与脑电图等神经电生理指标，有助于在最大限度保留脑功能的前提下全切除病变．保证手术安全．明显减少术后功能障碍的发生。     

动态脑电图在昏迷预后判断中的应用

目的探讨昏迷病人动态脑电图表现及其对预后判断的临床意义。方法对66例昏迷病人行24小时动态脑电图检查，随访3个月时病人的预后，将动态脑电图结果与病人随访结果进行比较。结果动态脑电图I级的患者27例中，11例死亡（41％）；动态脑电图Ⅱ级的患者16例中，7例死亡（44％）；动态脑电图111级的患者4例中，3例死亡（75％）；动态脑电图Ⅳ级的患者7例中，5例死亡（71％）；动态脑电图Ⅴ级的患者，12例全部死亡（100％）。结论动态脑电图可作为判断昏迷病人临床预后的参考指标。     

脑电图对急性脑梗死溶栓效果的预测

目的探讨急性脑梗死溶栓治疗脑电图改变及对溶栓效果的预测。方法采用SW-JH2000AR智能化脑电监护仪,对30例急性脑梗死(发病<6h)患者溶栓治疗前中后同步行脑电图动态监测,按冯应琨《临床脑电图学》的诊断标准进行分析。结果脑电图反映溶栓过程中随溶栓剂用量增加有经时性变化之特征,静滴50万U尿激酶,慢波明显增多,频率变慢,定位更明确,追加静滴100万U后,慢波减少,频率增快。25例患者随EEG改变,肌力恢复显著,5例肌力恢复差者,复查头颅CT为大面积脑梗死,EEG表现慢波减少。结论急性脑梗死超早期脑电图的异常程度对选择溶栓治疗有指导意义;超早期溶栓治疗同步行脑电图动态监测对患者近期病情演变及预后可作出初步判断。     

周期性麻痹的脑电图变化

周期性麻痹主要是表现为低血钾，临床上以神经、肌肉症状为特征，原因甚多，概括起来讲由以下几种：①肾小管酸中毒（范可尼综合征）；②原发性醛固酮增多症（肾上腺髓质瘤）；③棉酚中毒；④不明原因。心电图多表现为S－T变化及U波出现为临床医生所熟悉，然而低拥对脑电活动的影响报道不多。我院1987年～1997年，收治43例周期性麻痹病人，观察了低血钾症的脑电图改变，结合临床及血清钾的变化，探讨其对脑电活动的影响。1资料和方法本组43例病人，其中男29人，女14人，年龄19－57岁，住院时起病3－9天。临床体征多为四肢对称性下运动神经…     

Creutzfeldt—Jakob氏病(附1例报告)

报告1例经病理证实的Creutzfeldt—Jakob Disease(CJD)。本例临床表现从头痛、头晕、视物变形至痴呆、昏迷、死亡,总病程8个月。主要体征:全身肌萎缩、面部上肢肌阵挛及四肢锥体束征。疾病盛期脑电图:在弥散慢渡和电活动抑制背景上出现阵发性、周期性、双相和三相高幅尖波。此波形对诊断本病有一定价值。     

儿童抽动症脑电图改变及临床随访观察与转归

目的探讨儿童抽动症的临床特点及脑电图异常波出现、变化及预后。方法运用临床动态观察及脑电图多次记录，结合随访对临床及预后作进一步分析。结果儿童无器质性疾病、无原因的反复频繁抽动，脑电图出现异常波，以颜叶为主的中-极高幅尖波、尖慢、棘慢综合波，以孤立或成对出现为主，或短程与高幅慢波混合阵发出现，有时在过度换气出现或增多。结论儿童抽动症临床症状随年龄增长很快消失，脑电图异常波随症状减少、波幅降低至消失，属良性反应，预后良好。     

37例心肺复苏后昏迷病人的脑电图分析

目的：探讨心肺复苏后错迷病人的脑电图诊断对估计预后的价值。方法：回顾性分析３７例心肺复苏后昏迷病人ＥＥＧ。结果：表现以θ波为主者５例，３例痊愈，２例部分恢复；ＥＥＧ表现为暴发抑制波或平坦波异常者１３例，均死亡；ＥＥＧ呈现β活动者１例，完全恢复；δ为主者１８例，７例死亡，８例部分恢复，３例完全恢复。结论：在脑缺氧复苏后昏迷病例，进行ＥＥＧ检查，可以检测脑功能，而且对脑复苏最终预后作出一定评价。     

精神分裂症的病程与脑电图及脑电地形图改变的临床研究

目的 为探讨精神分裂症患者脑电图改变与病程及治疗的关系，方法 收集我院１９９４－１９９５年符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ关于精神分裂症诊断标准的患者按首次发病住院和长期或多次住院分为二组，进行脑电图和脑电地形图检查，并对共脑电图电地形图特点及异常改变进行临床分析，结果 １．两组病人发生α波率偏低，α频带能量在枕区偏低及θ，δ频带能量在额区及前半球增加的程度经卡方检验均无显著性差异，２．长期组脑电地形图异常率     

三相波-昏迷的病因和预后

<正> 临床上患者呈昏迷状态,脑电图显示广泛性三个位相的特殊波形称之三相波-昏迷(triphasic wave-coma),且一直认为是肝昏迷的特异波。然而,近年来许多学者对三相波的临床意义重新评价,认为三相波是肝昏迷的重要波形但并非是特异波,亦可见各种疾患。本文回顾性分析53例脑电图显示三相波昏迷患者的临床资料和图型特点,旨在评价此图形与昏迷病     

大脑半球血管疾病急性期的脑电图和神经病理学改变的相互关系

本文对大脑半球出血13例,大脑半球梗塞37例急性期的脑电图和神经病理学改变做了对比,探讨其脑电图和病变部位的关系,其结果如下: 1.大脑半球出血病例,病变侧慢波占优势者以外侧型为最多;混合型,或为病变侧慢波占优势,或出现对称性慢波,或为病变对侧慢波占优势;内侧型,多为病变对侧慢波占优势。一侧大脑半球出血,其病变对侧出现慢波或慢波占优势,可能是因     

线粒体脑肌病的临床与脑电图

报告９例线粒体脑肌病。６例肌活检的病人中，５例见不整红边红纤维（ＲＲＦ），另１例电子显微镜下显示线粒体数量，形态及大小的异常，并见较多糖原颗粒及脂滴。进行血乳酸测定的５例病人，均有不同程度的血清乳酸水平的增高。在５例影像学检查（ＣＴ或ＭＲＩ）的病人中，４例显示一侧或双侧的大脑病变，１例仅表现为侧脑室的对称性扩大。２例基底节区有钙化。１例尸检，脑的改变是以大脑的层状坏死为突出表现。８例进行了脑电图（ＥＥＧ）检查，除１例正常外，余均异常。２例Ｋｅａｒｎｓ－Ｓａｙｒｅ综合征的ＥＥＧ改变均比乳酸中毒性线粒体脑肌病综合征（ＭＥＬＡＳ）轻微。异常表现为：①不同程度的弥散性减慢，有或没有局灶性偏盛，正常的α节律减少或消失；②普遍的或局灶的爆发活动，包括慢波、棘波、尖波及棘慢波综合的爆发。     

伴强直性发作癫痫患儿的临床表现和脑电图特征

目的通过对67例伴强直性发作癫痫患儿的临床表现及视频脑电图(VEEG)特点分析,提高对该发作类型的诊断水平。结果收集河北省儿童医院神经内科67例伴强直性发作的癫痫患儿的病例资料,分析其临床表现和VEEG特征。结果 67例患儿均监测到明确的临床发作,其中清醒期发作19例(28%),睡眠期发作30例(45%),且容易出现在睡眠I期、II期。发作间期脑电图表现:①背景活动正常37例,慢化者15例;②广泛性棘波节律阵发,易出现在非快速眼动期(NREM期);③广泛性及多灶性慢波、棘慢波或多棘慢波阵发;④一侧或双侧前头部棘波、棘慢波或θ活动发放;⑤单侧或双侧Rolandic区棘慢波发放;⑥高度失律。发作期脑电图表现:①局灶起始的棘波节律发放;②广泛性棘波节律发放;③广泛性慢波阵发,其上复合或其后跟随棘波节律;④广泛性4~6Hz棘慢波发放→广泛性棘波节律阵发;⑤广泛性低波幅棘波节律发放→广泛性高波幅棘慢波阵发。以上表现形式有时会组合出现于同一例患者中。发作持续时间与背景活动的关系:发作持续约1~8s者39例(39/67,58.2%),背景活动慢化者4例(4/39,10.3%);发作持续8~15s,甚者更长者(15s)28例(28/67,41.7%),背景活动慢化者11例(11/28,39.3%)。67例患者随访研究1年,最终诊断为:8例(11.9%)诊断为婴儿痉挛征,7例(10.4%)诊断为Lennox-Gastaut综合征(LGS),3例(4.4%)诊断为额叶癫痫,15例(22.3%)诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT),34例(50.7%)仅停留在发作类型的诊断层面。结论强直性发作可单独出现,也可出现在多种癫痫综合征中;VEEG可监测患儿发作期临床表现及脑电图异常波形,为临床诊断及鉴别诊断提供理论依据。     

大脑半球脑血管病急性期的脑电图与解剖所见

作者研究了50例老年患者大脑半球出血(13例)和栓塞(37例)的解剖所见与急性期的脑电图的关系,结果如下: 大脑半球出血9例均有不同程度的意识障碍,脑电图显示两侧性Q波增多及出现δ波。据其左右两侧慢波出现的程度可分为三组:(1)病侧慢波占优势4例;(2)对称性慢波2例;(3)对侧慢波占优势3例。脑电图能准确指示出血侧者在半数以下。从出血部位看,外侧型3例中2例为病侧慢波占优势,1例为对称性慢波;内侧型2例均为对侧     

水痘脑炎39例临床与脑电图分析

目的 探讨水痘病毒脑炎的临床特点及脑电图改变。方法 对39例水痘脑炎的临床表现及脑电图改变进行分析。结果 本组治疗37例于8—14d痊愈，2例30d后临床痊愈，遗留轻度后遗症。脑电图异常33例(异常率84．6％)，正常6例。脑电图异常主要表现为基本波慢化，θ波δ波增多，均呈弥漫性异常。动态观察发现慢波逐渐减少，脑波频率逐渐变快，直至恢复正常节律。结论 水痘脑炎的脑电图异常率较高，随着临床症状的好转，脑电图逐渐恢复正常，预后良好。