不完全性房内传导阻滞1例报告

患男性，43岁。因发烧、胸闷、全身肌肉酸痛一周前来就诊。查体：心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心脏彩超检查：各腔室大小正常范围，各瓣膜未见异常。心电图示：窦性心律，P—P规律出现，P—R间期0．20秒，P波在同一导联中形态多变，时而PⅡ、Ⅲ、aVF高耸，电压0．3—0．35mV、时限0．11秒，PV1(＋－)双向，Ptf值＜－0．03mm／秒，PV3、V5呈双峰型。时而PⅡ又呈双峰型、峰距≥0．04秒，PⅢ、aVF双向、切迹，PV1↓。诊断：不完全性房内传导阻滞。     

慢频率依赖性房内传导阻滞1例

患者 ,男 ,5 1岁 ,因冠心病就诊。心电图特征为Ⅱ导联心电图前 3个Ｐ波时间、振幅均正常 ,Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ ,心率 6 5～ 83次 /ｍｉｎ ;以后的Ｐ波时间正常 ,Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ,Ｐ波振幅高尖类似于“肺型Ｐ波” ,心率为 5 4次 /ｍｉｎ ,心电图诊断为慢频率依赖性房内传导阻滞 (图 1)。讨论 :窦性激动沿前中后结间束顺序传至房室结 ,不论哪一支结间束传导阻滞 ,均可引起该支所支配的心房肌除极异常 ,导致心电图Ｐ波时间形态或振幅的改变。据动物实验及临床观察 ,结扎某一部分结间束或结间束发生病变 ,可产生间歇性“肺型Ｐ波”或“二尖瓣型…     

Ⅰ度房室传导阻滞伴房室双径路1例

1病例报告 患者男,19岁。既往体健,无不适主诉。查体时发现心电图在窦性心律无明显改变情况下,不同导联记录到2种PR间期,分别为0.28ms和0.48ms。无PR间期进行性延长和QRS波脱落。诊断：Ⅰ度房室传导阻滞伴房室双径路。     

睡眠性房室传导阻滞1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,阵发性胸闷 2年 ,加重 2 0ｄ ,症状在夜间尤为明显。既往身体健康。查体 :血压 113/ 75ｍｍＨｇ(15 / 10ｋＰａ) ,脉搏 73次 /ｍｉｎ ,咽充血 (+) ,心音正常 ,心律齐。常规心电图 (白天 ) :窦性心律 ,正常心电图 ,活动后心率可达 96次 /ｍｉｎ。胸部Ｘ线及心脏Ｂ超正常。2 4ｈ动态心电 ;白天为正常窦性心律 ,晚间入睡 2～ 3ｈ后 ,间断反复出现由Ⅰ度转为Ⅱ度Ⅰ型的房室传导阻滞。病人夜间有胸闷喜叹气 ,醒后觉心悸。讨论　一般认为Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的部位多发生在房室交界区近端 ,多由暂时性的原因所致 ,如心脏…     

不完全性房内传导阻滞1例报告

患者男性,43岁。因发烧、胸闷、全身肌肉酸痛一周前来就诊。查体:心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,心脏彩超检查:各腔室大小正常范围,各瓣膜未见异常。心电图示:窦性心律,P—P规律出现,P—R间期0.20秒,P波在同一导联中形态多变,时而PⅡ、Ⅲ、aVF高耸,电压0.3～0.35mV、时限0.11秒,PV_(+-)双向,Ptf值<-0.03mm/秒,PV3、V5呈双峰型。时而PⅡ又呈双峰型、峰距≥0.04秒,PⅢ、aVF双向、切迹,PV_1↓。诊断:不完全性房内传导阻滞。讨 论: 引起P波形态变化的因素很多,除起搏点的转     

甲亢伴房室传导阻滞、氮质血症1例

患者 ,男 ,2 2岁。因心悸、气促伴乏力 2月 ,外院诊断为“心肌炎或肾功能不全” ,转我院。查体 :体温 37.2℃ ,心率118·min-1,血压 16 0 / 6 0mmHg。无凸眼症 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,可随吞咽上下移动 ,未闻及血管杂音。心界叩诊不大。第一心音亢进 ,心律不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,无脉搏短绌。双肾区无明显叩痛。心电图示 :窦性心动过速 ;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 ;左室高电压。BUN 12mmol·L-1,肌酐 2 4 6 μmol·L-1;T3 8.0ng·ml-1,T432 0ng·ml-1,TSH 1.6 μU·ml-1;血尿常规、电解质无异常。诊断为 :①甲亢 ;…     

帕罗西汀引起老年患者房室传导阻滞1例

1临床资料老年患者,男性,既往有高血压、动脉硬化、缺血性脑血管病、冠状动脉硬化、过敏性鼻炎、慢性喘息性支气管炎等病史,长期口服降压、改善循环、调脂及抗动脉硬化等药物。2012年2～3月间以腰痛反复入院,经专科会诊诊断为腰筋膜炎,腰椎退行性改变,曾口服塞来昔布止痛     

飞行员房室传导阻滞停飞1例

1 临床资料 患者,男性。33岁,歼-8D飞行员,飞行时间1018 h。1998年2月4日于平静状态下出现阵发性胸闷、气短,无头晕、头痛、晕厥、恶心、呕吐,亦无心前区疼痛、咳嗽、咳痰。此后发作间隔时间不定,劳累后明显,持续5～30 min,飞行及运动中无不适。在当地医院查心电图正常,未行特殊治疗。     

卡马西平致三度房室传导阻滞1例

患者男,68岁。因反复一过性神志不清1周入院。既往有高血压病、糖尿病病史,否认有癫痫、精神疾病病史。1周前因牙痛自行服用卡马西平片,每次0．1g,每天2次。服药第2天出现全身乏力、头晕,随之神志不清、面色苍白、四肢抽搐、小便失禁,持续3～5min自行缓解,醒后不能记忆当时情况。此后,上述症状反复发作。     

下肢外伤致三度房室传导阻滞1例

1病例报告患者男,21岁。因右小腿及左足外伤3h入院。既往无心脏病史。入院查体及血常规、凝血四项、心肌酶、电解质、肝(肾)功能检查均正常,X线摄片发现右胫腓骨中段骨折,心电图检查示三度房室传导阻滞(AVB)。入院诊断:右胫腓骨中段骨折,左足软组织损伤,三度AVB。立即在腰-硬联合麻醉下行右胫腓     

迷走型房室传导阻滞1例心电图分析

病例 男,20岁,既往体健.于2008年6月25日查体时发现卧位心电图异常.窦性P波顺序发生,P-P间期为1.00～1.04 s,心率59次/min,P-R间期逐渐延长,P-R间期0.20～0.72 s,直至脱落一个QRS波群,房室传导比例为2∶ 1～4∶ 3.     

剧烈呕吐引起间歇性房室传导阻滞1例

1病例报告 患者男,53岁。因晕厥、冷汗、低血压1h就诊。发病当天中午因腹部不适未进食,晚饭后突然晕厥、恶心、冷汗、便意,医护人员现场处置测血压70／50mmHg,心电图示窦性心律,注射多巴胺20rag血压升至120／80mmHg后急诊送入院。患者既往有高血压病史。入院时神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,四肢运动自如,瞳孔等大,光反射灵敏,口唇舌干燥,心率90／min,心肺（一）,腹部无压痛,神经系统检查无病理体征。     

小剂量阿替洛尔致Ⅱ度房室传导阻滞1例

1　病例报告患者 ,男 ,73岁 ,因阵发性心悸 3年 ,加重 2ｄ ,于 2 0 0 1年5月 10日就诊。自述有阵发性房颤史 3年 ,2周前因房颤服用胺碘酮 0 2 ｇ ,2次 /ｄ至今 ;2ｄ前出现心悸 ,未服用其他抗心律失常药。既往有冠心病史。查体 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,无发绀 ,心率 12 6 /ｍｉｎ ,心律绝对不齐 ,肝脾肋下未触及。心电图 :心房纤颤 ,心室率 12 0～ 140 /ｍｉｎ。考虑服用胺碘酮已2周 ,复律困难 ,嘱其停药 ,改用阿替洛尔 (氨酰心安 ) 6 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ ,以减慢心室率。当天上下午各服用阿替洛尔6 2 5ｍｇ ,晚 2 1∶30自感胸闷、再次就诊。…     

招飞体检中二阶梯运动实验后出现Ⅰ°房室传导阻滞1例

20 0 2年我们在山东地区招飞体检中发现 1例在二阶梯运动实验后出现Ⅰ°房室传导阻滞(A VB) ,现报道如下。1　资料患者为 19岁男性青年 ,以报考飞行学员上站体检。内科检查 :脉搏 88/min ,血压 134/80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率 88/min ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,胸片心肺未见异常。平静心电图检查 :窦性心律 ,心电轴正常 ,P R间期0 19s ,正常心电图。紧接进行二阶梯运动实验 ,节拍器频率在 70 /min ,运动时间为 3min ,运动后 2min描记长Ⅱ导图示 :心率 10 0～ 12 0 /min ,P R0 2 4～ 0 2 6s ,每个R波之后均有QRS波群…     

青年军人体位性房室传导阻滞12例

房室传导阻滞(AVB)多见于患有心脏疾病的病人，也可见于正常人，发生在健康青年人的Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型AVB多为功能性改变，特别是这种心电图异常随体位改变而消失时，更提示其为正常变异。我们在临床中遇到青年军人体位性AVB12例，报道如下。     

糖尿病合并感染性心内膜炎并发高度房室传导阻滞1例

<正>病人,男,69岁。于2013年4月2日晚间入院。其糖尿病未系统治疗并控制血糖,发热原因不明以午后为重,伴肌肉酸痛,无盗汗,体温最高达38.5℃。曾至省人民医院检测血糖为20 mmol/L,血沉增快,C反应蛋白升高,应用头孢孟多静滴抗感染治疗效果不明显,仍持续发热。3个月来体质量减轻约5 kg。既往患原发性高血压、     

招飞体检中二阶梯运动实验后出现Ⅰ°房室传导阻滞1例

20 0 2年我们在山东地区招飞体检中发现 1例在二阶梯运动实验后出现Ⅰ°房室传导阻滞(A VB) ,现报道如下。1　资料患者为 19岁男性青年 ,以报考飞行学员上站体检。内科检查 :脉搏 88/min ,血压 134/80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率 88/min ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,胸片心肺未见异常。平静心电图检查 :窦性心律 ,心电轴正常 ,P R间期0 19s ,正常心电图。紧接进行二阶梯运动实验 ,节拍器频率在 70 /min ,运动时间为 3min ,运动后 2min描记长Ⅱ导图示 :心率 10 0～ 12 0 /min ,P R0 2 4～ 0 2 6s ,每个R波之后均有QRS波群…