膨胀自锁型髓内钉治疗四肢长骨干骨折临床研究

目的:讨论IM型膨胀自锁型髓内钉在治疗四肢骨折中的方法和临床效果,以及临床应用过程中的一些体会。方法:自2006年6月至2008年6月,36例骨折病人应用IM型膨胀自锁型髓内钉进行治疗。男22例,女14例。年龄18-56岁。都为闭合性骨折,1例为骨折不愈合。应用部位为股骨干12例,肱骨干16例,胫骨干8例。结果:本组36例伤口全部一期愈合,手术时间40-120min。术中出血50-200ml,术中平均透视3次。X线片示股骨干、肱骨干骨折术后4周有骨痂出现,胫骨干6周有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间为:胫骨干骨折14周,股骨干骨折12周,肱骨骨折10周。36例无感染,脂肪栓塞,深静脉血栓及骨折不愈合。结论:IM型膨胀自锁型髓内钉以压缩直径通过相对较小的入钉口插入髓腔,避免了骨质强度的降低,径向辐条与髓腔内壁的良好接触均匀分散了髓内钉的负载,径向辐条间的空隙有助减少插钉时髓内压的升高,微动态特性有助于骨折位的轴向加压,从而能促进骨痂的快速形成。IM型膨胀自锁型髓内钉在治疗四肢骨折中比传统交锁髓内钉及钢板有更好的效果。     

可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长骨骨折

目的 通过对四肢长管状骨骨折行可膨胀自锁髓内钉内固定术的临床观察与分析,评价这一革新技术的临床效果。方法自2008年5月至2009年6月间,应用可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长管状骨骨折32例,全部为闭合性骨折。均行闭合复位、顺行穿钉。其中男17例,女15例,年龄21—75岁,平均53岁;其中肱骨干骨折5例,股骨干骨折13例,胫骨干骨折14例。结果32例伤口全部甲级愈合,随访6～18个月,平均11个月,临床愈合率100％,无感染、脂肪栓塞、深静脉栓塞、肢体短缩及旋转畸形等并发症发生。1例术后轻度膝前疼痛,1例术后轻度肩部疼痛,均无功能障碍。结论可膨胀自锁髓内钉设计新颖,结构独特,可根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定效应,应力分布均匀,无需扩髓及锁定,可早期功能锻炼,无需特殊器械及设备,微创、简便,在正确掌握适应证和操作技术的前提下,有较传统交锁钉更好的治疗效果。     

膨胀髓内钉治疗四肢骨折

目的:探讨可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的方法和临床效果.方法:采用新型Fixion可膨胀髓内钉系统固定治疗四肢长管状骨骨折19例.结果:经4～18个月随访,骨折全部愈合,无不良并发症发生.结论:可膨胀髓内钉内固定治疗长管状骨折具有微创、操作简单、固定牢靠、骨折愈合快等优点,是治疗四肢长管状骨折的较好方法.     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析

目的:探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床治疗效果,为新鲜四肢长骨干骨折的治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例新鲜四肢长骨干骨折患者的临床病例资料,将上述患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用带锁髓内钉进行治疗,对照组患者使用单侧外固定支架法进行治疗,比较两组患者住院时间、手术时间、恢复时间以及骨折愈合情况。结果:治疗后两组病人均为发生严重的不良反应以及并发症。观察组患者住院时间、手术时间、恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者愈合39例,骨折愈合率为97.5%,对照组患者愈合31例,骨折愈合率77.5%,观察组患者骨折愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术后恢复优良率为92.5%,对照组患者手术后恢复优良率为72.5%,观察组患者优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用带锁髓内钉对新鲜四肢长骨干骨折治疗效果显著,治疗手术时间短、患者恢复快,治疗后患者骨折愈合情况好,具有临床推广价值。     

膨胀髓内钉治疗四肢骨折临床分析

目的：分析采用膨胀髓内钉对于四肢骨折的患者进行治疗的方法,并观察其效果。方法：于我院选择从2013年1月～2014年1月的40例四肢骨折患者,皆为长骨骨折。将其随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用膨胀髓内钉进行治疗,对照组采用常规四肢骨折手术进行治疗。对2组患者手术时间、手术过程的出血量、骨折愈合的时间、X线透视的次数及手术是否发生感染进行分析。结果：观察组患者手术过程的出血量、X 线透视的次数及手术后感染少于对照组,且手术时间、骨折愈合的时间均比对照组短,而且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用膨胀髓内钉治疗四肢骨折,是一种操作方法比较容易,效果也比较优良,且术后感染明显减少,能促进患者骨折的愈合,是四肢骨折患者临床治疗的有效方式。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的:探讨带锁髓内钉咋新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用及其临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月收治的100例新鲜四肢长骨干骨折的患者的临床资料,100例患者中男性有78例,女性有22例,平均年龄为38岁(17～83岁).所有患者均采用带锁髓内钉治疗,分析经过该方法治疗后患者的手术时间、术后骨折愈合率及术后并发症等情况.结果:顺行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(95±116) min,肱骨干骨折的手术平均用时为(104±100) min;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(102±104) min,股骨干骨折的手术平均用时为(118±103) min.顺行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(14.3±3.3)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(13.9±3.4)周;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(12.3±4.2)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(12.4±4.6)周,两组比较存在差异(P＜0.05).68例采用顺行带锁髓内钉固定患者临床愈合63例,占总人数的92.7％,剩余5例因为断端分离,导致骨折复位状态差未愈合,再次手术后骨折正常愈合.剩余32例患者采用逆行带锁髓内钉固定后骨折全部愈合,愈合率为100％.结论:带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有优良的疗效,术后愈合率高,但是应该着重注意带锁髓内钉的术后并发症问题.     

旋入式自锁髓内钉治疗成人四肢新鲜长骨干骨折疗效分析

目的探讨旋入式自锁髓内钉治疗成人四肢新鲜长骨干骨折的临床效果。方法应用旋入式自锁髓内钉治疗56例成人四肢新鲜长骨干骨折,术后随访3~20个月。结果 56例骨折全部愈合,骨折愈合时间5~20个月,平均11个月,关节功能恢复良好。结论旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人四肢新鲜长骨干骨折的有效方法。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析

目的:探讨分析带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法:将我院112例新鲜四肢长骨干骨折的患者采用带锁髓内钉治疗的效果进行回顾性分析。结果:从手术情况分析:在院时间平均9.6 d。术前平均4.6 d;术中出血量平均为100 ml。112例中有106例骨折骨性愈合,愈合率为94.6%。骨折平均的愈合时间为16.4周,其中胫腓骨15周,股骨19周,肱骨12周。从术后的并发症情况看,骨折不愈合有9例,发生率为8.1%;术后感染有5例,发生率为4.4%;脂肪栓塞有2例,发生率为1.8%;断钉有12例,发生率为10.7%;邻近关节痛为16例,发生率为14.3%。结论:带锁髓内钉是治疗新鲜四肢长骨干骨折的理想方式之一,临床效果满意,但是需要注意其并发症。     

可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果体会

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果。方法选取2014年11月至2015年11月在巩义市中医院采用可膨胀髓内钉治疗的76例四肢骨折患者作为治疗组,同时选取采用常规手术治疗的55例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论可膨胀髓内钉治疗四肢骨折患者有助于缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者骨折快速愈合。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析

目的探讨新鲜四肢长骨干骨折采用带锁髓内钉治疗后的临床治疗效果。方法选取来我院进行治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者572例．均采用带锁髓内钉进行治疗。对其手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况进行分析。结果（1）肱骨干骨折患者及股骨干骨折患者采用顺行髓内钉固定及逆行髓内钉固定的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）愈合率达到96．5％,切开复位组与闭合复位组的愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）并发症发生率为9．62％。结论新鲜四肢长骨干骨折患者采用闭合复位带锁髓内钉进行治疗是一种较为理想的治疗方式,但是对其导致的并发症应该提高重视。     

可膨胀髓内钉在肱骨干骨折中的疗效分析

目的：探讨可膨胀髓内钉在肱骨干骨折中的应用方法和疗效。方法整群选取2012年10月-2014年3月该院采用可膨胀髓内钉闭合复位内固定术治疗肱骨干骨折64例,其中男37例,女27例;年龄21~81岁,平均47岁。均为新鲜骨折,骨折按AO分型,A型43例,B型21例,C型0例。结果该组病人全部获得随访,术中平均出血74 mL,平均手术用时93 min;64例骨折全部愈合,平均愈合时间为12.6周;64例患者根据Neer肩关节功能评分系统,肩关节功能优41例,良17例,可6例,差0例,优良率为90.6%;所有病例均未发生术中桡神经损伤、肱动脉损伤并发症。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折,具有操作方便、骨折愈合率高、桡神经损伤发生率高等优点,是一种较为理想的治疗方法。     

可膨胀髓内钉在四肢长骨骨折治疗中的应用体会

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的临床疗效及经验体会。方法自2006年6月至2008年6月对31例骨折病人应用可膨胀髓内钉治疗,共32钉,男20例,女11例,年龄19～85岁。股骨干骨折9例,胫腓骨骨折4例(双胫骨骨折1例,开放性骨折1例),肱骨骨折6例,股骨近端骨折12例。结果伤口全部1期愈合,手术时间45～150 min,平均97.5 min。单侧肢体出血50～500 mL,平均275 mL。31例患者全部获得随访,随访时间8周～32周,平均20周。骨折愈合时间:股骨近端6～14周,股骨干11～15周,胫骨干10～14.8周,肱骨干12～15周。结论可膨胀髓内钉因其设计特点,使其在四肢骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,缩短了手术时间;X线下的暴露时间大大减少,可同时减少医患的放射损害,尤其适用于未育的年轻患者;轴向弹性固定,加快骨折愈合;FIXION PF型膨胀栓钉挤压松质骨,不存在内固定对骨质的切割,对骨质疏松患者尤其适用;无需远端锁定,故肢体远端皮肤条件差的患者同样适用,为长骨骨折的治疗提供了一种崭新的思路。     

可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效对比研究

目的:对比与评估可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月至2013年3月收治的92例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组46例。观察组采用可膨胀髓内钉固定,对照组采用交锁髓内钉固定,回顾性分析两种内固定方法的临床疗效。结果:观察组手术时间为(57.23±7.95)min,对照组手术时间为(99.28±10.24)min,两组相比,观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)。且观察组X线照射时间较对照组相比,亦明显缩短,术中出血量少于对照组,且患者住院时间与骨折愈合时间也大大缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后随访12个月,结果表明,术后观察组患者膝关节活动范围明显大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折具有微创,手术时间短,术中损伤小,并发症少等优点,是一种优于传统交锁髓内钉的方法。     

膨胀型髓内钉Fixion系统治疗胫骨干骨折临床体会

目的：探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果。方法：本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位。结果：经术后随访5-14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例。结论：膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好。     

股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较分析

目的:探讨股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的股骨转子间骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为股骨近端髓内钉组30例与可膨胀髓内钉组40例。结果:可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于股骨近端髓内钉组,同时可膨胀髓内钉组股骨转子间骨折疼痛分级也优于股骨近端髓内钉组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折患者创伤小,恢复快。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2003年7月至2007年4月期间收治的48例胫骨干骨折患者的临床资料,分为带锁髓内钉组和加压钢板组。比较两组患者术后骨性愈合率、Johner-Wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。两组患者骨性愈合率间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症率及Johner-Wruh功能评价结果间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,临床疗效优于加压钢板。     

髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效

目的：探究髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的135例股骨近端骨折患者,随机分为研究组68例,对照组67例。对照组行股骨近端重建钉治疗,研究组行髓内钉InterTan治疗,分析两组治疗效果。结果研究组术中出血量（228.65±28.42）mL、住院时间（16.53±5.68）d 及完全负重时间（6.75±1.49）d均优于对照组的（325.57±54.28）mL、（23.62±7.26）d与（10.82±1.93）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后研究组髋关节Harris评分（93.63±4.45）分高于对照组（80.24±4.88）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉InterTan较之股骨近端重建钉治疗疗效确切,可显著改善股骨近端骨折患者髋关节功能。     

分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折

目的：探讨分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折的疗效。方法：采用分叉式髓内钉治疗34例。结果：33例获得随访,另1例为外籍患者。切口均I/甲,骨愈合时间为3-7个月（平均4个月）,无桡神经损伤及内固定断裂等并发症。结论：分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有手术操作简单,对血运影响较小,利于骨折愈合的优点,临床疗效较好。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床探讨

目的：研究分析肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法选取该院2012年6月—2013年7月收治的64例肱骨干骨折的患者，随机分为对照组和观察组，每组各32例，给予对照组肱骨交锁髓内钉治疗，给予观察组肱骨自锁髓内钉治疗。结果观察组患者治疗的手术时间、出血量以及骨折愈合时间均明显优于对照组。另外，患者的骨折愈合良好，没有骨不连以及畸形愈合的现象发生。根据Neer肩关节功能评分，观察组优良率为93.6%，对照组优良率为81.3%。两组患者的治疗效果P<0.05，差异具有统计学意义。结论针对肱骨干骨折采取肱骨自锁髓内钉治疗，可以有效的减少出血量，具有操作简便、固定牢靠、手术创伤小等特点，是治疗肱骨干骨折的理想方式，具有较高的临床应用价值。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的:应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折.方法:在1999年7月至2004年1 月共收治14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例,合并股骨颈骨折4例.均采用股骨重建髓内钉固定 治疗.结果:所有患者随访6月-20个月,平均12个月.所有患者均骨性愈合,3例短缩移位,1例髋内翻畸形(小于8°).无 股骨头坏死、感染、断钉等发生.按照黄公怡等评价标准,髋关节功能优良率92.9％.结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折 合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.