213例糖尿病肾病的中医证候分布调查

目的探讨糖尿病肾病不同阶段中医症状及证候分布规律,为规范中医临床辨证提供相关依据。方法依据Mongensen分期标准将213例2型糖尿病继发糖尿病肾病的住院病例分为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ三期,在此基础上借助描述性频次统计,对各病程阶段的中医症状分布规律及证候特征进行研究。结果2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特征随病程阶段的不同而变化。Ⅲ期主要表现为气阴两虚,可兼夹血瘀、热盛证;Ⅳ期则主要表现为气阴两虚夹瘀,同时可因个体体质差异而出现热盛或湿热等兼夹证;Ⅴ期则较为统一,均表现为气血阴阳俱虚、湿浊蕴阻、瘀血阻滞的虚实夹杂重症。提示随着病情的进展,2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候趋于复杂。结论2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特点为本虚标实。本虚证以气阴两虚为主,随着病程的进展,逐渐发展为阴阳俱虚之证;所兼夹的标实证因病程阶段不同和个体差异而表现各异,但血瘀证为贯穿其病程始终的重要兼夹证。     

糖尿病肾病中医证候分布特点的分析研究

目的：对糖尿病肾病（DN）不同阶段的中医证候特点及证候分布规律进行分析探讨。方法：对我院内分泌科住院的DN患者162人按照III、IV、V期进行分组,对不同分期的证候分布特点进行比较分析。结果：III期主要以气阴两虚为主,偶可见血瘀证。IV期病情出现复杂表现,主要以阴阳两虚为主,血瘀证表现相对明显。V期阴阳两虚明显,虚实错综复杂,血瘀证明显加重。结论：糖尿病肾病不同时期有不同的证候特点,其本质是虚实夹杂证,从III期气阴两虚开始,阴损及阳,最后发展为V期的阳虚,血瘀作为主要的兼证贯穿DN的整个病程。     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的：初步探讨糖尿病肾病（DN）的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法：依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN（III、IV、V期）患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果：DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论：糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

IgA肾病患者中医证候调查

目的调查IgA肾病患者中医证候的分布情况。方法对临床试验数据进行频数分析,收集120例IgA肾病患者的实验室检查、肾脏病理等资料,并由中医师专人按照研究方案进行中医证候问卷调查,由研究者统一进行中医辨证,依据选定的标准进行证候诊断,并对临床试验数据进行频数分析。结果 120例IgA肾病的中医主要症状依次有神疲乏力、腰膝酸软、易感冒、口干咽燥、咽痛咽红、腰痛固定或刺痛、肢麻、浮肿、小便赤或灼热;IgA肾病患者舌红占39.34%,苔薄黄占33.61%,苔黄腻占22.13%;本虚证以气阴两虚、脾肺气虚为主,分别占47.5%和37.5%;标实证以湿热和血瘀证最为常见,分别占37.5%和28.33%。同时有2种或2种以上标证22例,占18.33%,其中湿热和血瘀兼夹18例,占15%,无标证34例,占28.33%。结论 IgA肾病中医证候特点以虚实夹杂为主要特征。中医本虚证型以气阴两虚、脾肺气虚为主,标实证型以湿热、血瘀为主。     

IgA肾病中医证候分布规律研究

目的探讨IgA肾病的中医证候特征、分布及演变规律,以期提高IgA肾病诊疗的针对性。方法采用流行病学调查方法,对确诊为IgA肾病的患者收集中医四诊资料,共收集合格病例316例,对其数据进行统计分析。结果 IgA肾病患者症状以易感、腰酸痛部位固定、少气乏力、长期咽部暗红、面浮肢肿、腰膝酸软、咽喉肿痛、肢体麻木、舌淡黯、脉细弱等多见;该病以虚实夹杂的患者为主,单纯虚证和实证患者较少;正虚证型中气阴两虚患者最多占47.27%,其次为肝肾阴虚和脾肾气虚,脾肾阳虚患者最少占9.97%;夹邪情况表现为随病程发展由少及多、由简单及复杂趋势,各虚证夹实邪以夹淤血为主。结论 IgA肾病为本虚标实之证,淤血阻络贯穿疾病始终。     

精神分裂症5类中医证候舌象脉象调查分析

目的:调查分析精神分裂症5类中医证候舌象、脉象特征。方法:采用临床流行病学调查方法,对湖南、江苏等10个调查点990例精神分裂症患者进行了中医辨证及证候指标调查,将其中痰热内扰、心脾两虚、肝胆火盛、阴虚火旺、肝郁犯脾5类常见证候的舌象、脉象进行统计分析。结果:精神分裂症5类证候共605例,各证的舌象、脉象具有一定的特征。结论:精神分裂症中医5类证候的舌象、脉象特征可为精神分裂症的中医辨证提供一定的依据。     

糖尿病肾病不同分期证候演变研究

目的:针对糖尿病肾病(DN)早期、临床期患者,开展糖尿病肾病不同分期证候演变研究。方法:收集早期DN及临床期DN的证候学资料,进行辨证及证素的提炼,对证候及证素进行统计学分析。结果:随着病情由早期演变到临床期,体现阴虚内热,热伤气阴病机的症状逐渐减少,阳虚的症状、证素呈现逐渐增多的趋势,临床期DN湿浊证素较早期DN逐渐增多。结论:DN病机从早期到临床期呈现气阴两虚发展向阴阳两虚的趋势,血瘀等邪实的证候贯穿早期和临床期,并有加重的趋势,其中湿浊证素较早期DN明显增加。     

糖尿病肾病中医证候分布规律的文献研究

目的对糖尿病肾病有关辨证分型近10年的文献进行研究,了解糖尿病肾病中医证候分布规律。方法检索中国期刊文献数据库CNKI（2003年1月1日至2012年6月30日）获得目标文献,对文献进行整理分析。结果符合要求的文献共19篇,涉及证型39种,总病例数5197例,经归纳后得出证型27种,分布较多的是气阴两虚证（29.36%）,血瘀证（13.10%）,脾肾气（阳）虚（11.14%）,阴阳两虚（7.43%）。结论气阴两虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证基本代表了糖尿病肾病本虚的主要临床特征,血瘀证是诸多标实证候中最重要的证候。     

糖尿病肾病中医证候研究进展

目的：探讨糖尿病肾病中医证候研究进展。方法：分别从传统中DN医理论分型、DN西医分期分型、中医证型与现代医学关系研究三大方面进行分析。结果：总结出DN的发生发展关键在肾,气虚血瘀是DN的基本病机,肾阳虚是其发展趋势和最终结局。结论：在未来的治疗中应该充分考虑到证候的复杂性特征,以便对糖尿病肾病采取及早的干预治疗,以便从最大程度上减少糖尿病肾病的发生率和发生终末期糖尿病肾病的机会,提高糖尿病病人的生存质量,减轻患者和社会的经济负担。     

类风湿关节炎中医证候临床分析

目的:分析类风湿关节炎的证候分布相关因素。方法:研究患者的中医证型、主要舌脉与类风湿因子、关节肿痛、关节畸形之间的关系。结果:寒湿痹阻以舌淡或淡红多见,分别为60.0%与33.0%;湿热痹阻以舌红多见(71.9%);肾气虚寒以舌淡多见(69.0%);肝肾阴虚以舌淡红或红多见,分别为52.6%与36.8%;痰瘀痹阻以淡瘀舌或青舌多见,分别为38.1%与23.8%。类风湿关节炎患者舌象多表现为所感邪气的性质及体质差异的征象。寒湿痹阻以苔白、白腻或薄白多见,分别为36.0%、19.0%与19.0%;湿热痹阻以苔黄腻多见(25.0%),肾气虚寒以苔白多见(48.3%),肝肾阴虚以苔白多见(31.6%),痰瘀痹阻以苔白多见(47.6%)。提示本病患者的舌苔与其所感邪气性质有关。寒湿痹阻以脉细弦、细滑及沉细多见,分别为29.0%、13.0%与13.0%;湿热痹阻以脉细弦、脉细多见,分别为21.9%与18.8%;肾气虚寒以脉细弦及脉细多见,均为24.1%;肝肾阴虚以脉细弦多见(31.6%);痰瘀痹阻以脉沉细多见(47.6%)。结论:类风湿关节炎患者的舌脉象主症与中医痹证虚实夹杂的证候特征相符。     

黄芪注射液合丹参注射液治疗糖尿病肾病30例

目的:观察黄芪注射液合丹参注射液治疗糖尿病肾病的疗效.方法:采用自身时照试验,对30例患者在常规降血糖、降血压治疗的基础上,加用黄芪注射液合丹参注射液静脉点滴,连续1个月为1疗效.观察患者24小时尿蛋白定量测试,血肌酐及血尿素氮变化情况.结果:治疗后患者24小时尿蛋白测定值,血肌酐(P<0.05)、血尿素氮(P<0.01)较治疗前显著下降.结论:黄芪注射液合丹参注射液对治疗糖尿病肾病具有一定疗效,是目前较为理想的治疗药物.     

张柏林治疗糖尿病肾病的经验

张柏林主任治疗糖尿病肾病(DN),强调宏观辨证与微观辨病相结合.以脾肾两虚、瘀浊内阻为病机核心,提出燮理阴阳、调补脾肾,流通气血、分消浊毒的论治思想.治疗谨守病机,并参合中药现代药理学研究,详加配伍,使组方用药靶向明确,疗效卓著.     

九味地黄汤治疗中老年早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy.DN),是糖尿病慢性并发症中常见的微血管病变,是致残致死的重要原因.目前尚无理想的防治对策.笔者自2001年6月至2007年10月,在用西药降糖的同时,以中医肾虚理论为指导,自拟九味地黄汤,采用益气活血补肾法治疗中老年早期DN,观察其对中老年早期DN的影响,探讨中西医结合治疗中老年早期DN的优势和可行性.经临床观察疗效满意,现报告如下.     

邵朝弟教授治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病的危害日益增大,本文通过整理和总结全国知名中医专家邵朝弟教授对糖尿病肾病的诊疗经验,以飨同道。     

新生儿寒冷损伤综合征护理213例

目的：探讨新生儿寒冷损伤综合征的护理措施,寻求有效的护理方法。方法：对213例新生儿寒冷损伤综合征以复温为主的综合治疗措施,严密观察病情变化,并配合抚触、营养支持等方面的护理总结。结果：经过合理的复温方式和抚触、营养支持提高治愈率。结论：新生儿寒冷损伤综合征采取合理有效的护理措施,预防并发症。促进康复。     

益肾汤治疗慢性肾病蛋白尿58例

采用益肾汤为主治疗慢性肾病蛋白尿 5 8例 ,痊愈 4 1例 ,总有效率 96 .6 % ,表明益肾汤对慢性肾病蛋白尿有较好疗效     

二参五草汤治疗lgA肾病57例

lg A肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病之一 ,约占该病的 32 % [1]。本病是以肾小球系膜区存在着 Ig A或 Ig A为主的免疫复合物沉积为特征的疾病。笔者以自拟二参五草汤治疗本病 ,获得了较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 7例均经肾穿刺及病理活检、常规做光镜、免疫荧光确诊。其中男 32例 ,女 2 5例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 9岁 ,平均 32 .8岁 ,1 5～ 40岁43例 ,占 77.1 9% ,41～ 5 9岁 1 4例 ,占 2 4 .5 6%。病程最短 5个月 ,最长 1 1年。1 .2　临床表现　全部病例均有持续性镜下血尿。尿红细胞 >1 0个 /HP…     

213例厚形舌的临床观察

目的:厚形舌与某些病证关系密切,为引发人们在舌诊临床与实验中关注报告此文。方法:对213例患者(中医证型7个相关疾病9个)进行舌诊研究,选择《舌诊学》所提出的30余种舌形中的厚形舌,结合临床进行系统观察。分别采用超声(148例)及舌纸尺法(65例)测定。结果:经对213例患者与200例相关疾病对照组(中医证型10个相关疾病7个)观察,发现厚形舌的出现与人体患有病症时的某些证型及疾病关系密切,某些疾病足以造成上腔静脉淤血,舌淋巴回流受阻、舌血液动力增加,而超过其回流速度及舌肌或舌神经运动感觉障碍所造成舌组织内血液瘀积,组织水肿以及舌局部渗出性炎性改变时,即可致舌体增大,出现舌厚度增加的结果。结论:本研究采用的方法和所取的数据,对今后开展舌形研究有重要参考作用。     

益肾汤对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的影响

目的：观察益肾汤干预治疗后糖尿病大鼠肾脏氧化应激的变化，探讨益肾汤保护肾脏的部分机制。方法：以链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型，益肾汤干预治疗10w，观察大鼠糖代谢、肾功能及肾皮质内丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：糖尿病大鼠HbAlc、血尿素氮、24小时尿总蛋白、24小时尿白蛋白含量、24小时尿量、肾皮质MDA含量显著升高；肾皮质SOD活性显著减少。益肾汤干预治疗组上述指标改善，具显著性差异。结论：氧化应激参与了糖尿病肾病（DN）的发病过程，益肾汤对DN的治疗作用部分是通过抗氧化实现的。     

糖尿病足辨证分析

糖尿病足的发病多由脾虚肾衰致阴阳俱虚、气血不足,出现下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏.其临床证候多变,在足部可见正传或逆传的传变规律,辨证应注意局部创面(大小、深浅、脓液、创形、痂皮、肌腱及死骨)、创周(界限、皮色、压痛)与整体结合;分为气阴两虚、肌肤失养,湿热阴络、热盛肉腐,脾肾阴虚、寒凝血瘀三型,可与糖尿病足足部病变的未溃期、溃疡期、截肢期共同形成以分期为经.分型为纬的网络辨证体系.