青年脑梗死合并卵圆孔未闭1例并文献复习

<正>1临床资料患者,男,37岁,因"突发左侧肢体无力1 d"入院。患者于1 d前,突发左侧肢体无力,来我院治疗。否认原发性高血压、糖尿病及其他病史。吸烟10余年,20支/日。入院查体:Bp:右侧200/130 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左侧190/130 mmHg,颈部未闻及明显血     

以脑梗死为首发症状的特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

正1临床资料患者,男,59岁,因左侧肢体活动受限15小时于2013年6月4日入院。患者缘于15小时前无明显诱因自觉左侧肢体无力,能抬起,但不能持物,左手不能握空拳,不能独立行走,既往无糖尿病病史,无吸烟饮酒史。头部CT:右侧放射冠区低密度影,遂以"脑梗死"收治。查体:血压:130/80mmHg,意识清楚,言语流利,左侧肢体肌力3+级,余神经系统查体无阳性体征。内科查体:双下肢浮肿,双膝关     

高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症引起青年脑梗死 一例

正1临床资料患者,男,32岁,出租车司机。因"突发右侧肢体无力3 d"入院。患者3 d前上午8时在坐位休息时突感右侧肢体发僵、活动不灵活,右上肢持物不稳,右下肢行走拖步,伴言语含糊不清,右侧口角流口水、右侧吃饭夹食。既往史:有痛风病史,自诉饮啤酒后发生左侧第1跖趾关节疼痛数次,未规范治疗。发现血压升高1月余,最高约160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未确诊及治疗。偶尔有吸烟史,平均1包/周,偶有饮啤酒史,否认毒品接触史。否认糖尿病病史。父母及兄弟姐妹无高血压、糖尿病病史。体格检查:BP 134/98 mmHg,心肺腹未见     

血栓性血小板紫癜致急性脑梗死1例

患者男,73岁,工人."因左侧肢体无力,反复神志不清8 d"入院.1周前无诱因下突发左侧肢体无力,行走不稳伴口角向右歪斜、言语不清.发作性神志不清,呼之不应,头向左偏斜,双手摸索动作,两眼注视双手活动;每次持续10 s～1 min不等,每日发作20～30次.发作间期神志清楚,可应答,但言语减少,并出现饮水呛咳.于当地医院按"脑梗塞"治疗无效,遂转入我院.入院前20 d"上消化道出血",治愈.否认糖尿病、高血压、心脏病史.家族史无特殊.体格检查:T 36.8℃,R 20次/min,P78次/min,BP 125/78 mmHg.皮肤及巩膜黄染,皮肤可见散在片状淤斑,浅表淋巴结无肿大.神经系统检查:神清,言语不清,口角向右歪斜.伸舌及咽部检查不能配合.     

格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析

现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下。 1病历摘要 女，54岁。以间断性头晕、恶心9a，加重伴左侧肢体无力16h为主诉入院。患者9a前无诱因出现头晕、恶心未吐，无头痛，当时就诊于中心医院，测BP180／110mmHg，诊断为高血压病口服复方降压片血压降至140／90mmHg，以后服药不规律，血压波动在140～170／90-110mmHg之间。近2d未服降压药，于入院前8：00洗衣服时，突感头晕、恶心加重，同时左侧肢体无力，左下肢有沉重感，未介意、未服药治疗，入院当日上午突感头晕恶心无减轻，马上到中心医院就诊，     

以感觉障碍为临床表现的脑干出血一例

患者女,55岁,系"头晕伴左侧肢体麻木无力、面部麻木近1个月"于2010年5月8日入院.患者于1个月前无明显诱因突然感觉到头晕,伴有左侧肢体麻木,面部麻木感.头晕伴有视物旋转,不能睁眼,呈持续性,不伴有恶心呕吐及听力下降.4d后患者自觉左侧肢体行动欠灵活,尚能行走,遂在当地诊所就诊,治疗4d(具体诊断治疗不详),患者自觉肢体活动有好转,但头晕及肢体麻木感仍未恢复正常,患者为求进一步诊治就诊于我院给予行头颅CT检查提示"脑干出血"(量约1ml).     

Todd瘫痪一例报告

1 临床资料 患者,男,62岁,因"发作性左侧肢体抽搐2d"于2012-03-06入院.2d前患者看电视时因情绪激动出现神志不清,呼之不应,双眼凝视,牙关紧闭,左侧肢体抽搐,面色苍白,喉中痰鸣,口唇紫绀,无大小便失禁,家属发现后立即予掐人等处理,约5 s后意识清醒,能简单回答一些问题.隔20 min后患者再次出现上述症状,发作后伴言语含糊、口角流涎、左侧肢体无力、左手持物困难,约30 min左右好转,2d内反复发作,每天发作约5～6次,表现相同.既往体健,无寄生虫感染病史.以"癫痫"收住入院.入院查体T 36℃,P 80次/min,R 21次/min,BP 132/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰,言语含糊,口角流涎,口角右歪,伸舌偏左,左鼻唇沟变浅,左侧上肢肌力3级,张力稍高,左侧下肢肌力3级,张力不高,左侧腱反射亢进,感觉检查无异常,病理征阴性.     

彩超诊断左侧颈总动脉完全闭塞颈内动脉盗血综合征1例

患者女,73岁.以"左侧头部刺痛、左侧耳后抽痛伴右侧肢体无力1年余,加重2 d"就诊.既往有高血压病史.查体:血压:150/90 mm Hg,右上肢及右下肢肌力4级,伸舌偏右.头颅CT显示:左侧额叶脑萎缩.     

东莞地区布鲁菌感染2例

例1患者男,18岁.因"头痛,左侧肢体无力10余天,发热3d"于2010年3月29日人中山大学附属东华医院.患者4年前曾在屠羊厂工作,曾因"发热,头痛"于外院诊断"结核性脑膜炎",予四联抗结核(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)治疗1年半,症状缓解.患者在本次发病10余天前活动时出现头痛,以胀痛为主,无放射痛,于当地诊所诊治,具体方案不详.随后出现左侧肢体无力,行走不稳,于另一家医院拟"脑梗死"诊治,行腰穿示颅压升高,脑脊髓液异常,考虑到曾有结核感染史,予四联抗结核治疗,肢体活动恢复.患者3d前出现发热,体温波动,最高达39℃,头痛加重,来中山大学附属东华医院就诊,收人神经内科.     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

梅毒性脑血管炎1例诊治报告

<正>1病例资料患者,男性,36岁,汉族,油漆工。因"突发左侧肢体无力、感觉异常伴言语不清1 d"于2013年2月28日至当地医院诊治。入院前1 d患者起床时突发左侧肢体运动障碍,感觉异常,口角歪斜,言语不清,伴头痛、恶心、呕吐等症状,无眩晕、意识障碍,无发热,无胸闷、气急,无呼吸困难,无腹胀、腹痛,无大小便失禁。次日症状无缓解遂至当地医院诊治,就诊     

超声诊断脑梗死并锁骨下动脉盗血综合征一例报告

<正>1病例资料男,71岁。因发作性左侧肢体无力1 d入院。患者1 d前突然出现左上肢抬举费力,伴头痛、头晕,约40 min后渐缓解,遂来我院神经内科就诊。有高血压病史10年余,平素降压药物服用不规律,亦未常规监测血压;有长期大量吸烟、饮酒史。查体:左上肢血压121/85 mmHg,右上肢血压143/65 mmHg。左侧脉搏明显减弱,颈部听诊可闻及吹风样杂音。心肺及腹部检查未见明显异常。左上肢     

散发性偏瘫性偏头痛误诊为进展性脑卒中1例

<正>患者,女,54岁,因"左侧肢体麻木无力并进行性加重3d"入院。患者发病前1个月头痛发作频繁(每天发作,以左侧后颈部为著),时有恶心,呕吐后减轻,发病前4～5d有情绪波动,针灸止痛后,头痛明显缓解。入院前3d上午7点,患者乘电梯下楼     

大面积脑出血伴心电图巨大倒置T波

1　病例资料女 ,5 3岁。 1周前发现血压增高 (180 90mmHg) ,心电图正常 ,未及时服药。 4小时前突然出现左侧肢体无力 ,随即倒地 ,但意识清楚 ,无头痛、恶心及呕吐 ,即入我院。查体 :血压 179 12 3mmHg。意识清楚 ,颈无抵抗 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。右侧中枢性面瘫 ,左侧     

蝶窦纤维血管瘤致短暂性脑缺血发作

1病例资料 男,35岁.因发作性左侧肢体无力2月余就诊.患者2个月前出现左侧肢体无力,持续5～10分钟后自行缓解,此后约20余天再次发作,发作时无头痛、头昏、恶心、呕吐、黑矇等症状,在当地医院行头颅CT检查未见异常,给予活血化淤药物治疗10余天,上述症状仍有发作,转我院.否认高血压病、糖尿病等常见卒中危险因素.既往体健,无类似病史,无家族史.查体:体温36.6℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

表现为多发性脑梗死的伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例报告

正患者,女,44岁,因"突发左侧肢体无力1天"于2019年1月15日入院。患者1天前无明显诱因突发左侧肢体无力,活动不灵活,左上肢持物费力,行走时左下肢拖拽。既往无高血压病、糖尿病病史,无烟酒嗜好。12年前因吐词不清、右上肢无力外院住院治疗,诊断为"多发性脑梗死",行全脑血管造影术、心脏彩超、颈部动脉彩超等未见明显异常,经抗血小板等治疗后患者右上肢无力症状缓解,遗留有构音障碍,出院3月后自行停药。家族史:患者父亲死于卒中,具体情况不详。入院神经系统体格检查:神志清楚,轻度构音障碍,高级皮层功能正常,     

龙胆泻肝汤加减治愈脑梗死后牙酸1例

病例报告 某男,51岁,因左侧肢体活动障碍、语言含糊2d,于2004年5月17日入院.既往有吸烟史30年,平均约40支/d;饮酒史20年,平均白酒约500ml/d.查体:血压150/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa),神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌偏左,颈软,心肺正常.左侧肢体肌力3级,肌张力无异常,Babinski征(士);右侧肢体肌力、肌张力正常,Babinski征(-).舌质淡紫,苔薄微腻,脉弦滑.头颅CT提示:右侧脑室旁腔隙性脑梗死.中医诊断:中风(中经络).西医诊断:脑梗死.住院治疗15d,语言含糊、口角歪斜消失,左侧肢体活动障碍明显好转,血压135/80mmHg,伸舌居中,颈软,左侧肢体肌力4级以上,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常,双侧面Babinski征(-).出院后仍感左下肢无力,在针灸科门诊进行针刺治疗.     

小脑出血合并中央变异型可逆性后部白质脑病综合征一例

<正>患者,女性,91岁,因"突发反应迟钝伴左侧上下肢无力1 d"入院。患者16 h前出现神智模糊,反应迟钝,活动减少,不愿进食,无呕吐,无二便失禁,无肢体抽搐;2 h前意识障碍加重,伴有头痛、呕吐,遂于安徽医科大学附属合肥医院急诊科就诊,急诊头颅CT提示左侧小脑出血(图1),收入神经内科。患者既往高血压病史多年,不规则服用降压药物,平时监测较少。查体:体温36.8℃,血压230/134 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率100次/min,律齐,偶闻及期前收缩,未闻及杂音。神经系统检查:嗜睡状,问之无应答,额纹对称,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射存在,双眼右     

不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤CT表现一例

正病例资料患者,女,70岁,因反复抽搐4个月余入院。患者4个月前左侧肢体无力伴抽搐约10 min,外院拟"脑梗死"予溶栓治疗后好转。2个月前,患者再次出现全身性抽搐,持续5～6 h,随后出现抽搐3～4次/日,持续约10 min。查体:意识清楚,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌力0级,左侧腱反射活跃,左