C反应蛋白载脂蛋白Al和前白蛋白对老年全身炎症反应综合征患者的预后评估

目的 探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白Al(ApoAl)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究其对预后的影响.方法 比较74例老年SIRS患者与对照组35例老年非SIRS患者ApoAl、ApoB、PA、CRP及APACHEⅡ评分,观察二组预后与这些指标的关系.结果 74例老年SIRS组患者ApoAl(0.93±0.27)g/L,PA(144.35±61.20)g/L,低于非SIRS组患者(P<0.05);CRP(8.30±7.96)mg/L,APACHEⅡ评分(22.07±8.25)分,高于非SIRS组患者(P<0.05);ApoB两组比较差异无统计学意义.老年SIRS组患者死亡组ApoAl(0.86±0.32)g/L,PA(128.53±60.45)g/L,低于存活组,以ApoAl更为显著(P<0.05),而CRP[(9.76±7.56)ms/L]及APACHE Ⅱ评分[(26.44±8.16)分]高于存活组.结论 ApoAl、PA和CRP这三种急性时相蛋白有助于老年SIRS患者病情危重程度及预后的评估.     

C反应蛋白 载脂蛋白A1和前白蛋白对老年全身炎症反应综合征患者的预后评估

目的探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究其对预后的影响。方法比较74例老年SIRS患者与对照组35例老年非SIRS患者ApoA1、ApoB、PA、CRP及APACHEⅡ评分,观察二组预后与这些指标的关系。结果74例老年SIRS组患者ApoA1(0.93±0.27)g/L,PA(144.35±61.20)g/L,低于非SIRS组患者(P<0.05);CRP(8.30±7.96)mg/L,APACHEⅡ评分(22.07±8.25)分,高于非SIRS组患者(P<0.05);ApoB两组比较差异无统计学意义。老年SIRS组患者死亡组ApoA1(0.86±0.32)g/L,PA(128.53±60.45)g/L,低于存活组,以ApoA1更为显著(P<0.05),而CRP[(9.76±7.56)mg/L]及APACHEⅡ评分[(26.44±8.16)分]高于存活组。结论ApoA1、PA和CRP这三种急性时相蛋白有助于老年SIRS患者病情危重程度及预后的评估。     

载脂蛋白AⅠ、C-反应蛋白和白蛋白与全身炎症反应综合征预后的关系

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白AⅠ(ApoAl)、C-反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)水平的变化特点及对预后的影响。方法入组当天检测ApoAⅠ、CRP及ALB水平,比较49例SIRS患者预后与上述指标的关系。结果49例SIRS组患者的ApoAⅠ(0.84±0.361)g/L及ALB(27.58±7.25)g/L水平低于非SIRS组患者(P<0.05或P<0.01)而CRP水平(54.35±18.85)mg/L及SAPSⅡ评分(23.5±9.74)高于非SIRS组患者(P<0.01)。随着病情的变化,SIRS组中死亡患者的ApoAI(0.65±0.31)g/L及ALB(25.31±6.88)g/L水平进一步降低,并低于存活组,而CRP(68.54±28.94)mg/L水平及MODS评分(11.2±3.8)高于存活组(P<0.05或P<0.01)。结论ApoAⅠ、ALB和CRP三种急性时相蛋白水平的变化有助于SIRS病情危重程度及预后的判断。     

白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的预后评估分析

目的探讨白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的预后评估价值。方法选取辽阳市中心医院2017年12月至2020年12月收治的60例重症胰腺炎患者作为重症组,另取同期60例轻度胰腺炎患者作为轻症组,对比两组患者的白蛋白-胆红素评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,并依照患者的治疗情况,依照患者的预后情况将其分为存活组(n=40)和死亡组(n=20),对比两组患者的临床情况,并分析白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的预后评估价值。结果重症组与轻症组患者白蛋白-胆红素评分[(-2.54±0.42)分VS(-2.86±0.47)分]、APACHEⅡ[(9.24±2.24)分VS(5.12±1.78)分]对比,重症组高于轻症组(P<0.05);存活组与死亡组患者性别、年龄、BMI对比,差异无统计学意义(P>0.05),存活组与死亡组患者前白蛋白[(187.47±40.58)mg/L VS(152.38±33.75)mg/L]、白蛋白[(40.39±4.28)g/L VS(35.81±3.04)g/L]、总胆红素[(13.47±3.84)μmol/L VS(18.02±4.79)μmol/L]、胰腺坏死情况(3/37 VS 8/12)、发生器官衰竭情况(2/38 VS 13/7)、白蛋白-胆红素评分[(-2.87±0.45)分VS(-2.34±0.42)分]、APACHEⅡ评分[(5.08±1.35)分VS(12.43±3.24分)]对比,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白-胆红素评分、APACHEⅡ评分为重症胰腺炎患者的预后不良影响因素(P<0.05)。结论APACHEⅡ与白蛋白-胆红素评分均能够判断急性胰腺炎患者的病情严重程度及预后状况,白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的临床治疗与预后评估具有重要价值。     

血清前白蛋白与青年型脑梗死患者的相关性分析

目的分析血清前白蛋白与青年型脑梗死患者的相关性。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的105例青年型脑梗死患者设为研究组,另选同期在本院体检的97例健康志愿者设为对照组。采用日本日立7600全自动生化分析仪,旋转免疫比浊法检测两组受检者清晨空腹血清前白蛋白水平;采用参照Barthel指数(BI)量表评估研究组入院时日常生活能力。结果研究组血清前白蛋白(244.21±24.15mg/L)显著低于对照组(281.69±27.51mg/L);另外研究组中非进展性脑梗死血清前白蛋白(251.23±22.14mg/L、BI77.84±15.23分)均高于进展性(224.23±20.14mg/L、52.36±19.58分),差异具统计学意义(P0.05)。结论血清前白蛋白与青年型脑梗死患者病情发展紧密相关,血清前白蛋白水平增高可能是患者发病的保护因素。     

多发性骨髓瘤患者白蛋白校正后高血钙发生率的研究

目的:分析多发性骨髓瘤患者经白蛋白校正后高血钙的发生情况及其对预后的影响。方法:回顾性分析165例多发性骨髓瘤患者的血钙水平,用同时采集静脉血获得的血清白蛋白进行校正,比较校正前后的血钙水平。结果:按Durie-Salmon(DS)分期,Ⅰ期患者血钙白蛋白校正前后分别为(2.316±0.082)mmol/L和(2.344±0.073)mmol/L(P>0.05);Ⅱ期患者血钙白蛋白校正前后分别为(2.314±0.176)mmol/L和(2.407±0.235)mmol/L(P<0.01)。患者白蛋白校正前高血钙的发生率为18.8%,校正后高血钙的发生率为40.6%(P<0.05)。不同分期患者的生存期比较,Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期生存期差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能异常组与正常组的生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本组多发性骨髓瘤患者白蛋白校正后高血钙发生率相比国外报道并不低,研究结果同时显示高血钙对生存期的影响不明显。     

嗜酸粒细胞趋化因子、白细胞介素8和白蛋白在支气管哮喘中的临床意义

目的 探讨痰中嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)、白细胞介素8(IL-8)和白蛋白在支气管哮喘中的临床价值.方法 将95例哮喘患者按病情程度分为轻度23例,中度54例和重度18例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法对95例发作组及35例缓解组哮喘患者及30例健康对照进行痰中eotaxin,IL-8和白蛋白水平测定.结果 哮喘发作组痰中eotaxin和IL-8高于缓解组及对照组(P＜0.01),哮喘发作组痰中eotaxin和IL-8水平分别为(5.73±1.21)×10-3μg/L和(12.31±4.35)μg/L缓解组分别为(3.26±1.23)×10-3μg/L和(9.88±2.75)μg/L,对照组分别为(2.73±0.98)×10-3μg/L和(7.02±2.13)μg/L,缓解组痰eotaxin和IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而痰中白蛋白水平在发作组高于缓解组及对照组,缓解组亦较对照组高(P＜0.01),重度哮喘组的痰中eotaxin,IL-8和白蛋白水平分别为(7.93±3.72)×10-3μg/L,(15.32±5.92)μg/L和(142.74±51.16)mg/L,中度哮喘组分别为(5.69±2.43)×10-3μg/L、(12.27±3.65)μg/L和(106.73±39.71)mg/L,轻度哮喘组分别为(3.19±1.20)×10-3μg/L、(8.14±2.97)μg/L和(77.83±28.17)mg/L.随着哮喘严重程度增加,哮喘患者痰中eotaxin、IL-8、白蛋白浓度升高,中重度哮喘与轻度哮喘比较,哮喘患者的痰中eotaxin、IL-8、白蛋白浓度升高(P＜0.05或＜0.01).结论 eotaxin、IL-8和白蛋白参与了哮喘的发病过程,并与疾病的严重程度密切相关.     

血浆D-二聚体在颅脑损伤患者早期诊断中的意义

目的探讨血浆D-二聚体的检测在颅脑损伤患者早期诊断中的意义。方法对选取的61例颅脑损伤患者和59例健康人的血浆D-二聚体水平进行分析,分为观察组和对照组,分析两组患者的血浆D-二聚体水平;再根据损伤的不同程度将观察组患者分为轻型组、中型组合重型组,分别为21例、20例和20例,观察三组患者的血浆D-二聚体水平。结果观察组患者于4 h、6 h及12 h的D-二聚体水平分别为(2.79±0.58)mg/L、(3.07±1.01)mg/L、(4.11±1.09)mg/L,明显高于对照组[(0.46±0.15)mg/L](P<0.05);重型损伤组和中型损伤组患者明显较轻型损伤组患者高,且重型损伤组患者明显高于中型组均差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体可以作为判断病情严重程度的有效指标。     

维持性血液透析患者白蛋白和C反应蛋白水平与预后的关系

目的 分析和探讨卫生部北京医院2008 年血液透析患者血清白蛋白和C 反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平及其与预后的关系.方法总结本院2008 年93 例在透患者的血清白蛋白及CRP 水平,将93 例患者按照CRP 与白蛋白水平分组,截至2010 年底,统计各组患者的死亡率,记录死亡原因,绘制存活曲线.结果 2008 年本院在透患者总体血清白蛋白水平有所改善,年初和年末平均值分别为(38.42 ± 2.81)g/L 和(39.41 ± 2.77)g/L,差异有统计学意义(P=0.002);男性各时点血清白蛋白平均值均优于女性,年末时男女分别为(39.56 ± 3.26)g/L 和(39.24 ± 2.12)g/L;年末总达标率为91.0%;＜ 60 岁组患者白蛋白达标率明显优于≥ 60 岁组患者(X2=6.746,P=0.014).在透患者总体CRP 水平逐渐下降,年初和年末分别为(0.53 ± 0.46)mg/dl 和(0.38 ± 0.20)mg/dl,差异有统计学意义(t =2.276,P ＜ 0.05);CRP 与白蛋白水平呈显著负相关关系(r =-0.238,P ＜ 0.01).患者死亡原因主要为感染性休克和心脑血管疾病( 8 2.3 % ).存活分析提示血清白蛋白和C R P 均异常的患者死亡率最高,为66.7%,白蛋白异常组患者死亡率高于CR P 异常组,分别为50.0% 和18.8%,差异有统计学意义(X 2 =72.563,P ＜ 0.01).结论 2008 年本院在透患者的血清白蛋白水平年末较年初有较大改善.男性各时点白蛋白水平均优于女性.＜ 60 岁组患者白蛋白达标率明显优于≥ 60 岁组.CRP 与白蛋白水平呈显著负相关的关系,低白蛋白血症较高CRP 水平更影响血液透析患者的预后.     

血清前白蛋白及甲胎蛋白水平在预测重型肝炎患者转归中的价值

目的观察血清前蛋白及甲胎蛋白水平与重型肝炎患者预后的关系。方法收集48例重型肝炎患者和同期行健康体检的健康人48例。自患者入院后观察3个月后根据患者是否生存再分为重型肝炎成存活组和重型肝炎死亡组。收集患者及健康人的空腹不抗凝静脉血,采用散射比浊法测定血清前白蛋白含量,放射免疫法测定甲胎蛋白含量。结果住院保守治疗3个月后,48例重型肝炎患者中28例死亡,占58.33%;20例存活,占41.67%。血清前白蛋白、血清甲胎蛋白健康对照组与重型肝炎存活组相比有显著性差异(P<0.05);健康对照组与重型肝炎组及重型肝炎死亡组相比有非常显著性差异(P<0.01);血清前白蛋白重型肝炎死亡组与重型肝炎存活组相比有显著性差异(P<0.05);血清甲胎蛋白重型肝炎死亡组与重型肝炎存活组相比有非常显著性差异。血清甲胎蛋白含量<100 ng/mL的重型肝炎患者病死率明显升高,尤以<25 ng/ml为著。血清前白蛋白含量<100 mg/L的重型肝炎患者死亡率明显升高。结论血清前白蛋白、血清甲胎蛋白可作为判断重型肝炎预后的指标,血清前白蛋白、血清甲胎蛋白含量越低重型肝炎的预后越差,反之则预后较好。     

血清胸苷激酶1和白蛋白在闭合性颅脑损伤患者中的应用价值

目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)和白蛋白(albumin,ALB)在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选择2015年12月到2016年11月安徽省亳州市人民医院139例因外伤所致闭合性颅脑损伤患者作为试验组,根据入院格拉斯哥昏迷评分法(glasgow coma scale,GCS)将其分为轻型、中型、重型(包含重型和特重型);同期健康体检者143例作为对照组。检测血清TK,及ALB的浓度,分析其在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。结果中型及重型闭合性颅脑损伤患者血清TK1水平均高于对照组及轻型组(P<0.05);各型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平均低于对照组(P<0.05);轻型与中型、中型与重型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析血清TK1及ALB诊断闭合性颅脑损伤的最佳阈值分别为1.22pmol/L、40.4g/L。结论血清TK1及ALB的水平对于闭合性颅脑损伤患者的诊断及病情监测具有辅助作用;对于闭合性颅脑损伤患者,血清TK,及ALB实验室诊断阈值的确定可以提高临床的诊断效率。     

尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法随机选择我院收治的160例糖尿病患者,其中80例肾病合并糖尿病患者为研究组,其他80例无肾病患者为对照组,再抽取同期门诊体检的80例健康人群为空白组,比较3组尿糖与尿微量白蛋白水平。结果研究组尿糖为(3.71±1.20)mmo L/L,尿微量白蛋白为(26.60±10.08)mg/L;对照组尿糖为(2.01±0.49)mmo L/L,尿微量白蛋白为(27.10±11.25)mg/L;空白组尿糖为(2.22±0.53)mmo L/L,尿微量白蛋白为(16.03±7.49)mg/L。研究组尿糖水平明显高于对照组和空白组,尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05);对照组尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05)。研究组尿糖阳性率81.25%,尿微量白蛋白阳性率51.25%;对照组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率52.50%;空白组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率0.00%。研究组尿糖与尿微量白蛋白阳性率均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验具有重要的诊断价值,值得临床推广应用。     

外源性白蛋白输注对早期急性呼吸窘迫综合征肺毛细血管蛋白渗漏的影响

目的 初步探讨急性期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者补充外源性白蛋白对血清白蛋白(Alb)水平的影响,及血清Alb水平与肺毛细血管蛋白渗漏严重程度的相关性.方法 将60例急性期ARDS患者按入院先后顺序随机分为两组,每组30例.治疗组患者于确诊后1 d给予人血白蛋白20 g/d静脉输注,连续3 d,其他治疗方案与对照组相同.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血清Alb和C-反应蛋白(CRP)水平;并于ARDS诊断第3日进行支气管肺泡灌洗,采用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中Alb水平.比较两组患者治疗前后血清Alb及CRP水平,分析毛细血管蛋白渗漏程度与血清Alb水平的相关性.结果 与对照组比较,治疗组患者治疗后血清Alb水平(g/L)明显升高(30.86±3.05 比 28.01±2.19),CRP水平(mg/L)明显降低(65.98±31.80 比 86.00±25.41),差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者BALF中Alb水平(g/L)明显低于对照组(1.504±0.495比1.790±0.389,P＜0.05).血清Alb水平与BALF中Alb水平呈显著负相关(r=-0.701,P＜0.05).结论 早期给予ARDS患者外源性白蛋白输注,可以有效维持患者血清Alb水平,遏制蛋白从肺毛细血管漏出.     

血浆白蛋白及血红蛋白水平对单纯严重脑外伤患者预后影响的回顾性队列研究

目的 明确血浆白蛋白及血红蛋白(Hb)水平对单纯严重脑外伤患者预后的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,选择安徽省立医院重症监护病房(ICU)收治的168例单纯严重脑外伤患者,分析入院3d内血浆白蛋白、Hb水平与临床预后的关系.首先计算患者入院后3d内平均白蛋白水平后,按四分位数将患者分为＜25、25～28、29 ～ 31以及≥32 g/L4组;同样根据平均Hb水平将患者分为＜90、90～99、100～109以及≥110g/L4组.用logistic回归判断各组变量对死亡的预测价值,从而明确白蛋白及Hb水平对预后的影响.结果根据入选及排除标准,最后有109例患者入选.住院期间共有32例患者(29.4％)输注浓缩红细胞,24例患者(22.0％)输注人血白蛋白.根据平均白蛋白水平分组,＜25、25 ～ 28、29 ～ 31和≥32 g/L4组患者的病死率比较差异有统计学意义[分别为85.2％(23/27)、59.3％(16/27)、32.1％(9/28)、44.4％(12/27),P=0.001];根据Hb水平分组,＜90、90～99、100 ～ 109和≥110 g/L4组之间的病死率比较差异无统计学意义[分别为61.8％(34/55)、43.8％(7/16)、53.3％(8/15)、47.8％(11/23),P＞ 0.05].以白蛋白、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、年龄和发病时间进行logistic回归分析显示,白蛋白水平和年龄均可影响患者的病死率,总体上随着白蛋白水平的升高,病死率下降,但白蛋白水平在≥32 g/L时其死亡风险却高于29～ 31g/L时[白蛋白29 ～ 31 g/L的相对危险度(RR)=0.070,95％可信区间(95％CI)为0.015～0.331,P=0.001;白蛋白≥32 g/L的RR=0.153,95％CI为0.035 ～ 0.663,P=0.012;年龄的RR=0.691,95％CI为0.526 ～ 0.907,P=0.008].以Hb水平、GCS、年龄和发病时间进行logistic回归分析显示,仅有GCS评分进入了回归模型(RR=0.696,95％CI为0.550 ～ 0.880,P=0.002),说明Hb水平对病死率无明显影响;随着GCS评分的升高病死率呈下降趋势.结论 单纯严重颅脑外伤患者的最佳白蛋白水平为29～ 31 g/L;Hb在90 g/L以上时,各组患者的病死率无差异.     

术前白蛋白水平对宫颈癌手术患者预后的影响

[目的]探讨术前白蛋白水平对宫颈癌手术患者预后的影响。[方法]选取2014年1月至2018年6月在铜川市耀州区人民医院手术治疗的宫颈癌患者120例,根据术前外周血中白蛋白水平分为低白蛋白组(30例,<40 g/L)和高白蛋白组(90例,≥40 g/L)。对所有患者进行随访,观察总生存期(OS),并分析OS的影响因素。[结果]低白蛋白组淋巴结转移率、IIA比例、淋巴血管侵犯率显著高于高白蛋白组,其差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组年龄、肿瘤最大直径及肿瘤等级等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).所有患者随访时间18~72(46.9±7.8)个月,共8例患者失访,成功随访率为93.4%。随访期间共16例患者死亡,3年生存率为93.8%(105/112).5年生存率为88.4%(99/112)。Kaplan-Meier法并Log-tank检验结果显示:低白蛋白组累积生存率低于高白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),Cox分析结果显示:淋巴结转移、肿瘤分期、肿瘤等级及白蛋白是宫颈癌手术患者OS的独立影响因素(P<0.05)。[结论]低白蛋白水平的宫颈癌患者肿瘤分期高,且白蛋白水平是宫颈癌手术患者OS的独立影响因素,因此,检测并及时纠正白蛋白水平对宫颈癌个体化治疗与预后具有重要意义。     

C-反应蛋白对急性冠脉综合征患者预后判断价值

目的探讨血浆炎症标志物C-反应蛋白水平与急性冠脉综合征(ACS)的相关性以及与近期预后的关系。方法测定120例ACS患者和94例健康对照组的血浆CRP水平,随访ACS患者住院期间、30天以及3个月死亡事件以及MACE发生率。结果(1)120例ACS患者中AMI组35例,UAP组85例,血浆CRP水平分别为17.81±10.4 mg/L和10.64±6.58 mg/L,与对照组CRP水平4.52±1.20 mg/L相比均明显升高,P<0.05,而且AMI组和UAP组之间的CRP水平也有差异,AMI组高于UAP组,P<0.05。(2)根据血浆CRP水平将120例ACS患者分为三组:CRP≤8.0 mg/L组,8.1-24.0 mg/L组,>24.0 mg/L组。随着血浆CRP水平的升高,各组的死亡率和MACE发生率也呈现增高趋势。在多变量的Logistic回归分析中,CPR独立于年龄、性别、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,预测30天死亡率OR=3.33,95%CI 1.71-12.46,3个月死亡率OR=3.08,95%CI 1.57-10.89,P<0.05;预测30天MACE发生率,OR=1.29,95%CI 1.11-6.01,3个月MACE发生率,OR=1.14,95%CI 1.09-5.27,P<0.05。结论血浆CRP水平与ACS密切相关,ACS病情越严重CRP水平越高。而且CRP水平和ACS患者的临床事件的发生率密切相关,可预测短期的病死率和MACE发生率,对判断ACS患者的近期预后有重要的参考价值。     

血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者预后的影响

目的 探讨血清前白蛋白(PA)、胱抑素C和D-二聚体水平对超出N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测上限的心力衰竭患者预后的影响。方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月入住衡水市人民医院治疗的超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者126例。住院期间及出院后30 d随访,以是否发生全因死亡、心衰加重再出院事件将患者分为心血管事件组(n=36)与非事件组(n=90)。观察两组患者血清前白蛋白、胱抑素C及D-二聚体水平。采用二元Logistic回归分析影响心血管事件的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体对发生心血管事件的预测价值。结果 心血管事件组患者的血清前白蛋白水平为(126.72±61.49)mg/L,明显低于非事件组[(209.41±65.02)mg/L],胱抑素C、D-二聚体水平分别为(2.70±0.90)mg/L、(2.74±1.02)mg/L FEU,均明显高于非事件组[(1.72±0.60)mg/L、(1.67±0.81)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic显示,前白...     

肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及临床应用评价

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及其临床意义。方法151例肝硬化患者和50例健康体检者,应用日立7600型全自动生化分析仪检测其血清前白蛋白(PA)和腺苷脱氨酶(ADA)的活力含量,并对其结果进行回顾性分析。结果151例肝硬化患者及50例对照组血清PA和ADA含量显示,代偿期为(228.5±74.1)mg/L和(11.2±4.8)IU/L,显著高于对照组(P<0.05),失代偿期为(159.5±109.8)mg/L和(16.8±6.8)IU/L,显著高于对照组(P<0.01)。结论PA和ADA测定可分别从肝脏的蛋白质、酶及胶原代谢三个方面辅助诊断肝硬化,同时由于PA和ADA的检测具有快速、价廉的特点,可作为肝硬化患者病情监测的有效指标。     

缺血修饰白蛋白和D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对急性冠状动脉综合征( ACS)的早期诊断价值.方法 收集2009年12月至2010年3月河北医科大学第三医院急诊科胸痛患者113例,30名健康体检者为健康对照组.根据胸痛发作至采血时间窗分为3h以内组52例和3～6h组61例;根据临床最后确诊分为非缺血性胸痛组(NICP)31例和ACS组82例,其中ACS组又分为不稳定性心绞痛(UA)组51例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组18例和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组13例;用白蛋白-钴结合(ACB)方法测定血清IMA,用全自动血凝分析仪和免疫化学发光分析仪测定D-二聚体和cTn Ⅰ.采用方差分析和SNK检验分析比较各组患者IMA、D-二聚体、cTn Ⅰ水平变化,并采用x2检验分析评价其单独和联合应用对ACS早期诊断的敏感度、特异度和准确性.结果 ACS患者中的UA组、NSTEMI组、STEMI组血清IMA水平分别为(0.722±0.181)、(0.601±0.122)、(0.631±0.153)吸光度单位(ABSU)、血浆D-二聚体水平分别为(0.485±0.124)、(0.571±0.181)、(0.748±0.094) mg/L,血清cTn Ⅰ水平分别为(0.076±0.027)、(0.059±0.038)、(0.065±0.015) μg/L,均高于NICP组[血清IMA(0.338±0.065) ABSU、血浆D-二聚体(0.368±0.078) mg/L、血清cTnⅠ (0.022 ±0.007) μg/L]和健康对照组[血清IMA (0.292±0.058) ABSU、血浆D-二聚体(0.267±0.052) mg/L、血清cTnⅠ (0.029±0.016) μg/L],差异有统计学意义(F值分别为3.613、3.289和3.521,P均＜0.05).胸痛3h以内组和3～6h组ACS患者血清IMA水平分别为(0.665±0.104)、(0.520±0.073)ABSU,高于健康对照组的(0.292±0.058) ABSU,差异有统计学意义(F=3.58,P＜0.05).胸痛3～6h组ACS患者血浆D-二聚体及血清cTn Ⅰ水平分别为(0.634±0.213) mg/L和(0.079±0.032)μg/L,均高于健康对照组的(0.267±0.052) mg/L及(0.029±0.016)μg/L,差异有统计学意义(q值分别为4.24和3.46,p值均＜0.05).单独应用IMA诊断ACS的敏感度为85.36％、特异度为70.97％、准确性为81.42％,IMA、D-二聚体及cTn Ⅰ联合应用诊断ACS的敏感度为97.56％,特异度为58.06％、准确性为86.73％.结论 血清IMA是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,优于cTn Ⅰ和血浆D-二聚体对ACS发病早期的心肌缺血诊断作用.联合检测IMA、D-二聚体及cTn Ⅰ可以提高诊断的敏感度和特异度,对指导临床早期诊断ACS有一定价值.     

D-二聚体联合血清白蛋白对急诊科老年脓毒症患者预后的评估

目的 观察老年脓毒症患者D-二聚体(D-dimer)、血清白蛋白(ALB)的变化,评估两者对老年脓毒症患者预后的临床预测价值。方法 采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的老年脓毒症(根据脓毒症-3标准定义)患者103例,根据出院时的预后分为存活组(78例)和死亡组(25例),使用独立样本t检验比较两组患者入院24 h内血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-dimer和ALB的水平。通过logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。应用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价D-dimer、ALB、及以D-dimer和ALB联合预测因子(D-dimer/ALB)对老年脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组D-dimer水平[(9.39±7.74) mg/L比(2.08±1.71) mg/L]显著高于存活组(P <0.01),死亡组ALB水平[(29.84±4.24) g/L比(32.54±4.89) g/L]显著低于存活组(P=0.011)。多因素logistic回归分析显示,D-dimer(O...