重度颅脑损伤后上消化道出血的预防

2003年3月～2006年3月,我科共收治重型颅脑损伤病人50例。现对其上消化道出血的预防措施进行分析。     

重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治。方法 对GCS评分≤8分，去大脑强直，中枢性高热，高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测，应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 24例成功止血，但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例于出血后4天未能止血死亡。结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法，H^ K^ ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物，上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血205例分析

目的探讨重型颅脑损伤（SHI）合并上消化道出血的早期诊断、防治方法。方法在积极有效治疗原发疾病、制酸的同时,并予以局部止血、保护胃黏膜,维持内环境稳定,支持防治其他并发症。结果349例中（GCS评分3—8分）SHI合并上消化道出血205例,治愈187例,死亡18例。结论早期、及时、合理正确地采取非手术治疗SHI合并上消化道出血可获得较好的治疗效果。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素探讨

目的 分析重型颅脑损伤后上消化道出血的相关因素。方法 回顾性总结我院1997年～2003年4月收治的136例重型颅脑损伤临床资料。结果 统计学分析显示，年龄、手术、低血压、H2受体拮抗剂均与上消化道出血的发生无明显相关性，而与昏迷程度、去脑强直、中枢高热、血糖浓度呈显著相关。结论 昏迷程度、去脑强直、中枢高热、血糖浓度是影响上消化道出血的风险因素。     

急性重型颅脑损伤合并上消化道出血30例临床分析

急性重型颅脑损伤合并消化道出血,是颅脑损伤的常见并发症之一,其发生率占重型颅脑损伤的4%~6%。主要由创伤后发生的应激性溃疡所致。我科自2003-01~2007-12共收治260例重型颅脑损伤病人,有24例发生消化道出血,发生率高达9.2%,报道如下。1资料与方法1.1一般资料24例患者中,男17     

洛赛克预防重型颅脑损伤后上消化道出血的疗效观察

目的:观察洛赛克对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防作用。方法:对120例重型颅脑损伤的患者随机分为治疗组、对照组,治疗组给予洛赛克40 m g,每日2次静脉注射,对照组给予雷尼替丁150 m g,每日2次静脉注射,两组均在积极治疗原发病的基础上采取上述措施。结果:治疗组发生上消化道出血3例,出血率5.0%,对照组12例,出血率20%,两组比较P<0.05。结论:洛赛克对预防重型颅脑损伤后上消化道出血有显著作用。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血31例报告

重型颅脑损伤合并上消化道出血３１例报告莆田市医院王国锋林秋泉我院１９９３年６月至１９９６年６月收治的重型颅脑损伤合并上消化道出血３１例，占我院同期入院的２２０例重型颅脑损伤的１４．０９％，现就本病情况报告如下。一、临床资料本组３１例中，男２２例，女９...     

重型颅脑损伤并发上消化道出血70例临床分析

上消化道出血是重型颅脑外伤常见的严重并发症,甚至可成为病人死亡的直接因素。我院自2002年至2004年共收治70例,现报告如下：     

重型颅脑损伤并上消化道应激性溃疡出血的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并上消化道应激性渍疡出血的防治方法。方法 对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险患者行胃液PH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 25例符合诊断中24例成功止血,但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例未能止血于出血后第4天死亡;结论 维持胃液PH≥4．5～6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法,H^＋-K^＋-ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液PH值的有效方法,上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。     

预防重型颅脑损伤患者上消化道出血的用药选择

目的：探讨合理使用抑制胃酸分泌药物，预防重型颅脑损伤患者上消化道出血。方法：通过连续监测189例重型颅脑损伤患者的胃液pH值，阶梯使用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑预防上消化道出血。结果：用西米替丁可达到预防性治疗的为57例（30．2％），需用雷尼替丁且达到预防性治疗的为44例（23．3％），需用法莫替丁且达到预防性治疗的为49例（25．9％），需用奥美拉唑治疗的为39例（20．6%）。结论：动态监测胃液pH值的变化，有助于更合理地使用抑制胃酸分泌药物预防重型颅脑损伤患者上消化道出血。     

重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤后合并上消化道出血的预防措施及治疗方法。方法回顾性分析113例重型颅脑损伤并上消化道出血病例,在治疗原发病的基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症治疗,同时应用胃镜治疗8例。结果本组病例治愈100例,缓解10例,无效3例,胃镜治愈7例。结论治疗的重点是尽早清除颅内原发病灶,保护胃黏膜,常规处理方法满意,但必要时使用特殊治疗方法可迅速控制出血。     

重型颅脑损伤合并急性上消化道出血48例临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月收治重型颅脑损伤合并上消化道出血 48例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 70岁。入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 1 6例 ,6～ 8分 32例。经ＣＴ和手术证实 :脑干损伤 3例 ,颅内血肿 2 5例 (其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 0例 ) ,广泛脑挫裂伤 2 0例 (并发硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 2例 ) ,均并发呕血、黑便 ,确诊为急性上消化道出血 ,其中呕血或经胃管抽吸出血性胃液 2 4例 ,黑便 1 4例 ,大多数病人为少、中量出血者 4例。 1…     

颅脑损伤并发急性上消化道出血36例临床分析

目的总结36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的临床救治经验。方法对2000年1月至2006年1月间收治的36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果同期收治重型颅脑损伤253例,并发急性上消化道出血36例,发生率14%。36例中治愈27例,治愈率74%,好转7例,总有效率94%。结论急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,临床医师应提高警惕,预防为主。一旦出血,应采取由胃管注入抗酸、止血剂、胃黏膜保护剂,静脉使用洛赛克,需要时予以输血等综合措施。     

肠内营养在重型颅脑损伤并发上消化道出血患者中的应用

目的探讨重型颅脑损伤患者并发上消化道出血应用肠内营养的有效方法。方法选择56例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应用肠内营养治疗,观察消化道出血情况及营养治疗对策。结果56例患者中无一例死于消化道大出血,同时对改善营养状况及预后恢复起到了积极、有效的治疗作用。结论重型颅脑损伤并发上消化道出血患者,应早期（即出血停止6h）应用肠内营养治疗。     

鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑损伤后上消化道出血的临床观察

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血是常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤患者中占40%～80%[1],严重影响患者的治疗和预后.防治上消化道出血是颅脑外科的重要环节之一,也是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一.笔者采用鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑伤并发上消化道出血,收到较好疗效,现报道如下.     

鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑损伤后上消化道出血的临床观察

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血是常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤患者中占40％～80％,严重影响患者的治疗和预后。防治上消化道出血是颅脑外科的重要环节之一,也是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一。笔者采用鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑伤并发上消化道出血,收到较好疗效,现报道如下。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血80例治疗体会

目的：分析重型颅脑损伤合并上消化道出血的原因及诊治方法。方法：收集本院2008年1月～2009年12月重型颅脑损伤合并上消化道出血患者80例,分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中西医结合治疗方法,在积极治疗原发病、制酸的基础上,加以云南白药治疗,对照组采用单纯西医治疗,对两组的治疗结果进行对比分析。结果：治疗组40例患者中,治愈20例,好转11例,死亡5例,总有效率明显优于对照组。结论：早期、及时采取中西医结合治疗方式治疗重型颅脑损伤合并上消化道出血临床效果良好,值得在临床上进一步推广。     

重型颅脑损伤中枢性高热者伴上消化道出血的机制

中枢性高热是重型颅脑损伤病人的常见症状,而上消化道出血则是重型颅脑损伤的常见并发症.本文通过对86例重型颅脑损伤病人的回顾性分析,探讨重型颅脑损伤伴中枢性高热并发上消化道出血的原因及机制,为减少应激性溃疡的发生、提高重型颅脑损伤的诊治水平提供依据.     

颅脑损伤后上消化道出血136例临床分析

目的：探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防及其治疗。方法：回顾性分析136例颅脑损伤后上消化道出血的病例．在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用阿托品治疗,结果：本组病例中,治愈98例,缓解31例,无效5例,死亡2例。结论：预防和治疗的重点是清除颅脑损伤病灶和保护胃黏膜,常规处理方案效果满意,简单、经济且安全有效、