乙状结肠、左肾双原发癌1例报道

多原发癌又称重复癌（multiple primary carcinoma,MPC）,是指患者的同一脏器、成对脏器组织或不同脏器同时或先后发生两个或两个以上各自独立、毫无关联的原发恶性肿瘤,其中发生两个独立的原发恶性肿瘤称为双原发癌,两个以上称为多原发癌。现整理1例乙状结肠癌合并肾癌漏诊的病例,报道如下。     

食管多原发癌8例临床分析

目的通过分析食管多原发癌的临床病理特征及预后,探讨食管多原发癌的诊断和治疗措施。方法回顾性收集自2000年10月至2008年1月经右胸行En-bloc切除的食管多原发癌患者的临床病理资料和随访结果,分析食管多原发癌的临床病理特点及预后,并结合国内外近年来相关文献,对其诊断和治疗措施进行讨论。结果食管多发癌的发生率为9.6%。8例患者皆为男性,7例吸烟大于20包/d×年,4例嗜酒。病理皆为鳞癌。主癌灶多累及食管全层,次癌灶多为原位癌,部分病例伴有上皮不典型增生。全部患者接受食管癌En-bloc切除及胃食管左颈吻合术。1,3年生存率分别为62.5%和12.5%,中位生存期13个月。结论食管多原发癌的发生是区域癌化的结果;采用Lugol碘液染色下胃镜活检可提高食管多原发癌诊断率;行全食管切除可减少食管癌术后复发率;食管多原发癌发现时多偏晚期,预后较差。     

异时性甲状腺癌、胆囊癌、肺横纹肌肉瘤三重癌一例报道

正多重癌(multiple primary carcinomas,MPC)是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。MPC主要发生于上消化道、呼吸道、头颈部及泌尿生殖道,发生率为2%~10%[1-2]。我院收治1例甲状腺癌、胆囊癌、横纹肌肉瘤异时三重癌病例,现报道如下。1病例资料患者男,64岁,2006年7月因"左颈部肿物、声嘶、吞咽困难及持续性右上腹疼痛1年加重10日"入住本院。患者曾于2000年5月因"甲状腺左叶滤     

双原发癌瘤二例报告

根据Warren等提出的多原发癌瘤诊断标准作者将临床工作中遇到的二例双原发癌瘤作如下报导。一例为未分化肺癌加卵巢颗粒细胞瘤,一例为左睾丸淋巴肉瘤加左肾上腺腺癌。     

左锁骨上良性肿块误诊癌转移灶14例

左锁骨上淋巴结的癌肿转移是原发癌肿已有远处转移的标志。也有邻近器官癌肿局部转移所致的。表现为左锁骨上肿块。但该肿块绝非都是转移灶，也有良性的。其病理性质又往往决定着合并其他部位疾病的治疗。为了提高对其的诊断准确率，作者对20多年间经治274例中误诊的14例作一分析。方法14例中男2例，女12例，年龄28岁～67岁。其中3例首发症状为左锁骨上淋巴结肿大或肿块。因误诊为癌肿转移灶而进一步检查追踪原发癌肿所在部位。结果确诊了回盲部腺癌，胆囊癌和食管资门癌各1例。另3例因确诊了原发部位癌肿以后，在体检中发现左锁骨上淋巴结…     

左肺、左肾双原发癌1例

1　病例介绍患者女性 ,5 3岁 ,工人 ,患者于 1998年 8月因咳嗽、咯痰并痰中带血 ,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌 ,行左全肺切除术 ,术后病理报告与术前一致。术后未行放疗、化疗。 2 0 0 1年 9月 ,胸部CT检查纵隔未见肿大淋巴结 ,未进一步治疗 ,平时能进半流食。 2 0 0 2年 10月腹部B超检查发现左肾中部实质区可见范围 3 5× 2 8cm低回声区 ,边界欠清晰 ,形态欠规则 ,内回声分布欠均匀 ,向肾窦突起 ,提示 :左肾实性占位 (多考虑左肾癌 )。进一步增强CT扫描示 :左肾中上部实质内见一软组织块影 ,大小约 4 9× 3 9cm ,呈中度强…     

双原发癌45 例临床分析

 目的　分析双原发癌的发生机制、诊断、治疗和预后 ,以提高认识和治疗水平。方法　对 45例双原发癌的临床资料进行了综合分析。结果　本组病例占同期放疗病人的 1 .1 4% ,男女之比为 2 .5∶ 1 ,第一、第二原发癌 ,发病年龄均集中在 40～ 60岁年龄段 ,分别占 73.3%和 66.7% ,且均以肺癌为主 ,77.8%出现在第一原发癌治疗后 5年内。发病间期及病种是影响预后的主要因素。结论　多原发癌的治疗和普通原发癌一样 ,其疗效不同于复发癌和转移癌。     

p53、CyclinD1和Ki67在双原发癌第二原发癌中的表达及其意义

目的:探讨双原发癌第二原发癌中p53、CyclinD1和Ki67表达的意义及其与双原发癌临床病理特征的相关性。方法:采用免疫组化法对43例符合标准并确诊为双原发恶性肿瘤的第二原发癌标本进行p53、CyclinD1和Ki67的检测。结果:p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌第二原发癌标本的阳性表达率分别为60.5%、30.2%、65.1％。p53的阳性表达与间隔时间、病理分级、淋巴转移密切相关（P＜0.05）,CyclinD1及Ki67阳性表达与病理分级、淋巴转移密切相关（P＜0.05）;p53与CyclinD1、Ki67的表达均呈正相关性（r=0.313,P=0.041;r=0.319,P=0.037）。结论:p53、CyclinD1、Ki67蛋白高表达与双原发癌第二原发癌的恶性生物学行为密切相关,联合检测p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌中的表达对评估预后具有指导意义,并提示第二原发癌在基因水平上可能出现了某种程度的异常,尚需进一步研究。     

胸腹腔镜微创手术同期治疗肺、食管双原发癌1例报道

多原发癌在临床中并不多见,其中肺、食管双原发癌更为少见,尚无统一的标准治疗方案.国内外学者提出积极手术是其首选治疗方式,文献报道有同期手术治疗肺、食管双原发癌,多为开胸等常规开放手术,创伤较大、并发症高[1]等.近年来,随着腔镜微创技术的进步,已成熟应用于食管癌及肺癌的手术治疗,有望降低双原发癌的治疗创伤.我院对1 例...     

40例多原发癌姑息治疗多学科会诊临床分析*

目的:分析多原发癌临床特点,评价肿瘤姑息治疗多学科专家协作组（multidisciplinaryteam ,MDT ）模式在多原发癌治疗中的作用。方法:回顾性分析2014年1 月至2016年4 月天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗MDT 会诊40例多原发癌患者的临床资料,总结其基本特征、MDT 决策执行情况及其最终达到MDT 预期情况。结果:全组参加会诊的629 例患者中,多原发癌占总会诊例数的6.4%（40/ 629）。 随访的39例患者中,完全执行MDT 决策为26例（65.0%）,达到MDT 预期25例（96.2%）;部分执行MDT决策为7 例（17.5%）,达到MDT 预期4 例（57.1%）;完全不执行为6 例（15.0%）,达到MDT 预期1 例（16.7%）。 结论:肿瘤姑息治疗MDT 会诊能为多原发癌患者提供合理的个体化综合治疗建议,值得进一步完善和推广。      

残胃、左肾原发癌并Zenker憩室一例报告

残胃、左肾原发癌并Ｚｅｎｋｅｒ憩室一例报告昆明市第一人民医院（昆明市６５００１１）张宇民田敬学董树强１病例报告患者，男性，７１岁。因黑便两天于１９９６年２月２３日入院。患者１９７２年１２月２７日因上消化道大出血在我院急诊手术，术中发现十二指肠球部溃疡...     

甲状腺癌相关多原发癌的临床及病理特征分析

目的:分析甲状腺癌相关多原发癌的临床及病理特征。方法:回顾性分析2014年12月至2018年8月西京医院甲乳血管外科确诊并收治住院的2 867例甲状腺癌患者临床及病理资料,从中筛选出49例甲状腺癌作为第二原发癌的多原发癌患者,分析其临床及病理特征。结果:首发癌为乳腺癌最常见,占71.7%,其次为宫颈癌、卵巢癌、肺癌等。以肿瘤发生时间分类:同时性多原发癌13例（26.5%）,异时性多原发癌36例（73.5%）。但同时性与异时性多原发甲状腺癌的多灶性、病灶大小及淋巴结转移情况差异均无统计学意义。合并甲状腺癌的多原发癌患者与单发性甲状腺癌患者相比,≥45岁比例（75.5% vs 45.9%,P<0.01）、女性比例（98.0% vs 75.6%,P<0.01）及有恶性肿瘤家族史患者比例（20.4% vs 9.6%,P<0.05）均明显提高。甲状腺癌作为第二原发癌的微小病灶（≤1 cm）更多（81.6% vs 58.6%,P<0.01）,具有更低的侵袭性;单侧病灶的比例高（79.6% vs 70.5%）,淋巴结转移的比例低（42.9% vs 49.8%）,但两组间的差异均无统计学意义。结论:年龄≥45岁且有家族史的女性恶性肿瘤患者,尤其是乳腺癌患者,建议其在治疗后的复查期间进行甲状腺癌筛查。     

子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌一例报告及分析

多重癌(multiple primary carcinomas,MPC)是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。多重癌临床并不少见,其在全部恶性肿瘤中的构成比例文献报道不等,国外平均为10.6%,国内为0.52%～2.45%,国内报道低的主要原因为尸检率低[1]。我院曾收治1例子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌病例,现报道如下。     

胃、结直肠同时性多原发癌的外科治疗

多原发癌(multiple primary carcinomas,MPC)指同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤,可为同一器官、组织来源,也可以是不同器官、组织来源。肿瘤同时发现或在6个月内相继发现者称为同时性多原发癌。我们于2009年4月至2011年1月收治2例胃、升结肠同时性多原发癌,施行外科根治术,取得一定疗效,本文现将诊疗经验总结并相关文献复习。本组2例均为男性,1例52岁,1例71岁,均因"胃癌"入院,主要临床表现为上腹部疼痛,术前均行胃镜检查     

多原发性肺癌3例报告

多原发肺癌亦称为重复癌 ,是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生两个或两个以上的原发癌 ,可同时发生 ,亦可非同时发生。后者在手术切除第一个原发癌后经过一个时期 ,在同侧或对侧发生第二个原发癌 :前者的两个原发癌在一侧或两侧同时发生 ,其组织学类型可相同或不同。 2 0 0 1年我院胸外科共收治 3例。其中同时发生 1例 ,非同时发生 2例。例 1　 (同时发生 ) :男性 ,6 2岁 ,因咳嗽拍胸部CT发现左肺下叶一直径约 2 .5cm肿瘤。术前常规行气管镜检查发现右肺下叶开口下方亦有一直径约 0 .5cm大小肿瘤。手术先行左肺下叶尖段切除 ,1个月后行右肺…     

多原发癌50例临床诊治与预后分析

 目的　分析多原发癌的临床特点、预后,提高对该病的诊治水平。方法　对50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　50例多原发癌占同期收治全部恶性肿瘤的2.70 %（50／1848）,其中双原发癌47例,三原发癌3例;7例次为同时发生,46例次为异时发生。首发癌发病部位高低顺序为消化道、乳腺、肺,第二原发癌高低顺序为消化道、肺、乳腺、生殖系统、鼻咽。经综合治疗,死亡病例中位生存期10个月,2例8年生存。结论　多原发癌易与复发转移癌相混淆,病理检查是诊断的关键,对于诊断明确的多原发癌,应予根治性治疗。早期诊断,及时治疗,可获较长的生存期。     

结直肠癌原发灶、相应肝转移灶K-ras基因状态的研究

目的 观察结直肠癌患者原发肿瘤组织及相应肝转移灶K-ras基因突变情况,分析二者的一致性.探讨结直肠癌K-ras基因状态与肝转移关系.方法 实时荧光定量PCR技术和基因测序技术检测76例结直肠癌患者原发肿瘤组织及其中22例肝转移灶K-ras基因突变,结合其临床资料分析.结果 76例结直肠癌组织中25例(32.9%)发现K-ras基因突变;22例肝转移灶中11例(50%)发现K.ras基因突变,其中10例对应原发癌组织也发现K-ras基因突变.1例对应原发癌组织未发现突变.原发癌组织与肝转移灶K-ras基因状态一致率为90.9%.肝转移患者原发癌组织K-ras基因突变率明显高于无肝转移患者(P<0.05).原发肿瘤组织和7例同时性、2例异时性肝转移灶的K-ras基因突变类型基本一致(即K-ras基因12密码子GGT突变为GAT或GTr).1例异时性和1例同时性肝转移灶K-ras基因突变类型为13密码子GGC突变为GAC.结论 结直肠癌的原发癌组织与肝转移灶的K-ras基因状态较为一致,原发癌组织有K-ras基因的突变,预示着肿瘤有肝脏转移倾向.     

肠道多发性原发性恶性肿瘤五例报告

讨论近年来尽管临床医生对多原发癌的认识,有一定提高,但仍有约70%的多原发癌被误诊为复发癌或转移癌而疏于治疗。为了提高早期诊断率,必须注意鉴别诊断,主要为:①发生于两个器官的原发癌,其组织学类型可以各异,而转移病灶与原发癌组织类型相同;②新的原发癌多是单发的,而转移     

47例老年肺癌中的多原发癌治疗和预后临床分析

目的:研究老年肺癌中多原发癌的临床治疗和预后。方法:回顾性复习281例经病理证实的老年肺癌,对其中47例多原发癌进行临床分析。结果:本组老年多原发癌占16.7%(47/281),多原发肺癌4.9%(14/281);多重癌异时性78.7%(37/47),同时性21.3%(10/47);双原发癌41例(87.2%),三原发癌5例(10.6%),五原发癌1例(2.1%)。初原发癌平均生存期10.6年,首、重癌间隔平均6.5年;重癌切除率61.7%(29/47),术后平均生存5.5年,>非手术者的2.2年。结论:原发癌治疗后生存3年以上的患者,将增加重复癌的发生。因此,对重复癌需要长期终身追踪,并尽可能手术切除治疗,以提高生存期。     

异时性鼻咽癌、背部皮肤隆突性纤维肉瘤和外耳道癌三重癌一例

多原发癌(multiple primary malignant neoplasms, MPMNs)是指人体内单个或多个器官同时或先后发生≥2个原发癌.多原发癌可出现三重癌、四重癌甚至六重癌,其发病率依次呈逐渐降低趋势,二重癌最常见 [1].本文报道1例外耳道癌、鼻咽癌和背部皮肤纤维肉瘤三重癌患者经综合治疗后取得满意疗效...