膀胱冲洗在留置导尿管膀胱训练中的应用

留置导尿是骨科手术的常规措施，患者术后3～10d拔出尿管后一般均能自行排尿。但手术后因麻醉、手术方式、尿道功能障碍以及膀胱括约肌痉挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍的机率仍较高，Ringdal研究发现，39％的术后患者不能自行排尿。我科对全麻术后留置导尿管夹管后无尿意的患者在拔管前后进行护理干预，     

排尿功能训练指导在保留盆腔自主神经直肠癌根治术中的应用

【】目的 探讨自主排尿功能恢复措施在保留盆腔自主神经直肠癌根治术患者的影响。方法 将2014年1月至2014年12月期间在我科行保留盆腔自主神经直肠癌根治术的80例患者,年龄在24到65岁之间,在常规护理的基础上给予心理辅导健康教育、盆底肌锻炼、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导。结果 40例患者术前排尿功能均正常,术后3天内有尿感拔除尿管能自行排尿者10例,4天内有尿感拔除尿管后能自行排尿者28例,1例3天内拔除尿管自行排尿后又出现尿储留给予再次导尿后功能训练1天拔除尿管,能自行解尿,1例6天后方有尿感拔除尿管自行解尿,平均留置尿管时间为3.8天。结论 盆底肌肉训练、心理辅导健康教育、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导等护理行为能缩短自主排尿功能恢复的时间,是改善直肠癌根治术后排尿功能障碍行之有效的方法     

医院口腔科器械的灭菌与消毒

目的比较妇科腹腔镜手术后2种拔除尿管时机的临床效果。方法将行妇科腹腔镜手术后的227例病人随机分为实验组与对照组。实验组114例，于手术清醒后6h拔除尿管；对照组113例，于手术清醒后12h拔除尿管。比较2组病人的拔除尿管后自行排尿情况、第1次排尿时间、泌尿系统感染情况等。结果实验组第1次排尿时间短于对照组（p〈0．01），2组病人在自行排尿成功率和泌尿系统感染率方面的差别没有统计学意义（p均〉0．05）.结论手术清醒后6h拔除尿管是可行的，在缩短术后第1次排尿时间方面甚至优于在病人手术清醒后12h拔除尿管，有利于病人康复。     

妇科腹部手术后留置尿管拔除时间的研究

本文作者对102例妇科腹部一般手术病人．术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取52例术后6h拔除尿管作为试验组；另外抽取50例术后24h拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组有1例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后6h停止留置尿管自行排尿成功率为98％。说明，术后6h停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。     

腰椎间盘突出症患者术后拔除尿管后尿潴留的护理干预

目的:探讨减少腰椎间盘突出症患者术后拔除尿管后尿潴留的发生。方法:将100例行腰椎间盘髓核摘除术的患者随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组术前指导床上排尿训练、拔管前夹闭尿管间断放尿、拔管前行膀胱灌注。对照组按常规方法拔除尿管。比较两组拔尿管后第一次排尿情况与第一次排尿时间。结果:实验组有49例拔除尿管后可自行排尿,对照组有40例拔除尿管后可自行排尿(P0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组为(2.13±1.08)h,对照组为(3.45±1.48)h(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症手术留置尿管的患者实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。     

妇科腹部手术留置尿管拔除时间的研究

本文作者对１０２例妇科腹部一般手术病人，术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取５２例术后６ｈ拔除尿管作为试验组；另外抽取５０例术后２４ｈ拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组１例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后６ｈ停止留置尿管自行排尿成功率为９８％。说明，术后６ｈ停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。     

拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响

目的 探讨拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响.方法 将100例开颅术后清醒的患者随机分为实验组和对照组各50例;实验组拔尿管前用0.02%的呋喃西林冲洗膀胱,待膀胱充盈后将尿管拔除,对照组按常规方法拔除导尿管,比较两组病人拔尿管后首次排尿时间.结果 实验组有48例拔除尿管后能自行排尿,对照组有39例拔除尿管后能自行排尿,两组有显著差异(P＜0.01).两组患者的首次排尿时间实验组为(2.5±1.09)h,对照组(3.31±1.35)h,两组有显著差异(P＜0.01).结论 开颅术后患者拔除尿管前行膀胱冲洗,能促进患者及早顺利排尿,可有效避免血压升高,预防尿潴留,减少尿道感染等并发症发生,对促进患者康复具有重要意义.     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术后68例病人的护理

本文通过对耻骨上膀胱前列腺摘除术68例患者术前并发症的治疗、护理及术后手术改良的特殊护理、观察及指导，65例术后5～7天可拔除尿管能自行解小便，3例8～10天拔除尿管，经精心护理及治疗，使尿瘘、尿失禁各1例的患者功能恢复排尿，无1例发生并发症，达到防治出血性并发症的预期目的。     

术后病人拔除尿管时机的选择对排尿的影响

目的探讨择期手术病人术后留置尿管拔除时机的选择时排尿的影响，避免尿管拔除后发生尿潴留再次重新留置尿管，减少尿路感染的机会．方法拔除留置尿管前先夹闲尿管，待膀胱充盈（450-550m1）后，病人有尿意时，用注射器抽净气囊内的水将尿管轻轻拔除．结果拔除尿管后患者能自行排尿，未有尿潴留发生．     

妇科腹部术后保留尿管时间的探讨

对妇科一般腹部手术后２２７例病人，在拨除尿管后１２ｈ内自行排尿情况、第一次排尿时间、每次排尿量、总排尿次数，以及拔除尿管前尿液培养结果等方面进行了临床观察与比较。结果是：手术当日晚拔除尿管，自行排尿成功率为９７％，拔管前尿液培养全部为阴性。说明手术当日拔除尿管是可行的，有利于预防泌尿系感染，有利于病人的活动与康复。     

术后拔除留置尿管的时机对膀胱排尿功能的影响

目的 预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿.方法 随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分实验组30例,患者膀胱充盈自感有尿意时,先拔出尿管,同时协助患者床上或床下自行排尿;对照组30例,当患者膀胱充盈自感有尿意时,先开放尿管放完尿液后拔管,待患者下次有尿意时,再协助患者床上或下床自行排尿.结果 实验组患者自行排尿成功率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次排尿时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 留置尿管患者膀胱充盈时拔管为临床最佳拔管时机,提高了自行排尿的成功率,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦.     

留置尿管拔管时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响

目的 探讨两种尿管拔除时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响.方法 将60例行椎管肿瘤切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组.观察组在膀胱充盈有强烈尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况.结果观察组自行排尿100%,对照组自行排尿70%.观察组拔除尿管的时机选择优于对照组(P<0.01).结论 膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的最佳时机.     

外科术后短期留置导尿患者拔管前夹闭尿管训练的效果观察

目的探讨普通外科手术后短期(1~7 d)留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性,找出普通外科术后短期留置尿管患者拔尿管前是否需要夹管训练的证据。方法选取201例普通外科术后短期留置尿管患者并随机分为实验组101例和对照组100例。实验组拔除尿管前进行夹闭尿管训练,对照组开放尿管引流直接拔管。比较2组拔除尿管后恢复自行排尿时间、首次排尿情况、拔管后疼痛情况和尿路感染的情况。结果实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为(2.555±1.31)h、(2.733±1.76)h,差异无统计学意义(P>0.05),实验组、对照组自然排尿例数分别为98例、97例,重置尿管均为3例,差异无统计学意义(P>0.05),实验组、对照组尿痛发生例数分别是93例、92例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普通外科术后短期(1~7d)留置尿管患者拔管前夹闭尿管训练没有缩短正常排尿时间,重置尿管的例数、发生尿储留的例数和尿痛的例数差异也没有统计学意义,且在进行训练期间不利于随时观察尿量及尿色,以便于掌握患者的病情变化,并增加了护理人员的工作量,提示普外科手术后短期留置尿管患者拔管前不必进行夹管训练。     

颈椎间盘突出症手术后留置尿管拔管时机的探讨

目的探讨尿管拔除时机对颈椎间盘突出症患者术后排尿的影响。方法将60例行颈椎间盘突出切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组。观察组在膀胱充盈有尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况。结果观察组自行排尿93．3％,对照组自行排尿70．0％。观察组拔除尿管的时机选择优于对照组（P〈0．01）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的最佳时机。     

剖宫产产妇术后留置尿管拔管时间的对照研究

目的探讨剖宫产产妇术后留置尿管的适宜时间。方法将242例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组,各组121例。观察组术后6~12 h患者主诉有尿意时拔除尿管,对照组按常规要求术后24 h拔除尿管。比较两组产妇首次下床切口疼痛程度、术后肛门排气时间、术后24 h出血量、自行排尿情况。结果两组产妇首次下床切口疼痛程度、术后24 h出血量、自行排尿情况比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组肛门排气时间早于对照组(P0.01)。结论与常规剖宫产术后24 h拔除尿管相比较,6~12 h拔除尿管不会增加切口疼痛程度和24 h出血量,也不影响自行排尿,而且产妇拔除尿管后可早期下床活动,能促进术后排气,降低生殖道及尿道的感染风险,术后6~12 h拔除尿管较合适。     

留置尿管拔除时机对腰椎间盘突出症患者术后排尿的影响

目的:探讨3种尿管拔除时机对腰椎间盘突出症术后留置尿管患者拔除尿管后排尿的影响。方法:把150例行腰椎间盘突出症术后需留置尿管的患者,按拔除尿管时机分为甲、乙、丙组。甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为膀胱充盈时拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管,观察拔除尿管后患者排尿情况。结果:拔除尿管后首次排尿量3组比较均无显著性差异(P>0.05),甲组患者自行排尿成功率最高占96%,乙组患者次之占80%,丙组患者最低占60%,甲组与乙组或丙组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的最佳时机。     

留置尿管拔除后尿潴留相关因素分析及预防措施

留置尿管是临床护理工作中最基本、最常见的操作技术，是治疗各种原因引起的排尿困难以及危重患者观察尿量的基本手段，也是手术患者术前排空膀胱的必备工作。一旦病情稳定即可拔除尿管，让患者自行排尿，但在临床上，常常由于各种原因，在拔除尿管后患者仍不能自行排尿，出现尿潴留而重新置管，这样不仅增加了患者的痛苦及医疗费用，也大大增加了尿路感染的几率，影响患者的康复。     

妇科腹腔镜手术后不同拔除尿管时机的效果比较

目的 比较妇科腹腔镜手术后2种拔除尿管时机的临床效果.方法 将行妇科腹腔镜手术后的227例病人随机分为实验组与对照组.实验组114例,于手术清醒后6h拔除尿管;对照组113例,于手术清醒后12h拔除尿管.比较2组病人的拔除尿管后自行排尿情况、第1次排尿时间、泌尿系统感染情况等.结果 实验组第1次排尿时间短于对照组(P＜0.01),2组病人在自行排尿成功率和泌尿系统感染率方面的差别没有统计学意义(p均＞0.05).结论 手术清醒后6h拔除尿管是可行的,在缩短术后第1次排尿时间方面甚至优于在病人手术清醒后12h拔除尿管,有利于病人康复.     

新型仿生学尿袋在老年患者关节置换术后的临床应用

目的探讨新型仿生学尿袋在关节置换术后老年患者中的应用而减少因导尿引起并发症的效果。方法选择64例留置尿管老年手术患者,随机分为试验组和对照组各32例,试验组采用新型仿生学尿袋,对照组采用抗反流尿袋,分别比较导尿至拔出尿管自行排尿时间、2次以上溢尿发生率、经诱导排尿后需要2次导尿比例、尿路感染发生率。结果试验组和对照组导尿至拔出尿管自行排尿时间分别为(64.49±4.98)h和(82.64±1.47)h,2次以上溢尿率分别为6.25%和25.00%,2次导尿比分别为15.63%和40.63%,尿路感染发生率分别为6.25%和18.75%。结论新型仿生学尿袋能缩短尿管拔出时间,促进患者自行排尿,同时减少溢尿的发生和2次导尿,明显减少尿路感染的发生,保证了老年关节置换患者的术后康复,也减少了护理工作时间。     

早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后排尿功能的影响

目的探讨早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后留置尿管拔除后排尿功能的影响。方法选择40例宫颈癌手术患者为观察组,前期收治的宫颈癌患者40例为对照组,观察组采用早期个性化开放尿管,对照组给予常规尿管护理。比较2组患者术后尿管拔除后首次排尿情况、膀胱功能恢复情况及拔尿管后3 d排尿情况。结果与对照组比较,观察组尿管拔除后首次排尿情况优于对照组(P0.05);膀胱功能恢复情况好于对照组(P0.05);拔尿管后3 d内排尿情况好于对照组(P0.05)。结论早期个性化开放尿管能有效提高宫颈癌患者术后的自主排尿功能,减少排尿障碍的发生。