肝性胸水的诊断与治疗：附20例分析

肝性胸水的诊断与治疗（附２０例分析）常金玉，张改明，焦福利肝性胸水是指各种原因引起的失代偿性肝硬化同时伴有胸腔积液。自１９８２年７月至１９９４年８月共收治肝硬化８４５例，其中合并胸水者２０例（２．４％）。现对其诊断和治疗方法进行分析。１临床资料１．１...     

腹腔分流治疗恶性胸水10例

腹腔分流治疗恶性胸水１０例王堂文毛天训赵凤瑞（山东省即墨市人民医院胸外科）１临床资料与方法１１资料来源１９９６年１月～１９９７年２月，我科采用胸腹腔分流治疗恶性胸水患者１０例，其中男性６例、女性４例；年龄４８岁～６９岁，平均５４２岁。经病理...     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自１９９６年８月至１９９８年１２月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胞膜转移和癌性胸水病人１８全术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗４个周期。结果１例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后１８ｄ亡，其余１７例癌性胸水消失，症状明显缓解；８例随访３－２３个月仍生存，其余９例于手术后５－１８个月「平均（１２．３±４．２）个月」死亡。结     

高温循环灌流治疗恶性胸水

高温对恶性肿瘤细胞的抑制作用已实验证实[1 2] ，国内外有些作者用高温疗法治疗各种恶性肿瘤获得了令人瞩目的成绩，相关论述亦见著于文献。我们科自1997 年9 月~1999 年5 月期间用高温抗癌药物溶液循环灌流方法治疗了9 例恶性胸水患者，取得了较好的成果，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 接受治疗的9 例中男8 例，女1 例；年龄最小者53岁，最大者68岁，该9例中，肺癌引的胸水8 例。5 例胸膜转移，2 例胸膜直接侵蚀，1 例为右Pancoast 氏瘤胸膜受累，恶性间皮瘤顽固性胸水1 例，病程最长者18 个月，最短仅2 个月，其中4 例系术后复发出…     

联合检测血及胸水中多项指标对诊断良恶性胸水的意义

联合检测血及胸水中多项指标对诊断良恶性胸水的意义王萍李于功贾晓君关键词胸水；诊断；分析中国图书资料分类法分类号Ｒ５６１．４１材料和方法作者对１９９３年１１月至１９９５年６月入院，经Ｘ线检查和／或胸部Ｂ超诊断胸腔积液的５０例患者，于入院后第一次抽胸水当...     

肺癌晚期伴胸水的综合治疗

目的探讨肺癌伴恶性胸水患者的治疗方案。方法５７例肺癌伴恶性胸水患者，手术治疗组２９例，按手术、免疫、化疗序列施治，非手术组２８例，按免疫、介入或化疗、放疗序列施治。结果手术组的２９例胸水全部消失，平均生存期〉１４个月；非手术组的２８例中２４例胸水消失或基本消失，４例明显减少，平均生存期〉９个月。结论手术消除原发病灶减少了肿瘤负荷，减少或推迟了远处转移，可有效消除胸水，控制胸膜病变，介入治疗局部药物     

中青年癌性胸水误诊为结核性胸水6例报告

我们从1985年1月至1993年10月共治疗胸水病人66例，其中6例中青年患者癌性胸水被误诊为结核性胸水，抗结核无效，后经胸水脱落细胞检查确诊为癌性胸水，现报告如下：临床资料1．一般资料：本文6例，男4例，女2例，均为中青年患者（1例30岁以下），从发病到确诊最短半个月，最长二个月，平均误诊一个月。2．临床症状；本组病人均有胸痛、气短刺激干咳3例，低热2例，痰中带血1例。3．X线改变：有4例单纯胸腔积液影像阴影上缘呈反抛物线状。1例合并下叶不张，1例为单纯胸腔积液同侧肺门阴影增大，本组病人大量胸水3例，中等量2例，小量1例。4…     

CEA和β-MG及结核PCR联合检测对胸水的鉴别诊断价值

ＣＥＡ和β－ＭＧ及结核ＰＣＲ联合检测对胸水的鉴别诊断价值唐华平，孙美红，马红，邵一兵，张爱军，王松梅１９９５年５月－１９９７年４月，我们对３６例恶性胸水和４０例结核性胸水病人进行了癌胚抗原（ＣＥＡ）、β－微球蛋白（β－ＭＧ）及胸水结核聚合酶链反应（Ｔ...     

高频电热烧灼治疗肺癌胸膜转移结节18例临床观察

肺癌胸膜转移１８例，采用高频电热烧灼散在多发性转移结节。结果：１５例在１个月内未再出现胸水，１３例在３个月内未出现胸水，剖胸探查３例在６个月内死亡，其余生存期为８－２０个月，平均生存期１２个月。本术式能较好控制烧灼结节程度和范围，方法简便易行，患者生存质量相应提高。     

胸水pH对结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义

结核性与恶性胸水的鉴别诊断问题目前仍是临床上的难题之一,近年来为不少作者所关注。关于胸水pH检查,国内资料尚不多。本文介绍52例胸水的pH与气体分析结果,以探讨其对于结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义。资料和方法选例对象:从1982年4～lO月选入胸腔积液病人52铡,其中结核性胸水26例(男18;女8),恶性胸水26例(男17;女9)。检测方法;用含2ml石蜡油的肝素化小瓶,隔绝     

单用顺铂与联合用药腔内注射治疗恶性胸水临床观察

单用顺铂与联合用药腔内注射治疗恶性胸水临床观察吕祖英时衍同潘丽１９９４年２月～１９９６年１０月，我院分别以单用顺铂和联合用药胸腔内注射治疗恶性胸水病人４７例，取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４７例病人，男２３例，女２４例；年...     

TNF腔内注射治疗恶性胸腹水疗效分析

目的 评价腔内注射新型人重组肿瘤坏死因子（TNF）治疗恶性胸腹水的疗效。方法 B超定位，利用粗针头抽尽胸（腹）水，后将TNF200万U加生理盐水40ml，注入胸（腹）腔内，5天-7天重复1次。结果 16例恶性胸水中，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）10例，稳定（NC）3例，PR（CR PR）81.3%；胸水缓解期3个月-6个月，平均7.6个月，生存期3个月-17个月，平均8个月。5例恶性腹水中，PR3例，NC2例，生存期3个月-6个月，平均4.5个月。结论 TNF腔内注射治疗恶性胸腹水疗效较好。     

益气泻肺汤佐治肝性胸水27例分析

肝性胸水是肝硬化晚期的一种严重并发症，我们自1990年以来采用自拟益气泻肺汤治疗肝性胸水患者27例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料27例中，男23例，女4例；年龄38～68岁，平均48．29岁，其中45～55岁占682％Q病程最短5个月，最长16年，以3～5年者居多。27例均符合1990年（上海）全国肝炎会议肝硬化诊断标准。本组肝性胸水中失代偿23例，慢性活动性肝炎4例。全部患者均径X线S超检查，对胸水进行实验室检查，排除结核、肿瘤及肾脏等疾患引起的胸水。112主要症状及体征所有病例均出现乏力腹胀、不同程度的胸助胀痛、气短…     

胸水气体分析对鉴别肺癌性与结核性胸腔积液的价值

胸水气体分析对鉴别肺癌性与结核性胸腔积液的价值自贡市中医院（６４３０１０）高冰王宇萍夏峻巍有关胸水气体分析的报道较少，作者从１９９４年１１月至１９９５年１２月，测定了２１例胸水标本的ｐＨ、ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＨＣＯ－３、Ｏ２ｓａｔ，以探讨其与病因的...     

肺癌晚期伴胸水的综合治疗

目的　探讨肺癌伴恶性胸水患者的治疗方案。方法　 57例肺癌伴恶性胸水患者，手术治疗组29例，按手术、免疫、化疗序列施治；非手术组28例，按免疫、介入或化疗、放疗序列施治。结果　手术组的29例胸水全部消失，平均生存期>14个月；非手术组的28例中24例胸水消失或基本消失，4例明显减少，平均生存期>9个月。结论　手术消除原发病灶减少了肿瘤负荷，减少或推迟了远处转移，可有效消除胸水，控制胸膜病变。介入治疗除局部药物高浓度外，还能闭塞肿瘤滋养血管，定期更换化疗方案提高化疗效果。     

深静脉导管在恶性胸水引流中的应用体会

1996年5月～1998年6月，我院对ZI例恶性胸水患者在常规穿刺的基础上，采用深静脉置管，定时引流胸水和注射化疗药物，改变常规多次重复穿刺胸腔的方法，收到满意效果，现报告如下。II＄床资料与方法回．1一般资料ZI例中男13例，女8例，年龄50～76岁，平均63岁。21例均通过胸水找到癌细胞示肿瘤转移引起恶性胸水，其中肺癌10例，结肠癌6例，胃癌4例，肝癌1例。B超示右侧胸水9例，左侧胸水7例，双侧胸水5例。胸水量均在中、大量以上（液平段位于第四助间或以上）。留置时间最长65d，最短gd，胸水总量最多达18000ml，最少2000ml。ZI例均多…     

80例老年结核性胸膜炎的临床观察与分析

目的：观察并分析老年结核性胸膜炎的临床发病特点和临床疗效。方法：回顾性分析自2000年1月～2003年1月收治的80例老年结核性胸膜炎的临床资料。结果：临床症状消失缓慢。有9例胸水在一个月消失，32例胸水在3个月消失，其余病例胸水消失时间〉3个月，胸水完全吸收时间平均为106天。结论：老年患者临床症状多不典型、容易在早期被误诊和漏诊，对抗结核治疗恢复较慢，需给予认真分析，具体对待，综合治疗，临床应注重提高其诊治水平，以提高老年患者的生存质量。     

肝性胸水18例临床分析

肝性胸水１８例临床分析唐采白（第二附属医院消化内科）关键词肝硬变胸腔积液并发症中图法分类号Ｒ５７２．２肝硬化合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水。自１９９１年１月至１９９５年我院收治肝硬化失代偿患者１５８例，其中合并胸水１８例，现总结如下。１临床资料１...     

放疗加顺铂、足叶乙甙腔内注射治疗晚期肺癌并恶性胸水

我科自１９９４年６月～１９９７年６月采用放疗加顺铂和足叶乙甙联合胸腔内注射的方法治疗晚期肺癌并胸水３８例,疗效满意,现报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料本组共３８例,男２２例,女１６例,年龄３２～６９岁,平均４８－５岁,病程４～１３个月,病理学诊断根据世界卫生组织１９８９年规定的肺癌诊断标准分类,其中鳞癌１６例,小细胞未分化癌１１例,腺癌１１例,肿块≤８ｃｍ,Ｘ线片为单侧中等量胸水,胸水量５００～１０００ｍｌ,胸腔穿刺胸水细胞学检查均显阳性。１．２　治疗方法诊断明确后采用国产６ｍＶ直线加速…     

两种方法治疗肺癌胸水的疗效评价

１９８９年１０月至１９９６年１０月采用胸腔插管闭式引渡以胸水后注药及胸抽水后注药两种不同方法治疗肺癌胸水９６例，胸腔内分别注入顺铂、阿霉素、丝裂霉素三种不同药物，其目的是为了比较两种不同方法、三种没经物治疗肺癌胸水的疗效。结果显示引流组各种药物胸腔内注疗效垃较胸穿抽液组好，引流组总有效率８３．９％较胸穿抽液组５７．５％有显著差异；顺铂引流组有效率９２％较顺铂胸穿抽液组有效率６０％有显著差异；同组中