彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征血流动力学的研究

目的探讨锁骨下动脉盗血患者椎动脉的血流动力学与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法经临床及相关检查证实的30例锁骨下动脉盗血患者,并按照所测的锁骨下动脉内径分为3组,分析其椎动脉的收缩期的血流速度及频谱特征,再对上述各组间指标进行比较。结果在不同狭窄程度下,椎动脉血流频谱会发生相应变化。在重度及闭塞的情况下,患侧椎动脉血流速度较轻中度狭窄时减慢明显(P0.05);而健侧椎动脉血流速度较轻中度狭窄时增快明显(P0.05)。结论可以通过椎动脉的血流动力学变化及频谱特点分析、判断锁骨下动脉的狭窄程度。     

经颅多普勒超声、彩色多普勒血流显像在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

①目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现,分析SSS的原因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价TCD、CDFI诊断价值.②方法 CDFI常规显示颈动脉、椎动脉等内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者结合TCD检测椎动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流频谱的特征性盗血频谱图形.③结果 20例锁骨下动脉盗血综合征患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为18例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁可引起部分型及完全型盗血.椎动脉峰值流速健侧高于患侧.④结论 锁骨下动脉最常见的病因是动脉硬化和大动脉炎,其完全型与部分型盗血与血管狭窄程度有关.TCD与CDFI结合能更准确地对锁骨下动脉盗血做出诊断.     

经颅多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

<正>当锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉(VA)发出之前严重狭窄或闭塞后,狭窄远端动脉内压力降低,血流从椎动脉反向流入锁骨下动脉远端,造成锁骨下动脉盗血综合征     

CDFI与TCD联合检查锁骨下动脉窃血综合征3例

目的:探讨锁骨下动脉窃血综合征的血流动力学改变。方法:通过3例患者的CDFI与TCD检查,获得二维血管内径及彩色血流的最高流速及血流方向。结果:患侧锁骨下动脉起始处狭窄,该侧椎动脉窃血,则同侧椎动脉及基底动脉血流反向。结论:CDFI与TCD联合检查对诊断锁骨下动脉窃血综合征的诊断有很高的参考价值。     

彩色多普勒及经颅多普勒超声结合诊断锁骨下动脉盗血综合征的意义

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征经颅多普勒及彩色多普勒超声表现,分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的原因、血液动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价超声诊断价值。方法彩色多普勒二维超声常规显示颈动脉、椎动脉的内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者再结合应用彩色多普勒检测锁骨下动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流的特定盗血频谱图形。15例SSS患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为13例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁,可引起部分性及完全性盗血。椎动脉峰值流速健侧明显高于患侧。结论SSS最常见病因为动脉硬化和大动脉炎。其完全性与部分性盗血,与血管狭窄程度有关。彩色多普勒与经颅多普勒相结合能更准确地对SSS做出诊断。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者的椎动脉血流速度及频谱的改变,评价经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值。方法用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及频谱的变化,并经彩色多普勒超声证实锁骨下动脉是否存在血管闭塞及狭窄。结果TCD检测后,发现左侧锁骨下动脉盗血13例,右侧锁骨下动脉盗血6例,双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血1例,TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm／s以上,并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱,严重狭窄或闭塞者血流速可下降,可闻及鸥鸣样杂音,频谱低频增宽紊乱。②同侧VA完全反向或以反向为主的双向。③BA正向,双向或反向,束臂试验血流速度下降。④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快,呈高阻型频谱。⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关。⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。⑦20例患者均做颈部血管超声检查,均证实了TCD诊断的准确性。结论TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA受影响情况,准确地评价治疗效果,并可用来长期随诊。     

TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值在随诊中的应用价值。方法：用TCD进行诊断的锁骨下动脉盗血16例，结合做束臂加强试验进一步观察和证实锁骨下动脉盗血的存在。而且均做血管造影进行比较，都证实了TCD诊断的准确性。结果：TCD检测后，发现左侧锁骨下动脉盗血9例，右侧锁骨下动脉盗血5例，双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血2例，TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm/s以上，并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱，严重狭窄或闭塞者血流速可下降，可闻及鸥鸣样杂音，频谱低频增宽紊乱；②同侧VA完全反向或以反向为主的双向；③BA和PCA正向，双向或反向，束臂试验血流速度下降；④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快，呈高阻力频谱；⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关；⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。结论：TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA、PCA受影响情况，准确地评价治疗效果，并可用来长期随诊。     

二维及彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉,再流入锁骨下动脉远端,从而导致椎基底动脉供血不足所产生的综合征.本文总结了18例锁骨下动脉盗血综合征患者的超声表现,分析其病因、声像图特征及狭窄程度与盗血关系等问题,对如何提高诊断符合率加以探讨.     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征17例探讨

目的 探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用效果.方法 超声检查17例经血管造影或数字减影血管造影确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者,观测椎动脉频谱图的速度、形态、方向,对锁骨下动脉狭窄程度进行判断.结果 17例锁骨下动脉盗血综合征患者超声检查均作出正确诊断,左侧盗血者11例,右侧盗血者6例;锁骨下动脉狭窄程度:轻度4例,中度5例,重度8例,其椎动脉频谱形态分别为有切迹、正负双向及反向.结论 应用彩色多普勒超声可准确诊断锁骨下动脉盗血综合征,并能估测锁骨下动脉起始部狭窄程度.     

经颅多普勒超声检测锁骨下动脉盗血结果分析(附6例报告)

锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是锁骨下动脉(SA)起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉(VA)血流逆行流入SA远端,从而导致椎-基底动脉供血不足(VBI)产生的症候群。本文报道6例锁骨下动脉盗血的经颅多普勒超声(TCD)血流频谱改变。     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒和血管造影分析

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）和血管造影（ＤＳＡ）检查了１３例锁骨下动脉盗血综合征病人，ＴＣＤ发现１１例有椎动脉血流反向，肢体功能试验时反向血流增加，２例血流方向正常，功能试验血流方向倒转或血流速度下降。１例无名动脉狭窄，右侧椎动脉和颈总动脉均受累，出现大脑中动脉盗和因，ＤＳＡ显５４％的病人有反向血流，提示椎动脉反向血流与锁骨下动脉狭窄程度和侧支循环建立程度有关，２５％同时合并大脑中动脉狭窄。ＴＣＤ     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血征的价值及血流动力学分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）在锁骨下动脉窃血综合征（Subclavian Steal SyndromeSSS）应用价值,分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及流速与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析我院自2006年9月至2009年9月来我院应诊的患者42例锁骨下动脉窃血患者,进行锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及上肢动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果彩色超声显示椎动脉血流方向完全逆流28例,部分逆流10例,血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉内膜增厚38例,斑块形成36例,闭塞性改变2例,另外4例虽锁骨下动脉起始部显示欠清晰,但依据椎动脉血流提示锁骨下动脉窃血。结论患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维图像、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可明确诊断锁骨下动脉窃血。根据椎动脉反流程度来推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度,彩色多普勒超声诊断此病具有重要的意义。     

Imaging diagnosis of subclavian steal syndrome secondary to Takayasu arteritis affecting a left-side subclavian artery

Takayasu arteritis (TA) is a rare form of large-vessel, chronic, occlusive vasculitis. It involves mainly aorta and its main branches, causing stenosis and/or obstruction. Its frequency has been estimated at 2.9 cases per 1 million people. Epidemiologically, it is found principally in young female patients and is more prevalent in Asia and Latin America. When there is severe stenosis or occlusion in subclavian artery, the phenomenon of subclavian steal syndrome (SSS) occurs, which usually causes symptoms of the vertebrobasilar territory because blood supply to the arm is sustained by reversal of flow in ipsilateral vertebral artery. We describe a case of SSS thought to be due to TA in a Mexican woman. Doppler ultrasound of neck vessels showed retrograde flow in left vertebral artery during systole. Digital subtraction angiography confirmed 30% stenosis of left subclavian artery with filling of left vertebral artery in retrograde direction. In presenting this case, we carried out a brief review of TA, main features in imaging diagnosis of SSS, and the infrequently reported association of TA with SSS.     

头臂型大动脉炎的椎动脉血流彩超观察

目的:应用彩色多普勒超声检查头臂型大动脉炎不同病变类型的椎动脉血流变化.方法:选择2003年至2010年门诊及住院患者30例,均经DSA检查及临床检查证实,常规进行颈动脉、锁骨下动脉及椎动脉的检查.测量病变血管内中膜厚度及残余内径,彩色多普勒观察血流状态,方向及狭窄部位的血流参数.结果:所有病例均有不同程度的血管狭窄,...     

Abnormalities of the Vertebrobasilar Circulation due to Subclavian Artery Disease

The studies of Hutchinson and Yates on caroticovertebral stenosis have stimulated further interest in cerebrovascular disease. As a consequence, investigation of the four vessels, supplying the brain is now routine in the assessment of patients being considered for surgery for occlusive disease of the vessels. This has led to some interesting and unexpected findings.

The effect of subclavian artery disease on the vertebrobasilar circulation was studied in two patients. Angiography showed the vertebral arteries to function as a collateral pathway when an occlusion of the subclavian artery was present proximal to the origin of the vertebral arteries. In one case both the carotid and the vertebral arteries were implicated in the collateral supply. A normal circulation was restored by subclavian endarterectomy.

Studies of other workers have shown that such a circulation may reduce the cerebral blood flow by about 40%, but neither patient described in this report had signs or symptoms of cerebrovascular disease. It is evident that our understanding of the effects of cerebrovascular disease is far from complete.

     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用

目的分析锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的超声表现,旨在进一步提高彩色多普勒超声对此病的诊断价值。方法回顾性分析经彩色多普勒超声诊断有椎动脉返流的锁骨下动脉盗血综合征15例患者资料,并与脑血管造影的结果进行对比。结果 15例患者中,14例SSS患者首先经彩色多普勒超声确诊,漏诊1例,该例经脑血管造影后复查超声确诊。部分型SSS 4例(占26.7%),完全型SSS 11例(占73.3%)。SSS的病因为动脉粥样硬化狭窄所致14例,大动脉炎所致1例;病变血管为锁骨下动脉狭窄5例、无名动脉狭窄2例、锁骨下动脉闭塞或次全闭塞8例。结论彩色多普勒超声为锁骨下动脉盗血综合症诊断的首选影像学方法,完全型、部分型盗血与锁骨下动脉或无名动脉血管狭窄程度有关。     

老年人颈内动脉严重狭窄或闭塞的颅内血流变化

目的 分析老年人颈内动脉严重狭窄与闭塞后的颅内血流变化。方法 采用双功能彩色多普勒超声和经颅多普勒超声,检测34例颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颈内动脉病变程度、颅内血流变化、侧支循环类型以及患侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数的变化,并与20例正常人进行对照。结果 彩色多普勒超声检测单侧颈内动脉严重狭窄16例,单侧闭塞18例。颈内动脉狭窄残余管径0．4—1．7mm。经颅多普勒超声检测有3种类型侧支循环,前交通开放占85％,后交通开放为55％,颈内-颈外侧支开放占33％。患侧和健侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数比较值存在显著性差异（P〈0．001）。结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞后,颅内血流明显减低并出现侧支循环,侧支循环的评价对选择治疗方法、判断预后有重要意义。     

Severe brain stem ischemia caused by subclavian steal syndrome]

Subclavian steal syndrome (SSS) is produced by occlusion of the proximal subclavian artery and subsequent retrograde filling of the subclavian artery via the vertebral artery. The resulting alteration of blood flow may cause a variety of symptoms secondary to decreased blood supply to the brain and upper extremity of the affected side. A case of severe brain stem ischemia caused by SSS was reported. We performed a subclavian-subclavian graft shunt for this patient and obtained good results. Such a case has been only rarely described in the literature. Complementary information obtained from digital subtraction angiography, computed tomography and MRI helped to establish a correct preoperative and postoperative diagnosis.