甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响

目的 分析甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)发生的影响.方法 回顾性分析2005-2012年在解放军总医院行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠124例,将124例患者根据是否应用甲氨蝶呤(MTX)分为MTX组(n=92)和非MTX组(n=32).MTX组中40例于术中经输卵管系膜内注射MTX 25mg,52例于术后24h内经肌内注射MTX 50mg/m2.非MTX组术后给予期待疗法.分析预防性应用甲氨蝶呤以及给药方式对PEP发生的影响.结果 MTX组和非MTX组各7例发生PEP,两组差异有统计学意义(x2=4.825,P=0.028),MTX组的92例患者中,术中经输卵管系膜内注射MTX的40例患者中4例发生PEP,术后经肌内注射MTX的52例中3例发生PEP,两组差异无统计学意义(x2=0.576,P=0.448).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术术中或术后预防性应用MTX可降低PEP的发生,但可能增加药物副作用.术中经输卯管系膜内注射与术后经肌内注射两种给药方式在改善PEP发生方面无差异.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果：与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。     

腹腔镜在输卵管妊娠诊疗中的应用

目的：探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊疗中的应用。方法：回顾性分析我院自2004-05～2009-05内应用腹腔镜诊治的60例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：60例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术诊治输卵管妊娠微创、安全有效、住院时间短、疼痛轻、并发症少,是诊治异位妊娠最理想的手术方法。     

循证护理在腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的应用

目的 腹腔镜下输卵管异位妊娠术后应用循证护理对预后的影响.方法 将腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的患者随机分为两组,实验组接受循证护理,对照组给予常规护理.比较两组预后的情况.结果 实验组的护理评价分数高于对照组,对照组并发症发生率高于实验组,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜下输卵管异位妊娠的患者应用循证护理可以改善预后、提高护理满意度.     

输卵管通液诊疗仪在输卵管阻塞中的应用

目的:探讨输卵管通液诊疗仪治疗输卵管阻塞的价值。方法:收集126例经常规造影显示为输卵管阻塞的患者,其中两侧阻塞78例,一侧阻塞48例。用输卵管通液诊疗仪持续加压到30~50kPa进行治疗。结果:126例行子宫输卵管造影,共204支输卵管阻塞,其中135支输卵管疏通成功,成功率66.18%。结论:输卵管通液诊疗仪治疗输卵管阻塞,方法简单,患者痛苦小,疗效明显,适用于输卵管因痉挛、膜状粘连、黏液栓、炎症分泌物阻塞或输卵管粘连不严重导致的阻塞;严重的阻塞建议用导丝疏通法。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术156例临床对比分析

<正>随着显微技术的不断发展,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,但术后发生持续性异位妊娠(PEP)也日益增多,是导致再次治疗的主要原因[1],为探讨PEP的防治措施,本研究对我院收治的156例患者进行     

腹腔镜手术治疗异位妊娠98例分析

由于诊断技术的提高及腹腔镜技术在妇科的展开，使异位妊娠得到了早期诊断及治疗。现将我院2000-01～2003-01腹腔镜手术治疗异位妊娠的情况总结如下。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择异位妊娠120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后胃肠功能恢复情况等。结果：观察组手术时间（25.4±9.1）min,术中出血量（33.7±18.6）ml,术后排气时间（37.2±12.1）h、下床时间（18.4±6.5）h、住院天数（4.3±0.5）天;对照组手术时间（64.8±22.9）min,术中出血量（126.1±62.1）ml,术后排气时间（49.0±14.5）h、下床时间（47.3±12.1）h、住院天数（7.1±0.4）天;两组比较,均差异非常显著（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有快速、安全、有效、恢复快等优点。     

输卵管妊娠腹腔镜手术治疗及甲氨蝶呤药物治疗后输卵管再通率比较

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜手术治疗及甲氨蝶呤治疗对输卵管再通率的疗效比较。方法：2005-01~2009-09常德市第五人民医院对126例输卵管妊娠适合保守治疗病例进行分析,随机分成腹腔镜手术治疗64例,甲氨蝶呤治疗62例。结果：腹腔镜手术治疗组治愈率96.88%;甲氨堞呤组治愈率为87.10%。两组间差异有显著性（P〈0.05）。腹腔镜手术治疗组输卵管复通93.55%;甲氨堞呤组输卵管复通率为70.37%。两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠腹腔镜手术治疗后输卵管复通率显著比甲氯蝶呤治疗后输卵管复通率高。     

甲氨蝶呤局部注射在未育妇女异位妊娠腹腔镜手术中的应用价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是引起妇女死亡的主要原因之一。随着阴式B超检查、血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定以及腹腔镜微创手术的普及,异位妊娠的早期诊断率和治愈率越来越高,     

腹腔镜治疗异位妊娠保留输卵管术前应用米非司酮的价值

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术前用米非司酮药物杀灭胚胎，以减少术中出血及减轻术中对输卵管内膜损伤的临床价值。方法自2003-2007年在该院生育期女性血β-HCG〈8000miu／L要求保留输卵管的患者90例。随机分为3组，每组30例，A组为单纯保守手术组，B组为术前使用米非司酮组，C组为术前使用氨甲喋呤，考察指标为手术时间、手术中出血量、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率。结果B组、C组指标与A组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前使用米非司酮有推广价值。     

输卵管妊娠保留输卵管手术治疗141例

目的:探讨保留输卵管手术在异位妊娠要求保留生育能力患者治疗中的重要性。方法:回顾性地详细介绍了141例保留输卵管手术的术式,术中术后及随访的治疗。结论:对比保留输卵管手术与辅助生育技术,阐明了保留输卵管手术的现实意义及重要性,进一步说明腹腔镜下保留输卵管手术的优越性及其将成为未来治疗的趋势,同时又指出在现有腹腔镜技术不能完成的手术时,如间质部妊娠,经腹手术保留输卵管仍是安全可靠的治疗方式。     

急诊腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术配合

自2002~2006年,我院急诊腹腔镜下行输卵管妊娠治疗手术共156例,取得了满意的临床效果。现将手术的配合体会介绍如下。1临床资料本组156例中年龄最小18岁,最大39岁,平均28.6岁。停经42~67 d,均有腹痛,阴道不规则出血,尿HCG阳性,B超检查未见宫内妊娠图像,盆腔内有积血,提示宫外孕     

腹腔镜手术联合氨甲喋呤治疗输卵管间质部妊娠2例

输卵管问质部妊娠发生率低，与宫角妊娠鉴别困难。病灶局部血管丰富，绒毛组织侵蚀后易破裂导致腹腔内大出血，从而危及生命。我院采用腹腔镜手术联合氨甲喋呤治愈2例输卵管问质部妊娠，现报告如下。     

腹腔镜输卵管妊娠保守手术中3种止血方法的疗效比较分析

 目的 评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中创面电凝止血、缝合止血、缝合联合输卵管系膜注射垂体后叶素止血的疗效及优缺点.方法 回顾分析我院2006-08至2009-08收治输卵管妊娠实施腹腔镜下保守手术,其中腹腔镜输卵管妊娠保守手术创面电凝止血118例(A组)、创面缝合止血113例(B组)、创面缝合联合输卵管系膜注射垂体后叶素止血108例(C组)的临床资料(手术时间、术中出血量及术后输卵管通畅率).结果 C组手术时间为(31.21±3.65)min,手术时间最短,A组次之,为(36.13±2.82) min,B组最长,为(59.23±2.78) min.A组与B组、C组与B组间差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组间差异无统计学意义(P ＞0.05).A组与B组术中出血量差异无统计学意义(P ＞0.05),但明显多于C组(P ＜0.05).术后3个月造影患侧输卵管通畅率B组与C组间差异无统计学意义(P ＞0.05),B组、C组与A组间差异有统计学意义(P ＜0.05).持续性异位妊娠发生率3组间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 腹腔镜输卵管妊娠保守手术中的创面缝合联合输卵管系膜注射垂体后叶素止血法具有术中出血少,术野清晰,缩短手术时间,术后输卵管通畅率高的特点.     

腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠疗效观察

目的：观察腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的疗效。方法：将休克型输卵管妊娠26例分为观察组（腹腔镜手术组）18例和对照组（开腹手术组）8例。比较两组术前、术中收缩压和舒张压、手术气腹形成时CO2分压、术中腹腔内积血量和输血量、手术时间、住院时间、术后引流量、术后3天平均体温等指标。结果：26例休克型输卵管妊娠患者全部救治成功,且无并发症。观察组与对照组术前、术中收缩压和舒张压、手术气腹形成时CO2分压、术中腹腔内积血量和输血量比较,差异均不显著（P〉0.05）;两组手术时间、住院时间比较,差异显著（P〈0.05）;两组术后引流量、术后3天平均体温比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：休克型输卵管妊娠在抗休克治疗同时行腹腔镜手术安全、有效。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的研究腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2010年3月～2012年3月收治的76例输卵管妊娠患者,按照不同手术方式分为观察组（腹腔镜组）38例和对照组（传统开腹手术组）38例,将两组患者手术情况和术后恢复情况进行对比分析。结果两组对比,观察组在术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间方面,明显优于对照组,P〈0．05有统计学意义;而手术时间及异位妊娠再发率方面比较,P〉0．05无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果理想,微创,恢复时间短,减小了患者的痛苦,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比分析

目的试验比较并分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法选取异位妊娠80例患者,随机平均分为试验组与对照组。试验组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间。结果试验组患者在平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间方面均优于对照组,P〈0.05,差异有统计意义。结论腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效相比出血较少、创伤较小、输卵管通畅率较高,住院时间缩短,优点明显。