检验本科临床输血与检验教改探讨

随着输血医学的迅猛发展、输血安全和合理使用血液资源，已经成为临床输血的重要内容，这就对医学检验学生的输血医学教育提出了更高要求。笔者结合几年的教学实践，对“临床输血与检验”这门课程从理论教学及临床实习角度进行了探索。     

血液成分制备的质量控制与管理

科学、合理、安全输血,输血风险的不断降低以及输血疗效的不断提高等特征是现代输血医学的重要标志[1]。随着现代医学的发展,成分输血在我国已经得到广泛应用。血液成分的制备是影响成分血液质量的关键,因此加强血液成分制备的质量控制与管理,是保障临床输血安全的重要工作。对血液成分     

血站如何做好临床输血服务

临床输血服务是临床输血实践的技术支撑与必备条件,包括血液检测、成分制备、临床输血决策与咨询、临床输血审核与评价和患者血液管理(PBM)等。血站在此过程中应结合国际前沿输血医学理念与临床输血服务实践,为医院提供优质高效的输血服务,促进临床合理用血,推动输血医学的发展,保障"从血管到血管"的血液安全。     

临床输注全血的利弊探讨

输血是临床治疗中不可替代的手段,随着医学科学的发展和临床治疗的需求,同时也是对血液资源的保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血,卫生部在2000年就制定了《临床输血技术规范》,明确了临床输血适应症以及成分输血的重大意义。成分输血有很多优点,最主要的优点足浓度高,针对性强,疗效好,不良反应少。1血液保存对血液成分的影响全血是由液态血浆和血细胞组成。血液离开机体的血液循环,将会发生“保存损害”,由于所有的保存液都是针对红细胞设计的,因此全血保存一般指红细胞保存。对其他成分没有保护作用。不同的保存液,其保存期限有所…     

临床输血策略进展

在血液资源稀缺和输血相关风险前提下,采用科学、合理、节约型输血策略,减少不必要输血是节约血液资源、减少输血不良反应、降低经血传播疾病发生的有效途径。随着医学进步,新研究的进展,许多专家指出限制性输血能够节约血液资源而不增加死亡率的发生,优于开放性输血策略;相比传统输血策略而言,个体化输血策略将患者病情量化,使输血治疗合理性大大提高,是近几年研究热点;对于自身免疫性溶血性贫血和地中海贫血等单病种输血,由于疾病的特殊性,需要高度重视单病种输血,逐步优化完善输血策略。     

临床输血服务模式的探索与研究

血液被视为一种特殊的"药品","临床输血服务"是广义的"药学服务"范畴。随着医学科学的发展,血液中心的工作也由单纯的"采血、供血"向参与指导医院医生开展临床安全、有效、合理用血方面发展。本文探讨了临床输血服务的现状、意义及目前进展,并提出血液中心开展临床输血服务有利于促进采供血机构与医院的沟通,可促进临床输血的安全性、有效性、合理性以及经济性,必将成为临床输血工作中不可分割的一部分。     

外科择期手术患者稀释式与贮存式自体输血的临床应用

随着医疗水平的提升,外科手术不断向高难度、高科技治疗手段挑战,而手术中的血液输注量也随之增长.由于血液来源须依靠健康人群的无偿献血,对于一些医疗资源集中的地区.保障医疗用血就显得尤为重要;加之异体输血存在风险,因此减少术中输血和开展自体血液回输是当今输血医学的研究热点[1-3].     

保存时间对库存悬浮红细胞血液指标变化的影响

随着血液成分分离机的不断发展,成分制备技术也不断更新,血液成分制备也越来越趋向于自动化、标准化和规范化。同时,随着成分输血的不断推广,成分输血也因其疗效好、纯度高、输血不良反应少、可充分利用血液资源、减少血液不必要的浪费及科学合理用血等优点,越来越被临床医生所认可。悬浮红细胞作为目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制剂。     

心血管手术患者血液管理专家共识

实施临床多学科患者血液管理,可减少心血管手术患者异体输血、改善患者临床转归、节约血液资源。心血管手术患者血液管理主要包括术前识别高危患者,防治贫血、改善凝血功能;术中避免失血、精细止血和自体血液回收,减轻体外循环对血液稀释;合理使用减少出血的药物;掌握限制性输血策略,实施个体化输血措施等。     

医学检验中应加强“输血医学”的教学

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床是Landsteiner发现红细胞ABO血型系统开始的，已有近百年的历史，特别是近二十多年来由于医学高新技术的不断发展成为医学科学中的一个重要分支专科，通常称之为输血医学(Transfusion Medicine)。这门学科是集中运用医学和技术手段研究血液及其成分(包括生物技术制品)如何完全有效地输给患者，使患者受益的一门综合性学科，涉及到血液学、免疫学、传染病学、细胞生物学、分子生物学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等有关学科；同时，献血者的征集、献血动机、采集血液及使用血液制品所涉及到的道德和法律问题也与输血医学密切相关。     

持续规范开展临床审核是改进临床输血质量的关键

输血拯救了无数患者的生命,是医疗救治体系不可或缺的基本组成部分.随着社会经济和科学技术的不断发展,对输血安全和合理用血的要求越来越高.近年来,我国临床用血量大幅攀升,血液资源紧缺问题越来越突显,可是不必要输血现象却依然普遍存在[1-3];因此,推进临床科学安全输血,不仅是医疗机构,也是血站当前的1项紧迫任务.发达国家临床输血管理的实践表明,持续开展临床输血审核是实现临床安全输血、科学输血的关键路径之一.现就不必要输血的危害,以及为此英国实行的临床审核及临床输血审核措施做一简要介绍.     

如何为患者提供合理 安全 有效的血液制品

当前临床输血管理工作的重点已经由血液安全性向输血安全性转移,由采供血机构向医疗机构转移,并且随着医学科学的发展,输血医学已成为技术含量高、专业性强的一门科学[1]。为患者提供合理、安全、有效的血液成分是临床医护人员的共同目标,是医生、护士和输血科工作人员共同完成的一     

自体血液回收机在手术中的应用38例分析

随着高科技的不断发展,医学技术也在不断的提高。自体血液回收机采用了高科技的手段,把手术中流失的血液收集起来,经过滤、浓缩、清洗后将成份血再回输给患者,达到治疗目的,提高血液利用率,有效发挥成份效应,使输血更为合理,是一种有效的节血技术。它可以减少异体血的使用,节约宝贵的血液资源,并能够预防血源性传染病。现将我科2007-11/2009-05术中实施回收的38例手术患者资料报告如下。     

临床输血规范化管理的必要性及其解决方案

输血在临床治疗过程中起着不可替代的作用。自Landsteiner发现ABO血型之后，输血治疗已走过了100多年的历程，近十几年来，输血医学发展迅猛，新的血液制剂品种、新的采集手段、新的检测方法层出不穷，遗憾的是，很多临床医生并未跟上输血医学发展的步伐，且对其关注程度不够，输血实践仍停留在使用全血的水平。对一些血液制剂的特点及适应证不了解，造成血液滥用，浪费宝贵的血液资源，同时加大了输血风险，给患者带来额外的生理代谢负担及经济负担。     

临床输血会诊制度的建立与应用

正随着现代医学科学的迅猛发展,输血已从狭义上的全血或成分血输注扩展为血液各种制品的输注,以及包括干细胞移植、血液成分置换和单采等涉及免疫学、临床医学、生物学等多学科交叉的输血医学。由于血液单一来源于人体,不断增加的临床用血需求和有限血源的矛盾,使得临床输血的安全性及合理性问题日益受到关注和重视。卫生部新近公布     

临床报废血液分析及防范措施刍议

<正>近年来,临床输血医学不断发展,临床血液管理已逐步迈入规范化、科学化和法制化轨道。随着输血新技术的应用以及成分输血的全面推广,全血用量正逐年减少。但随着人们医疗需求的日益增加,红细胞成分、血小板、血浆、冷沉淀等血液制品的使用量却逐年上升。血液作为1种特殊的"药     

全国第十届输血医学学术年会征文通知

正为加速我国输血医学建设和发展,深化改革临床输血,着力推进输血三级跳新模式,采用自主创新的新技术新方法,进入临床深入挖掘新的血液资源,极大地增加血液开发新的途径,最大限度地发挥血液的新功能和新作用,实现临床科学安全有效输血目标任务。由中国医师协会输血科医师分会与中华医学会临床输血学分会联合主办的国家级继续     

探讨医院信息管理系统在合理、安全输血中的作用

随着临床用血需求量的不断增大,血液资源的宝贵日益突出,指导临床科学合理的用血,提高输血安全性、有效性是输血科的重要任务[1]。仅通过输血申请单上的简单数据进行以上工作,很难正确指导临床合理安全用血,更难评估输血疗效。通过综合利用医院信息管理系统及检验科信息系     

去白细胞血液成分在器官移植中的应用

去除及减少血液及其制剂中白细胞,可有效降低输血引起的各种不良反应。随着医学技术的不断发展,各种器官移植手术得到了普遍开展,对输血医学的要求也日益增高。去除血液中白细胞,可明显减少白细胞介导的输血反应,对于提高临床器官移植的成功率和患者的存活率具有较高价值。     

临床输血技术规范

第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。 第二条 血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。 第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。