深圳市松岗街道5505例孕妇甲状腺功能调查分析

目的 调查该地区孕妇甲状腺功能状况并进行分析.方法 将2018年2月至2020年1月于该院接受常规孕检的5505例孕妇纳入研究.根据孕期将纳入研究的孕妇分为早期妊娠组3101例、中期妊娠组2278例、晚期妊娠组126例.对3组的甲状腺功能异常情况、甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率进行比较.此外,分析孕妇甲状腺功能与胎儿不良妊娠结局的关系.结果 中期妊娠组甲状腺功能异常率高于早期妊娠组和晚期妊娠组(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组促甲状腺激素(TSH)水平依次升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组A-TG阳性率依次降低,而TPOAb阳性率依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局总发生率明显高于甲状腺功能正常孕妇(P<0.05).结论 该地区孕妇甲状腺功能异常发生率较高.     

白癜风并发甲状腺疾病24例临床分析

目的:探讨白癜风并发甲状腺疾病的临床特点。方法:回顾性分析24例白癜风并发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果均正常的24例白癜风患者(对照组)进行对照。结果:观察组男5例,女19例,均为寻常型白癜风,无节段型病例;并发甲状腺功能亢进症21例、甲状腺功能减退症1例、甲状腺腺瘤2例;19例甲状腺疾病先发于白癜风,其中7例白癜风与甲状腺疾病同时诊断,5例甲状腺疾病后发于白癜风;12例患者有甲状腺疾病家族史,5例有白癜风家族史,4例同时有白癜风与甲状腺疾病家族史;13例检测抗甲状腺自身抗体者12例有不同程度升高。结论:并发甲状腺疾病的白癜风患者以女性为主,皮损均属寻常型;并发的甲状腺疾病多为甲状腺功能亢进症,且多先发于白癜风;有明显遗传背景;抗甲状腺自身抗体多呈阳性。     

白癜风并发甲状腺疾病24例临床分析

目的:探讨白癜风并发甲状腺疾病的临床特点.方法:回顾性分析24例白癜风并发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果均正常的24例白癜风患者(对照组)进行对照.结果:观察组男5例,女19例,均为寻常型白癜风,无节段型病例;并发甲状腺功能亢进症21例、甲状腺功能减退症1例、甲状腺腺瘤2例;19例甲状腺疾病先发于白癜风,其中7例白癜风与甲状腺疾病同时诊断,5例甲状腺疾病后发于白癜风;12例患者有甲状腺疾病家族史,5例有白癜风家族史,4例同时有白癜风与甲状腺痰病家族史;13例检测抗甲状腺自身抗体者12例有不同程度升高.结论:并发甲状腺疾病的白癜风患者以女性为主,皮损均属寻常型;并发的甲状腺疾病多为甲状腺功能亢进症.且多先发于白癜风;有明显遗传背景;抗甲状腺自身抗体多呈阳性.     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较

目的 比较甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者采取碘131与抗甲状腺药物治疗的近期、远期疗效。方法 选取2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院治疗的120例甲状腺功能亢进症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取抗甲状腺药物治疗,观察组采取碘131治疗。治疗6个月后进行疗效判定,并比较两组患者甲状腺相关性眼病、甲状腺功能减退症(简称甲减)等不良反应发生率。随访2年,比较两组患者的复发率。结果 观察组治疗总有效率为98. 33%(59/60),高于对照组[85. 00%(51/60)],差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者甲减(15. 00%,9/60)、甲状腺相关性眼病发生率(8. 33%,5/60)明显高于对照组甲减(1. 67%,1/60)、甲状腺相关性眼病发生率(0),观察组2年复发率(3. 33%,2/60)低于对照组(16. 67%,10/60),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 对甲亢患者采取碘131治疗近期疗效更佳,且复发率较低,但不良反应发生率较高,应提高重视程度,做好相关并发症预防。     

妊娠糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化及意义

目的分析妊娠糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标变化的临床意义。方法选择2015年1月至2016年7月该院收治的35例GDM合并甲状腺功能减退孕妇纳入A组,35例GDM合并亚临床甲状腺功能减退孕妇纳入B组,35例GDM孕妇纳入C组。检测促甲状腺素(TSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),记录不良妊娠结局。结果 3组孕妇TSH、LDL-C、TG、TC、Hcy、hsCRP水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),均为A组最高,B组其次,C组较低。3组孕妇PDW、MPV水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),PDW和MPV从高至低依次为A组、B组、C组。3组孕妇ATⅢ、FIB水平比较,差异有统计学意义(P0.05),其中ATⅢ从高至低依次为C组、B组、A组,FIB从高至低依次为A组、B组、C组。A组APPT水平较C组高,差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组不良妊娠结局发生率分别为57.14%、34.29%、20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM合并甲状腺功能减退孕妇不仅有脂代谢紊乱,同时有凝血功能紊乱,甲状腺功能减退增加了不良妊娠结局风险,通过观察凝血功能指标有利于早期诊断和干预,减少不良妊娠结局的发生。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症10例临床分析

目的 总结抗甲状腺药物（ATD）致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月1日～2009年12月31日苏州大学附属第二医院收治的ATD致粒缺的患者临床资料.结果 9例为女性患者,年龄21～62岁,其中3例由丙基硫氧嘧啶所致,6例由甲巯咪唑所致;1例为男性患者,40岁,由丙基硫氧嘧啶所致.6例在服药后2个月内发生粒缺,3例在2～3个月发生,1例在9个月后发生.1例以低热、臀部皮肤感染起病,其余均以突发高热、咽痛起病.经治疗后均痊愈,粒细胞在停用ATD后2周内恢复.结论 粒缺为ATD应用中少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始ATD治疗的前2～3个月内,应高度警惕粒缺的发生.     

超声对抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的 通过二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)的检测,观察抗甲状腺药物(ATD)对不同声像的原发性甲状腺功能亢进症(PHT)的疗效.方法 随机选择均匀回声型(A组)和不均匀回声型(B组)PHT患者各31例,用ATD按内科常规治疗2年,于治疗前、治疗后检测甲状腺功能(甲功)、甲状腺抗体,同时对患者甲状腺进行二维及CDFI检测,观察甲状腺声像、彩色血流分布并检测甲状腺大小(V)及上动脉血流频谱参数,并与50例健康对照组(C组)作比较.结果 治疗前A、B两组与C组比较,甲状腺有关测值有显著性差异(P＜0.05),V、Vmax、Vmin比C组高,A、B两组治疗前甲功、甲状腺超声有关测值等无显著性差异(P＞0.05).治疗后A、B两组的甲状腺有关测值V、Vmax、Vmin随着甲功的降低而降低,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组间甲状腺上动脉测值无显著性差异(P＞0.05);但B组的FT3,FT4,TRAb及甲状腺体积V比A组高,TSH比A组低(P＜0.05),而A组的V与C组无显著性差异(P＞0.05).A组疗效不好的9例中7例转为不均匀型,B组中疗效好的10例转为均匀回声,其余21例疗效不好者仍为不均匀回声;两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),B组疗效较A组差.结论 抗甲状腺药物对PHT均匀回声型有较好的疗效,对不均匀回声型疗效差,这为临床合理选择治疗方案提供依据.     

甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗缓解后的^131碘治疗临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗是一种常用的内科治疗方法，其特点是安全有效，但缺点为疗程较长，治愈率低，复发率高。为预防甲亢复发，彻底治疗甲亢患者，我院采用ATD治疗甲亢症状缓解后，再用中小剂量^131碘治疗甲亢23例，临床分析如下。     

孕妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析31例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素。结果甲亢组21例中妊娠结局严重不良11例;甲减组10例中妊娠结局严重不良3例。甲亢组中早产7例,新生儿评分低于7分者7例,足月新生儿体重为(3167.86±385.11)g;甲减组中早产1例,新生儿评分低于7分者2例,足月新生儿体重为(3327.78±368.37)g。结论甲状腺功能异常患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生。     

甲状腺功能亢进症治疗中肾上腺皮质功能变化的临床意义

目的:了解甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗过程中肾上腺皮质功能的变化,为临床治疗提供依据.方法:对我院1998年5月～2004年5月收治的20例重度甲亢患者进行治疗,按治疗后出现皮质醇增多的症状与否,分为有症状组与无症状组,分别测定血清皮质醇(F)、促肾上腺皮质激素(ACTH),并行小剂量地塞米松抑制试验,判断肾上腺皮质功能状态.结果:有症状组与无症状组小剂量地塞米松抑制试验前血清F、AcTH比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验后有症状组血清ACTH、F下降明显,与无症状组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:病程长、重度甲亢患者的垂体.肾上腺皮质功能在甲亢控制后有一过性增高,提示临床对重度甲亢需要用皮质激素者应持慎重态度.     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

^131I在男性甲状腺功能亢进症合并低钾周期性瘫痪中的疗效

目的对131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗男性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）合并低钾周期性瘫痪进行疗效比较,评价两种方法的优劣。方法将40例男性甲亢患者随机分为两组各20例,分别应用131I和ATD两种方法治疗,随访5年,详细记录治疗效果及其不良反应。结果 131I治疗组20例治愈率95%,复发率5%;ATD治疗组治愈率45%,复发率55%。永久性甲状腺功能低下发生率131I与ATD分别为20%和0。131I组未出现肝功能受损,发生白细胞降低1例;ATD组出现肝功能受损2例,白细胞降低4例。结论 131I治疗男性甲亢并低钾性周期性瘫痪疗效优于ATD,尽管有甲状腺功能低下发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。     

131碘治疗甲状腺疾病的研究现状

1942年,Hailton等报道使用131碘治疗甲状腺功能亢进症(甲亢).半个多世纪来,使用131碘治疗甲亢已超过300万例.大量的临床实践和科学的长期随访资料充分阐明和重新认识了人们关注的许多问题,131碘治疗甲状腺疾病的范围日益扩大.现介绍这方面的研究现状.     

22例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的护理

[目的]总结抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的护理。[方法]回顾性分析22例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的临床资料。[结果]21例病人治愈出院,1例死亡。[结论]加强抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的护理可减少病人合并感染的发生,降低病死率,有利于病人度过危险期。     

甲状腺疾病危象的诊治

甲状腺疾病危象是甲状腺疾病在诊断和治疗过程中出现的一种危险状态,如抢救和治疗不及时可危及到生命.甲状腺疾病危象包括甲状腺功能亢进症(甲亢)危象,严重甲状腺功能减低(甲减)所致的粘液性水肿、昏迷及抗甲状腺药物所引起的粒细胞缺乏等.本文对临床较常见的甲亢危象、甲减危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断及治疗等进行综合介绍.     

碘与甲状腺疾病——内分泌代谢疾病(1)

１引言碘是人体所必需的一种微量元素，甲状腺有浓集碘以合成甲状腺激素的功能，而甲状腺激素在各个器官系统的代谢、生长和发育成熟中起着十分重要的作用。摄入人体的碘几乎１００％被胃肠道吸收，其中９０％由肾脏排出，因此尿碘可以大致反映碘摄入量和血液中的碘含量，尿碘中位数也被用于评价人群的碘营养状况。碘缺乏病是一种严重危害人类健康的疾病。全世界１１８个国家，１５亿人口受到碘缺乏病的威胁，４３００万人由于碘缺乏导致智力障碍，１１２０万人患有呆小病。我国是世界上碘缺乏病的重病区之一。据１９８８年统计，我国２９个…     

甲状腺疾病血清瘦素水平的测定和分析

目的探讨瘦素与甲状腺疾病之间联系.方法对40例对照组、38例甲亢组、26例甲亢缓解组、26例甲减组和22例甲减缓解组血清瘦素的测定.结果甲减患者血清瘦素明显高于对照组,甲亢患者血清瘦素虽低于对照组,但无统计学意义.而且各实验组女性瘦素均明显高于男性.结论瘦素对下丘脑-垂体-甲状腺轴的分泌起调节作用,与甲状腺疾病之间也存在着一定的联系.