维持性血液透析患者C-反应蛋白与其营养不良、贫血的关系

目的 探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养不良、贫血的关系.方法 选择我院血液透析中心治疗的患者28例,所有患者均透析3个月以上,并抽取其血液透析前和血液透析后C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)及18例健康者作为对照组.结果 维持性血液透析患者透析前CRP正常与异常组之间ALB、Hb有显著差异性(P＜0.05),透析后CRP水平升高,血液透析前与血液透析后比较有显著差异性(P＜0.05),且血液透析患者CRP与其ALB、Hb呈显著负相关(P＜0.05).结论 CRP升高发生炎症反应在维持性血液透析患者营养不良及贫血中起重要作用.且CRP升高与血液透析本身的因素及营养不良、贫血等相关.     

C-反应蛋白在慢性肾衰维持性血液透析患者中的表达

目的探讨C-反应蛋白在慢性肾衰维持性血液透析患者中的表达及临床意义。方法对患者进行透极每周2～3次,每次4h。结果血液透析患者Hb、ALB水平降低,而Scr水平显着增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),血液透析可显着降低外周血Scr水平,但却可诱导CRP水平增高。结论动态监测尿毒症患者的CRP有助于及早发现患者的潜在危险因素,早期控制微炎症状态、纠正贫血、改善营养不良,对延长维持性透析患者的生存时间、提高生存率有临床指导作用。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白变化的临床分析

目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)的改变及其临床意义。方法用凝集试验和比色法分别对22例维持性血液透析患者进行CRP、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)动态检测。结果维持性血液透析患者CRP、Hb、ALB、SCr表达水平分别为(11.08±1.62)mg/L、(87.17±11.84)g/L、(35.40±3.27)g/L、(711.22±213.37)μmol/L,与正常对照相比,差异有显着性(P<0.05-P<0.01)。其中13例CRP异常患者治疗前后CRP、Hb、ALB、SCr表达水平分别为(13.78±2.38)mg/L、(16.16±4.19)mg/L和(83.54±12.31)g/L、(82.68±12.36)g/L和(33.45±3.45)g/L、(32.94±3.19)g/L和(724.15±222.32)μmol/L、(367.43±152.76)μmol/L,与CRP正常组相比,CRP水平增高,ALB水平下降,差异有显着性(P<0.05-P<0.01)。结论血液透析治疗可显着降低患者外周血中SCr水平,但可诱导CRP增高;CRP增高与Hb、ALB呈负相关。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养状态及贫血的关系

终末期肾病的主要治疗方法之一即为维持性透析治疗,而大多数维持性透析患者中存在微炎症状态即C-反应蛋白(CRP)浓度升高[1],可以引起生理、行为、生化及营养情况机体多方面的变化,导致机体贫血甚至发生严重肾损害,加重肾功能衰竭的进程,对患者的临床预后及并发症有严重影响,使患者病死率明显升高.本组研究炎性程度不同的患者营养状况的改善及贫血情况的发生,报告如下.     

C-反应蛋白水平与维持性血液透析老年患者营养状态及贫血的关系

目的评价老年维持性血液透析患者C-反应蛋白（CRP）与营养状态及贫血的关系。方法38例老年及同期42例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、转铁蛋白（TF）以及血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和CLIP;测定患者肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）等。结果老年维持性血液透析患者TSF、AC、AMC、RBC、Hsb、Hct、TF、BUN、SCr、Alb均显著低于年轻组患者,而CRP水平显著高于年轻组患者（P〈0．05或P〈0．01）;老年患者CRP与Hsb、Hct、Alb呈显著负相关（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。结论CRP是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎性反应的敏感指标。     

C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度的相关性探讨

目的探讨维持性血液透析患者的贫血程度与C-反应蛋白之间的关系。方法选取2012年1月至2013年1月,在我院坚持3~10个月进行维持性血液透析的94例患者,透析当日采集空腹血,检测血红蛋白(Hb)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)。采用散射光比浊法检测Hs-CRP,界限设置为3 mg/L,将患者依据Hs-CRP水平划分为正常组和增高组,对比两组之间Hs-CRP和Hb水平差异,分析和探讨Hs-CRP水平和Hb水平的相关性。结果 CRP增高组Hb平均水平为(76.38±14.62)g/L,正常组Hb平均水平为(95.79±18.71)g/L,正常值较增高组相比优势明显,且P<0.01,差异显著,具有统计学意义;进行单因素相关及回归分析,结果显示CRP与Hb之间呈现负相关,回归系数为-2.15。结论 C反应蛋白升高,处于微炎症状态,患者的贫血程度加重。     

C-反应蛋白与血液透析患者贫血和促红细胞生成素用量的关系

目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与贫血和促红细胞生成素(EPO)疗效的关系.方法 66例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血浆白蛋白(Alb)、CRP,记录重组促人红细胞生成素rHuEPO用量.结果 66例患者中42例(占63.9%)CRP升高为CRP增高组,22例(占36.1%)CRP正常为CRP正常组,CRP增高组rHuEPO用量、CRP水平均高于CRP正常组,Hct、Hb、血浆白蛋白Alb低于CRP正常组.结论 尿毒症血液透析患者CRP水平普遍增高,CRP升高是预测rHuEPO疗效的理想指标,监测CRP水平对调整rHuEPO用量以达到有效纠正贫血有一定临床应用价值.     

老年血液透析患者C-反应蛋白与营养状态的观察

老年患者血液透析时营养不良问题常见，因营养不良造成免疫力下降，诱发各种感染．再加重营养不良。G反应蛋白（CRP）可作为维持性血液透析患者慢性微炎症状态的标志物。本文旨在探讨老年与年轻维持性血液透析患者CRP与营养状况之间的关系。     

慢性肾功能不全患者C-反应蛋白与左室收缩功能损害相关性研究

目的:探讨慢性肾功能不全(chronic renal dysfunction,CRF)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室收缩功能损害的相关性研究.方法:将68例CRF患者分为血液透析组(32例)及未行血液透析组(36例),15例健康者为正常对照组,所有观察者均测定CRP水平,并行超声心动图检查,比较各组之间CRP水平、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及室壁运动情况.结果:血液透析组及未行血液透析组CRP水平高于正常对照组(P＜0.01),血液透析组高于未行血液透析组(P＜0.05);血液透析组IVST、LVPWT较未行血液透析组及正常对照组增高(P＜0.05),EF、FS较未行血液透析组及正常对照组降低(P＜0.05);血液透析组左室壁运动均不同程度欠协调,未行血液透析组及正常对照组左室壁运动协调;血液透析组与未行血液透析组CRP水平与IVST、LVPW呈正相关,与EF、FS呈负相关.结论:慢性肾功能不全患者CRP水平明显增高,与左心功能损害程度具有相关性.     

氟伐他汀对维持性血液透析患者血C-反应蛋白和D-二聚体的影响

目的微炎症在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）中很常见,本研究主要探讨氟伐他汀对MHD患者血C-反应蛋白（CRP）和D-二聚体的影响。方法将本院血液净化科2002年8月至2007年12月50例血胆固醇〉6.0mmol/L的MHD患者纳入研究对象,氟伐他汀剂量20mg/d口服,观察12周。观察指标包括：血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,血CRP和D-二聚体分别反映炎症和凝血情况。结果在治疗组（n=30）,使用氟伐他汀12周后血TC、TG、LDL-C均明显下降,而HDL-C上升。CRP从治疗前（10.9±1.4）mg/L降至（4.5±1.1）mg/L（P〈0.01）;D-二聚体从治疗前（1.1±0.7）mg/ml降至（0.7±0.3）mg/ml（P〈0.05）。血白蛋白从治疗前（29±10）g/L上升至（34±11）g/L,（P〈0.05）,白蛋白上升与血CRP下降呈负相关（r=-0.84,P〈0.01）。结论氟伐他汀对MHD患者除降脂外,还具有抗炎和抗凝血作用,能明显降低血CRP水平和D-二聚体水平,有利于动脉粥样硬化并发症的防治。     

不同种降压药物对维持性血液透析患者左心室重塑和功能的影响

目的探讨不同种降压药对维持性血液透析患者（MHD）对左心室重塑和功能的影响。方法选择MHD患者87例随机分为4组,分别为长效钙离子阻滞剂组（CCB,苯磺酸氨氯地平）20例、CCB＋β受体阻滞剂组（CCB＋β-RB,倍他乐克）22例、CCB＋血管紧张素阻滞剂组（CCB＋ACEI,洛汀新）23例、CCB＋联合血管紧张素II受体阻滞剂组（CCB＋ARB,伊贝沙坦）22例分别口服12个月,并应用超声心动图测量0,6,12个月,左房收缩期内径（LADS）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVEDS）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）,计算左心室心肌重量（LVM）及其指数（LVMI）。结果12个月时,CCB＋β-RB组、CCB＋ACEI组、CCB＋ARB组的LVM、LVMI较实验开始时（0个月）有显著性降低（P〈0.05或P〈0.01）且CCB＋ACEI组、CCB＋ARB组的LVM、LVMI比CCB＋β-RB组有显著性降低（P〈0.05）,并且CCB＋ACEI组、CCB＋ARB组6个月时已经有统计学差异（P〈0.01）;CCB＋ACEI组、CCB＋ARB组的LVEDD、LVDS、IVST、LPVWT较实验开始时有显著性降低（P〈0.05或P〈0.01）,EF和FS较实验开始时有升高趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。实验开始时CCB＋ACEI组、CCB＋ARB组的LVH发生率分别为86.95%和86.36%,12个月结束时为56.52%和54.54%,有统计学差异（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平对左心室重塑无效果,联合ACEI或ARB比联合β-RB更有效的改善MHD患者左心室重塑。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清超敏C-反应蛋白水平的关系

目的分析急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清超敏C-反应蛋白水平之间的关系。方法随机抽取我院2014年4月至2015年4月期间接受急性脑梗死治疗的患者103例为实验研究的对象,根据多普勒彩超有无检出颈动脉斑块分为有颈动脉斑块的观察组(n=64)和无颈动脉斑块的对照组(n=39),对两组患者血清超敏C-反应蛋白水平进行对比和分析。结果观察组患者血清CRP、脂蛋白A1以及BG水平均明显高于对照组,实验数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉斑块与急性脑梗死的发生有着紧密的联系,血清超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)和血糖水平为急性脑梗死患者的危险因素,其水平在一定的程度上受颈动脉斑块的影响。     

腹膜透析患者C反应蛋白水平与营养状况及心室结构和功能的关系

目的探讨腹膜透析患者C反应蛋白(CRP)水平与营养状况及心室结构和功能的关系。方法选择我院腹透中心稳定的连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者200例,检测其血中CRP水平、血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、血红蛋白(Hb),并用彩色心动图测定患者心脏左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)。根据CRP水平分为升高组(CRP>10mg/L)88例及正常组(CRP≤10mg/L)112例,分别观察CRP水平与营养状况及心室结构和功能的关系。结果 CRP升高组Hb、ALB、TG、CHOL低于正常组(P<0.05);CRP升高组LAD、LVD、IVST、LVMI、LVPWT水平明显高于正常组(P<0.05),而LVEF水平明显低于正常组(P<0.05)。CRP水平与LAD、LVD、IVST、LVMI、LVPWT呈正相关(r分别为0.306、0.294、0.310、0.312、0.276,均为P<0.05),而与Hb、ALB、TG、CHOL、LVEF呈负相关(r分别为-0.290、-0.276、-0.284、-0.301、-0.342,均为P<0.05)。结论腹膜透析患者CRP水平与营养状况及心室结构和功能密切相关,CRP水平升高是营养不良及左心室肥厚和功能减退的危险因素。     

血清C反应蛋白水平与脑梗死病情的关系

目的探讨脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化与脑梗死严重程度的关系。方法测定64例脑梗死患者和30名健康人的血清CRP含量,并分析其与脑梗死患者的病情严重程度的相关性。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)。在脑梗死组中,不同临床分型的血清CRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有显著性(均P<0.05)。结论血清C反应蛋白水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标。     

原发性高血压患者血清C反应蛋白浓度变化的意义

目的 观察原发性高血压病患者血清C反应蛋白(CRP)/浓度的变化,分析探讨炎症与原发性高血压病之间的关系及加重炎症反应的相关因素.方法 检测120例原发性高血压病患者与60例正常血压受试者血清中C反应蛋白浓度;同时检测高血压病组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、体重指数(BMI),依据有无合并上述检测参数任何一项升高者将该组再分为有合并症和无合并症两个亚组.结果 高血压病无合并症组CRP水平显著高于正常血压组(P＜0.01);同级血压水平高血压病有合并症组CRP水平显著高于无合并症组(P＜0.01);CRP与TC、TG、FBG、UA、BMI均呈显著正相关(P均＜0.05).结论 原发性高血压病患者中血清C反应蛋白浓度明显升高,提示存在炎症反应,两者之间可能是互相影响与作用的关系,TC、TG、FBC、UA、BMI均是加重炎症反应的相关因素.     

原发性高血压患者血清胆红素水平与左心室肥大的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者血清胆红素水平与左心室肥大的相关性.方法 选择2013年9月-2014年2月就诊海南医学院附属第一医院的未经治疗的原发性高血压340例,行体格检查、生化指标检测和超声心动图检查,并根据超声测量计算结果分为左心室肥大(LVH)组和非LVH组.分析胆红素水平与LVH的相关性.结果 LVH组与非LVH组总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).总胆红素水平与左心室质量和左心室质量指数均呈负相关,为LVH的保护因素(P＜0.05).结论 低胆红素与原发性高血压患者左心室肥大相关,可能是原发性高血压LVH独立的危险因素之一.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为2组,治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,对照组静脉注射5mL生理盐水,疗程12周。另设20例门诊健康体检者为正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定tHcy,放射免疫法测定空腹胰岛素,常规方法检测空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,以空腹血糖与空腹胰岛素浓度水平乘积的倒数作为胰岛素敏感指数(ISI)。结果:与治疗前比较,治疗组治疗12周后ISI明显提高,tHcy明显下降(P<0.05),对照组治疗前、后ISI、tHcy无明显变化。结论:维持性血液透析患者存在胰岛素抵抗、高tHcy血症,左卡尼汀能显著改善患者上述现象。     

左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析患者血清营养指标及炎症因子水平的影响

摘 要 目的： 探讨左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析（MHD）患者血清营养指标及炎症因子水平的影响。方法: 62例MHD患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组患者每次透析结束后给予左卡尼汀注射液1 g iv,对照组患者给予等容量0.9%氯化钠注射液 iv,均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等营养指标及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平变化。结果: 治疗后,观察组血清Hb、Alb水平较治疗前明显提高（P<0.05）,而血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平无明显变化（P>0.05）;对照组各项指标治疗前后均无明显变化（P>0.05）;观察组患者治疗后血清Hb、Alb水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,而对照组各项指标治疗前后无明显变化(P>0.05);观察组治疗后各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论:左卡尼汀辅助治疗MHD患者能明显改善患者营养状态及微炎症状态,且对机体血脂代谢不会造成明显影响,对降低并发症的发生,提高患者预后生活质量具有非常重要的价值,值得临床进一步推广应用。     

心功能不全患者CRP、BNP、LVEF与心功能分级相关性分析

目的探讨心功能不全患者血清CRP、BNP、LVEF与心功能分级相关关系。方法采用非配对的t检验对心功能不全组与对照组患者CRP、BNP、LVEF进行比较。采用pearson相关分析对心功能不全组患者CRP、BNP、LVEF之间相关关系及CRP、BNP、LVEF与患者心功能分级之间关系进行分析。采用pearson相关分析法以分析心功能不全患者CRP、BNP、LVEF与发病时间相关关系,并将心功能不全患者按发病时间分组后分析CRP、BNP、LVEF与心功能分级之间相关关系。结果心功能不全组与对照组患者CRP之间差异没有统计学意义。BNP与心功能分级显著相关,LVEF与心功能分级显著负相关,CRP与心功能分级不相关。心功能不全患者CRP与发病时间明显负相关。心功能不全患者按发病时间分组后,BNP与心功能分级显著相关,LVEF与心功能分级均显著负相关,而CRP与心功能分级不相关。结论 CRP不能反应患者心功能分级情况,BNP与LVEF是反应患者心功能分级的可靠指标。     

Effects of Nebivolol versus Carvedilol on Left Ventricular Function in Patients with Chronic Heart Failure and Reduced Left Ventricular Systolic Function

BACKGROUND: Beta-adrenoceptor antagonist (beta-blocker) therapy results in a significant improvement in left ventricular (LV) systolic function and prognosis in patients with chronic heart failure. Both carvedilol and nebivolol produce hemodynamic and clinical benefits in chronic heart failure, but it is unknown whether their peculiar pharmacologic properties produce different effects on LV function. OBJECTIVE: To assess the effects on LV function of nebivolol compared with carvedilol in patients with chronic heart failure and reduced LV systolic function. METHODS: Seventy patients with a LV ejection fraction 相似文献