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我院2000-07~2005—03经过痰涂片找抗酸杆菌(痰菌)、纤维支气管镜检查,刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例,其中早期误诊20例,误诊率57.1%,现将误诊原因分析如下。 相似文献
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单纯性支气管内膜结核是由结核菌直接感染支气管粘膜引起。 X线胸片无异常或仅有少数非活动结核性病灶的气管或大支气管结核。早期诊断较难 ,我院自 1997- 0 1~ 2 0 0 2 - 0 7收治的单纯性支气管内膜结核 33例 ,发现于基层综合医院及个体医疗机构误诊 2 8例 ,误诊率达 85 %。分析如下。1 临床资料本组男 11例 ,女 17例 ,年龄 14~ 6 8岁 ,平均年龄 4 8岁 ,误诊时间 2~ 18个月。 2 8例均有慢性刺激性咳嗽。其中有间断性咳白色、黄白色痰 2 0例 ,反复咯血 6例 ,有气促 4例 ,胸痛 3例 ,有明显发热 3例 ,声嘶、喉部堵塞感 2例 ,有间断低热盗… 相似文献
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支气管内膜结核 (EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变。由于临床症状多样 ,缺乏特异性 ,影像学检查不典型 ,极易误诊为多种疾病。收集我院近年来诊治的EBTB患者 ,其中误诊为支气管异物 5例 ,分析如下。1 临床资料本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 4~ 6 5岁。 12岁以下 4例 ,6 0岁以上 1例。既往患肺结核 2例 ,现已治愈。病史 2周~ 3个月不等 ,均有叙述不清的异物吸入史 ,开始误诊为支气管异物收住耳鼻喉科 ,后经支气管镜排除 ,并行支气管镜刷检、活检而确诊为 EBTB。主要症状表现为咳嗽 5例 ,胸憋气促、呼吸困难 5例 ,喘… 相似文献
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支气管内膜结核并非少见,近年来它常以独立疾病出现,临床表现不典型,痰菌检查多为阴性;胸部X线表现无异常或病灶孤立存在于肺下叶、或上叶的前段,呈现肺不张或阻塞性肺炎['],极易误诊误治。我院自1989年9月~1995年9月,经纤维支气管镜(纤支镜)和手术确诊支气管内膜结核11例,现报告如下:116床资料本组男7例,女4例;年龄20~50岁。做纤支镜前查结核菌1次者3例,2次者2例,3次或以上者2例,均为阴性,4例未做痰菌检查。症状体征:咳嗽10例,咯痰8例,咯血(或痰血)4例,盗汗乏力2例,气喘、胸痛各1例。胸部X线表现:异常者7例… 相似文献
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支气管内膜结核早期误诊原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1993年以来经纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核共18例,均有误诊,对误诊原因进行分析。l临床资料1.l一般资料本组18例,男性7例,女性11例;年龄23~57岁,病程均在半年以上。误诊为慢性咽喉炎4例,支气管炎9例,支气管扩张症2例,肺炎3例。全组病人均经纤维支气管镜活检,冲洗物刷片或涂片找到抗酸杆菌而确诊c单纯性支气管内膜结核10例,合并肺炎5例,合并胸腔积液2例,合并矽肺1例。1.2I$床症状和体征主要症状:18例均有咳嗽,其中咯痰12例.无疾干咳6例。咯血3例,胸闷、气促12例,发热15例(其中低热、盗汗7例),胸痛1例… 相似文献
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1病例报告
女,22岁。于2004—07—01无诱因出现咳嗽、咳白痰,有时低热,多次来门诊就医,胸透检查左下肺纹理增强,诊断急性支气管炎,并收入院.给予抗炎治疗。用过阿奇霉索、先锋必、菌必治等药,疗效不明显,症状逐渐加重,出现胸闷、喘息、高热,于2004-10-12再次入院。询问病史,同学中有患肺结核的患者。查体,T38.8℃,P110次/min,R20次/min,一般状况尚可,咽部充血,扁桃体无肿大,气管居中,胸廓对称.呼吸运动正常,触觉语颇正常,叩诊清音,双下肺可闻及少量喘鸣音, 相似文献
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目的:探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验。方法:总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料。结果:13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查。结论:单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊。纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法。 相似文献
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1 诊断情况 本组32例入院前诊断情况如下:支气管内膜结核6例(2例经痰查抗酸杆菌、4例经纤维支气管镜检查确诊),支气管炎6例,肺炎5例,肺癌4例,肺结核3例,咳嗽型哮喘3例,支气管扩张2例,结核性心包炎、胸腔积液及发热待查各1例。误诊率81.2%。2 治疗与转归 经检查确诊为支气管内膜结核后即给予正规的抗结核治疗,方案为联合应用利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)[或乙胺丁醇(E)]强化治疗2个月,继后再用利福平、异烟肼巩固治疗10个月,即2SRHZ/10HR或2ERHZ/10HR,疗程至少1年。结果28例治愈,但10例留有不同程度的… 相似文献
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我院 1994年~ 1999年 2月 ,共行纤维支气管镜(纤支镜 )检查 35 44例次 ,经纤支镜活检组织学检查及刷检涂片确诊支气管内膜结核 2 3例 ,占 0 6 5 %。此类结核发病率相对较低 ,早期易误诊 ,现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 3例中男 11例 ,女 12例 ;年龄最大6 2岁 ,最小 2 7岁 ,30岁以下 5例 ,31~ 4 0岁 4例 ,4 1~5 0岁 3例 ,5 1~ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 3例 ,平均 4 5岁。1 2 临床表现 2 3例均有咳嗽 ,咳白色粘痰及带血丝脓痰各 8例 ,咳灰色脓痰 7例 ;胸部不适 13例 ,气短、胸痛 6例。双肺听诊未闻及异常 13例 ,呼吸音低… 相似文献
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30例支气管内膜结核误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文就我院从1995年至1996年经纤维支气管冲洗、刷片、活检确诊的30例支气管内膜结核临床误诊情况,结合文献就其误诊原因进行分析,并对纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断中的价值进行探讨。 相似文献
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目的:提高对儿童支气管内膜结核的认识,减少其误诊率。方法:回顾性分析近6 a来12例儿童支气管结核误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果:误诊为肺炎7例,支气管炎3例,支气管异物1例,肿瘤1例。结论:儿童支气管结核临床特征缺乏特异性,易误诊,应引起临床医生高度重视。 相似文献
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支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病,多数继发于肺结核,少数病例可单独发病[1].由于X线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,易误诊或漏诊.本文收集了1993年1月~1997年12月外院误诊、后经我院确诊的18例支气管内膜结核加以分析. 相似文献
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支气管内膜结核误诊36例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨支气管内膜结核的诊断。方法:对36例患者的确诊靠纤维支气管镜毛刷涂片、毛刷取分泌物培养、活检找到结核结节。结果:经确诊全部为支气管内膜结核。结论:对于刺激性干咳的患者应尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断。 相似文献
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支气管内膜结核的误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
赵素省 《中国临床实用医学》2010,4(9):134-135
目的探讨支气管内膜结核的误诊原因及其诊断方法。方法对88例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组88例支气管内膜结核中,误诊为支气管炎23例(26.14%),肺癌18例(20.45%),肺炎9例(10.23%),支气管哮喘8例(9.09%),支气管扩张症12例(13.64%),肺肿瘤或肺肿瘤合并肺不张10例(11.36%),结节病2例(2.27%),咽喉炎3例(3.41%),待诊3例(3.41%),其中咯血、胸腔积液及肺不张原因待诊各1例。全部患者均经正规全程抗结核治疗,临床症状和体征明显改善,疗效满意。结论支气管内膜结核缺乏特异性临床表现,尽早行纤支镜检查。并通过取活检、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用,可提高其阳性诊断率,减少误诊、漏诊。 相似文献
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结核杆菌可侵犯气管及各级支气管而致支气管内膜结核、其X线无特征性改变,如痰菌阴性,临床上诊断较困难,常易误诊.我院自1987年以来发现22例误诊为肺癌、肺炎患者,纤维支气管镜活检病理证实为支气管内膜结核,现报告如下. 相似文献
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我院1998-2006年经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核(EBTB)共86例,早期均误漏诊,现分析如下。 相似文献