灌洗方法改进对巨结肠患儿结肠回流灌洗效率与质量的影响

目的 改进巨结肠回流灌洗方法,提高巨结肠回流灌洗的质量与效率.方法 将120例术前行结肠回流灌洗的巨结肠惠儿随机分成观察组和对照组各60倒.对照组取常规平卧位或截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液50～60 ml,结肠回流灌洗时用手轻柔按摩患儿腹部;观察组取躯体抬高20°～30°的截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液25～30 ml,改变肛管与灌洗器角度为120°,利用封闭液体以上气体的压强,将液体通过肛管快速注入肠腔,再按结肠走向轻柔环形按摩腹部.结果 现察组肠腔清洁程度、有效灌洗时间、每次灌洗量、术前灌洗时间与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 运用改进方法能有效提高巨结肠惠儿结肠灌洗的质量与效率,显著减少护理工作量.     

结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后患儿

目的探讨结肠回流灌洗联合药物保留灌肠在巨结肠根治术后肠道功能紊乱患儿中的应用效果,以促进患儿肠道功能的恢复,提高患儿生活质量。方法将124例巨结肠术后35～45 d肠道功能紊乱患儿随机分为观察组和对照组各62例。对照组常规扩肛治疗;观察组扩肛治疗的同时行结肠回流灌洗、药物保留灌肠。结果观察组大便次数明显减少,腹胀缓解,肛周湿疹治愈,患儿自觉舒适;治疗效果与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论巨结肠术后早期行扩肛治疗,同时行结肠回流灌洗、药物保留灌肠可促进患儿术后早期康复。     

肛门直肠畸形合并先天性巨结肠

目的：探讨先天肛门直肠畸形（ＡＲＭ）合并先天性巨结肠（ＨＤ）的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析总结本院２０年来ＡＲＭ３２６例，ＨＤ３２０例，其中两种并存有３例，３例均经手术病理证实诊断，结论：ＡＲＭ作结肠造瘘术后，排便不畅应及时作结肠活检，随访ＡＲＭ术后患儿有腹胀，便秘，应进一步作钡灌肠和直肠粘膜乙酰胆碱酯酶检查，确诊后按巨结肠处理。     

先天性巨结肠患儿灌肠方法的改进

灌肠术是临床常用的辅助治疗先天性巨结肠的方法之一。清洁肠道与手术顺利开展、降低术后感染率及并发症、促进康复有密切关系。 1999年开始 ,我科开展新型 期经肛门巨结肠根治术 [1 ] ,为了满足围手术期肠道清洁要求 ,提高疗效 ,我们将改良灌肠方法清洁肠道应用于 144例患儿 ,效果良好 ,介绍如下。1　材料与制作选用柔韧粗细适宜的肛管。在肛管前端侧壁上每隔 1.5 cm交错设有直径为 0 .2 cm的小孔 4～ 6个 ,肛管的尾端接三通阀 ,三通阀上端与灌肠器 (可用开放式盐水瓶代替 ,便于观察进入量 )相接 ,下端与有刻度的引流瓶相连 ,引流瓶内盛水…     

纤维结肠镜在结肠梗阻的病因诊断和治疗中的价值

目的:探讨纤维结肠镜在结肠梗阻时的应用价值,旨在为临床合理选择提供参考。方法:回顾性分析经钡灌肠检查诊断为结肠梗阻而住院的患者56例,其中结肠癌46例手术治疗,结肠扭转5例中1例手术,4例肠镜复位,粪便嵌塞4例保守治疗,空肠粘连性梗阻1例手术。结果:死亡3例(7.14%),1例盲肠癌伴梗阻,2例乙状结肠癌伴梗阻,均死于术后24h内,死亡原因为多器官功能衰竭。无吻合口漏发生,切口感染3例,切口裂开1例,造口出血2例,造口狭窄4例,肺部感染6例。平均随访时间20个月。发现大肠息肉8例14枚,全部高频电切或钳除,无肿瘤复发。结论:结肠梗阻时急诊肠镜检查通常是安全的,对于明确病因,选择合理的治疗措施极其重要。     

先天性巨结肠并发症小肠结肠炎病因学研究

1962年Bill和Chapman最早描述了先天性巨结肠(hirschsprung’sdisease ,HD )的最常见并发症之一是小肠结肠炎(enterocolitis ,EC) ,具有很高的发生率和死亡率。据报告发生率的范围在2 0 %～5 8% ,EC亦可发生在根治拖出术前后。尽管作了结肠造口术后,也有发生。目前有不同的学说     

新生儿期先天性巨结肠诊治

先天性巨结肠是一种常见的消化道畸形，发病率1：2000～5000。以男性多见，平均男女之比为4：1，临床上主要表现为便秘、腹胀、呕吐和胎便排出延迟。病变肠管神经节细胞缺如，本病是有家族性发生倾向的遗传性疾病。遗传学特点是一种多基因疾病伴有不完全性外显率，易变的表现度和明显的男性性偏向。     

改良Duhamel手术治疗先天性巨结肠126例

目的：总结用改良Duhamel手术治疗先天性巨结肠的经验,提高临床疗效。方法：采用改良Duhamel手术治疗先天性巨结肠126例,将张氏手术和Ikeda手术结合应用,发挥各自的优点。结果：126例手术无死亡,远期疗效满意,近期并发症有：盆腔感染2例,肛门缘感染4例,肛门污粪6例,排便不规则8例,经治疗均痊愈。结论：改良Duhamel手术是一种损伤小,比较符合生理的手术方法,只要操作得当,可避免盲袋及“闸门症候群”等并发症。     

经腹腔镜行先天性巨结肠根治术的护理

经腹腔镜行先天性巨结肠根治术围手术期护理重点是：①术前加强肠道准备，介绍了回流式清洁灌肠法能有效地清洁肠道，为手术创造条件；②术后严密观察病情变化，尤其是腹部情况，警惕肠瘘、腹膜炎等并发症发生；③加强饮食管理、肛门护理。     

整体护理病房护理人力利用指标体系的建立及其应用

为了合理利用护理人力资源,从病房护理人员数量、护理结构、人力管理支持系统、护士能力的培养等几方面建立指标体系。该体系在整体护理的实践中应用,对护理人力的组织配备,工作时间的分布及护理人员的培养与管理起到了科学的指导作用,经统计学处理,显示整体护理开展后护理人力的利用状况明显改善,直接护理时间增加,额外护理时间减少。     

米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠促宫颈成熟的疗效探讨与护理

采用随机双盲临床对照试验对米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的疗效进行了观察。将８５例宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分〈７分有引产指征的单胎，头位妊娠孕妇、分为试验组４３例和对照组４２例。试验组用药后Ｂｉｓｈｏｐ评分平均升高（４．４±２．２）分，明显高于对照组的（１．０±０．９）分。试验组用药后１２ｈ内自然临产发生率为６７．４％，显著高于对照组的１４．３％。提示米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟引产安全、有效、有     

复方茶叶垫预防老年病人褥疮的效果观察*

目的 预防长期卧床的老年病人发生褥疮。方法 随机将306例老年病人分为观察组（152例）和对照组（154例），观察组病人皮肤易受压部位使用复方茶叶垫（自制），对照组使用海绵垫，结果 两组在预防垫平衡使用时间、翻身间隔时间、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面比较，均P＜0.01，差异有极显著性意义。结论 复方茶叶垫能有效预防老年病人褥疮形成，且经济实惠。     

先天性巨结肠Rehbein改良根治术49例分析

目的:介绍先天性巨结肠Rehbein改良根治术式.方法:对49例先天性巨结肠改良Rehbein术进行回顾性分析.结果:49例痊愈48例,死亡1例.肛门失禁3例,污粪2例,均于术后8个月内全部恢复正常,肛门排便功能优良率达97.96%.结论:先天性巨结肠Rehbein改良根治术术后排便功能良好,术后护理方便,具有较高的实用性和安全性.     

一体化护理模式在围产期保健中的作用研究

为探讨一体化护理模式在围产期保健中的作用,采用产前健康教育,产时呼吸训练,疼痛缓解（音乐,暗示疗法）,美学渗透,Ｄｏｕｌａ式－家庭化分娩等良性护理介入以及协同式护理,产后社区随访,帮助产妇完成“接受－认知－参与－自觉行为”过程。结果增加了产妇的产前认识,缩短了产程,减少了新生儿窒息及产后出血的发生率,提高了产妇的自护能力,伤口愈合良好,子宫复旧,恶露时间缩短,母婴产褥期患病率下降,新生儿生理性体重     

口腔科老年病人系统性疾病调查及护理

为了解口腔科老年诊病人系统性疾病的发生情况,以采取相应的护理对策,应用问卷调查法对在口腔科就诊的年龄≥60岁的501例病人所患系统性疾病进行调查,结果501例就诊病人中47．50％伴有系统性疾病,且并存两种及以上疾病者占11．58％,提示老年病 在进行其他疾病诊治时,应加强系统性疾病的观察,采取相应的护理对策,防止发生意外 及加重其系统性疾病;并做好健康教育,防治龋病及牙周病。     

影响出院指导实施的相关因素调查分析及对策

目的：提高出院指导水平，满足病人的健康需求。方法：采用问卷调查对开展整体护理的老年病房102名护士进行问卷调查。结果：56．0％的护士对出院指导的重视程度不够，41．7％的护士缺乏相关理论知识，85．0％的护士采用灌输式教育方法。结论：应明确护士在出院指导中的地位和作用，加强相关理论知识的培训力度，强化以护理程序为工作规程的教育方法，注重检查和反馈，以求不断提高出院指导水平，满足病人健康需求。     

计算机在护理资料管理中的应用

护理资料管理是护理管理工作中的一个重要组成部分。长期以来,采用书写的形式,形成大量资料堆积,检索、查询、启用困难。计算机在护理资料管理中的应用克服了以上不足,并能达到资料永久保存、查询快捷、改写启用方便、保密性强等管理要求,以实现护理资料的现代化管理。     

小梁移植术病人的护理

小梁移植是移植有功能的小梁取代病损小梁, 以达到降眼压的目的。１９９０ ～１９９８ 年, 在动物实验的基础上对１０ 例绝对期青光眼患者进行小梁移植术, 取得一定的效果。小梁移植作为眼科学上继角膜移植术后的又一组织移植研究, 有着光明的前景。加强术前的心理护理, 以及术后的观察及护理, 对增加手术成功率、减少不良反应及并发症的发生有重要意义。术后除按青光眼术后常规护理外, 重点观察排斥反应, 有无交感性眼炎以及药物的不良反应等。