氯氮平对不同病程女性精神分裂症患者血清白细胞介素 6及可溶性白细胞介素 6受体的影响

目的探讨女性精神分裂症患者血清白细胞介素 6(IL 6)、可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)治疗前后变化及其与抗精神病药物氯氮平血清水平的关系. 方法采用酶联免疫吸附法测定 40例女性精神分裂症患者 (病程≥ 5年组和病程 < 5年组,每组 20例 )治疗前及治疗后第 1、 2和 4周血清 IL 6和 sIL 6R水平,同时用高效液相色谱法测定氯氮平水平,以 20例女性健康者血清 IL 6、 sIL 6R水平作对照.治疗前与治疗后第 4周评定阴性和阳性症状量表 (PANSS)各一次. 结果①病程≤ 5年组患者治疗前血清 IL 6和 sIL 6R水平均显著高于正常对照组 (P< 0.01);治疗后第 1、 2和 4周血清 IL 6和 sIL 6R水平均显著低于对照组 (P< 0.01).②病程 >5年组患者治疗前及治疗后第 1,2和 4周血清 IL 6、 sIL 6R水平均显著低于正常对照组( P< 0.01).③除病程 >5年组患者第 1周血清 IL 6水平与氯氮平水平呈负相关( r=0.57,P< 0.01)外,余各时点血清 sIL 6R水平与氯氮平水平均无显著相关性( r=- 0.36～ 0.17,P >0.05).④氯氮治疗 4周后, PANSS减分率与 IL 6,sIL 6R减分率无显著相关( r=- 0.22～- 0.01,P >0.05). 结论女性精神分裂症患者血清 IL 6、 sIL 6R水平与健康女性差异显著 ,氯氮平对 IL 6和 SIL 6R有抑制作用,氯氮平的抗精神病作用可能与对 IL 6,sIL 6R的调节作用有关.     

氯氮平对不同病程女性精神分裂症患者血清白细胞介素6及可溶性白细胞介素6受体的影响

目的：探讨女性精神分裂症患者血清白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)治疗前后变化及其与抗精神病药物氯氮平血清水平的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定40例女性精神分裂症患者(病程≥5年组和病程&;lt;5年组，每组20例)治疗前及治疗后第1、2和4周血清IL-6和sIL-6R水平，同时用高效液相色谱法测定氯氮平水平，以20例女性健康者血清IL-6、sIL-6R水平作对照。治疗前与治疗后第4周评定阴性和阳性症状量表(PANSS)各一次。结果：①病程≤5年组患者治疗前血清IL-6和sIL-6R水平均显著高于正常对照组(P&;lt;0．01)；治疗后第1、2和4周血清IL-6和sIL-6R水平均显著低于对照组(P&;lt;0．01)。②病程&;gt;5年组患者治疗前及治疗后第1，2和4周血清IL-6、sIL-6R水平均显著低于正常对照组(P&;lt;0．01)。③除病程&;gt;5年组患者第1周血清IL-6水平与氯氮平水平呈负相关(r=0．57，P&;lt;0．01)外，余各时点血清sIL-6R水平与氯氮平水平均无显著相关性(r=-0．36～0．17，P&;gt;0．05)。④氯氮治疗4周后，PANSS减分率与IL-6，sIL-6R减分率无显著相关(r=-0．22～-0．01．P&;gt;0．05)。结论：女性精神分裂症患者血清IL-6、sIL-6R水平与健康女性差异显著，氯氮平对IL-6和sIL-6R有抑制作用，氯氮平的抗精神病作用可能与对IL-6，sIL-6R的调节作用有关。     

血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平对下肢严重创伤病情变化的预测价值

目的:分析下肢严重创伤患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平变化对病情发展的预测价值。方法:选择2000-01/2003-12广州市第一人民医院骨科收治下肢严重创伤患者36例,按下肢创伤严重度评分为(6.24±1.45)分,下肢创伤严重度评分<7分29例,≥7分7例。根据感染发生与否把患者分为感染组15例和非感染组21例。正常对照组20例,为同期健康体检者。在伤后6h及入院后1,3,5,7,10,14,21d分别采集静脉血标本,应用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平变化。结果:纳入患者36例和正常对照20例,均进入结果分析。感染组和非感染组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6血清浓度与正常对照组比较均显著增高;伤后早期并发感染前,感染组患者血清肿瘤坏死因子α与非感染组相比无明显差异;并发感染后,感染组患者血清白细胞介素6在伤后6h,1,3,5,7,10,14,21d,肿瘤坏死因子α在伤后3,5,7,10,14d明显升高感染组白细胞介素6在伤后6h,1,3,5,7,10,14,21d分别为(194.93±23.55),(372.24±130.04),(520.65±136.21),(437.85±115.11),(380.21±81.22),(338.62±8.37),(230.41±51.39),(126.71±20.59)μg/L,非感染组白细胞介素6分别为(56.57±7.64),(227.15±7.21),(349.78±85.13),(201.85±73.60),(188.20±96.13),(132.07±7.42),(74.24±11.13),(22.12±6.21)μg/L,P<0.05;感染组肿瘤坏死因子α在伤后3,5,7,10,14d分别为(1.58±0.11),(1.47±0.07),(1.39±0.23),(1.38±0.06),(1.15±0.22)μg/L,非感染组肿瘤坏死因子α分别为(0.93±0.07),(0.91±0.05),(0.82±0.21),(0.81±0.28),(0.76±0.13)μg/L,P<0.05。结论:动态检测下肢严重创伤患者外周血血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的水平变化可有助于病情的评估,而动态检测下肢严重创伤患者外周血白细胞介素6的水平变化更有助于预测伤后感染并发症的发生。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者细胞免疫因子的影响

目的了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法对62例首发精神分裂症患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别在治疗前和治疗后第4、8周末、6个月末用酶联免疫吸附法检测血清IL-2、IL-6水平及其变化。结果两组患者治疗后第4、8周末血清IL-2、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05);不同药物对IL-2、IL-6影响差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平和利培酮对IL-2、IL-6均有抑制作用,利培酮对IL-2、IL-6的影响大一些。     

首发精神分裂症患者细胞因子水平对照研究

目的 探讨首发精神分裂症患者的细胞因子水平,为揭示精神分裂症的病因、发病机制、临床诊断及治疗提供理论依据.方法 将78例首发精神分裂症患者设为研究组,35名正常健康体检者设为对照组,采用放射免疫分析法检测两组血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α,研究组于治疗1周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.结果 研究组血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).研究组血浆肿瘤坏死因子-α升高与白细胞介素-1β水平升高呈显著正相关,阳性与阴性症状量表评分与白细胞介素水平无显著相关性.Ⅰ型精神分裂症患者白细胞介素-2水平显著高于Ⅱ型患者(P＜0.01),白细胞介素-8水平显著低于Ⅱ型患者(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态,细胞因子水平与精神病理存在一定相关性.     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将84例精神分裂症患者随机分为利培酮组和氯氮平组,每组42例,分别口服利培酮与氯氮平治疗.观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗1周末,利培酮组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状及精神病理因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）;氯氮平组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状因子分较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）.治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前下降更显著（P〈0.01）.同期两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）.利培酮组不良发生率显著低于氯氮平组（χ2=3.95,P〈0.05）. 结论 利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮口服剂量小,不良反应发生率低、安全性更高、依从性更好.     

血清细胞因子与首发精神分裂症患者精神症状的相关性

目的:观察阿立哌唑治疗前后首发精神分裂症患者血清白细胞介素2、白细胞介素5和转化生长因子β的水平,探讨细胞因子与精神症状之间的相关性.方法:选择2006-03/10贵州省第二人民医院精神科门诊和住院精神分裂症患者35例,男19例,女16例;年龄18～35岁;病程4～12月;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,患者或监护人对治疗及实验知情同意.患者用阿立哌唑进行治疗8周.治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素2、白细胞介素5、转化生长因子β水平,同期检测18名健康志愿者上述指标作为正常对照,精神分裂症患者与正常对照者在性别、年龄等差异均无显著性(P均＞0.05);精神症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估.结果:35例患者、18名健康者均进入结果分析.①患者阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率≥75%(痊愈)21例,50%～74%(显著进步)10例,25%～49%(好转)4例.②精神分裂症患者治疗前后血清白细胞介素2水平均低于正常对照(P＜0.05);血清转化生长因子β均高于正常对照(P＜0.05).③患者白细胞介素2,5和转化生长因子β水平与精神症状无相关性(r=-0.149,0.074,0.55;P=0.349,0.674,0.75).3种细胞因子间亦均无相关性(P＞0.05).结论:首发精神分裂症患者存在白细胞介素2、白细胞介素5、转化生长因子β介导的免疫功能紊乱,细胞因子水平与精神症状严重程度无相关性.     

帕利哌酮与氯氮平对慢性精神分裂症血清唾液酸水平的影响

目的：探讨帕利哌酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效以及对血清唾液酸水平的影响。方法将67例住院男性慢性精神分裂症患者采用抛币法随机分为两组,帕利哌酮组（34例）予以帕利哌酮治疗,氯氮平组（33例）予以氯氮平治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,同时检测血清唾液酸水平的变化。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗各时点两组评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗8周末帕利哌酮组总有效率为61．8％,氯氮平组为63．6％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。治疗前后帕利哌酮组血清唾液酸水平无显著变化（P＞0．05）,氯氮平组治疗2周及4周末较治疗前显著升高（P＜0．01）,且显著高于帕利哌酮组（P＜0．01）。治疗8周末帕利哌酮组副反应量表评分显著低于氯氮平组（P＜0．01）。结论帕利哌酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效显著,总体疗效相当,但帕利哌酮对血清唾液酸水平无明显影响,安全性更高。     

帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的疗效研究

目的:观察帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的疗效及对血清白介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-6和脑源性神经营养因子(BDNF)的水平的影响。方法:选择首发精神分裂症患者80例为精神分裂症组,采用帕利哌酮治疗8周,治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、IL-2、IL-6和BDNF水平。同期检测60名健康志愿者(正常对照组)上述指标。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,采用个人和社会功能量表(PSP)评估社会功能。结果:精神分裂症组治疗前的PANSS总分为(94.17±16.34)分,治疗第8周末为(46.09±12.52)分,痊愈68例,显著进步10例,好转2例;治疗前PSP评分为(47.94±10.88)分,治疗8周末PSP评分为(68.23±17.65)分,与治疗前比较,社会中有益的活动及扰乱及攻击行为评分有显著性差异(P<0.01)。治疗前精神分裂症组血清中IL-1β、IL-2、IL-6水平均显著高于正常对照组(P<0.01),血清BDNF水平低于正常对照组(P<0.05);治疗后血清IL-1β、IL-2水平与治疗前相比明显下降,有显著性差异(P<0.01);BDNF水平较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前IL-2水平与PANSS阳性症状评分呈正相关(r=0.551,P<0.05);治疗后BDNF水平与PSP评分呈正相关(r=0.692,P<0.05)结论:精神分裂症患者存在免疫紊乱,处于免疫激活状态。     

阿立派唑对首发精神分裂症患者事件相关电位P300的影响

目的探讨阿立派唑对精神分裂症患者P300认知电位的影响。方法 36例使用阿立派唑和23例使用氯氮平治疗的首发精神分裂症患者,在治疗前及治疗12周后用阳性与阴性症状量表(PANSS)判定其疗效,进行事件相关电位P300测定,判定其认知功能。结果治疗12周后,两组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);P300认知电位测定显示使用阿立派唑治疗组在治疗后P300认知电位潜伏期缩短,波幅增高,与治疗前及与氯氮平治疗组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立派唑与氯氮平对对精神分裂症的疗效相当,但阿立派唑对精神分裂症患者的认知障碍具有一定的改善作用。     

分裂症患者血清白细胞介素水平的分析研究

目的探讨首发分裂症患者治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)和IL-6浓度水平变化。方法对79例首发分裂症患者治疗前及治疗后第6周末采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中IL-2和IL-6浓度水平,同时用PANSS评定精神症状,以41例健康者为对照组。结果患者治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平分别为(849±163)pg/L、(1 335±252)pg/L,明显高于对照组,分别为(539±101)pg/L、(992±151)pg/L,P<0.01;患者治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平呈显著正相关(r=0.330,P=0.003);患者治疗后血清中的IL-2浓度水平(572±120)pg/L和治疗后的PANSS总分(40.53±11.07)分呈显著负相关(r=-0.304,P=0.006)。结论首发分裂症患者存在细胞免疫异常,治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平升高且呈显著正相关。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将74例首发精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑组）36例、对照组（氯氮平组）38例。疗程8w。采用潘氏量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率83．33％,对照组81．58％,两组疗效相当。潘氏量表评分两组间同期比较无显著性差异（P〉0．05）;组内治疗前后比较均有极显著性差异（P〈0．01）。研究组认知功能、阴性症状改善优于对照组（P〈0．05）,且不良反应发生率亦显著低于对照组。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效与氯氮平相当,但对于认知功能、阴性症状的改善优于氯氮平,且安全性、依从性较好。     

氨磺必利与氯氮平对首发精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨氨磺必利与氯氮平对首发精神分裂症患者社会功能的影响。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服氯氮平治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,个人与社会功能量表评定社会功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,同期两组评分比较差异无显著性（P＞0．05）;治疗后两组个人与社会功能量表总分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,研究组较对照组升高更显著（P＜0．05）。结论氨磺必利与氯氮平均能够改善精神分裂症患者的阳性、阴性症状,但氨磺必利改善患者的社会功能显著优于氯氮平。     

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。     

女性首发精神分裂症患者血清miR-15a、miR-206水平与认知功能的相关性分析

目的探讨女性首发精神分裂症患者血清微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-206(miR-206)水平与认知功能的关系。方法选取2019年1月至2020年6月在上海市浦东新区精神卫生中心就诊的92例女性首发精神分裂症患者作为精神分裂组,另选取该中心同期89例体检健康女性作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测2组受试者血清miR-15a、miR-206水平,并对精神分裂症患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)以评估患者病情程度及认知功能。比较2组的血清miR-15a、miR-206水平,采用受试者工作特征曲线分析血清miR-15a、miR-206对首发精神分裂症的诊断价值,比较不同血清miR-15a、miR-206水平首发精神分裂症患者PANSS评分、WCST结果,采用Pearson相关分析精神分裂组血清miR-15a、miR-206水平与PANSS评分及WCST结果的相关性。结果精神分裂组血清miR-206水平高于对照组,而miR-15a水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-15a、miR-206单独及联合检测诊断首发精神分裂症的曲线下面积分别为0.881、0.913、0.935,特异度分别为85.4%、88.8%、86.5%,灵敏度分别为76.1%、83.7%、87.0%。miR-15a高表达组(miR-206低表达组)WCST正确应答数、完成分类数高于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数低于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组血清miR-15a水平与miR-206呈负相关(r=-0.643,P<0.05),miR-15a(miR-206)水平与WCST正确应答数、完成分类数呈正(负)相关,与PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数呈负(正)相关(P<0.05)。结论女性首发精神分裂症患者血清miR-15a水平降低、miR-206水平升高,二者对该疾病有一定的诊断价值,且与疾病严重程度和认知功能有关。     

齐拉西酮与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性. 方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氯氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,研究组治疗1周、2周末总分及精神病理因子分较对照组下降更显著（P＜0.01）;治疗8周末,研究组总有效率为81.67%,对照组为83.33%（P＞0.05）;研究组锥体外系反应、失眠发生率显著高于对照组（P＜0.05）,而体重增加,流涎、嗜睡、心动过速、便秘等发生率显著低于对照组（P＜0.01）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,但起效更快,安全性更高,依从性更好.     

齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P <0.01),治疗6周末研究组显效率80.0%、总有效率90.0%,对照组分别为76.7%、90.0%,两组疗效比较差异无显著性(P >0.05)。两组不良反应均轻微,但研究组体质量增加值及血清泌乳素水平均显著低于对照组(P <0.01)。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症疗效显著且相当,安全性高,但齐拉西酮对体质量及血清泌乳素水平无明显影响,更有利于提高患者的治疗依从性。     

阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性及对患者生活质量的影响.方法:60例精神分裂症患者分为2组各30例,分别用阿立哌唑(A组)和氯氮平(B组)治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PAN-SS)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)和世界卫生组织生活质量量表(QOL-100)评定2组疗效,安全性及生活质量的变化.结果:治疗2-8周后,2组PANSS评分差异无显著性意义,但TESS评定不良反应发生率A组明显低于B组,QOL-100评分A组高于B组(P＜0.05).结论:阿立哌唑治疗精神分裂症与氯氮平疗效相当,但安全性和生活质量的改善效果优于氯氮平.     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的研究喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效和不良反应。方法将80例精神分裂症患者随机分为喹硫平组和氯氮平组,治疗6周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果喹硫平组有效率为85%,氯氮平组有效率为80%。在第1周末,喹硫平组PANSS总分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。喹硫平组患者发生不良反应较少。结论喹硫平的疗效与氯氮平相当,但其起效较快,不良反应较少。