试析失眠的中医病机

失眠一症,病位在心,涉及肝脾肾,既存在营卫失和、阴阳失调,又有升降失常、心肾失交,而致经络失通、心神失养,病机关键为阳不入阴。阴虚阴时,阴不敛阳,阳亢而发病。辨证以虚实为纲,虚则气、血、精、津之不足,实则火、热、气、血之壅塞。在心脾血虚的基础上,始肝郁化火,致心肝火旺,后耗伤阴血,见心肾不交,呈现血虚到火热,火热再到阴虚这一演变主线。至于治疗,补虚泻实、平衡阴阳、调和营卫,即《灵枢.邪客》所谓:“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪则愈”。     

中医对失眠的病机认识

医家对失眠病机研究的侧重点和角度不同，但大多承认其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，心、肝、胆、脾、胃、肾、脑与失眠的发生均有关，其病理因素可有火、热、瘀、痰、湿、食。年龄、性别、体质、性格不同，失眠病机亦可有所不同。笔者认为虽然中医对失眠病机有其独特的认识，但相当一部分病机认识只是失眠的诱因或影响因素，并非失眠的病机本质，本文就古今医家对失眠的病机认识作一简要回顾。     

失眠与营卫失调

失眠,又称不寐,临床上多从肝郁化火、痰热内扰、心肾不交、心脾两虚等方面来辨证论治,但对于某些患者,依此法治疗,却收效甚微。笔者认为,对于失眠的病机我们还应从睡眠的基本机制上来探求。《内经》认为睡眠,即“寐”,“寐”与“寤”是人体顺应自然界昼夜变化的一...     

高血压病中医研究之探讨

高血压病中医研究之探讨安徽省黄山市中医院（２４５０００）许从真【关键词】高血压病，中医脏腑学说，阴阳平衡根据祖国医学的观点，人体各部分相互作用、相互制约而得到平衡，失去平衡即产生疾病，这个论点是和神经论相符合的。疾病的发生，是由一定的病因（邪气）作用...     

原发性慢性失眠的中医研究概况

失眠是神经内科临床常见病,可导致抑郁症、焦虑症等疾病,是目前社会竞争压力导致的常见症,中医认为脏腑失调,阴阳失和是其发病的主要病机,从病因病机出发通过辨证论治、中药治疗、专方专用、针灸治疗、心理疗法等治疗该病取得了很好的疗效。     

浅析《内经》对失眠的认识

失眠在《内经》中被称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”;《内经》在阴阳学说和天人相应的整体观指导下,创立了卫气循行经络脏腑昼夜各二十五度以主持寤寐生理活动的理论。本文从卫气运行失常、胃气不和、水气上逆、火热扰心、邪气内扰、气血虚衰等方面探讨失眠病机。     

失眠中医病因病机研究进展

失眠是指睡眠发生或维持出现障碍,睡眠质量不能满足人体生理需要,进而影响生活及健康;轻者入睡困难,或睡眠表浅或多梦易醒,或醒后不能再寐,甚者彻夜难眠。本病属中医学＂不寐＂范畴,多因脏腑相克、情志失调、饮食不节、久病体虚所致。笔者通过对近年来有关失眠的中医病因病机的相关文献的回顾性分析,以求完善对于本病中医病因病机的认识。1营卫失调有关不寐＂营卫失调＂学说的初始记载见于《灵枢.营卫     

基于《章次公医案》论失眠辨治

基于章次公治疗失眠的典型医案,从脏腑、气血等方面分析章次公治疗失眠的经验。其辨治思路主要表现为滋阴潜阳、兼重温阳,养血安神、调和气血,中西结合、全面兼顾。章次公辨治失眠遵循脏腑阴平阳秘,气血调和之理,且中西汇通,深刻反映其发皇古义、融会新知的学术思想。     

不寐中医病因病机探析

不寐是临床常见疾病之一,常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康。而中医对其辩证论治有很大优势,本文根据传统的理论知识,从"营卫"肝"心"脾胃"肾"出发对不寐病因病机加以论述。     

谈中医的恒动观

恒动观渗透到中医学中的许多方面,对中医学理论体系的构建有着深刻的影响,是中医学理论体系的主要特点之一。中医学不但强调以恒动观念来认识人的生理状态,同时更强调以恒动观念来把握患者的疾病过程及病理变化。恒动观对临床疾病的诊断及治疗也具有指导作用。     

中医对亚健康病因病机的认识

从脏腑阴阳气血失调、体质学说、形神学说、肝主疏泄4个方面论述中医学对亚健康状态病因病机的认识,旨在剖析亚健康状态的形成原因及其致病机制,逐步建立有现代特色的中医亚健康状态的辨证论治理论体系。     

失眠与幽门螺旋杆菌感染关系研究及中西医病机探讨

目的：探讨失眠与幽门螺旋杆菌（Hp）感染的关系及中、西医病因病机。方法：采用^14C呼气试验对90例失眠伴明显消化系症状者进行幽门螺旋杆菌测定，并与30位健康对照组作比较；同时选择30例Hp感染患者作自身胃镜检查，以判定疾病性质。结果：①观察组（失眠组）Hp感染阳性率（77％）显著大于对照组（20％，P〈0．01）；Hp感染程度2组之间具有非常显著性差异（P〈0.01）；②^14C呼气试验与胃黏膜快速尿素酶Hp自身对照检测阳性率无明显差别（P〉0．05），但敏感度以^14C呼气试验为高。结论：失眠与Hp感染密切相关，“胃不和则卧不安”经典中医理论，应注入“卧不安亦胃不和”新的观点。     

失眠与幽门螺旋杆菌感染关系研究及中西医病机探讨

目的:探讨失眠与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系及中、西医病因病机。方法:采用14C呼气试验对90例失眠伴明显消化系症状者进行幽门螺旋杆菌测定,并与30位健康对照组作比较;同时选择30例Hp感染患者作自身胃镜检查,以判定疾病性质。结果:①观察组(失眠组)Hp感染阳性率(77%)显著大于对照组(20%,P<0.01);Hp感染程度2组之间具有非常显著性差异(P<0.01);②14C呼气试验与胃黏膜快速尿素酶Hp自身对照检测阳性率无明显差别(P>0.05),但敏感度以14C呼气试验为高。结论:失眠与Hp感染密切相关,"胃不和则卧不安"经典中医理论,应注入"卧不安亦胃不和"新的观点。     

不寐证与中医藏象学关系探悉

不寐,主要表现为失眠,具体是睡眠时间和深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后难以复寐;重则彻夜不眠,而且以上症状多合并发生,常影响着人们的正常工作、生活和学习,严重者会导致多种身心疾病。随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,工作压力的增大,人们承受越来越多的心理压力,失眠的发病率有上升的趋势。因其顽固性、迁延性、已经成为临床医学的一个难题。中医药因擅长对人体身心疾患进行综合调治,在治疗失眠方面有其特色与优势。中医藏象学说认为：五脏藏五神,主五志,睡眠的本质是神安于其所。为了更好的从病因、病位、病机认识、治疗失眠症,从中医的藏象学说角度,探讨五脏与不寐的关系。     

亚健康失眠患者中医证型的判别分析

目的 采用判别分析法探讨亚健康失眠患者中医证候的诊断规律.方法 收集413例亚健康失眠患者,制定中医证候调查问卷,包括亚健康失眠常见的33种症状.将患者中医辨证分为心脾两虚型(216例)和阴虚火旺型(197例),并将临床症状分为“有”和“无”2级,分别计为“1”和“0”分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验.结果 筛选出对区分2类中医证型有显著贡献的12个变量:耳鸣、五心烦热、目赤、小便黄、盗汗、大便结、口干咽燥、心烦懊(农)、神疲体倦、口苦、面色少华和心悸.建立亚健康失眠中医证型判别函数为:阴虚火旺型=-6.183+3.326×目赤+1.511×口苦+1.887×心烦懊侬+2.915×耳鸣+1.919×口干咽燥+3.017×五心烦热+1.798×心悸+0.965×盗汗+2.877×神疲体倦+1.069×面色少华+2.025×小便黄+2.141×大便结;心脾两虚型=-3.529+0.573×目赤+0.762×口苦+1.070×心烦懊侬+1.091×耳鸣+0.950×口干咽燥+1.851×五心烦热+1.086×心悸-0.436×盗汗+3.712×神疲体倦+1.930×面色少华+1.134×小便黄+1.391×大便结.逐一回代法判别总一致率为81.1％;刀切法计算一致率为79.7％. 结论 亚健康失眠中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,可提高亚健康失眠中医诊断的客观性和准确性.     

中医疗法消除运动性失眠的研究进展

运动性失眠是一种危害运动员身心健康的常见病症,中医药对于运动性失眠的消除有着确切的疗效.归纳了运动性失眠的病理机制、中药治疗、针灸推拿治疗等治疗运动性失眠的研究进展,提示中药复方治疗运动性失眠大有潜力,中药结合针灸推拿等物理疗法形成综合疗法治疗本病症亦有进一步探索的必要.     

913例失眠患者中医证型分布规律

目的:研究失眠中医证型的分布规律和相关影响因素。方法:拟定《失眠中医证型调查表》,通过对北京,广州、杭州、温州共4地7个中心失眠患者进行问卷调查,利用频数描述、非参数检验和单因素方差分析等多种统计方法,探讨失眠患者中医证型的分布规律。结果:通过对913例失眠患者调查数据分析结果表明,失眠患者的中医证型按多到少依次是阴虚火旺、心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚和其他证型,其中前两型占59.58%;失眠患者总体女性多于男性,差异有显著的统计学意义(P<0.01);阴虚火旺型失眠患者的PSQI评分高于心脾两虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝郁化火和阴虚火旺两型失眠患者的PSQI评分高于心胆气虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实证失眠患者的PSQI评分低于虚证失眠患者,但差异无统计学意义。结论:失眠患者的证型以阴虚火旺和心脾两虚为主,实证和虚证的PSQI评分无差别。     

中药治疗老年性失眠

老年性失眠一直被认为属于老年退行性病变,发病率大大超过年轻人群,通过分析老年性失眠的发病机制,对中药治疗老年性失眠进行了探索。